Tendinitis supraspinozne mišice

Tendonitis supraspinozne mišice (znan tudi kot "tendonitis brahialne manšete") je vnetja ali draženje tetiv mišic, ki sestavljajo ramensko manšeto. Ramenska manšeta je skupina štirih mišic in njihovih tetiv, ki obkrožajo in stabilizirajo ramenski sklep. Te mišice in tetive igrajo pomembno vlogo pri ohranjanju funkcionalnosti in mobilnosti ramenskega sklepa.

Tendonitis supraspinozne mišice se lahko pojavi zaradi poškodb, prekomerne uporabe ali staranja, ko se tetive začnejo obrabljati ali postanejo manj elastične. Draževanje in vnetje tetiv lahko privedejo do bolečine, nelagodja in omejenega gibanja v rami. Ta pogoj se lahko pojavi kot posledica ponavljajočih se gibov zgornjih okončin, poškodbe ali preprosto s starostjo.

Simptomi tendonitisa supraspinozne mišice lahko vključujejo:

• Bolečina in nelagodje v rami, še posebej pri dviganju roke nad glavo ali z rotacijskimi gibi.
• Omejitev mobilnosti v rami.
• Šibkost v rami.
• V nekaterih primerih oteklina ali vnetja na območju ramen.

Pomembno je videti zdravnika za diagnosticiranje in zdravljenje supraspinoznega tendonitisa. Zdravljenje lahko vključuje počitek, fizikalno terapijo, protivnetno zdravila, kortikosteroidne injekcije in v redkih primerih operacije. Pomembno je začeti zdravljenje čim prej, da se stanje prepreči poslabšanje in obnovo funkcionalnosti v ramenski sklep.

Vzroki Tendonitis supraspinozne mišice

Vzroki za tendonitis supraorbitalne mišice lahko vključujejo naslednje dejavnike:

1. Prekomerna: Prekomerna uporaba rame in nadlama, kot so večkrat dvigovanje uteži, ponavljajoči se gibi v športu ali pri delu, lahko povzroči tendonitis.
2. Travma: Kontuzije, padci, udarci in druge travmatične poškodbe rame lahko privedejo do travmatičnega tendinitisa supraspinozne mišice.
3. Nepravilna tehnika gibanja: Nepravilno dvigovanje, metanje ali druge tehnike gibanja lahko povečajo stres na tetivi supraspinozne mišice in povzročijo tendonitis.
4. Starost: S starostjo se lahko stopnja elastičnosti in moči tetiv zmanjšata, zaradi česar sta bolj dovzetna za vnetja.
5. Bolezni in zdravstvena stanja: Nekatere bolezni, kot so artritis, diabetes in nekatere nalezljive bolezni, lahko povečajo tveganje za razvoj tendonitisa.
6. Genetski dejavniki: Dedna nagnjenost k tendonitisu lahko igra tudi vlogo pri njegovem razvoju.

Simptomi Tendonitis supraspinozne mišice

Tu je nekaj glavnih simptomov tendonitisa supraorbitalne mišice:

1. Bolečina: Glavni simptom tendonitisa je bolečina na vrhu rame in okoli sklepa. Bolečina je lahko zmerna do huda in se običajno poveča z gibanjem roke, še posebej pri dvigovanju in vrtenju rame.
2. Omejitev gibanja: tendinitis supraspinozne mišice lahko povzroči omejitev gibanja v ramenskem sklepu. Bolniki imajo lahko težave pri dviganju roke, zlasti nad ramenskim nivojem in obračanjem roke.
3. Oteklina in vnetja: Vnetje tetive supraorbitalne mišice lahko privede do otekline v območju ramen in nadlama.
4. Počutite se šibko: Bolniki lahko čutijo tudi šibkost v rami in roki, še posebej pri poskusu izvajanja gibanja teže.
5. Krščanje in razpoka: V nekaterih primerih se lahko sliši drobljenje ali razpokajoč zvok pri premikanju rame ali roke, kar je posledica draženja in poškodb tetive.
6. Bolečina ponoči: Pri nekaterih bolnikih se lahko bolečina ponoči poveča, kar lahko ovira normalen spanec.

