Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Študija delovanja ledvic na uravnavanje kislinsko-bazičnega stanja
Zadnji pregled: 07.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Vzdrževanje kislinsko-baznega ravnovesja z ohranjanjem stabilnega pH arterijske krvi poteka s homeostatskimi mehanizmi, ki temeljijo na fizikalno-kemijskih lastnostih krvi in tkiv ter fizioloških procesih, ki se pojavljajo v pljučih, ledvicah, jetrih in prebavilih (GIT).
V klinični praksi se za oceno sposobnosti ledvic za vzdrževanje kislinsko-baznega ravnovesja preučujejo pH urina, izločanje amoniaka, izločanje titrabilne kisline in izločanje bikarbonata.
Pri zdravi osebi pH urina v normalnih pogojih niha med 4,5-7,5, pogosto se premakne proti nižjim vrednostim (na kislo stran). Preobremenjenost z mesno hrano spodbuja sproščanje bolj kislega urina, medtem ko zelenjavna prehrana in obilne alkalne pijače znatno zvišajo pH urina.
Izločanje titrabilnih kislin označuje količino izločenih vodikovih ionov, povezanih s fosfatnimi anioni in šibkimi organskimi kislinami. Določa se s titracijo urina z alkalno raztopino do pH vrednosti krvi.
Normalno je izločanje titrabilnih kislin 10–30 mmol/dan oziroma 7–21 μmol/min; izločanje bikarbonatov 1–2 mmol/dan; izločanje amoniaka 30–60 mmol/dan (21–35 μmol/min).
Amonijak z vezavo na vodik spodbuja izločanje anionov močnih kislin (v obliki amonijevih soli). Anioni šibkih kislin se izločajo v obliki titriranih kislin. Skupno izločanje kislin skozi ledvice – skupno izločanje H + – je 40–90 mmol/dan.
Meja izločanja kisline je raven titracijske kislosti in izločanja amoniaka, pri kateri pH urina doseže 4,5. Pri pH urina pod 6,0, torej v pogojih popolne reabsorpcije bikarbonatov, je skupno izločanje vodikovih ionov vsota dnevnega izločanja amonija in titracijskih kislin.