Želo sršena

Poletje je nedvomno topel, čudovit letni čas. Vendar pa ni brez neprijetnih presenečenj. Na primer, preprost pik sršena lahko uniči težko pričakovane počitnice in znatno škoduje vašemu zdravju.

Je pik sršena nevaren?

Vsak, ki ga je kdaj ugriznil sršen, se zagotovo sprašuje, ali je ugriz sršena nevaren. Poglejmo si. Ugriz sršena ima torej številne neželene učinke. Sam po sebi ni nevaren, saj se smrtonosni strup ne vbrizga neposredno med ugrizom, kot se to zgodi na primer pri ugrizu kače. Nevarni pa so lahko učinki, ki se v telesu razvijejo nekaj časa po ugrizu. Ugriz je torej še posebej nevaren za ljudi, ki imajo povečano nagnjenost k alergijskim reakcijam.

S slino v človeško telo vstopijo encimi, ki imajo zelo specifičen učinek na telo. Na primer, pri nagnjenosti k alergijskim reakcijam se razvije odzivna reakcija, odvisno od vrste reakcije. Najbolj nevarna je preobčutljivostna reakcija, ki se razvije po takojšnjem tipu, saj se v tem primeru razvije anafilaktični šok ali Quinckejev edem, za katera je značilno močno povečanje, resno stanje. Pogosto se konča z asfiksijo, zadušitvijo. Manj nevarna je nagnjenost osebe k reakcijam zapoznelega tipa. Razvijajo se počasneje, vendar imajo lahko tudi številne neželene učinke, vključno z edemom in vnetnimi reakcijami.

Ugriz v grlo, usta, ustnice in v katero koli drugo področje blizu grla in nosu je še posebej nevaren, saj se v tem primeru hitro razvije napad zadušitve, oseba pa se lahko zaduši še preden ji je zagotovljena nujna pomoč. V takem primeru je skoraj vedno indicirana traheotomija.

Pri različnih sočasnih boleznih se lahko pri osebi pojavijo hude posledice in zapleti. Ugriz osebe, ki trpi za srčno boleznijo, velja za nevarnega, saj lahko izzove hude bolezni, vključno s hipertenzivno ali hipotenzivno krizo, aritmijo, srčnim popuščanjem, ishemijo, napadom angine pektoris itd. Pri boleznih ledvic in jeter lahko ugriz izzove razvoj vnetnega procesa, presnovnih motenj, hormonskega ozadja. Dotaknili smo se le majhnega dela posledic, ki se lahko razvijejo kot posledica ugriza sršena. Pravzaprav je seznam možnih posledic veliko širši. Zato je odgovor na vprašanje, ali je ugriz sršena nevaren, precej očiten. Omeniti velja, da je ugriz najbolj nevaren za otroke, zlasti dojenčke, saj so vse reakcije v njihovem telesu hujše in se razvijajo veliko hitreje (zaradi visoke presnove).

Epidemiologija

Po statističnih podatkih se 78 % pikov sršenov zgodi zaradi uživanja različnih živil in pijač na ulici. V 65 % primerov so žrtve pikov najstniki, mladi in odrasli, medtem ko le 5 % pikov utrpijo starejši ljudje. Otroci, mlajši od 12 let, predstavljajo približno 39 % pikov. [ 1 ]

Tudi statistični podatki o zapletih se razlikujejo. Anafilaktični šok se razvije v približno 16 % primerov. Povečana reakcija, ki jo spremlja sistemska manifestacija, - v približno 54 % primerov. Približno 25 % primerov spremlja normalno, zmerno otekanje, srbenje, rdečina. V približno 4,5 % primerov ni opaziti nobene reakcije ali pa se pojavi blago srbenje, mesto ugriza je rahlo opazno. Do 0,5 % primerov se konča s smrtjo. [ 2 ], [ 3 ]

Vzroki želo sršena

Očitno je vzrok za ugriz sršena takšno vedenje, ki žuželko izzove k ugrizu. Omeniti velja, da žuželke redko (oziroma skoraj nikoli) napadejo človeka brez razloga. Če žuželka ugrizne, potem obstaja razlog, ki jo je izzval k takšni reakciji. Morda se žival brani. Ali pa so v bližini snovi in izdelki, ki jo privlačijo - sladkarije, cvetne arome, cvetni prah, nektar, sok, med.

