Huda obremenitev kolena ali vnetje patelarne tetive

Patelarni tendinitis je vnetje sklepa ali tetive, ki povzroči otekanje in rdečino v predelu kolena na zunanji strani. Tetive so videti kot debele, vlaknaste vrvi, ki povezujejo kosti in mišice. Patelarni tendinitis lahko povzroči šibkost in bolečino v sklepu ali tetivi in okoli nje. Patelarni tendinitis lahko zlahka zamenjamo z zvinom vezi ali tetive.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Zakaj se pojavi tendinitis kolena?

Tendinitis kolena je posledica nepazljivosti in pogostih poškodb. Pojavi se, ko so kolenske kite zaradi preobremenitve večkrat izpostavljene obremenitvi. Obremenitev povzroči drobne raztrganine v kitah, ki jih telo poskuša popraviti. Ko pa se raztrganine kit povečajo, povzročijo bolečino zaradi vnetja in oslabitve strukture kit. Bolečina v kitah traja več tednov ali več.

Kombinacija dejavnikov, ki povzročajo bolečino, lahko prispeva k razvoju tendinitisa kolena, vključno z:

1. Intenzivnost in pogostost telesne dejavnosti.
2. Nenadno povečanje intenzivnosti telesne aktivnosti ali povečanje pogostosti treninga, kar dodatno obremeni tetivo.
3. Napete, toge mišice nog: Ko se zmanjša gibljivost stegenskih mišic (kvadricepsa), lahko zadnje stegenske mišice, ki se nahajajo na zadnji strani stegen, povečajo obremenitev kolenskih kit.
4. Mišično neravnovesje. Če so nekatere mišice nog veliko močnejše od drugih, lahko močnejše mišice opravijo delo namesto njih in bolj obremenijo kolenske kite. Ta neenakomerna porazdelitev lahko povzroči tendinitis.

Kdo dobi tendinitis kolena?

Tendinitis pogačice je lahko posledica poškodbe, ki prizadene tetivo ali ligament pogačice. Tendinitis igra pomembno vlogo pri uporabi mišic nog.

Tendinitis patele je najpogostejše stanje med športniki, ki ga povzročajo pogosti skoki, kot sta košarka in odbojka. Zaradi tega je tendinitis patele splošno znan kot "bolno koleno".

Vendar pa lahko tudi ljudje, ki se ne ukvarjajo z nobenim športom, občutijo simptome tendinitisa.

Za večino ljudi se zdravljenje tendinitisa kolena začne s fizioterapijo za raztezanje in krepitev mišic okoli kolena.

Simptomi tendinitisa

Bolečina je prvi znak preobremenitve kolena in posledično tendinitisa.

Bolečina običajno seva iz kolenskih tetiv med pogačico in območjem, kjer tetiva podpira golen.

• Bolečine v kolenu lahko:
• Bodite prisotni le na začetku telesne aktivnosti ali po intenzivnem treningu
• Napreduje, preden povečate obremenitev
• Sčasoma bo zaradi bolečine hoja po stopnicah ali preprosto vstajanje s stola za vas postalo nemogoča naloga.

Zapleti tendinitisa kolena

Če poskušate lajšati bolečino in pri tem ignorirate opozorilne znake, ki vam jih pošilja telo, lahko povzročite hude natrganje kolenske kite. Bolečina v kolenu se lahko poslabša, če dejavniki, ki so prispevali k tendinitisu kolena, še naprej delujejo. Nato lahko pride do kronične preobremenitve.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Priprava na sestanek s travmatologom

Če imate med telesno aktivnostjo ali po njej bolečine v kolenu, ki se ne izboljšajo s počitkom in ledenimi obkladki, se morate posvetovati s travmatologom. Po začetnem pregledu vas lahko zdravnik napoti k specialistu športne medicine ali specialistu z naprednim usposabljanjem za mišično-skeletno oskrbo.

Kaj lahko storite pred zdravniškim pregledom

Pomislite nazaj in naštejte vse simptome bolečin v kolenu, ki ste jih imeli, in zapišite, kako dolgo so trajali.

Zdravniku posredujte informacije o vseh boleznih, ki jih imate, in vseh zdravilih, ki jih jemljete.