Faze

Tendinitis supraspinozne mišice lahko gre skozi več stopenj razvoja, čeprav se lahko natančno število in narava stopenj nekoliko razlikuje glede na vir informacij. Naslednje glavne faze supraspinatus tendonitisa so običajno prepoznane:

1. Vnetje ali draženje: V tej začetni fazi se tetiva supraspinozne mišice vname. Pacient lahko doživi nekaj bolečin in nelagodja v rami ali nadmorski roki, še posebej pri premikanju.
2. Fibroza: V tej fazi se tetiva zgosti in zgosti zaradi stalnih vnetja in sprememb v tkivu. Bolniki lahko opazijo pomembnejšo bolečino in omejitev gibanja.
3. Degeneracija ali degenerativni tendonitis: V tej fazi je postopna razgradnja strukture tetive, kar lahko privede do izgube elastičnosti in poslabšanja delovanja mišic. Bolečina in omejitev gibanja se lahko povečata.
4. Kalcifikacija: V nekaterih primerih se lahko kalcijeva nahajališča na tetivi oblikujejo med kroničnim tendonitisom, kar lahko povzroči tudi bolečino in nelagodje.
5. Razpad tetive: V najresnejših primerih, če tendonitis ostane nezdravljen in še naprej napreduje, se tetiva lahko popolnoma ali delno poruši, kar zahteva intenzivno zdravljenje in v nekaterih primerih operacije.

Pomembno je opozoriti, da lahko bolniki napredujejo iz ene stopnje v drugo, resnost tendonitisa pa se lahko razlikuje.

Obrazci

Obstajajo različne vrste tendonitisa, ki vplivajo na supraspinozno mišico rame in imajo lahko različne lastnosti in vzroke.

1. Kalcificiranje tendinitisa supraspinozne mišice:

   • To je oblika tendonitisa, v kateri se na tetivi supraspinozne mišice tvorijo kalcij (betoni).
   • Vzrok za nahajališča kalcija se lahko razlikuje, vendar je to pogosto posledica kroničnega vnetja in sprememb tkiv.
   • Simptomi vključujejo bolečino in omejitev gibanja ramen, zlasti z določenimi položaji in obremenitvami.
   • Zdravljenje lahko vključuje fizikalno terapijo, ultrazvočno terapijo in včasih kirurško odstranjevanje nahajališč kalcija.

2. Osteofitski tendonitis supraspinozne mišice:

   • Osteofitični tendonitis je povezan z nastajanjem osteofitov ali koščenih rasti na tetivi supraspinozne mišice.
   • To se pogosto pojavi kot posledica degeneracije sklepov in sprememb ramenskega sklepa.
   • Simptomi vključujejo bolečino in nelagodje v rami, še posebej pri premikanju.
   • Zdravljenje lahko vključuje zdravila proti bolečinam, fizikalno terapijo in včasih kirurško odstranjevanje osteofitov.

3. Degenerativni tendinitis supraspinozne mišice rame:

   • Degenerativni tendonitis je povezan s postopno obrabo tetive supraorbitalne mišice, ki se lahko pojavi s starostjo.
   • Ta vrsta tendonitisa se pogosto imenuje "tendinoza", za katero je značilna izguba elastičnosti in strukturne spremembe v tetivi.
   • Simptomi vključujejo bolečino in omejeno gibanje na območju ramen.
   • Zdravljenje vključuje fizikalno terapijo, sprostitvene in lajšanje bolečin, pa tudi vaje za krepitev mišic in izboljšanje prožnosti.

Zapleti in posledice

Zapleti supraspinoznega mišičnega tendonitisa lahko vključujejo naslednje:

1. Kronična bolečina: Če tendinitis ni pravilno zdravljen ali ustrezno rehabilitiran, lahko postane kronična, kar ima za posledico nenehno bolečino in dolgotrajno nelagodje v rami.
2. Omejitev gibanja: vnetje in bolečina, povezana s supraspinoznim tendonitisom, lahko omejijo gibanje v ramenskem sklepu. To lahko vpliva na sposobnost pacienta, da opravlja normalne naloge in dejavnosti, vključno z dvigovanjem in prenašanjem uteži.
3. Mišična šibkost: Bolniki s supraspinoznim tendonitisom lahko razvijejo mišično šibkost v rami in nadlahtih roki zaradi omejenega gibanja in bolečine, kar lahko vpliva na njihovo sposobnost opravljanja funkcionalnih nalog.
4. Razpad tetive: Če tendonitis ne zdravi ali je podvržen dolgoročni poškodbi, se tetiva supraspinozne mišice lahko poruši. To zahteva operacijo in dolgoročno rehabilitacijo.
5. Sekundarne spremembe: Dolgotrajno vnetje in poškodbe tetive lahko privedejo do sekundarnih sprememb strukture in funkcije ramen, vključno z razvojem ramenskega artritisa.
6. Psihološki učinki: Dolgotrajna bolečina in omejeno gibanje imata lahko psihološke učinke na pacienta, vključno z depresijo in tesnobo, še posebej, če stanje traja dlje časa.
7. Izguba uspešnosti: tendinitis supraorbitalne mišice lahko zmanjša zmogljivost dela ali vsakdanjega življenja zaradi bolečin in omejitev v gibanju.

