Trden šankr

Predmet primarnega sifiloma, gosta razjeda: Vsa ta imena opisujejo trdo kancre, ki se na koži in sluznici tvori kot znak primarnega sifilisa. To je kronična nalezljiva bolezen, ki je okužena predvsem s spolnim prenosom povzročitelja povzročitelja - bledo treponema. Trden chancre se razvije neposredno v območju vstopa v telo. Boleči element je samski in večkratni. Zdravljenje patologije temelji na uporabi antibiotične terapije.

Epidemiologija

Incidenca sifilisa in zlasti trdnih kanalov ostaja razmeroma visoka v vseh delih sveta. Po statističnih podatkih je leta 2000 na spolno prenosljive bolezni prizadelo približno 250 milijonov ljudi na planetu. Od tega sta imela 2 milijona bolnikov sifilis. V zadnjih dveh desetletjih se je pojavnost bolezni nekoliko zmanjšala, vendar je še vedno precej visoka.

V postsovjetskih državah pojavnost bolezni niha med 30-300 na 100.000 prebivalcev.

Trdna kancre se pogosteje diagnosticira pri bolnikih, starih 20-29 let. Moški imajo več kot dvakrat večjo verjetnost, da bodo bolezni dobili kot ženske.

Po mnenju strokovnjakov glavno vlogo pri hitrem širjenju sifilisa igra nizka stopnja izobrazbe in nezadostno znanje o nalezljivih patologijah, ki se spolno prenašajo.

Vzroki Trdi šankr

"Krivec" videza trdega Chancre je gram-negativna spirochete - bledo treponema. Po prodiranju v kožo ali sluznico po določenem časovnem obdobju se oblikuje gost element, ki je trdo kancre - glavni znak sifilitičnih lezij.

Pale Treponema je precej vztrajna in je sposobna živeti v okolju približno tri leta. V vreli vodi bakterija umre po petnajstih minutah, vendar je spirochete izjemno odporen na hladne vplive.

Trdna okužba s kancre se zgodi s spolnimi odnosi s osebo s sifilisom ali z neposrednim stikom, na primer z zdravljenjem rane sifilitičnega pacienta brez uporabe zaščitne opreme. Redko, včasih pa se okužbe pojavijo z uporabo oblačil in gospodinjskih predmetov, ki pripadajo bolniku s sifilisom: intimni predmeti, posteljnina, posteljnina in pripomočki so lahko nevarni.

Prenos od pričakovane matere na plod z zaščito posteljice do otroka med porodom ali dojenjem prav tako ni izključen. [1]

Dejavniki tveganja

Ugotovljene so bile skupine ljudi s povečanim tveganjem za okužbo s sifilisom in tveganjem za razvoj trdega kancre:

• Ljudje, ki so promiskuitetni in nimajo rednega spolnega partnerja;
• Osebe z odvisnostjo od alkohola ali drog;
• Ljudje, ki nimajo fiksnega bivališča;
• Homoseksualci;
• Ljudje z imunsko pomanjkljivostjo, okužbo s HIV.

Patogeneza

Pale Treponema, fakultativna anaerobe, v dokaj kratkem času (pol ure do nekaj ur) po spolnem odnosu (ali drugem stiku) z okuženo osebo vstopi v tkiva, limfno tekočino ali krvni obtok partnerja (pol ure do nekaj ur). Kemotaktični dejavniki usmerijo nevtrofilce na območje penetracije, kar je sprožilni mehanizem za tvorbo trdne kancre. Nato nevtrofilce nadomestijo limfociti, ki proizvajajo limfokine. Slednje privabljajo makrofage, fagocitizacijo in povzročajo smrt treponemov. Glavno vlogo pri lokalni reakciji celic igrajo T-Helpers, tvori prekomerna količina citokinov in plazemskih celic. Tako se vzpostavi imunski odziv.

