Tendovaginitis: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Tendonitis je zelo huda bolezen tetivnih ovojnic (ovojnice, ki obdaja tetivo), ki jo spremljajo hude bolečine in izrazit vnetni proces.

Neučinkovito zdravljenje, zanemarjeno vnetje lahko izzove nekrozo tetiv, širjenje gnojnega vnetja po telesu. Tendonitis lahko povzročijo različne poškodbe (modrice, injekcije, ureznine), ki so povzročile travmo sten tetivnih ovojnic, ki se nahajajo blizu površine. Vendar se bolezen pogosto razvije kot posledica prekomernih obremenitev tetive in ne kot posledica okužbe. Takšne obremenitve so pogosto povezane s poklicno dejavnostjo osebe (mlekarice, pianistke, strojniki itd.).

Bolezen lahko prizadene roko, Ahilovo tetivo, podlaket, zapestje, stopalo in gleženj.

Vzroki tenosinovitisa

Tendonitis je lahko ločena bolezen, ki se pojavi neodvisno, ali pa se razvije kot posledica nekaterih zapletov po splošnem vnetnem procesu v telesu.

Pri nalezljivih boleznih, kot sta tuberkuloza ali sifilis, lahko z različnimi manjšimi poškodbami okužba prodre v tetivno ovojnico, kar vodi do razvoja različnih oblik tendovaginitisa (gnojnega, nespecifične, tuberkuloznega, bruceloze). Poleg tega se lahko infekcijski tendovaginitis razvije kot posledica drugega vnetnega procesa v telesu, na primer pri revmi ali revmatoidnem artritisu.

Nespecifični tendovaginitis je razširjen in se običajno pojavi po dolgotrajnih in velikih obremenitvah tetive. Pogosto se nespecifični tendovaginitis pojavi kot posledica poklicne dejavnosti ali hobija, ki je povezan s pogosto ponavljajočimi se gibi. Tendonitis v tej obliki se uvršča med poklicne bolezni. Srečamo se tudi s posttravmatskim tendovaginitisom, ki najpogosteje prizadene profesionalne športnike, včasih pa se razvije kot posledica domače poškodbe.

Degenerativni tendovaginitis je neposredno odvisen od krvnega obtoka v sosednjih tkivih. Ko je pretok krvi moten, na primer pri krčnih žilah, se razvije degenerativna oblika tendovaginitisa, torej opazimo spremembo sinovialne membrane nožnice.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Simptomi tenosinovitisa

Pri akutni obliki tendovaginitisa pride do hudega otekanja sinovialne membrane zaradi prekrvavitve prizadetega območja. Na mestu poškodbe tetive se pojavi oteklina, ki ob pritisku ali premikanju povzroča hude bolečine. Pri akutnem poteku bolezni so gibi prstov omejeni, ob pritisku se pojavi značilen škripajoč zvok (krepitus) in bolečina. Omejeno gibanje pri akutni obliki tendovaginitisa se lahko izrazi v hudem krčenju prstov v nenaravnem položaju.

Praviloma so pri akutnem procesu prizadete le kite na nasprotni strani dlani ali stopala; akutni tendovaginitis prstov je veliko manj pogost. Običajno se ta vrsta vnetnega procesa razvije v kronično obliko. Pri akutni obliki tendovaginitisa lahko oteče tudi podlaket ali golen. Če se začne razvijati gnojna oblika bolezni, se bolnikovo stanje poslabša z vročino (mrzlica, temperatura, vnetje bezgavk, žil). V sinovialni votlini se tvori serozna ali gnojna polnila, ki stisnejo mesto, ki povezuje krvno žilo s tetivo. Posledično je motena prehrana tkiva, kar lahko posledično povzroči nekrozo.

Kronični tendovaginitis pogosto povzročijo poklicne dolžnosti in se pojavi kot posledica pogostih in velikih obremenitev tetiv in določenih mišičnih skupin. Bolezen je lahko tudi posledica neučinkovitega ali nepravilnega zdravljenja akutnega tendovaginitisa. Prizadeti so predvsem komolčni sklepi in zapestja. Kronični tendovaginitis se kaže s šibko gibljivostjo sklepov, bolečino pri nenadnih gibih, značilnim škripajočim zvokom ali klikom pri poskusu stiskanja roke. Običajno se kronični tendovaginitis pojavi v ovojnici tetiv, ki so odgovorne za upogibanje in iztegovanje prstov.

Krepitirajoči tenosinovitis

Krepitirajoči tendovaginitis je ena najpogostejših poklicnih bolezni. Praviloma se bolezen razvije na ozadju rednih poškodb kit, mišic in sosednjega tkiva zaradi pogosto ponavljajočih se monotonih gibov prstov ali stopal.