Dejavniki tveganja

Glavni dejavniki tveganja so snovi z močnim vonjem in določenim okusom. Najpogosteje žuželke privlači sladka aroma in okus, zato bodo še posebej intenzivno letele na sladkarije, zlasti tiste naravnega izvora - med, naravni sokovi, nektarji, sveže jagodičevje in sadje, sladoled, sladkarije, žele, marmelada. Žuželke privablja tudi aromatična kozmetika, spreji, dezodoranti, eterična olja. Veliko manj pogosto žuželke privabljajo arome mesa, rib, začimb, vendar lahko tudi te delujejo kot dejavniki tveganja. Prav tako lahko žuželke privabi nezadostno upoštevanje higienskih pravil, znoj, drugi naravni biološki izločki ljudi in živali.

Patogeneza

Patogeneza temelji na razvoju nespecifičnega odziva na vdor komponent sline v telo. Slina sršenov običajno vsebuje veliko število encimov, ki so beljakovinske spojine. Delujejo kot tujki, zato jih telo zaznava kot antigene. Nanje se razvije imunski odziv, katerega cilj je izločiti, nevtralizirati in izločiti snov iz telesa. Reakcija je kompleksen mehanizem, ki vključuje nevroregulacijske, imunske, endokrine reakcije, vnetne dejavnike, mediatorje, celice alergijskih reakcij, nevrohormone, imunoglobuline in druge specifične in nespecifične dejavnike.

Vodilna vloga v patogenezi je dana lokalni alergijski reakciji, ki nato sproži sistemsko reakcijo na ravni celotnega organizma. Neposredno na mestu ugriza se aktivira nespecifični sistem odpornosti, nato se sproži imunska reakcija, katere cilj je uničiti antigen, ki je vstopil s slino. To spremlja aktivacija T-celične povezave, nato pa se v drugi fazi aktivira B-celična povezava imunosti (humoralni imunski odziv). Razvijejo se celične reakcije in fagocitoza. Limfociti, monofagi, nevtrofilci migrirajo na mesto ugriza. Postopoma se razvije vnetna reakcija. Proces podpira sinteza vnetnih mediatorjev. Pride do ostrega sproščanja histamina, heparina, snovi P, nevropeptidov, citokinov, ki podpirajo vnetni proces, spreminjajo reaktivnost telesa, spreminjajo stanje mikrocirkulacije in prepustnost kapilar. [ 4 ]

Če se lokalna reakcija ne ustavi pravočasno, lahko proces postane posplošen in se začne razvijati sistemska reakcija na ravni celotnega organizma. V primeru prekomerne senzibilizacije, če se organizem ostro odzove na antigene, se lahko razvije anafilaktični šok (patogeneza temelji na moteni imunski reaktivnosti, pri kateri organizem razvije preobčutljivost za antigene). Kot odgovor na njihov vnos v organizem pride do ostrega sproščanja histamina v ogromnih količinah, kar povzroči edem, anafilaksijo, otekanje in krč tkiva. Razvije se takojšnja preobčutljivostna reakcija, ki se kaže kot anafilaksa (anafilaktični šok). Vse to vodi do razvoja napada zadušitve, močnega padca krvnega tlaka, temperature. Lahko se konča s smrtjo, zlasti pri bolnikih z bronhialno astmo, astmatičnim bronhitisom, obstrukcijo dihalnih poti, pogosto se razvije napad zadušitve.

Če je reakcija normalna, se na mestu ugriza razvije ustrezna, zmerna vnetna ali alergijska reakcija, ki jo nadzoruje imunski sistem.