Zaznavanje protiteles postane možno od trenutka tvorbe trdega kancre. IgM, IGA in nato IgG so prvi zaznani. Imunski odziv vodi v smrt spirohete na območju trdega kancre, pa tudi do poznejšega brazgotine razjede. Kroženje patogena v krvnem obtoku se odkrije že v primarni fazi, z ostrim "skokom" v sekundarni in ponovitvi. To spodbuja aktivno proizvodnjo protiteles, ki zavira lokalno imunsko obrambo, kar zavira reprodukcijo spiroheta in vodi do obratnega razvoja sekundarnih sifilidov. [2]

Simptomi Trdi šankr

Trajanje inkubacijskega obdobja - od trenutka okužbe do tvorbe trdne kancre - je opredeljeno kot 3-4 tedne. Včasih je to obdobje krajše ali daljše - od 1-2 do 8 tednov.

Trda kancre v sifilisu je lahko lokalizirana:

• Na genitalijah;
• Na območju anusa;
• Na drugih atipičnih lokacijah (odvisno od tega, kje je uveden patogen).

Prvi znaki patologije so sestavljeni iz nastanka primarnega elementa - erozije ali razjede, razvoju regionalnega limfadenitisa in limfangitisa.

Nujno si je predstavljati, kako izgleda trda Chancre. Sprva gre za vozlišče, ki se spreminja v erozivno ulcerozno napako. Razjeda ima rahlo dvignjene meje, nepomembno serozno izcedek. Ne škodi, značilna je zaobljena konfiguracija in mesnata rdečkasta barva. Velikost se giblje od nekaj milimetrov do 1,5-2 centimetra. Površina je lahko prekrita s skorjo. Značilna razlikovalna značilnost: Trda kancre ima gosto elastično (hrustansko) konsistenco, ko je baza palpirana.

Regionalna povečanje bezgavk je lahko enojna ali večkratna. En sam element je opredeljen kot trda kroglica pod kožo, ki se pojavi približno 1 teden po tvorbi trdne kancre. Koža nad "kroglico" nima znakov vnetja in ni bolečine.

Trdne kanale pri ženskah najdemo na materničnem vratu, v vaginalni votlini, na klitorisu ali vulvi. Pri nekaterih bolnikih obstajajo tudi ekstragenitalne lokacije lezij - na primer analno območje, ustno votlino, ustnice ali dlesni, jezik, tonzile, mlečne žleze, roke ali vratu itd.

Trden kancre na labiji se lahko hitro zaplete z vulvitisom, vulvovaginitisom. Možen je razvoj procesov gangrenizacije, fagenizacije (uničenja tkiva).

Primarno obdobje se lahko konča s splošno simptomatologijo: vročina, mrzlica, glavobol.

Trda kancre pri moških običajno vpliva na notranje kožico, maternični vrat, glans in sama glana ter osnovo penisa. Nestandardne lokalizacije so možne tudi na skoraj katerem koli delu telesa.

Trda kancre na penisu, kožici ali drugod redko ima atipične lastnosti in se pojavlja na naslednji način:

• Po vrsti indurativnih edemov - ima pojav gostega limfoedema zunanjih genitalij, ne pušča vdolbine po tlaku prsta;
• Chancre-amigdalitis - videti je kot boleča erozivna ali ulcerovalna napaka na povečanih tonzilih;
• Po vrsti kancre-panaricije, ki je nastala kot boleča razjeda na falanksiku na karbalnem prstu.

Faze

Klasični potek sifilitične okužbe je razdeljen na štiri stopnje:

• Faza inkubacije;
• Primarna stopnja (trda faza);
• Sekundarna stopnja;
• Terciarna stopnja.

Začetna faza trdega kancre pri ženskah ali moških vnaprej določa primarno stopnjo razvoja sifilisa, ki traja do pojava značilnih izpuščajev na površini kože in sluznice. Ta faza traja približno 1,5-2 meseca.

Začetna stopnja trdnega kancre pri moških se praktično ne razlikuje od tiste pri šibkejšem spolu in je pogojno razdeljena na dva dela: govorimo o seronegativnem in seropozitivnem obdobju. V prvem primeru so standardne serološke reakcije negativne. V drugem primeru postanejo reakcije pozitivne, kar omogoča diagnozo "primarnega seropozitivnega sifilisa". Mimogrede, zgoraj navedena klasifikacija periodičnosti trenutno ne uporabljajo vsi strokovnjaki, saj že obstajajo naprednejši načini odkrivanja okužbe pri bolnikih (ELISA, PCR, RIF itd.).

