Strongyloidiasis - Zdravljenje in preprečevanje

Etiotropno zdravljenje strongiloidoze se izvaja z antihelmintičnimi zdravili. Zdravili izbire sta albendazol, karbendacim. Alternativno zdravilo je mebendazol.

• Albendazol se predpisuje v dnevnem odmerku 400-800 mg (za otroke, starejše od 2 let, 10 mg/kg na dan) v 1-2 odmerkih 3 dni, v primeru intenzivne invazije - do 5 dni.
• Karbendacim se priporoča peroralno v odmerku 10 mg/kg na dan 3-5 dni.
• Mebendazol se daje peroralno po obroku v odmerku 10 mg/kg na dan v 3 odmerkih, 3-5 dni.

Antiparazitsko zdravljenje strongiloidoze se izvaja na ozadju jemanja antihistaminikov. Uporaba glukokortikoidov ni priporočljiva. Patogenetsko in simptomatsko zdravljenje strongiloidoze je odvisno od resnosti bolezni in motenj v delovanju organov in sistemov.

Pri učinkovitem zdravljenju strongiloidoze je možno začasno povečanje (z nizko začetno ravnjo) ali znatno zmanjšanje (z visoko začetno ravnjo) eozinofilije v krvi. Srbenje kože, eksantem, artralgija izginejo kmalu po zdravljenju.

Spremljanje učinkovitosti zdravljenja bolnikov s strongiloidozo se izvaja takoj po koncu zdravljenja in po enem mesecu. V ta namen se blato trikrat v presledkih 1-2 dni pregleda na prisotnost ličink S. stercoralis z uporabo ustreznih metod. V dvomljivih primerih je priporočljivo pregledati vsebino dvanajstnika.

Pri bolnikih, ki prejemajo imunosupresivno terapijo, in bolnikih z okužbo z virusom HIV, je tudi pri negativnih kontrolnih testih po učinkovitem zdravljenju priporočljivo mesečno profilaktično antiparazitsko zdravljenje strongiloidoze z zgoraj omenjenimi zdravili v polovičnih odmerkih v 2-dnevnih tečajih.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Približna obdobja nezmožnosti za delo

Obdobje nezmožnosti za delo se določi individualno za vsakega pacienta.

[ 8 ], [ 9 ]

Napoved

Prognoza je ugodna v nezapletenih primerih, ko se etiotropno zdravljenje strongiloidoze izvaja v zgodnjih fazah bolezni. V hujših primerih, zlasti tistih, ki se pojavijo na ozadju imunske pomanjkljivosti, je prognoza resna.

[ 10 ], [ 11 ]

Klinični pregled

Zdravniški pregledi niso regulirani.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Preprečevanje strongiloidoze

Strongiloidozo je mogoče preprečiti z aktivnim prepoznavanjem bolnikov med rizičnimi skupinami glede na klinične indikacije: z boleznimi prebavil (peptični ulkus), alergijami (linearne oblike urtikarije), eozinofilijo krvi, pa tudi med preventivnimi pregledi. Ukrepi za preprečevanje okužb, vključno s poklicnimi okužbami. Potrebno je sistematično zdravstveno vzgojno delo med prebivalstvom o individualnih preventivnih ukrepih.