Kožni tendinitis

Zelo pogosto v središču vnetja postane tetiva v coni komolca, nato pa zdravniki diagnosticirajo tako bolezen kot ulnarni tendonitis.

V mišičnososkeletnem sistemu človeka, posebno gosto vezno tkivo - tetive (v latinščini "tendo") - opravlja dve glavni funkciji. Tendoni pritrdijo mišice v kosti in jih tudi prenesejo kostnim vzvodom mišične kontrakcije, to je, da zagotavljajo biomehaniko celotnega mišično-skeletnega sistema. In čeprav so kite zaradi prevladujočih vlaknatih kolagenskih elementov v njihovi strukturi označene z visoko jakostjo, imajo tudi tendenco vnetja - tendonitisa. Najbolj občutljivi za nastanek vnetnih procesov so kite v kolenu, kolku in ramenskih sklepih. 

[1], [2]

Vzroki komolca tendonitisa

Med vzroki ulnarnega tendonitisa obstajajo številni dejavniki. Najprej je to dolgotrajen preobremenjenost komolca (na primer pri športnikih) ali stalna fizična obremenitev, povezana z večkratnim ponavljanjem istih gibanj (v nekaterih poklicih).

Zaradi stalnih preobremenitev se kolagenska vlakna kite začnejo deformirati do delnega uničenja tkiv in njihovega raztrganjenja. Na mestu raztrganine tetive se lahko pojavijo nekrotična območja - vnetje žarišč, kot tudi depoziti kalcijevih soli, travmatizirajo sosednja tkiva.

Vzrok vnetja v sklepih v mnogih primerih je travma, zlasti pri starejših, ker se zaradi sprememb v telesu, povezanih s starostjo, zmanjša proizvodnja kolagena in zmanjša elastičnost kite.

Razvoj tendinitisa komolca spodbujanje okužbe, revmatoidni procesov v sklepih (artritis), metabolične bolezni (diabetes), splošno znižanje imunosti telesa.

[3], [4]

Simptomi komolcevega tendinitisa

Simptomi komolca tendonitis se lahko pojavijo nenadoma, vendar se lahko razvijejo počasi - dolgo časa.

Najbolj tipičen in najpogostejši znak tendinitisa komolca je občutek bolečine, ki je drugačne intenzitete in značaja (bolečine, akutne, pulsacije). Bolečina se pojavi, ko premikate roko, včasih se bolečina poslabša proti noči, ne da bi vam uspelo zaspati.

Zaradi porazboljšanja tkiv tetive in njihovega vnetja so opaženi kontrakt (omejevanje gibljivosti) sklepa in krča med gibanjem. Z veliko površino, ki jo je prizadela vnetje, se koža v območju bolečine sklepa rdeče in postane vroča na dotik.

Diagnoza komolca tendonitisa

Diagnoza te patologije mišično-skeletnega sistema temelji na zdravstvenem pregledu bolnika s palpacijo komolca. Da bi ugotovili stopnjo mobilnosti v prizadeto okončino in lokalizacijo bolečine zdravnik opravlja tudi posebne teste: giperfleksii testno supinatsionnogo, VARUS in valgus stres, sindrom stiskanja, in drugi.

Ker je klinična slika že tendinitisu v marsičem podobne kot v drugih vnetnih procesov v določenem mestu, morate razlikovati tendinitis zaradi bolezni, kot so osteohondritis, artritis, osteoartritis, sklepna chondromatosis, armaturne plošče, itd

Za izključitev artritisa in osteoartritisa se opravi laboratorijski test krvi. Pomaga pojasniti diagnoze in vzorec porazdelitve temperaturnih polj v tkivih kit in mišic (s pomočjo termografije), opredelitev patoloških sprememb v tkivih in vnetnih lezij v njih (ultrazvočnimi). Poleg tega je mogoče opraviti pregled bolne roke z rentgenskim žarkom.

Zdravljenje komolca tendinitisa

Primarna terapevtska naloga pri zdravljenju tendinitisa je razbremenitev bolnika z bolečinami in lajšanje vnetja tetive.