Obrazci

Primarno sifilitično stopnjo spremlja oblikovanje trdega kancre in regionalnega vpletenosti limfnega sistema. V prvi polovici tega obdobja so serološke reakcije lahko negativne in šele po nekaj tednih diagnoza daje pozitivne rezultate. Hkrati se odkrije limfadenitis, ki ima drugačno intenzivnost manifestacije. Na splošno se o primarnem sifilitičnem obdobju govori iz trenutka oblikovanja trdega kancre. Lokalizacija ustreza kraju uvedbe bledih treponemov v tkiva telesa.

V več kot 90% primerov se lokalizacija določi na genitaliji, med diagnozo pa ne smemo pozabiti na morebitno ekstragenitalno lokacijo.

Eden od ustanoviteljev venereologije, dermatologa Jean Fournier, je opredelil glavne znake trdega kancre:

• Neboleča trda kancre (erozija);
• Gladko ravno dno;
• Tipična barva "surovega mesa"-"pokvarjena mast", z umazanim, krvavim odtenkom;
• Odsotnost vnetnih simptomov;
• Prisotnost zgoščevanja, opazna pri palpaciji bolečega elementa.

Zakaj je trda Chancre neboleča? Nekateri strokovnjaki verjamejo, da je nebolenost posledica dejstva, da bledi treponema med njegovim razvojem proizvaja anestetske snovi, ki blokirajo boleči sindrom.

Venereologi razlikujejo številne sorte in oblike trdega kancre:

• Z lokalizacijo - genitalni, ekstragenitalni, bipolarni trdi chancre;
• Erozivno ali ulcerozno;
• Glede na številke - enojne ali več;
• Po obliki - kokardski, kortikalni, diftheritični, kombiformni, petehial;
• S konfiguracijo-zaokroženo, podolgovato, pol-lunarno, v obliki podkev.

V diagnostičnem smislu se najtežje šteje za atipično trdo kancre, ki obstaja v obliki amigdalitisa, panaritije in indurativnega edema.

Indurativni edem nastane na območjih, nasičenih z limfnimi žilami. Najpogosteje tako trdo kancre najdemo v nožnici in na območju majore labije. Pri moških bolnikih je mogoče najti na območju skrotuma in prepunktalne vrečke. Poškodovana tkiva so močno otekla, odebeljena. Barva se morda ne bo spremenila.

Amygdalitis je netipičen trdi kancre na tonzili. Dejstvo je, da ima najpogosteje trdo kanček v grlu videz erozije ali razjede s kliniko, značilno za sifilis. Amygdalitis je enostranska rast tonzila, njegovo zgoščevanje, ne da bi spremljal pordelost. Hkrati se poveča podmandibularna, maternična in parotidna bezgavke.

Sifilitična panarikoza je netipična trda kancre na roki, ki ima očitno podobnost banalni panarikozi. Ta bolezen je pogosteje poklicna, saj jo najdemo predvsem v kirurških in ginekoloških strokovnjakih, patologih itd. Okužba se pojavi z rezanjem ali drugimi poškodbami prstov med kirurškim posegom, zdravniškim pregledom itd. Trdna kancre na prstu se razvije predvsem na območju terminalne falange. Prst postane v obliki kluba, z vijolično rdečim odtenkom. Za oblikovano razjed je značilna neenakomerna, viseča (kot da bi ugriznila) robove. Dno je lahko čim globoko (do kostnih tkiv), opozarja na oster vonj. Oseba se pritožuje zaradi ostrega streljanja. Bolečina je prisotna tudi v povečanih bezgavkah.

Pozorni je treba na dejstvo, da se trdi kancre na ustnici, ustih, jeziku pogosto zmotijo za navadne vnetne in nalezljive procese, kot so stomatitis ali celo herpes. Dejstvo je, da bolniki s takšnimi patologijami običajno ne gredo k dermatologu ali venereogu, temveč zobozdravniku ali terapevtu. Trdna kancre na dlesni se začne nepravilno zdraviti, kar prispeva k zamudi bolezenskega procesa, ki še dodatno ustvarja nekatere težave, tako pri diagnozi kot pri zdravljenju. Strokovnjaki opozarjajo: trdo kancre na trdem nepcu ali na katerem koli drugem območju ustne votline je treba vedno podvrženo skrbni diferencialni diagnozi.