Bolezen v večini primerov prizadene ekstenzorno površino podlakti (običajno desno), redkeje se pojavi na Ahilovi tetivi, sprednji površini spodnjega dela noge.

Bolezen spremlja otekanje prizadetega območja, bolečina in škripajoč zvok, podoben hrustljavemu snegu. Praviloma trajanje bolezni ne presega 12-15 dni, krepitirajoči tendovaginitis se lahko ponovno pojavi in pogosto preide v kronično fazo.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Stenozirajoči tenosinovitis

Stenozirajoči tendovaginitis je vnetje tetivno-ligamentnega aparata roke. Najpogostejši vzrok bolezni je poškodba pri delu. Bolezen napreduje precej počasi, sprva se pojavijo boleči občutki v predelu metakarpofalangealnih sklepov. Prst je težko upogniti, pogosto takšno gibanje spremlja škripajoč zvok (krepitacija). Ob kitah lahko zatipate tudi gosto tvorbo.

Gnojni tendovaginitis

Gnojni tendovaginitis se običajno razvije kot primarna bolezen zaradi vdora bakterij skozi mikrotravme in poškodbe. Sekundarni tendovaginitis z nastankom gnojnih mas se opazi manj pogosto - tetiva je praviloma prizadeta zaradi prehoda gnojnega vnetja iz sosednjih tkiv, na primer s flegmonom.

Običajno so povzročitelji gnojnega procesa v tetivi kolibakterije, streptokoki, stafilokoki in zelo redko druge vrste bakterij. Ko bakterije vstopijo v steno tetivne ovojnice, se pojavi oteklina, gnojenje, ki preprečuje prehrano tkiva, zaradi česar tetiva odmre.

Pri sekundarni bolezni se gnojno vnetje običajno začne v sosednjih tkivih in se šele nato razširi na steno tetivne ovojnice. Praviloma pri gnojnem vnetju bolnika moti vročina z visoko temperaturo in splošno šibkostjo. Pri napredovalih oblikah gnojnega tendovaginitisa se poveča tveganje za sepso (zastrupitev krvi).

Aseptični tenosinovitis

Aseptični tendovaginitis je neinfekcijske narave, bolezen se pojavlja precej pogosto, predvsem pri ljudeh, ki morajo zaradi narave svojih poklicnih dejavnosti dolgo časa izvajati monotone gibe, običajno je med takim delom vključena le ena skupina mišic in posledično se zaradi preobremenitve, različnih mikrotravm tetiv in sosednjih tkiv začne vnetni proces.

Tendonitis roke je pogost pri glasbenikih, odbojkarjih itd. Smučarji, drsalci in drugi profesionalni športniki so bolj dovzetni za poškodbe stopal. Aseptični tendinitis, ki se razvije v kronično fazo, lahko osebo prisili k spremembi poklica.

Razvoj aseptičnega tendovaginitisa v akutni obliki lahko povzroči poškodba, ki jo pogosto opazimo pri mladih športnikih. Običajno oseba ne opazi, kako se je poškodovala, saj med treningom morda sploh ne bo pozorna na rahel hrustljav občutek v zapestju ali stopalu. V začetni fazi bolezni bolečina morda ni močna, vendar se sčasoma stopnjuje.

[ 10 ], [ 11 ]

Akutni tenosinovitis

Akutni tendovaginitis se običajno pojavi kot posledica okužbe. Pri akutnem poteku bolezni se pojavijo hude bolečine v prizadeti tetivi, otekanje na prizadetem območju, visoka temperatura (pogosto se vnamejo bezgavke). Akutni proces se običajno razvije na zadnji strani stopala ali dlani. Pogosto se oteklina razširi na golen ali podlaket.

Pri akutnem tendovaginitisu so gibi omejeni, včasih opazimo popolno negibnost. Bolnikovo stanje se sčasoma poslabša: temperatura se dvigne, pojavi se mrzlica in bolečina se stopnjuje.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Kronični tendovaginitis

Kronični tendovaginitis običajno ne vpliva bistveno na splošno stanje bolnika. Praviloma so pri kroničnem tendovaginitisu prizadete tetivne ovojnice ekstenzorjev in fleksorjev prstov, pojavi se oteklina, pri palpaciji se čutijo nihajni gibi, gibljivost tetiv pa je omejena.

Bolezen se začne z bolečino na prizadetem območju (običajno v predelu stiloidnega odrastka). Ob kitah se pojavi boleča oteklina, gibi prstov so ovirani zaradi bolečine, okorelosti, bolečina pa se lahko širi v ramo ali podlaket.