Pomislite na svoje vsakodnevne dejavnosti, vključno s trajanjem in intenzivnostjo športnega treninga ali drugih vaj.

Zdravnik vas bo vprašal tudi, ali ste pred kratkim spremenili pogostost, intenzivnost ali načine vadbe.

Pomislite, ali ste imeli nedavne poškodbe, ki bi lahko poškodovale vaš kolenski sklep.

Zapišite si vprašanja, ki jih želite zastaviti svojemu zdravniku. Če si vnaprej pripravite seznam vprašanj, lahko prihranite veliko časa – tako svojemu kot zdravnikovemu.

Če imate med obiskom klinike še kakšna vprašanja, jih brez oklevanja vprašajte.

Vzorčni seznam vprašanj za travmatologa

Kaj menite, da je bil najverjetnejši vzrok za bolečine v mojem kolenu?

Ali obstajajo še kakšni drugi možni vzroki za bolečino?

Ali so potrebni kakšni testi za potrditev diagnoze?

Kakšno zdravljenje bi priporočili?

Se bom po zdravljenju lahko vrnil k svojim trenutnim športom?

Koliko časa bom potreboval/a, da si vzamem odmor od športa?

Katere vaje lahko še naprej izvajam med zdravljenjem?

Katere previdnostne ukrepe naj sprejmem?

Kakšna je verjetnost, da bom potreboval operacijo?

Kako pogosto se bomo srečevali, da bi spremljali napredek zdravljenja?

[ 8 ], [ 9 ]

Katera vprašanja lahko pričakujete od zdravnika

Zdravnik vam bo verjetno postavil številna vprašanja. Če boste nanje pripravljeni odgovoriti, boste prihranili čas pri začetku zdravljenja. Tukaj je nekaj stvari, ki vam jih bo zdravnik morda zastavil med pregledom:

1. Kakšni so vaši simptomi?
2. Kdaj ste prvič opazili te simptome?
3. Se vaša bolečina poslabša?
4. Kako huda je vaša bolečina v kolenu? Je močna, blaga?
5. Vas bolečine v kolenu motijo pred, med ali po vadbi – ali je to stalna bolečina?
6. Ali je bolečina povezana z otekanjem kolena, blokado gibanja kolena ali je koleno nestabilno?
7. Kakšen je vaš redni režim vadbe in športnega treninga?
8. Ali lahko vaje izvajate na enaki ravni ali je to težko?
9. Ali imate simptome, ki vplivajo na vašo sposobnost opravljanja običajnih opravil: hoje po stopnicah, sedenja na stolu, hoje po stopnicah navzdol?
10. Ste že poskusili s samozdravljenjem doma? Če ste, katera zdravila so vam pomagala ublažiti stanje?
11. Ste imeli pred kratkim kakšne poškodbe, ki bi lahko privedle do trenutnega stanja vašega kolena?
12. Katere bolezni so vam diagnosticirali?
13. Katera zdravila trenutno jemljete, vključno z vitamini in prehranskimi dopolnili?

Testi in diagnoza tendinitisa

Med pregledom lahko zdravnik pritiska na različne dele kolena, da bi natančno določil, kje čutite bolečino. Bolečina, povezana s tendinitisom kolena, je običajno skoncentrirana v sprednjem delu kolena, tik pod pogačico.

Zdravnik lahko predlaga tudi enega ali več naslednjih diagnostičnih testov:

Rentgenski žarki: Ti morda ne pokažejo vedno stanja vaših kolenskih tetiv, lahko pa pomagajo izključiti druge težave s kostmi, ki bi lahko povzročale bolečine v kolenu.

Ultrazvok: Ta test uporablja zvočne valove za ustvarjanje slike vašega kolena, ki natančno prikazuje, kje so kite v kolenu natrgane.

Slikanje z magnetno resonanco (MRI). MRI uporablja magnetno polje in radijske valove za ustvarjanje slik, ki so podrobnejše od ultrazvočnih slik. MRI lahko pokaže bolj subtilne spremembe v kolenskih tetivah.

Kdaj obiskati zdravnika?