Na žalost ustna votlina ni edino mesto, s katerim se lahko pojavijo nekatere diagnostične težave. Celo trda kancre na sramnem območju se lahko preoblikuje in ima v obliki drugih bolezni, ko se samo zdravi. Zato je treba biti pozoren, biti odgovoren za svoje zdravje in ne poskušate sami pozdraviti resne bolezni.

Pri prepoznavanju bolezni je treba upoštevati tudi nekatere značilnosti trenutne klinične slike primarne sifilitične faze:

• Pred nekaj desetletji so bili pretežno izolirani trdi kožni kanali. Danes ima vsak drugi bolnik več žarišč sifilomov. V povprečju jih je mogoče šteti od dveh do šestih enot. Obstajajo opisi bolnikov z več desetimi sifilomi.
• Trdna noga je odkrita izjemno redko, vendar lahko doseže precej velike velikosti (predvsem zaradi pozne diagnoze patologije).
• Ekstragenitalni primeri sifilomov postajajo vse pogostejši - na primer v preteklosti so bili redko najdeni trdi kanali na vratu, stegnih in trebuhu. Zdaj ta lokalizacija ni več redka.
• Tudi trda kancre v anusu je postala pogostejša, saj so ženske trikrat pogostejše kot moški (tudi ko je bila homoseksualnost skladna).
• Trdna kancre na obrazu je pogosto zapletena zaradi sekundarne okužbe, včasih pa (v 5-10% primerov) ne spremlja regionalni limfadenitis, kar lahko spet zaplete diagnozo.
• Seronegativno obdobje je nekoliko krajše (do 2-3 tedne).

Zapleti in posledice

Ker ni zdravljenja in nadaljnjega razvoja bolezni, Hard Chancre pridobi zapleten potek, okužba pa se širi na druge organe in tkiva v telesu.

Če pride do sekundarne okužbe, bodo moški bolniki razvili vnetja Glans (balanitis) in notranje kožico (postitis). Ti zapleti lahko povzročijo resnejša stanja, kot je fimoza (zoženje kožice). Fimoza je lahko zapletena tudi z utemeljitvijo glave penisa - parafimoze.

Poleg tega lahko šibka imunska obramba in slabe navade privedejo do drugih neprijetnih posledic trde kancre - na primer tkivne nekroze in fagenizma (ulcerotično-nekrotične lezije).

Trden Chancre, ki obstaja pri ženski med nosečnostjo, lahko izzove transplacentalno okužbo ploda z nadaljnjo smrtjo ploda v prenatalni fazi. Dojenček s prirojeno sifilitično patologijo umre nekaj časa po rojstvu ali kaže na hude patološke spremembe v notranjih organih.

Diagnostika Trdi šankr

Osnovne diagnostične metode za sumljive trdne kanale so testi sifilisa, zunanji pregled bolnikovih telesnih in laboratorijskih testov. Na voljo je široka paleta različnih testov, glavni pa so krvni testi, zlasti:

• Serološka analiza - Na podlagi odkrivanja imunoglobulinov, ki se začnejo proizvajati pri osebah, ki imajo sifilis. Specifični test se imenuje komplementalna vezavna reakcija ali Wasserman Reakcija: ta test temelji na lastnosti adsorpcije komplementa z antigenim kompleksom.
• MF (mikroprecipitacijska) reakcija je reakcija protiteles z antigenom. Test je preprost in hiter in je ena od presejalnih metod za sifilitično diagnozo.
• Imunofluorescenčna reakcija (RIF) je tehnika za odkrivanje sifilisa z latentnim potek. Težko, a natančen način za potrditev prisotnosti bolezni.
• Bakterioskopija - vključuje pregled tiska trdega. Postopek je precej učinkovit, če se uporablja v prvem mesecu po okužbi.