[ 15 ]

Tenosinovitis rok

Tendonitis rok je dokaj pogosta bolezen, saj so roke tiste, ki nosijo največjo obremenitev, so najbolj dovzetne za poškodbe, hipotermijo, ki izzove bolezen. Običajno tendonitis rok prizadene ljudi, katerih delo je povezano s pogosto ponavljajočimi se gibi, ki obremenjujejo le določeno skupino mišic, zaradi česar se kite poškodujejo in se začne vnetni proces.

Glasbeniki pogosto trpijo zaradi tendovaginitisa rok; znano je, da so bili nekateri znani glasbeniki zaradi bolečin prisiljeni opustiti svojo najljubšo dejavnost in postati skladatelji.

Tenosinovitis zapestja

Kot smo že omenili, so roke najbolj ranljiv organ. Pogosta hipotermija, manjše poškodbe, prekomerne obremenitve vodijo v vnetje tetivnih ovojnic. Tendonitis rok je najpogostejši patološki proces, ki prizadene glasbenike, stenografe, tipkarje itd. V večini primerov bolezen ni nalezljiva, vendar je povezana s poklicno dejavnostjo. Nekoliko manj pogosto se tendonitis roke razvije kot posledica okužbe.

Tenosinovitis podlakti

Krepitirajoči tendovaginitis običajno prizadene podlaket (najpogosteje zadnjo stran). Bolezen praviloma hitro napreduje. V večini primerov se bolezen začne z bolečinami, povečano utrujenostjo roke, v nekaterih primerih se pojavi pekoč občutek, otrplost, mravljinčenje. Mnogi bolniki tudi po pojavu takšnih simptomov nadaljujejo z običajnim delom in čez nekaj časa (običajno po nekaj dneh, bližje večeru) se pojavi huda bolečina v podlakti in roki, medtem ko gibi roke ali zapestja povečajo neprijetne občutke v roki. Tendonitis je v tem primeru povezan s povečano obremenitvijo in utrujenostjo mišic roke zaradi monotonih dolgih gibov.

Poleg tega se lahko bolezen razvije kot posledica modric ali poškodb podlakti.

Če poškodovane roke ne prizanašate, lahko to hitro povzroči otekanje, hude bolečine, pojavi pa se lahko tudi škripajoč zvok. Običajno oseba oteklino na podlakti opazi sama, vendar škripajočemu zvoku ne posveča pozornosti.

A niti oteklina, pojav hrustanja ali huda bolečina ne prisili osebe, da poišče pomoč pri specialistu. Običajno se bolnik ob stiku z zdravnikom pritožuje nad nezmožnostjo polnega dela zaradi šibkosti roke, bolečine pa se povečuje pri gibanju. Pri kriptitirajočem tendovaginitisu ima oteklina ovalno obliko (spominja na klobaso) in je koncentrirana na zadnji strani podlakti, vzdolž tetiv.

Tenosinovitis prsta

Tendonitis prsta je v začetni fazi razvoja precej težko prepoznati. Specialist postavi diagnozo na podlagi pregleda, palpacije in anamneze. Obstaja več značilnih znakov, s katerimi je mogoče ugotoviti razvoj tendinitisa:

• otekanje prsta, otekanje na hrbtni strani roke;
• bolečina pri pritisku s sondo vzdolž kit;
• huda bolečina pri poskusu premikanja prsta.

Vsi ti znaki se lahko pojavijo ločeno ali pa vsi skupaj hkrati (z gnojnim tendovaginitisom).

Gnojna okužba se lahko hitro širi in povzroča neznosne bolečine, ki osebi preprečujejo normalno spanje ali delo, pri čemer bolnik drži prst v polpokrčenem položaju. Oteklina se razširi na zadnji del roke, pri poskusu iztegnitve prsta pa se čuti ostra bolečina. Ob ozadju vnetja se lahko temperatura dvigne, bezgavke se lahko vnamejo in oseba zavzame položaj, v katerem nezavedno poskuša zaščititi bolečo roko.

Rentgenski žarki lahko pomagajo pri diagnosticiranju bolezni, saj razkrijejo odebelitev v tetivi z jasnimi (redkeje valovitimi) konturami.

Tenosinovitis zapestja

Tenosinovitis palca se razvije na hrbtni vezi. Bolezen prizadene tetivo, ki je odgovorna za izravnavo palca. Tipičen simptom je bolečina nad zapestjem na dnu palca. Sčasoma se bolečina stopnjuje z gibanjem in nekoliko popusti, ko je roka sproščena in v mirovanju.

Tenosinovitis zapestnega sklepa

Tenosinovitis zapestnega sklepa se, tako kot v drugih primerih, kaže z bolečino med gibanjem zapestja in palca. Pri tej bolezni je prizadeta tetiva, ki je odgovorna za palec, in prizadeta tetiva se pogosto odebeli. Pogosto se bolečina iz zapestja širi v podlaket in celo ramo.