Zdravljenje se začne s počivanjem pacientove roke, za katero se uporabljajo medicinske povoji, elastične zavoje, imobilizacijske zavoje, ki zagotavljajo gibljivost okončine. Priporočljivo je, da se prehladi na bolanem mestu (zavite v ledeni prtič).

Za anestezijo in lajšanje vnetja pri zdravljenju komolcijskih komolcev se pogosto uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila. Na primer, nimesulid (besede -. Aktasulid, Aulin, Mesulid, nize, nimesil, nimulid itd), proizvedeni v obliki tablet po 100 mg za notranjo uporabo in 0,1% gel za lokalno terapijo. To zdravilo predpisujejo zdravniki za artritis, artrozo, osteoartritis, burzitis, entesopatijo, zvišano telesno temperaturo in bolečino različnih etiologij.

Nimesulid jemlje peroralno z eno tableto dvakrat na dan - po jedi se stisne z dovolj tekočine. Največji dnevni odmerek tega zdravila je 400 mg (tj. 4 tablete). Trajanje zdravljenja določi zdravnik posebej.

Nimesulid običajno bolniki dobro prenašajo, vendar lahko povzroči neželene učinke in kot zaspanost, vrtoglavica, glavobol, slabost, bruhanje, driska, kožni izpuščaji in otekline. Možne so tudi spremembe v krvi: anemija, levkopenija, agranulocitoza, zmanjšanje ravni trombocitov.

Uporaba tega zdravila je kontraindicirana pri preobčutljivosti za druga nesteroidna protivnetna zdravila, želodca in dvanajstnika, jeter in odpoved ledvic, kongestivno srčno popuščanje, visok krvni tlak. Zdravilo Nimesulide je popolnoma kontraindicirano pri nosečnicah in doječih ženskah, pa tudi pri otrocih, mlajših od 12 let.

Zdravilo v obliki gela se nanese zunaj z uporabo (brez drgnjenja in uporabe zavojev) na kožo bolnega mesta trikrat dnevno.

Opozoriti je treba, da je v primeru bolečega vnetja lahko predpisano parenteralno dajanje anestetikov v kombinaciji s steroidnimi hormoni.

Zdravljenje ulnarjevega tendinitisa, povezanega z okužbo, se izvaja z uporabo antibakterijskih zdravil, ki jih imenuje zdravnik, ki se zdravi.

Dober terapevtski učinek na odstranitev akutnih manifestacij tendinitisa komolčnega sklepa daje fizioterapija in po prenehanju bolečine izvaja terapijo (zlasti raztezne vaje).

V tistih redkih primerih, ko konzervativna terapija ne daje želenih rezultatov, se lahko uporabi kirurško zdravljenje v obliki izreza vnetne tetive.

Preprečevanje tendinitisa v komolcu

Glavna naloga pri preprečevanju tendinitisa pri komolcih je izogibanje prekomernemu stresu na sklepih in dolgotrajnih monotonih gibov ter tudi ne narediti nenadnih gibov in ne uteži, tako da stoji na vaših ravniniranih nogah.

Da za obnovitev kolagena v telesu, ki je, da se izboljša elastičnost kit, strokovnjaki priporočajo uživanje govedine in govejega mesa, jetra, jajca, rastlinsko olje, mlečne izdelke, morske ribe, agrumi, marelice, papriko, matice.

Treba je upoštevati, da maščobna hrana, črni čaj, kava, čokolada, ovsena kaša, kislina in redkevka blokirajo absorpcijo kalcija in njegov vstop v tkiva kite in kosti. Isti hormonski kontraceptivi so grešni.

Prognoza komolcevega tendinitisa

Če akutni ulnarni tendonitis ne izzove sčasoma, bo bolezen vzela kronično obliko z vztrajnimi bolečinami in znatno omejeno mobilnostjo roke. Poleg tega lahko vnetni proces širi dlje in zajame celoten sklep in skupno vrečko.

Brez ustreznega zdravljenja kompleksnih komolec tendinitis napovedi ni optimističen, saj obstaja resna nevarnost nepovratnega degeneracije kit tkiva, njeno oslabitev in rešuje tudi z zmerno vadbo.