Instrumentalna diagnostika je povezana v prisotnosti drugih simptomov iz kardiovaskularnega, živčnega sistema. Lahko navedeno:

• Posvetovanje z angiosurgonom, nevrologom, psihiatrom;
• Elektrokardiografija, ehokardiografija;
• Ct aorte, angiografija;
• CT ali MRI skeniranje možganov (hrbtenjača);
• Študije alkoholnih pijač;
• Ultrazvok notranjih organov, fibrogastroduodenoskopija;
• Histološke študije.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza trdega kancre se izvaja s takšnimi boleznimi, kot so travmatična erozija, mehki kancre, banalni balanitis (balanoposthitis), razpoke anusa, gonoreje, herpes, tonzilitis, stomatitis in tako naprej.

Mehke in trde kanale sta dve različni bolezni s popolnoma različnimi etiologijami. Mehka kancre povzroča tudi okužbo in se nanaša na spolno prenosljive patologije. Toda tak element je ohlapen, mehak, boleč, ko je palpiran, lahko sprosti delce gnoja. V nasprotnem primeru se Soft Chancre imenuje Chancroid.

Pomembno je imeti idejo, kako razlikovati trdo kancre od mozolja, od vrenja. Če želite to narediti, bi morali biti pozorni na te točke:

• Akne in furuncle se pogosteje oblikujejo na obrazu, vratu, hrbtu, prsih;
• Trdna kancre se pojavlja na območju, na katerem patogen (nenormalni izcedek, seme, vaginalni izločanje itd.);
• Akne se oblikujejo zaradi hormonskih sprememb, in trd se oblikuje zaradi spolnih ali drugih stikov z obolelo osebo;
• Po preboju gnojnih izločkov se mozolj ali furuncle zdravi, trda kancre pa se spremeni v ulcerozno in erozivno napako, nagnjeno k povečanju;
• Furuncle spremljajo boleči občutki, medtem ko je nodul, ki je pred trdnim kancrom, običajno neboleč.
• Gonorrea povzroča Gonococcus, ki se kaže s primarnimi znaki, kot so otekanje labije ali glava penisa, srbenje in gorenje med uriniranjem, masiven sluzniški izcedek, ki ga spremlja neprijeten vonj. Morda je težko odtok urinske tekočine, telesna temperatura se dvigne. Oblikovanje nodul, razjed in erozij ni značilno.
• Balanoposthitis - pojavlja se kot akutni vnetni proces, ki se sprva manifestira s hiperemijo, otekanjem glave penisa in notranjega lista kožice. Nato se tvorijo erozivne napake zaobljene, nepravilne konfiguracije. Dno je mehko, rdečkasto, prekrito z lahko snemljivo umazano plaketo. Gosta območja niso zaznana. Bolniki označujejo bolečino, pekoč in občutek napete kože. Bližnje bezgavke niso nihajoče, so boleče in povečane.
• Herpes je virusna patologija, ki se kaže z videzom bolečih mehurjev na območju ustnic, ust, grla ali nosu. Čez nekaj časa je mehurček prekrit s skorjo. Obstajajo tudi splošni simptomi: vročina, zlomljenost, občutek utrujenosti, apatija. Še posebej težko je razlikovati genitalni herpes, ki ga lahko dopolnimo s simptomi mikoz, uretritisa itd. Zato za pravilno diagnozo zahtevajo laboratorijske teste - virološke študije, RIF, PCR.

Zdravljenje Trdi šankr

Terapevtski tečaj za trdo kancre lahko traja od nekaj tednov do 2 leti: vse je odvisno od oder, na katerem se je začelo zdravljenje. Tečaj je urejen na naslednji način:

• Je predpisan v skladu s trenutnimi revizijami terapevtskega režima;
• Spremlja dajanje odmerkov zdravil, ki zadostujejo za potreben terapevtski učinek;
• Je dopolnjen z zdravili, ki spodbujajo imunsko obrambo;
• Zahteva obvezno skladnost s priporočenim terapevtskim režimom.

