Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Topografija fascij in fibularnih prostorov hrbta
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Pri živi osebi so jasno otipljivi zunanja okcipitalna izboklina, trnasti odrastki drugega in sedmega vratnega, vsa prsna in ledvena vretenca ter srednji križnični greben. Določeni so vratna in ledvena lordoza, prsna in križna kifoza. Na straneh hrbtenice so otipljivi rebra, lopatični trn, medialni rob in spodnji kot lopatice. Na straneh srednje črte so določene mišice, ki poravnavajo hrbtenico. Te mišice so zlahka otipljive.
Koža hrbta je debela, s pomočjo vezivnotkivnih snopov je zraščena s površinsko fascijo. Koža vsebuje veliko lojnic in znojnic. Podkožno tkivo je dobro izraženo, zlasti pri ženskah, skozenj prehajajo zadnje veje medrebrnih krvnih žil, živci, veje prečnih arterij vratu in lopatice.
Površinska fascija, ki pokriva trapezno in široko hrbtno mišico, je šibko izražena. V ledvenem predelu se pod površinsko fascijo nahaja lumboglutealna maščobna masa, ki pokriva spodnje robove široke hrbtne mišice.
Torakolumbalna fascija (fascia thoracolumbalis) je dobro razvita in pokriva globoke mišice hrbta. Ta fascija je najbolje zastopana v ledvenem predelu, kjer se jasno razdeli na dve plošči. Površinska plošča torakolumbalne fascije je pritrjena na spinozne odrastke ledvenih vretenc, supraspinozne vezi, medialni križni greben, zunanjo ustnico iliakalne kosti in superiorno zadnjo iliakalno trno. Lateralno se površinska plošča zlije z globoko ploščo te fascije in tvori osteofascialno ležišče za mišico, ki poravna hrbtenico. Tetivni izvor (aponevroza) široke hrbtne mišice je trdno zlit s površinsko ploščo.
Globoka plošča te fascije je medialno pritrjena na prečne odrastke ledvenih vretenc in medprečne vezi, spodaj na iliakalni greben in zgoraj na spodnji rob 12. rebra. Odebeljen zgornji rob globoke plošče, raztegnjen med prečnim odrastkom prvega ledvenega vretenca in 12. rebrom, se imenuje ledveno-rebrni ligament. V ledvenem predelu globoka plošča ločuje mišico erector spinae od mišice quadratus lumborum.
V predelu prsnega koša je površinska plošča ledvenokrižne fascije pritrjena na spinozne odrastke prsnih vretenc, lateralno pa na kote reber. V zadnjem (tilnem) predelu vratu se med mišicama nahaja tilna fascija (fascia michae), katere plasti ločujejo okcipitalne mišice med seboj.
Pred trapezno in široko hrbtno mišico, ki delno pokrivata lopatico, je ohlapno tkivo, ki ločuje te mišice od vračalnih mišic glave in vratu, mišice levator lopatice, romboidnih in nazobčanih mišic.
V globini okcipitalnega predela se nahaja okcipitalni trikotnik, ki ga omejujeta velika zadnja ravna mišica in poševne mišice glave. Na dnu tega trikotnika, pod fascijo in celičnim tkivom, se nahaja zadnji lok atlasa. Med zadnjim lokom atlasa in okcipitalno kostjo je gosta posteriorna atlantookcipitalna membrana.