Če vas boli, se posvetujte z zdravnikom:

• Ne preneha ali se poslabša
• Vpliva na vašo sposobnost opravljanja rutinskih vsakodnevnih dejavnosti
• Spremlja ga otekanje kolena ali rdečina - ali oboje

Zdravljenje in zdravila za tendinitis

Zdravniki običajno začnejo z manj invazivnimi posegi, preden razmislijo o drugih možnostih, kot je operacija.

Zdravila

Zdravila proti bolečinam, kot sta ibuprofen ali naproksen, lahko začasno olajšajo bolečino, povezano s tendinitisom kolena.

Terapija

Različne tehnike fizikalne terapije lahko pomagajo zmanjšati simptome, povezane s tendinitisom kolena, vključno z:

Raztezne vaje: Redne, dosledne raztezne vaje lahko pomagajo zmanjšati mišične krče in podaljšati mišice in kite.

Vaje za krepitev. Šibke mišice kolka lahko dodatno obremenijo kite kolena. Vaje za krepitev šibkih mišic kolka lahko pomagajo rešiti to težavo in tudi zmanjšati simptome bolečine zaradi tendinitisa kolena.

Trak za kolenske tetive. Trak bo pritiskal na kolenske tetive. To lahko pomaga porazdeliti sile na območja okoli tetive. To lahko pomaga ublažiti bolečino.

Iontoforeza: Ta terapija vključuje vnos kortikosteroidov skozi kožo z uporabo blagih električnih tokov.

Kirurški in drugi posegi

Če konzervativne metode zdravljenja ne pomagajo, lahko travmatolog predlaga druge metode zdravljenja, kot so:

Injekcije kortikosteroidov. Na podlagi rezultatov ultrazvoka se okoli kolenske tetive dajo injekcije kortikosteroidov. To lahko pomaga ublažiti bolečine v kolenu. Vendar pa lahko te vrste zdravil tudi oslabijo kite in jih naredijo bolj dovzetne za natrganje.

Injekcije plazme, bogate s trombociti. Injekcije plazme, bogate s trombociti, so bile preizkušene pri bolnikih s kroničnimi bolečinami v kolenskih tetivah. Raziskave na tem področju še potekajo. Strokovnjaki menijo, da te injekcije spodbujajo nastajanje novega tkiva in pomagajo pri celjenju poškodovane tetive.

Kirurški poseg: Če konzervativni pristopi po več mesecih zdravljenja ne pomagajo, vam lahko zdravnik v redkih primerih predlaga operacijo kolenske tetive. Nekatere od teh operacij se lahko izvedejo skozi majhne zareze okoli kolena.

Življenjski slog in domača zdravila

Če veste, da imate tendinitis kolena, razmislite o naslednjih pristopih za lajšanje bolečin doma:

Zdravila proti bolečinam: Zdravila, kot sta ibuprofen in naproksen, lahko začasno olajšajo bolečine, povezane s tendinitisom kolena.

Izogibajte se dejavnostim, ki povzročajo bolečino. To lahko pomeni začasno zamenjavo za lažje športe. Ne poskušajte vaditi kljub bolečinam, saj lahko to poškoduje kolenske kite.

Led. Po telesni aktivnosti, ki povzroča bolečino, nanesite led. Led dajte v plastično vrečko, vrečko zavijte v brisačo. Ali pa poskusite z masažo z ledom.

Preprečevanje tendinitisa

Da bi zmanjšali tveganje za razvoj tendinitisa kolena, sledite tem korakom:

Ne ukvarjajte se s športom, če vas boli. Takoj ko opazite, da vadba povzroča bolečine v kolenu, si vzemite odmor in med počitkom na boleče mesto položite led. Medtem ko koleno počiva, se izogibajte dejavnostim, ki obremenjujejo kolenske kite.

Okrepite mišice. Močne stegenske mišice se bolje spopadajo z vrstami fizičnega stresa, ki lahko povzročijo napenjanje in posledično tendinitis. Še posebej koristne so vaje, ki zmanjšujejo obremenitev nog.

Izboljšajte svojo tehniko gibanja. Če je vaša tehnika vadbe napačna, si lahko naložite težave s preobremenitvijo kolenskih tetiv.

Ko začnete z novim športom ali uporabljate vadbeno opremo, razmislite o tečaju pri profesionalcu.