Zdravnik izbere antibiotike individualno za vsakega pacienta, kar je odvisno od tega, kakšna zdravila je bolnik jemal prej, v katero fazo pripada določen primer trdega kancre, ali obstajajo kontraindikacije in alergije na zdravila. Penicilini, tetraciklini, eritromicin, sumamed, ceftriakson itd. So pogosto izbirna zdravila.

V celotni terapiji nujno spremljamo biokemične kazalnike, opravljeni se splošni klinični laboratorijski testi.

Če odkrijejo sočasne venerične patologije, lahko pacientu predpišemo dodatni potek antibiotikov. Rezultati serološkega nadzora igrajo ključno vlogo pri spreminjanju in nadaljevanju zdravljenja.

Vzporedno z antibiotično terapijo trdega kancre so predpisani imunostimulacijski zdravili, vitamini, UVA in drugi fizikalni postopki. Samoukrepanje je treba popolnoma izključiti.

V celotnem obdobju zdravljenja je pacientu prepovedano imeti spolne odnose. Če obstaja redni partner, je preventivno zdravljenje obvezno.

Zdravila, ki jih predpiše zdravnik

Osnovno etiotropno sredstvo za zdravljenje trdega kancre je penicilin in antibiotiki te skupine.

Za bolnišnično terapijo je pretežno izbrana benzilpenicilin natrijeva sol, ki zagotavlja potrebno vsebnost antibiotika v krvnem obtoku in tkivih telesa. Hkrati ima zdravilo dokaj hitro izločanje. Intramuskularne injekcije 500 tisoč enot se ponavljajo vsake 4 ure (šestkrat na dan) ali 1 milijon enot - vsakih 6 ur (štirikrat na dan).

Novokainska sol penicilina in prokaina sta lahko alternativni pripravki. Te antibiotike dajejo 1-2 krat na dan pri 0,6-1,2 milijona enot.

Kot priprave na ambulantno terapijo so takšna pravna sredstva primerna:

• Extencillin, bicilin-1, retarpene se daje enkrat na 5-7 dni v znesku 2,4 milijona enot;
• Bicilin-3 se daje intramuskularno v znesku 2,4 milijona enot dvakrat na teden;
• Bicilin-5 se daje intramuskularno v višini 1,5 milijona enot dvakrat na teden.

Pol ure ali uro pred prvo injiciranjem antibiotikov se bolniku dobi 10-15 mg prednizolona ali 0,1-0,15 betametazon peroralno. Kontraindikacije za zdravila, ki vsebujejo penicilin, so alergije in posamezna preobčutljivost. Če obstajajo takšne kontraindikacije, zdravnik predpiše alternativna antibakterijska zdravila (tetraciklin, oksacilin, ceftriakson, eritromicin, doksiciklin). Možni neželeni učinki med zdravljenjem: bruhanje, kandidiaza zunanjih genitalij, nožnice ali ustne votline, hipereksibilnost.

Vitamini

Zmanjšana imunska obramba telesa poslabša pomanjkanje vitaminov B in askorbinske kisline, katere asimilacija poslabša sladkor. Neposredni toksični učinek na imunocite ima alkohol v vseh alkoholnih pijačah, na nastanek levkocitov pa holesterol negativno vpliva.

Askorbinska kislina in tokoferol veljata za najučinkovitejše vitamine za sifilis in zlasti za trde kanale. Za nekatere bolnike zdravniki dodatno priporočajo dajanje vitaminov _B1In _B6.

Tokoferol (vitamin E) je znan po močni protiinfektivni aktivnosti, stabilizira lipidno plast celičnih membran zaradi svojih antioksidativnih lastnosti. Redni vnos tokoferola pomaga zmanjšati bolečinski sindrom, pospešuje celjenje trdih kanalov, krepi imunsko obrambo. Zdravilo jemljemo v obliki kapsul. Včasih zdravniki priporočajo uporabo oljne raztopine vitamina na prizadeto kožo.

Askorbinska kislina ima vse lastnosti antioksidanta, in če jo redno jemljemo skupaj z vitamini skupine B, pospeši postopek čiščenja kože. Priporočljivo je, da te vitamine vzamete v kombinaciji s cinkom.