Najpogostejši vzrok tendovaginitisa v zapestnem kanalu so utrujeni, ponavljajoči se gibi rok, ki jih pogosto spremljajo poškodbe in poškodbe. Okužba lahko sproži tudi vnetje tetive.

Ženske so bolj dovzetne za tendovaginitis zapestnega sklepa, obstaja pa povezava med boleznijo in prekomerno telesno težo.

Ugotovljeno je, da so ženske nizke rasti bolj nagnjene k razvoju tendovaginitisa. Pomembno vlogo pri razvoju bolezni ima tudi dednost.

Značilnost tendovaginitisa zapestnega sklepa je, da se bolezen ne izraža le s hudo bolečino, temveč tudi z odrevenelostjo ali mravljinčenjem, kar je povezano s stiskanjem medianega živca. Številne bolnike motijo "neposlušne" roke, odrevenelost. Mravljinčenje se pojavi na površini roke, običajno v predelu kazalca, sredinca in palca, v redkih primerih se mravljinčenje pojavi v prstancu. Pogosto mravljinčenje spremlja pekoča bolečina, ki lahko seva v podlaket. Pri tendovaginitisu zapestnega sklepa se bolečina ponoči okrepi, medtem ko lahko oseba po drgnjenju ali stresanju roke občuti začasno olajšanje.

Tenosinovitis ramenskega sklepa

Tendonitis ramenskega sklepa se kaže kot topa bolečina v predelu ramen. Pri palpaciji je prisotna bolečina. Najpogosteje ramenski sklep prizadene tesarje, kovače, likalnike, brusilce itd. Bolezen običajno traja 2-3 tedne, pojavlja se v subakutni fazi. Pri tendonitisu je bolečina pekoče narave, pri mišični napetosti (med delom) se bolečina lahko večkrat poveča, pogosto se pojavi oteklina in škripajoč zvok.

Tenosinovitis komolčnega sklepa

Tendonitis komolčnega sklepa je precej redek. Bolezen se razvije predvsem kot posledica travme ali poškodbe. Kot v drugih primerih tendinitisa se bolezen pojavi z izrazito bolečino v predelu prizadetih sklepov, oteklino in škripanjem. Običajno v mirovanju sklep bolniku ne povzroča posebnega nelagodja, pri gibanju pa je bolečina lahko precej ostra in močna, kar vodi v prisilno imobilizacijo.

Tendonitis fleksorjev prstov

Tendonitis upogibalk prstov se izraža v porazu tetivno-ligamentnega aparata roke. V tem primeru pride do stiskanja tetiv, ki so odgovorne za upogibanje in iztegovanje prstov. Bolezen se najpogosteje pojavlja pri ženskah. Običajno je razvoj bolezni povezan s poklicnimi dejavnostmi, povezanimi z ročnim delom. V otroštvu lahko bolezen opazimo v starosti od 1 do 3 let. Najpogosteje je prizadet palec, čeprav se stiskanje tetiv pojavlja tudi na drugih prstih.

Tenosinovitis stopala

Tendonitis stopala se kaže v obliki bolečine vzdolž tetiv, pri čemer se bolečina stopnjuje ob premikanju stopala. Sočasno z bolečino se pojavita rdečina in oteklina. Infekcijski tendinitis povzroča vročino in poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja.

Tendovaginitis Ahilove tetive

Tendinitis Ahilove tetive se razvije predvsem po povečani obremenitvi Ahilove tetive ali mečnih mišic. Bolezen še posebej pogosto prizadene kolesarje, tako profesionalne kot amaterske, tekače na dolge proge itd. Znak bolezni je odebelitev Ahilove tetive, bolečina pri premikanju stopala, oteklina, pri palpaciji tetive pa se lahko čuti značilen škripajoč zvok.

Tenosinovitis gležnja

Tendonitis gležnja se razvije predvsem pri tistih, ki so izpostavljeni pogostim in velikim obremenitvam nog. Tendonitis se pogosto pojavi pri vojaškem osebju po dolgih pohodih. Tudi športniki (drsalci, smučarji), baletniki itd. Pogosto trpijo zaradi tendinitisa gležnja. Poleg profesionalnega tendinitisa se bolezen lahko razvije tudi po dolgotrajnem težkem delu.

Poleg zunanjih dejavnikov se lahko tendovaginitis razvije zaradi prirojene nepravilnosti stopala (klobučnjača, plosko stopalo).

Tenosinovitis kolenskega sklepa

Kot v drugih primerih se tendovaginitis kolenskega sklepa razvije kot posledica dolgotrajnega fizičnega stresa na sklepu, anatomsko nepravilne strukture telesa, slabe drže in tudi kot posledica okužbe.