Diagnostika Tendonitis supraspinozne mišice

Diagnosticiranje supraspinatus tendonitisa vključuje več korakov in metod, ki zdravniku pomagajo ugotoviti prisotnost tega stanja in njene resnosti. Tu so glavne metode za diagnosticiranje supraspinatus tendonitisa:

1. Fizični izpit: Zdravnik bo opravil fizični izpit, kjer lahko oceni območje ramen in nadlama, pri čemer preveri bolečino, otekanje, omejeno gibanje in druge simptome.
2. Anamnesis (Zdravstvena anamneza): Zdravnik vam bo postavljal vprašanja o vaših simptomih, ko bodo začeli, kaj jih povzroča, in dejavniki tveganja, kot so poškodbe ali prekomerna uporaba na območju ramen.
3. Metode slikanja:
   1. A. rentgenski žarki: rentgenski žarki se lahko uporabljajo za izključitev drugih težav, kot so zlomi ali artritis, ki lahko posnemajo simptome tendonitisa, vendar običajno ne kažejo samega vnetja tetive.
   2. B. Ultrazvok (ultrazvočni pregled): ultrazvok lahko pomaga pri vizualizaciji tetive, oceni njenega stanja in zazna znake vnetja, kot sta oteklina in zgostitev.
   3. C. MRI (slikanje z magnetno resonanco): MRI lahko zagotovi podrobnejšo sliko ramenskega sklepa in tetive, kar lahko pomaga pri določanju obsega poškodbe.
4. Laboratorijski testi: Običajno ni posebnih laboratorijskih testov za diagnosticiranje tendonitisa, vendar se lahko črpa kri, da izključi druga vnetna ali nalezljiva stanja.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza supraspinatusovega tendonitisa vključuje prepoznavanje in razlikovanje tega stanja od drugih možnih vzrokov bolečine in nelagodja v rami in nadlabu. Spodaj je nekaj možnih stanj, ki lahko posnemajo simptome supraspinatus tendonitisa in zahtevajo diferencialno diagnozo:

1. Sindrom podlakti: Za to stanje je značilna bolečina in nelagodje v zgornji podlakti in ga lahko povzročijo številni razlogi, kot so supinatorski tendonitis, radikulopatija materničnega vratu ali drugi nevrološki problemi.
2. Artritis ramenskega sklepa: vnetje ramenskega sklepa lahko povzroči bolečino in omejeno gibanje, kar je lahko podobno simptomom tendonitisa.
3. Povečanje ramenskega vratu: Povečanje ramenskega vratu ali bessitis na ramenskem vratu lahko povzroči tudi bolečino in vnetje na območju ramen.
4. Sindrom ramenskega tunela: Ta pogoj lahko povzroči bolečino in otrplost v rami in roki in je lahko zmeden pri diferencialni diagnozi.
5. Sindrom živčnega stiskanja: sindromi stiskanja živcev, kot sta sindrom krilne kosti ali sindrom sternalnega loka, lahko povzročijo tudi simptome, podobne tendonitisu supraspinozne mišice.

Da bi postavili natančno diferencialno diagnozo in določili vzrok bolečine v ramenih in nelagodju, je treba opraviti zdravniški pregled. To lahko vključuje fizično pregledovanje, radiografijo, MRI (slikanje z magnetno resonanco), ultrazvok (ultrazvok) in druge diagnostične postopke.