Kot podporna imunoterapija je priporočljivo vzeti enega od naslednjih zeliščnih izvlečkov skupaj z vitamini:

• Pantokrina;
• Echinacea Extract;
• Eleutherococcus ali ginseng ekstrakt;
• Zlati koren;
• Thuja ekstrakt.

Takšni rastlinski izvlečki povečujejo proizvodnjo levkocitov, pospešujejo popravilo poškodovanih celičnih struktur.

Zdravljenje s fizioterapijo

Med številnimi fizikalnimi postopki za trdo kancre v fazi okrevanja je mogoče uporabiti svetlobno terapijo, UHF, Darsonval, franklinizacija itd.

Izbira fizioterapevtske tehnike je odvisna predvsem od cilja na ustrezni fazi rehabilitacije in fazi celjenja ran. V fazi nekroze je osnovna naloga boj proti okužbi in čiščenje razjede nekrotičnih mas. Najbolj priporočljiva zdravljenja v tej fazi so UHF, UVB, ultrazvok, elektroforeza z encimi in/ali antibiotiki.

Pod vplivom fizioterapije opazimo širitev najmanjših žil, povečanje lokalnega metabolizma, povečano fagocitno aktivnost elementov vezivnega tkiva, pospešeno resorpcijo strupenih presnovnih produktov in njihovo odstranjevanje iz tkiv, aktivacijo procesov okrevanja.

Ljudsko zdravljenje

Ljudske recepte za zdravljenje trdih kanalov je treba uporabiti le v posvetovanju z zdravnikom, ne glede na to, katere komponente so vključene v zdravilo. Uporaba samo ljudskih metod je nedopustna, saj bo škodovala bolnikovemu zdravju, da bo bolezen omogočila, da se "skriva", kar bo pozneje znatno zapletelo zdravljenje.

Da bi se znebili trdega kanala, ljudski zdravilci uporabljajo rastlinske izdelke, za katere so značilne močne ozdravljene rane in protivnetne sposobnosti. Na primer, aktivno uporabili takšno zdravilo, kot je surov nariban krompir: 1 žlica. Naribane mase nanesemo na prizadeto mesto 5-10 minut zjutraj in zvečer. Takšni postopki se ponavljajo 7-10 dni.

Česen se tradicionalno uporablja, da se znebite težko težkih razjed. Priporočljivo je, da zmeljete tri stroke česna, jih združite z 1 žličko. Svežega kefirja in nanesite na območje trdih kanalov.

Zdi se, da je koristno izpeljati prizadeta območja z raztopino sode bikarbone. Razredči 1 tsp. Peka bikarbone v 200 ml tople kuhane vode uporabite nastalo raztopino za čim pogosteje izperete lezije (vsako uro).

Zdravljenje z zdravilnimi rastlinami se nič manj aktivno uporablja.

Zeliščno zdravljenje

• Kamilice so skoraj univerzalne surovine za zdravljenje vseh vrst vnetnih pojavov. Po mnenju ljudskih zdravilcev bo pomagalo pri trdih kanalih. Vzemite 1 žličko. Posušena cvet, kuhana v 200 ml vrele vode, vztraja, dokler se ne ohladi. Dodajte 1 žlico. Med. 4-krat na dan operemo območje trdega.
• Yarrow pomaga pri vnetni razjedi, ki jo spremlja sindrom bolečine. Ena žlica rastline se kuha z 200 ml vrele vode, vztraja petnajst minut. Uporablja za izpiranje prizadetega območja 4-krat na dan.
• Vzemite hrastovo lubje (1 žlico.), Nalijte 200 ml vode, zavremo, na nizkem ognju, 10 minut. Nato decokcijo ohladimo, filtriramo in uporabljamo za izpiranje prizadete kože 5-krat na dan.

Poleg zgornjih rastlin imajo druga zdravila dober zdravilni učinek:

• Sok svežega ergota (navlažite prtiček in nanesite na rano);
• Olje morskega bucthorn (vzemite oralno 2 ml na dan);
• Olje svetega Janeza (mazanje prizadete kože);
• Nasledek, jagodni korenike in listi, meta in linden listi.