Simptomi želo sršena

Glavni simptom ugriza je ostra, pekoča bolečina na mestu ugriza. Občutek je, kot da bi kožo prebodla vroča igla. Bolečino spremlja pekoč občutek in občutek povišane lokalne temperature. Čez nekaj časa se razvijejo srbenje, rdečina in oteklina. Vendar pa obstajajo primeri, ko oseba ugriza ne čuti. Takrat lahko ugriz posredno ocenimo po nespecifičnih znakih, kot so oteklina, rdečina, pekoč občutek in srbenje. Mesto ugriza je neposredno vidno na telesu kot pika. Reakcija lahko prizadene tudi okoliška tkiva in se razširi po celotnem telesu. V tem primeru se pojavijo simptomi, kot sta mrzlica in vročina. Izključeni so lahko tudi zastrupitev, znaki napredovanja reakcije in razvoj sistemske vnetne reakcije.

Prvi znak, da vas je ugriznil sršen, je ostra, zbadajoča ali pekoča bolečina (za katero je značilno, da ima različne značilnosti). Pri povečani senzibilizaciji se reakcija hitro razvije, mesto ugriza hitro oteče in pojavi se rdečina. V središču je običajno jasno vidna točka od vboda kože, okoli katere se razvije rdečina, zbijanje in oteklina. [ 5 ]

Kako izgleda pik sršena?

Ugriz sršena je videti kot okrogla rdečina, ki jo pogosto spremljajo hiperemija, oteklina in zbitost. Na telesu se pojavi majhna zbita izboklina. Rdeča in otekla. V sredini je vidna svetlo rdeča pika - mesto ugriza, od koder se širi rdečina in oteklina.

• Piki azijskega sršena

Še posebej nevaren je za Evropejce, saj ima slina tega sršena izrazite antigenske lastnosti za ljudi evropske rase. Oseba, ki jo ugrizne azijski sršen, potrebuje takojšnjo nujno oskrbo.

• Piki japonskega sršena

Spremljajo ga hude alergijske reakcije. Pogosto se razvije anafilaktični šok. Če se odpravljate na območje, kjer vas lahko ugrizne japonski sršen, je bolje, da se založite z antialergijskimi zdravili v obliki injekcij in s seboj vzamete sredstva, ki bodo pomagala zagotoviti nujno pomoč v primeru anafilaksije.

• Piki črnega sršena

Ko ugrizne črni sršen, bolečina ni vedno čutiti, saj njegova slina vsebuje. Poleg encimov obstajajo tudi snovi, ki imajo anestetični, analgetični učinek na človeka. Omeniti velja, da se kljub odsotnosti akutne bolečine. Reakcija lahko razvije izjemno hitro in ima resne posledice. Pogosto se razvijeta progresivni Quinckejev edem in anafilaktični šok.

Otrok z ugrizom sršena

Če otroka ugrizne sršen, je to izjemno nevarna situacija, saj otrok zelo hitro razvije alergijsko reakcijo, ki je huda. Pogosto se razvijejo zadušitev, bronhialni krč, astmatični napad, anafilaksa. Lahko se razvijejo zapleti s strani srca, ledvic, kolaps, živčne reakcije, krči, paraliza, zastoj dihanja.

Ugriz sršena lahko spremlja hudo srbenje, bolečina in pekoč občutek. To je posledica povečane reakcije otrokovega telesa na encim, ki z ugrizom vstopi v človeško telo. Povzroči razvoj vnetne, alergijske reakcije. Običajno so potrebna posebna protivnetna, antialergijska zdravila. Uporabijo se lahko lokalna antipruritična mazila. Pogosto se za ugriz sršena predpiše tavegil ali loratadin (ni priporočljivo za otroke, mlajše od 6 let, po 6 letih jemljite 1 tableto na dan, saj gre za zdravila s podaljšanim delovanjem).