Bolezen običajno prizadene ljudi, katerih življenjski slog je povezan s povečano telesno aktivnostjo ali ki so zaradi narave svojih poklicnih dejavnosti prisiljeni dolgo časa ostati v enem položaju (pogosto v neudobnem položaju). Tendovaginitis kolena je razširjen med košarkarji, odbojkarji itd., saj pogosto skakanje vodi do poškodbe kolenskega sklepa.

Klasični simptomi razvoja tendovaginitisa so pojav bolečine na prizadetem območju, ki sčasoma (z razvojem vnetnega procesa) postane močnejša. Bolečina se lahko poveča s fizičnim naporom, odvisno od vremena. Poleg bolečine se pojavi omejitev gibanja okončine, bolečina se pojavi pri palpaciji, včasih škripanje, otipa pa se lahko tudi nastali vozliček tetive. Prizadeto območje pordeči in oteče.

Tenosinovitis spodnjega dela noge

Simptomi tendovaginitisa se ne pojavijo takoj, ampak nekaj dni po začetku vnetnega procesa. Tendonitis golenice se razvije, tako kot v drugih primerih, s povečano obremenitvijo golenice ali okužbo, pa tudi v primeru nenormalnega razvoja stopala. Na rentgenskem posnetku lahko vidite tesnilo na mestu prizadete tetive.

Tenosinovitis kolka

Tendovaginitis kolka pogosto povzročijo različne poškodbe, preobremenitve tetiv in mišic. Ženske so bolj dovzetne za bolezen kot moški. Bolezen se pojavi kot posledica preobremenitve nog, po dolgi in nenavadni hoji, teku, po prenašanju težkih predmetov. V nekaterih primerih se bolezen razvije kot posledica poškodbe.

De Quervainov tenosinovitis

De Quervainov tendovaginitis je hudo vnetje vezi zapestja, za katero so značilni vnetje, bolečina in omejeno gibanje. Pred mnogimi leti so to stanje imenovali "bolezen pralk", ker je prizadejalo predvsem ženske, ki so morale vsak dan ročno prati velike količine perila, po letu 1895 pa je dobilo ime po kirurgu Fritzu de Quervainu, ki je prvi opisal simptome.

Za de Quervainov tendovaginitis so značilne bolečine v tetivah na zadnji strani zapestja, ko vnetje odebeli stene tetivne ovojnice, kar lahko povzroči zoženje kanala. Vnetje lahko povzroči zlepljenje tetiv. Bolezen se pri ženskah razvije osemkrat pogosteje kot pri moških, običajno pa prizadene ženske, starejše od 30 let.

Vnetje lahko povzročijo nekatere poškodbe prvega kanala hrbtnega ligamenta, na primer po različnih poškodbah radiusa. Bolezen lahko povzročijo pogosta vnetja, poškodbe, mišične preobremenitve (zlasti tiste, ki jih povzroči intenzivno delo, ki vključuje eno mišično skupino). Vendar pa večinoma ni mogoče ugotoviti natančnih vzrokov za bolezen.

Tendonitis je značilen po bolečini vzdolž radialnega živca, ki se lahko stopnjuje z napetostjo ali gibanjem (najpogosteje pri poskusu prijema nečesa s silo). Nad prvim kanalom hrbtne vezi zapestja se pojavi boleča oteklina.

Diagnoza tendovaginitisa

Na podlagi pregleda (palpacija, zbitost, bolečina, okorelost gibanja) in značilne lokalizacije vnetja bo specialist lahko diagnosticiral tendovaginitis. Radiografija bo omogočila razlikovanje tendovaginitisa od artritisa in osteomielitisa, pri katerih slika prikazuje spremembe v kosteh in sklepih.

Za izključitev stenozirajočega ligamentitisa je predpisana ligamentografija (rentgensko slikanje vezi in kit s kontrastnim sredstvom). Poleg tega mora specialist izključiti splošne bolezni, ki lahko izzovejo tendovaginitis (bruceloza, tuberkuloza).

[ 16 ], [ 17 ]

Zdravljenje tendovaginitisa

Glavno načelo uspešnega zdravljenja tendovaginitisa je pravočasna usposobljena pomoč in učinkovito zdravljenje. Najprej je treba ustvariti počitek za prizadeti ud, v nekaterih primerih pa lahko zdravnik presodi, da je potrebno nanesti mavčni povoj ali tesen povoj.

Strokovnjaki predlagajo več faz zdravljenja tendovaginitisa. Najprej se bolniku odpusti delo, mu injicira novokain (za lajšanje hudih bolečin) in po potrebi se mu namesti mavčni povoj.