Zdravljenje Tendonitis supraspinozne mišice

Zdravljenje supraspinatus tendonitisa lahko vključuje različne metode, izbira nekaterih metod pa je odvisna od resnosti stanja, simptomov in priporočil zdravnika. Tu je nekaj skupnih načinov zdravljenja suprapeličnega tendonitisa:

1. Počitek: Prvi korak pri zdravljenju tendonitisa je omejitev aktivnih gibanj in aktivnosti, ki bi lahko poslabšale stanje tetive. Bolniku lahko svetujemo, da se začasno izogne močnim dvigom in ponavljajočim se gibom.
2. Uporaba ledu: Uporaba ledu na območju ramen lahko pomaga zmanjšati vnetje in lajšati bolečino. Led je treba nanesti 15-20 minut večkrat na dan.
3. Uporaba protibolečih in protivnetnih zdravil: zdravnik lahko priporoča jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kot je ibuprofen, za zmanjšanje bolečine in vnetja.
4. Fizikalna terapija: Fizikalna terapija je lahko učinkovita pri zdravljenju tendonitisa. Fizični terapevt lahko razvije program vaj in tehnik za krepitev mišic, izboljšanje prožnosti in obnovo gibanja.
5. Vaje za raztezanje in krepitev: strokovnjak za fizikalno terapijo vas lahko nauči tudi, kako izvajati raztezanje in krepitev vaj za izboljšanje stanja tetive in preprečevanje ponovitev.
6. Injekcije: V nekaterih primerih lahko zdravnik priporoča injekcije kortikosteroidov v območje tetive, da zmanjša vnetje in bolečino.
7. Uporaba traku: Za podporo in stabilizacijo rame in tetive lahko uporabite posebne trakove.
8. Kirurgija: Če tendinitis postane kroničen in se ne odziva na konzervativno zdravljenje, bo morda potrebna operacija za pregled in po potrebi popravilo tetive.

Vaje za tendonitis supraspinous mišice

Lahko pomaga okrepiti mišice, izboljšati mobilnost ramen in zmanjšati bolečino. Preden začnete z vadbo, je pomembno, da se posvetujete s svojim zdravnikom ali fizikalnim terapevtom, da lahko priporočajo najboljši načrt vadbe za vašo individualno situacijo. Spodaj je nekaj pogostih vaj, ki so lahko koristne za bolnike s supraspinoznim tendonitisom:

1. Vaje za krepitev supraspinozne mišice:

   • Navpična roka dvignite z dumbbells ali gumijastim trakom. Dvignite roko naravnost iz trupa in držite komolec naravnost.
   • Navpične in vodoravne podaljševanja rok z dumbbells.
   • Dvigovanje rok z dumbbells ali pasom naprej in na strani.
   • Vaje z opremo za vadbo, ki je posebej zasnovana za krepitev supraspinozne mišice.

2. Vaje za izboljšanje mobilnosti:

   • Raztezanje supraspinozne mišice: vstanite naravnost, prekrižite roke čez prsi in nežno potisnite komolce naprej, tako da ustvarite rahlo napetost v območju ramen. Ta položaj držite 20-30 sekund.
   • Raztezanje sprednjega in zadaj rame: Vzemite roko z nasprotne rame in jo nežno povlecite proti prsi, nato pa roko povlecite čez hrbet. Vsak položaj držite 20-30 sekund.
   • Rotacija ramen: zavrtite ramo v krogih naprej in nazaj, da izboljšate mobilnost.

3. Gumijasto delo: za izvedbo različnih vaj, kot so podaljšek ARM, upogibanje komolcev in podaljšek, in drugi gibi, za krepitev supraspinozne mišice uporabite.

4. Vaje za stabilizacijo ramen: vaje, ki se osredotočajo na krepitev mišic, ki ohranjajo stabilno ramensko sklepo, lahko pomagajo zmanjšati tveganje za ponovno poškodbo.

5. Fizikalna terapija: Fizikalni terapevt lahko razvije individualiziran program vaj in terapevtskih ročnih tehnik za zdravljenje tendonitisa supraspinozne mišice.

Pri izvajanju vaj se je treba izogibati bolečini in nelagodjem. Če vaja povzroči povečano bolečino, nehajte to storiti in se posvetujte s svojim zdravnikom. Postopoma povečanje intenzivnosti in obsega vadbe vam bo pomagalo doseči najboljše rezultate in pospešiti postopek okrevanja.