Piki sršena med nosečnostjo

Resne posledice se razvijejo, če se sršen ugrizne med nosečnostjo. To je lahko nevarno tako za mater kot za plod. V tem obdobju telo že doživlja povečan stres, je v stanju prilagajanja, povečane senzibilizacije. Reakcije na vse so hipertrofirane, razvije se zastrupitev. Ugriz to stanje poslabša. Ob ozadju povečane alergije, senzibilizacije obstaja veliko tveganje za anafilaksijo, vse do smrti. Navaden edem se pogosto spremeni v Quinckejev edem. Povzroča hudo gestozo, različne vrste insuficience. [ 6 ]

• Piki sršena med dojenjem

Največja nevarnost sršenovega pika med dojenjem je, da bo morda treba za nekaj časa prekiniti hranjenje. To je posledica dejstva, da materino telo hitro proizvaja protitelesa, vnetni proces in alergija pa se hitro razvijeta. Skoraj vedno je treba jemati antihistaminike, protivnetna zdravila in antibiotike. Kopičijo se v mleku in njihov vnos v otrokovo telo je nesprejemljiv. Če pa mati ne jemlje zdravil, se lahko hranjenje nadaljuje.

Zapleti in posledice

Med najbolj neugodne in nevarne zaplete in posledice, ki se razvijejo po piku sršena, spadajo vnetje, otekanje, alergijske reakcije, katerih skrajna manifestacija je odpoved več organov, [ 7 ] Quinckejev edem, anafilaktični šok in napad zadušitve.

Zapleti se lahko pojavijo iz kardiovaskularnega sistema, ledvic, [ 8 ] jeter, [ 9 ] vse do odpovedi več organov in smrti. V primeru srčnih bolezni, prirojenih napak, miokardnega infarkta v anamnezi se pogosto razvije nenadna smrt. Nevarnost je tudi, da se ob vstopu okužbe v telo lahko razvije hud vnetni proces, bakterijski zaplet, gnojno-septični proces. Bakteriemija, sepsa, je skrajna faza okužbe. [ 10 ]

Manj nevarna stanja so oteklina, draženje, hiperemija, urtikarija, hematom na mestu ugriza, hudo srbenje. Ugriz sršena je še posebej nevaren za nosečnice in novorojenčke. Njihova reakcija se razvije izjemno hitro, lahko se razvije napad zadušitve. Iz istega razloga je ugriz nevaren tudi za ljudi, ki so nagnjeni k boleznim dihal, imajo v anamnezi bronhialno astmo, bronhitis. Nosečnost po ugrizu se lahko konča s spontanim splavom, spontanim splavom, prezgodnjim splavom. Pogosto se razvijejo zapleti v nosečnosti, gestoza, zapleten porod, znani so primeri mrtvorojenosti, okvar ploda, poškodb osrednjega živčnega sistema.

Kako dolgo traja pik sršena?

Kako dolgo bo trajal ugriz sršena, je odvisno od stanja telesa, predvsem od tega, kako senzibilizirano je, od stanja imunskega sistema, prisotnosti sočasnih bolezni. Pomembne so tudi nekatere druge individualne značilnosti: starost, življenjski pogoji osebe. Odvisno je tudi od tega, ali je bila osebi pravočasno nudena nujna pomoč, ali je bilo mesto ugriza zdravljeno, katera zdravila je oseba jemala. V povprečju pa traja od 5 do 10 dni, da ugriz popolnoma mine.

Je pik sršena smrtonosen?

Ljudje se pogosto sprašujejo, ali je pik sršena nevaren. Če to vprašanje temeljito preučite, lahko zagotovo odgovorite, da pik sam po sebi ni nevaren. Vendar so njegove posledice lahko izjemno hude, celo usodne. Še posebej nevaren je za ljudi z anamnezo povečane senzibilizacije, ki so nagnjeni k alergijskim in atopijskim reakcijam. Najbolj nevarno stanje je Quinckejev edem, anafilaksa, ki lahko povzroči kritičen padec tlaka, komo in celo smrt. Izjemno nevaren je tudi za ljudi s srčnimi in žilnimi patologijami, saj obstaja veliko tveganje za hipertenzivno krizo, padec tlaka v kritična stanja. Lahko se razvije aritmija, ekstrasistola in celo miokardni infarkt ali sindrom nenadne smrti.

