Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Subakutni ekcem
Zadnji pregled: 05.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
[ Vzroki za subakutni ekcem
Kontaktna alergija, kontaktno draženje, atopični dermatitis, statični dermatitis, numularni ekcem, ekcem na konicah prstov in glivične okužbe se lahko pojavijo kot subakutni ekcem. Če ni očitne atopije v anamnezi, je treba poiskati novo dražilno snov za kožo ali izpostavljenost alergenu. Stres lahko poslabša stanje in prispeva k njegovemu razvoju, vendar ni edini vzrok.
Patogeneza subakutnega ekcema
Podotra ekcem se lahko razvije iz akutnega (vezikularnega) ekcema. Je najpogostejša klinična manifestacija atopijskega dermatitisa. Bolniki se pritožujejo nad dermatitisom, ki traja več kot en teden. Intenzivnost srbenja se giblje od blage do zmerne in hude. Stanje izzveni brez brazgotinjenja, ko se odpravijo sprožilni ali prispevajoči dejavniki. Ekskoriacija in ponavljajoča se izpostavljenost poslabšanim pogojem (voda, čistilna ali pralna sredstva, dražilne snovi ali drugi pogosti alergijski ali dražilni dejavniki) naredijo bolezen kronično.
Simptomi subakutnega ekcema
Eritem ali luščenje različnih oblik. Meje pogosto niso jasno definirane. Hiperemija je lahko šibka ali intenzivna.
Zdravljenje subakutnega ekcema
Pri zdravljenju subakutnega ekcema se steroidne kreme skupine II-V predpisujejo dvakrat na dan z okluzijo s polietilenom ali brez nje. Okluzija pospeši celjenje lezij s povečanjem absorpcije lokalnega steroida. Trajanje okluzije se določi individualno, mora biti omejeno in izvajati pod nadzorom. Steroidna mazila se uporabljajo dvakrat na dan brez okluzije. Nesteroidni lokalni imunomodulator pimekrolimus (Elidel krema 1%) se lahko nanese dvakrat na dan na prizadeta področja kože in je še posebej učinkovit pri subakutnem ekcemu obraza ali periorbitalnega področja. Sprva se lahko pojavi pekoč občutek, ki izgine po nekaj dneh. Ta vrsta terapije je učinkovita pri kroničnem subakutnem ekcemu pri atopičnih bolnikih. Katranske mazila in kreme so alternativa v primeru steroidno odpornih lezij in imajo pri nekaterih bolnikih zmerno učinkovit učinek. Izogibati se je treba vlažnim obkladkom, saj kožo zelo izsušijo. Uporaba vlažilnih krem je bistveni del dnevne terapije. Vlažilne kreme delujejo najbolje, če jih nanesemo nekaj ur po lokalnih steroidih. Z nanosom je treba nadaljevati še nekaj dni ali tednov po tem, ko se vnetje umiri. Vlažilne kreme je treba nanašati pogosto. Vlažilne kreme so najučinkovitejše, če jih takoj po umivanju temeljito vmasirate v kožo in jo nežno osušite z brisačo.
Kreme s preprostimi formulacijami (kot je Aveeno), ki ne vsebujejo sestavin, ki so običajno povezane z alergeni, so boljše od losjonov. Navadni vazelin v želeju je odličen vlažilec, s prednostjo preproste formulacije in ne vsebuje alergenih dodatkov ali dražečih sestavin. Vendar pa je sprejemljivost vazelina za bolnike omejena zaradi njegove mastnosti. Blaga trda mila, kot je Dove, so bolj koristna, če kože ne umivamo pogosto z milom. Antibiotiki se uporabljajo za sekundarne bakterijske okužbe.