Po 2-3 dneh, če bolnik še vedno trpi zaradi bolečin, se lahko blokada z novokainom ponovi. Po nekaj dneh se predpišejo topli obkladki, ogrevanje in UHF terapija. Za učinkovito zdravljenje je praviloma potrebnih 4-6 aplikacij parafina. Sčasoma se pasivna obremenitev prizadetega uda poveča, nakar se mavčni povoj odstrani in se poveča gibanje. Če po poteku zdravljenja vsi neprijetni simptomi izginejo, se bolnik odpusti in mu se priporoči, da nekaj časa opravlja lažja dela.

Kateri zdravnik zdravi tendovaginitis?

Če sumite na tendovaginitis (motijo vas bolečina, oteklina, rdečina nad bolečim mestom), se morate posvetovati z revmatologom, ki vam bo po prvem pregledu predpisal potrebne teste in dodatne preiskave.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Tendonitis se lahko zdravi v kombinaciji z metodami ljudske medicine, kar bo povečalo učinkovitost zdravljenja. Ljudska zdravila je treba vedno uporabljati kot dodatno terapijo. Pred začetkom zdravljenja se je bolje posvetovati s specialistom, da se izključijo druge bolezni s podobnimi simptomi.

Zdravljenje z ljudsko medicino je predvsem lokalno, z uporabo losjonov, mazil, obkladkov. Mazilo iz cvetov ognjiča dobro pomaga pri zdravljenju vnetja tetiv. Lahko ga naredite sami. Za to boste potrebovali cvetove ognjiča, ki jih lahko kupite v lekarni. Žlico posušenih cvetov je treba temeljito zmleti, da dobite prah (lahko uporabite mlinček za kavo), ki ga zmešate z žlico osnove. Kot osnovo lahko uporabite vazelin ali katero koli otroško kremo. Mešanico pustite delovati nekaj ur, nato pa jo lahko uporabite kot mazilo ali obkladek. Mazilo je najbolje nanesti pred spanjem.

Tinktura kamilice, šentjanževke ali ognjiča ima dobre protivnetne lastnosti. Za pripravo boste potrebovali 1 žlico posušenih cvetov kamilice ali šentjanževke, če uporabljate ognjič, boste potrebovali 1 čajno žličko. Zelišče prelijte s kozarcem vrele vode in pustite stati pol ure. Nato tinkturo precedite in jemljite pol kozarca peroralno dva tedna.

Zdravljenje na domu

Zdravljenje tendovaginitisa doma bo pomagalo povečati učinkovitost tradicionalnega zdravljenja, lajšati vnetje in pospešiti proces celjenja.

Dokaj učinkovito zdravilo za zdravljenje tendovaginitisa je Rosenthalova pasta, ki jo lahko kupite v lekarni. Pasta vsebuje 10 g vinskega alkohola, 80 g kloroforma, 15 g parafina in 0,3 g joda. Pred uporabo je treba mazilo rahlo segreti (do prijetne toplote za telo), nato pa se izdelek nanese na prizadeto območje, po strjevanju pa se nanj nanese vata in vse skupaj pritrdi s povojem. Pasto je bolje nanesti pred spanjem. Pred uporabo katerega koli ljudskega zdravila se je bolje posvetovati s strokovnjakom, da se izognete morebitnim zapletom.

Zdravljenje z mazili

Tendonitis v kateri koli obliki se zdravi z zdravili, ki se uporabljajo glede na vzroke bolezni in kompleksnost vnetnega procesa. Najpogosteje se uporabljajo protivnetna zdravila, obkladki, mazila, v nekaterih primerih pa so potrebni tudi antibiotiki. Pri skoraj vsaki vrsti tendinitisa je treba prizadetemu udu zagotoviti popoln počitek.

Praviloma se za tendovaginitis predpisujejo protivnetna in protibolečinska mazila. Učinkovito pomoč tradicionalnim metodam zdravljenja lahko nudi tudi mazilo, pripravljeno samostojno. Za to morate dobro zmešati 100 g svinjske masti in 30 g zelišča pelina, nato pa nekaj minut kuhati na majhnem ognju. Ko se mazilo popolnoma ohladi, ga lahko uporabite. Mazilo nanesemo v tanki plasti na prizadeto območje, lahko ga pokrijemo s prtičkom in pritrdimo s povojem.

Zdravljenje krepitantnega tenosinovitisa

Če obstaja sum na krepitirajoči tendovaginitis, je treba popolnoma ustaviti kakršno koli obremenitev poškodovanega uda, da se izognemo nehotenim gibom, za 6-7 dni se namesti tesen povoj (mavec). Po tem se predpišejo topli obkladki in protivnetna zdravila.

Na delo se morate vrniti, ko oteklina in hrustljavost v prizadeti tetivi popolnoma popustita.