Pravzaprav je smrt zaradi pika sršena izjemno redek pojav, vendar ni izključen. Zabeleži se v približno 0,5 % primerov. Umrejo ljudje z anamnezo alergijskih bolezni in povečano senzibilizacijo telesa. Če je oseba nagnjena k preobčutljivostnim reakcijam, ki se pojavijo po takojšnjem tipu, se kot odziv na pik v nekaj minutah razvije napad zadušitve in anafilaktični šok. Oseba lahko umre ali pade v komo, če ji ne nudijo nujne pomoči. Znani so primeri nenadne smrti (zabeleženi pri ljudeh z anamnezo miokardnega infarkta z obsežnimi conami nekroze).

Alergija na pik sršena

V bistvu je alergija na pik sršena naravna reakcija imunskega sistema na vnos antigena v telo (s slino med pikom). Stopnja izraženosti alergijske reakcije se lahko razlikuje in je odvisna od začetnega stanja telesa - njegove stopnje senzibilizacije, nagnjenosti k alergijskim reakcijam. Če antigen vstopi v senzibilizirano telo, se reakcija pojavi hitro in hitro ter napreduje z ogromno hitrostjo. [ 11 ]

Obstajata dve vrsti alergijskih reakcij – HGH NT (takojšnji tip) in HGH TT (zapoznel tip). Prvi primer je nevarnejši, saj se razvijejo hude, takojšnje reakcije, ki hitro pridobivajo na veljavi. Oseba potrebuje takojšnjo nujno medicinsko pomoč, saj lahko pride do smrti. To vključuje anafilaksijo, zadušitev. Takojšnje reakcije se razvijejo počasi, nekaj časa po ugrizu. So manj nevarne, zmerno izražene. Praviloma jih predstavljajo lokalne reakcije – lokalno vnetje, hiperemija, draženje, urtikarija, srbenje, otekanje.

Če oseba ni nagnjena k alergijskim reakcijam, je občutljivost telesa na alergene znotraj dovoljene starostne norme, reakcija poteka z zmerno hitrostjo (pogosto se razvijejo oteklina, hiperemija in blag vnetni proces, ki postopoma izginejo sami ali ob ozadju jemanja antihistaminikov).

Diagnostika želo sršena

Diagnostika je pomembna, saj če natančno vemo, kdo nas je ugriznil, bomo lahko izbrali najučinkovitejše zdravljenje in zagotovili nujno oskrbo, kar bo pomagalo preprečiti resna stanja in zaplete. Za diagnozo ugriza sršena morate iti v katero koli kliniko ali bolnišnico. Lahko je celo travmatološki center. Lahko se obrnete na svojega lokalnega terapevta, ki vam bo povedal o nadaljnjih ukrepih, vas po potrebi napotil k potrebnim specialistom, predpisal potrebne teste in instrumentalne preiskave. V nujnih primerih, zlasti če je oseba nagnjena k alergijskim boleznim, morate takoj poklicati rešilca, tudi če... Na prvi pogled stanje osebe ni kritično. Običajno diagnoza temelji na klinični sliki s preprostim pregledom mesta ugriza in prepoznavanjem značilnih značilnosti: otekline, zabuhlosti, rdečine, zbitosti in pike iz ugriza v središču.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnostika temelji na potrebi po razlikovanju ugriza sršena od ugrizov drugih žuželk. To ni vedno enostavno. Dobro je, če je oseba videla žuželko in zagotovo ve, da jo je ugriz zadal sršen. Če oseba tega ne ve, lahko to znatno oteži diagnozo, saj imajo številni ugrizi podobne simptome. Še posebej težko je postaviti natančno diagnozo, če je oseba nagnjena k alergijskim reakcijam, je razvila napad, resno stanje, hudo otekanje. V takšni situaciji ni tako pomembno vedeti, kdo vas je točno ugriznil. Nujna pomoč se nudi na podlagi predstavljenih simptomov. V drugih primerih je treba določiti tiste razlikovalne značilnosti, ki so potrebne za postavitev pravilne diagnoze in ki razlikujejo ugriz sršena od ugrizov drugih žuželk.

