Ultrazvočna tehnika trebuha

Položaj pacienta. Pacient lahko leži v udobnem položaju na hrbtu. Pod glavo se lahko položi majhna blazina, v primeru izrazite napetosti sprednje trebušne stene pa se blazina položi tudi pod pacientova kolena.

Nanesite gel na trebuh.

Pacientu je dovoljeno mirno dihati, vendar je pri pregledu posameznih organov potrebno zadrževanje diha med vdihom.

Izbira pretvornika: Za odrasle uporabite pretvornik s frekvenco 3,5 MHz, za otroke in suhe odrasle pa pretvornik s frekvenco 5 MHz. Zaželeni so konveksni ali sektorski pretvorniki.

Nastavite pravilno raven splošne občutljivosti. Pregled začnite tako, da pretvornik namestite na sredino zgornjega dela trebuha pod mečasti odrastek in pacienta prosite, naj globoko vdihne in zadrži dih.

Vrtite pretvornik v desno, dokler se ne začnejo vizualizirati jetra. Prilagodite občutljivost tako, da ima slika normalno, enakomerno ehostrukturo. Jasno mora biti vidna zelo ehogena diafragmalna linija tik za zadnjim delom jeter.

Portalno in jetrno veno je treba vizualizirati kot cevaste strukture z anhogenim lumnom. Stene portalne vene so zelo anhogene, vendar so stene jetrnih ven praktično nevidne.

Ko nastavite občutljivost naprave, počasi premikajte senzor od srednje črte proti desni, pri čemer se ustavite vsak centimeter in preverite sliko. Preverite na različnih ravneh. Ko pregledate desno stran, na enak način preglejte še levo stran. V tem primeru je treba senzor usmeriti v različne smeri, da bolje lokalizirate predmet in pridobite več informacij. Zelo pomembno je pregledati celotno trebušno votlino: če po spremembi kota senzorja zgornji del jeter ali vranice ni viden, je treba skenirati skozi medrebrne prostore.

Po teh prečnih skeniranjih zavrtite pretvornik za 90 ^° in ponovno začnite skenirati od mečaste kosti. Ponovno poiščite jetra in po potrebi prosite pacienta, naj med globokim vdihom zadrži dih, da jih bolje prikaže. Prepričajte se, da je raven občutljivosti pravilno nastavljena. Po potrebi nagnite pretvornik proti pacientovi glavi. Pregled opravite vzdolž medrebrnih prostorov.

Pod rebri držite pretvornik navpično in ga premaknite proti nogam (kavdalno). Ponovite v različnih navpičnih ravninah čez trebuh.

Če je kateri koli del trebuha slabo viden, se lahko pregled opravi, ko pacient sedi ali stoji. Po potrebi se lahko pregled opravi tudi, ko pacient leži na boku z dvignjeno glavo; to se najpogosteje uporablja pri pregledu ledvic in vranice. Pacienta brez oklevanja obrnite.

Pomembno je vizualizirati:

1. Aorta in spodnja votla vena.
2. Jetra, portalna vena, jetrne vene.
3. Žolčni kanali in žolčnik.
4. Vranica.
5. Trebušna slinavka.
6. Ledvice.
7. Diafragma.
8. Mehur (če je poln).
9. Medenični organi.