Zdravljenje krepitantnega tendovaginitisa roke

Tendonitis roke se v veliki večini primerov uspešno zdravi s sodobno medicino. Glavno načelo učinkovitega zdravljenja je pravočasno prepoznavanje diagnoze in ustrezna terapija. Pri krepitirajočem tendinitisu roke so indicirani fizioterapevtski postopki, ki so v zgodnjih fazah bolezni zelo učinkoviti, poleg tega pa se bolniku predpiše maksimalen počitek in fiksacija prizadete okončine.

Pred predpisovanjem zdravljenja je treba ugotoviti vzrok bolezni (travma, redna telesna aktivnost, okužba). Če bakterije vstopijo v kito, zdravnik predpiše potek antibakterijske terapije. Če je vnetni proces šel dovolj daleč in se je začelo gnojenje, je potreben kirurški poseg. Nevarnost gnojnega tendovaginitisa je, da lahko gnoj prodre v sosednja tkiva (kosti, sklepe, krvni obtok), kar ogroža sepso (zastrupitev krvi).

Zdravljenje tendovaginitisa zapestja

Učinkovito zdravljenje tendovaginitisa je odvisno od vzroka bolezni. Če se je vnetni proces v tetivi začel kot posledica splošne bolezni (revmatizem, tuberkuloza itd.), je zdravljenje usmerjeno predvsem v osnovno bolezen.

V primeru hude bolečine v zapestju se namesti mavčna opornica, ki fiksira roko v enem položaju in zagotavlja maksimalen počitek obolelim tetivam. Po tem se predpišejo zdravila in fizioterapija, praviloma pa hospitalizacija bolnika ni potrebna. Če je vnetni proces v tetivah šel predaleč, se je pojavil gnoj ali so se tetive zrasle, se bolnika pošlje na kirurško zdravljenje.

Zdravljenje tendovaginitisa tetive

Akutni tendovaginitis tetiv se zdravi z lokalnimi in splošnimi postopki. Če bolezen ni specifična, je zdravljenje usmerjeno v boj proti okužbi v telesu (antibakterijska sredstva, imunostimulanti).

Pri tendovaginitisu, ki se pojavi na ozadju tuberkuloze, se uporablja specifično protituberkulozno zdravljenje.

Pri neinfekcijskem tendovaginitisu se uporabljajo protivnetna zdravila (butadion).

Lokalno zdravljenje katere koli oblike tendovaginitisa je sestavljeno iz mavčne opornice in ogrevalnih obkladkov. Ko se vnetje tetiv začne umirjati, so predpisani številni fizioterapevtski postopki (UHF, ultravijolično sevanje, ultrazvok itd.) ter terapevtske vaje.

Če je vnetni proces postal gnojen, je treba prizadeto tetivno ovojnico čim prej odpreti in očistiti gnojnih kopičenj.

Kronični tendovaginitis poleg vseh zgoraj navedenih metod zdravljenja vključuje parafinske ali blatne obkladke, masažo in elektroforezo. Če kronični tendovaginitis spremlja povečanje infekcijskega procesa, se iz sinovialne ovojnice odvzame vzorec za podroben pregled v laboratoriju. V tetivno ovojnico se vbrizga tudi ciljni antibiotik, pacientu pa se predpiše protivnetno zdravljenje. Za zmanjšanje bolečine se v tetivo vbrizga blokada novokaina. Če kronični proces še naprej napreduje, se predpiše rentgenska terapija.

Zdravljenje tendovaginitisa zapestja

Pri bolezni, kot je tendovaginitis zapestnega sklepa, bolnikova roka najprej potrebuje popoln počitek, najbolje je uporabiti tesen povoj ali mavčni odlitek, da čim bolj imobiliziramo obolele kite. Blokade z novokainom, kenalogom itd. imajo dober učinek, ki precej hitro lajšajo hude bolečine. Uporabljajo se tudi protivnetna zdravila (voltaren, nimesil itd.), fizioterapevtski postopki.

Zdravljenje tendovaginitisa podlakti

Kot pri drugih vrstah tendovaginitisa je treba ustvariti vse pogoje za maksimalen počitek bolnikove roke. Lahko se predpiše tudi blokada tetive z zdravili proti bolečinam; če bolečina ne izgine, je priporočljivo postopek ponoviti čez nekaj dni. Po 3-5 dneh od začetka zdravljenja se lahko uporabijo grelni obkladki; po potrebi jih lahko zdravnik dopolni s posebnimi fizioterapevtskimi postopki (parafinske aplikacije, UHF). Teden dni kasneje, ko se odstrani fiksirni povoj ali obliž, lahko zdravnik dovoli kratkotrajne mehke gibe prstov; sčasoma je treba obremenitev roke povečati. Z ustreznim zdravljenjem okrevanje nastopi v 10-15 dneh, vendar je bolniku še približno dva tedna priporočljivo, da zaščiti roko pred težkimi obremenitvami in opravlja lažja dela.