Homeopatija

Strokovnjaki za venereologijo ne priporočajo uporabe homeopatije in kakršnega koli drugega nekonvencionalnega zdravljenja, da se znebite sifilisa in trdih kanalov. Toda tovrstne zdravila lahko uporabimo za stabilizacijo imunskega odziva in hitrega kompenzacijskega odziva telesa. Za ta namen so primerna naslednja homeopatska zdravila:

• Aconit - odpravlja znake splošne zastrupitve telesa.
• API-ji - je naveden v akutnem vnetnem procesu, izgovarjajo edemi in obilni izlivi.
• Album Arsenicum - vpliva na procese celičnega dihanja.
• Belladonna - dobro vpliva na povečanje vseh vrst občutljivosti, zlasti na svetlobo in bolečino.
• Eupatorium - olajša velike boleče simptome, olajša bolečine v mišicah in kosti.
• Pulsatilla - vpliva na vensko cirkulacijo, ima protivnetne učinke.
• Rus Toxicodendron - Zaenkrat je značilen izrazit protivnetni učinek, odpravlja občutek gorenja, togosti.
• Fosfor - ima imunostimulacijske učinke, poveča odpornost na različne vrste okužb.

Odmerjanje in pogostost uporabe določa homeopatski specialist na individualni osnovi, kar je odvisno od odreza in resnosti trdega kancre, pa tudi od ustavnih in drugih značilnosti pacienta.

Kirurško zdravljenje

Pomoč kirurga se zateče v primeru gnojnega limfadenitisa, videz abscesov - to so resne indikacije za odpiranje osredotočenosti, evakuacijo gnojnega izcedka, pranje in drenažo rane.

V pooperativnem obdobju je pacientu prikazan posteljni počitek z omejevanjem motorične aktivnosti. Predpisano je konzervativno zdravljenje, vključno z dajanjem antibiotikov, nesteroidnih protivnetnih in desenzibilizirajočih sredstev.

Preprečevanje

Splošna priporočila za preprečevanje trdega kancre so praktično enaka kot pri drugih veneričnih patologijah:

• Spremljanje ozdravljenih bolnikov, namestitev v register dispanzerja;
• Spolni nadzor;
• Prepoved donacije v primeru trde kancroidne bolezni;
• Obvezno zdravljenje spolnih partnerjev;
• Uporaba kondomov med spolnim odnosom;
• Pravočasno iskanje medicinske pomoči (tudi ob najmanjšem sumu je bolje opraviti teste).

Prej kot zdravnik diagnosticira težavo in predpiše zdravljenje, višje so možnosti za hitro ozdravitev brez negativnih posledic za zdravje.

Napoved

Prognoza zdravljenja trdega kancre je neposredno odvisna od njene pravočasnosti. Pomembno vlogo igra tudi vedenje pacienta, saj mora upoštevati vsa priporočila in sestanke zdravnika. Na splošno, če je bila bolezen odkrita v zgodnjih fazah razvoja, ko vzročno sredstvo še ni imelo časa, da bi povzročil nepopravljivo škodo na tkivih in notranjih organih, lahko govorimo o pozitivnem izidu patologije.

Pravočasna terapija z uporabo zapletenih zdravil in sodobnih antibiotikov v veliki večini primerov zagotavlja popolno ozdravitev s prehodom seroloških vzorcev na "minus". V takšnih razmerah je mogoče preprečiti tudi pozno recidivo bolezni.

Če ima nosečnica trdo kancre, je prognoza odvisna od gestacijske dobe in stanja ploda. Ko se zdravljenje začne v prvi polovici nosečnosti, obstajajo vse možnosti, da rodimo zdravega otroka. Toda terapevtske manipulacije v tretjem trimesečju ne morejo biti dovolj učinkovite. Kakovostna terapija lahko upočasni razvoj trdega kancre, vendar v vseh primerih je mogoče v celoti obnoviti poškodovana tkiva in organe.

Prognoza bolezni je močno odvisna od stopnje: prej kot je diagnosticiral trdo kancre in začelo terapijo, bolj ugodnejši bo rezultat. Zato na prvi sum na bolezen ne bi smel oklevati in ne odlagati, obiščite zdravnika.