Na primer, ko sršen ugrizne, je v središču vedno vidna bela pika od ugriza, oteklina in rdečina pa se skoraj enakomerno razporedita okoli nje. Značilna lastnost je tudi nastanek izbokline, zbijanje tkiva. Srbenje ni glavni simptom, prisotna sta lahko bolečina in pekoč občutek.

Medtem ko se na primer pri piku ose rdečina redko razvije. Koža, nasprotno, postane bolj bela, pojavi se odebelitev. V središču pika je vidna pika, ki jo je treba čim hitreje izvleči.

Ko ugrizne čebela ali čmrlj, so simptomi podobni, vendar se zbijanje redko razvije. V bistvu mesto ugriza postane mehko, ohlapno, kot da oteka.

Za ugriz obada je značilna huda rdečina in vnetje, saj lahko obad odloži jajčeca. Posebnost je sam občutek ugriza, ki se najpogosteje kaže kot ostra, zbadajoča bolečina. Takoj začne močno pekoč občutek. Pekoč občutek se postopoma stopnjuje, mesto ugriza pordeči in oteče. Na njem je jasno vidna vbodna rana na koži (vidna je majhna sled ugriza).

Preprečevanje

Preprečevanje temelji na uporabi posebnih sredstev proti žuželkam. Pomembno se je tudi izogibati zadrževanju na mestih, kjer živijo žuželke, in v nobenem primeru ne jesti zunaj, še posebej sladkarij ali medu. Če se odpravljate v naravo, je bolje, da s seboj vzamete antialergijsko zdravilo, da boste lahko v primeru ugriza sršena pravočasno nudili nujno pomoč. Poleg tega morate za preprečevanje zapletov ohranjati dobro imuniteto, zlasti ohranjati vzdržljivost in dobro kondicijo. Pred vsakim pohodom je bolje opraviti test pri imunologu ali alergologu. Danes obstaja veliko tečajev za usposabljanje turistov in popotnikov, ki učijo osnov zagotavljanja nujne pomoči v primeru nesreč, poškodb in ugrizov. Bolje je, da se jih udeležite pred potovanjem, še posebej, če načrtujete potovanje v kraje, kjer lahko živijo žuželke. Potrebno je piti veliko tekočine. To vam bo omogočilo, da se izognete zapletom v primeru ugriza in si hitreje opomorete.

Glavni pogoj, kako se izogniti ugrizom sršenov in drugih žuželk, je, da v bližini ne puščate ničesar, kar bi jim bilo privlačno (med, sladkarije, marmelada, kompoti). Da ne bi privabili sršenov, je bolje, da zunaj ne jeste ničesar. Uporabite lahko posebno sredstvo proti žuželkam. In glavna stvar je, da ste vedno pripravljeni na ugriz. Noben ugriz vas ne sme presenetiti. Vedno morate jasno vedeti, kaj storiti in kako nuditi nujno pomoč, v bližini pa mora biti antialergijsko sredstvo. To bo pomagalo preprečiti neželene učinke ugriza.

Napoved

Če oseba pravočasno prejme nujno medicinsko pomoč, je lahko prognoza ugodna. Če pa nujna medicinska pomoč ni zagotovljena, pik sršena spremljajo neželene lokalne in sistemske reakcije. Pri ljudeh, nagnjenih k alergijam, z bronhialno astmo in srčno-žilnimi boleznimi, ima lahko resne posledice, vključno s smrtjo.