Zdravljenje tendovaginitisa stopala

V zgodnjih fazah bolezni je antibakterijska terapija v kombinaciji s fizioterapijo povsem zadostna. Gnojni tendovaginitis se zdravi s kirurškim odpiranjem abscesa in njegovim čiščenjem (tako zdravljenje je potrebno, da se prepreči prodiranje fistul in gnoja v sosednja tkiva).

Stopalo je treba takoj po diagnozi tesno fiksirati (z mavcem, elastičnim povojem, tesnim povojem itd.). Za zmanjšanje vnetja v kitah je predpisano protivnetno zdravljenje (reopirin). Dober terapevtski učinek imajo tudi obkladki z dimeksidom in elektrofereza z novokainom. Blokada s hidrokortizonom dobro lajša bolečine; po tem, ko bolečina popusti, lahko naredite obkladek z ozokeritom. Po 7-10 dneh od začetka zdravljenja lahko zdravnik predpiše terapevtske vaje, med katerimi se bo obremenitev stopala sčasoma povečevala.

Zdravljenje tendovaginitisa gležnja

Tendonitis gležnja, tako kot druge vrste bolezni, se izraža s hudo bolečino na mestu poškodbe tetive. Zdravljenje vnetnega procesa v tetivi je sestavljeno iz zagotavljanja počitka, protivnetne, antibakterijske terapije, sčasoma pa se zdravljenju doda posebna gimnastika, namenjena obnovi funkcionalnosti tetiv, mišic in sklepov.

Zdravljenje tendovaginitisa ne poteka vedno v bolnišničnem okolju. V zgodnjih fazah bolezni se lahko zdravljenje izvaja doma. Ne smete se samozdraviti, saj lahko tendovaginitis pridobi gnojno obliko, kar lahko izzove splošno okužbo telesa. Tradicionalne metode zdravljenja je dobro uporabiti kot pomožna sredstva tradicionalne medicine za pospešitev procesa okrevanja.

Zdravljenje tendovaginitisa Ahilove tetive

Pri vnetju Ahilove tetive je treba stopalu zagotoviti maksimalen počitek. V nekaterih primerih lahko mehka blazinica, nameščena pod peto, pomaga zmanjšati bolečino. V primeru hude bolečine lahko specialist predpiše nesteroidna protivnetna zdravila in fizioterapijo. Če bolečina ne popusti, se na stopalo za 10–15 dni namesti mavčna opornica. Kirurško zdravljenje tetiv je izjemno redko.

Strokovnjaki priporočajo, da športniki, ki redno fizično obremenjujejo svoja stopala (tekači, drsalci itd.), izvajajo posebne vaje za raztezanje tetiv in po treningu za nekaj časa na Ahilovo tetivo nanesejo ledeni obkladek.

Preprečevanje tendovaginitisa

Infekcijski tendovaginitis lahko preprečimo z vzdrževanjem osebne higiene in pravočasnim razkuževanjem različnih kožnih lezij. V primeru hudih ali odprtih ran je najbolje uporabiti antiseptični povoj, da se izognemo bakterijam.

Za preprečevanje poklicnega tendovaginitisa je treba redno jemati odmore od dela; ob koncu delovnega dne je dobro masirati noge, podlakti in roke. Za sprostitev so dobre tudi tople kopeli za roke (stopala).

Prognoza tenosinovitisa

V večini primerov, če je bil tendovaginitis odkrit v zgodnji fazi in je bilo predpisano pravočasno in učinkovito zdravljenje, je prognoza ugodna. Približno dva tedna po začetku bolezni pride do okrevanja, po nadaljnjih dveh tednih pa oseba postane popolnoma sposobna za delo. Če pa je dejavnost osebe povezana z rednim stresom, poškodbami, je verjetnost, da se bo bolezen vrnila in bo prešla v kronično obliko, precej visoka.

Če je bil tendovaginitis gnojen in je bila tetiva kirurško odprta, obstaja veliko tveganje, da bodo funkcije stopala ali roke oslabljene.

Tendonitis je precej huda vnetna bolezen, ki prizadene tetivno ovojnico. Napredovanje bolezni lahko povzroči hude zaplete (gnojitev, adhezija ali nekroza tetiv, sepsa itd.).

Koda MKB 10

MKB je okrajšava za Mednarodno klasifikacijo bolezni in je poseben dokument, ki se uporablja za oceno splošnega zdravja prebivalstva v medicini in epidemiologiji. Ta referenčna knjiga je potrebna za spremljanje in obvladovanje bolezni in njihove razširjenosti ter številnih drugih zdravstvenih težav. Dokument se revidira vsakih deset let.

V sodobni medicini velja deseta revizija klasifikatorja (ICD 10).

Tendonitis je v ICD 10 naveden pod kodo M 65.2 (kalcificirajoči tendinitis).