Ugrizi morskih živali in rib

Obstajajo strupeni in nestrupeni ugrizi morskih živali in rib. Nestrupeno, a obsežno škodo lahko povzročijo morski psi, murene, jegulje, barakude itd. V teh primerih se nudi nujna oskrba po standardni shemi zdravljenja ran: ustavitev krvavitve, dopolnitev volumna krvi v krvnem obtoku, lajšanje bolečin.

Meduze in polipi okužijo s strupeno snovjo, ki jo vsebujejo pikajoče celice in povzroča anafilaktične reakcije, včasih s smrtnim izidom. Ob stiku z meduzo oseba občuti hudo pekoč občutek in bolečino, hiperemijo in otekanje kože, včasih se pojavijo mehurji. Po 15–20 minutah se pojavijo bolečine v mišicah in sklepih, mrzlica, občutek pritiska za prsnico, pri nekaterih ljudeh pa bronhospazem in črevesne motnje. Ti simptomi izginejo po 2–4 dneh. Nekatere meduze (morska osa, fizalija) vsebujejo močan nevroparalitični strup takojšnjega delovanja, ki lahko povzroči zastoj dihanja in srca.

Prva pomoč v primeru razvoja patoloških simptomov zaradi stika z meduzami in polipi je odstranitev ostankov meduze s kože in zdravljenje kože s 70-odstotno raztopino etanola ali 3-odstotno raztopino kisa, nakar se nanese oljni obkladek ali negovalna krema na maščobni osnovi. Poleg tega je potrebno intramuskularno dajanje antihistaminikov, lajšanje bolečin z nenarkotičnimi in narkotičnimi analgetiki ter ukrepi proti šoku. Ni priporočljivo umivanje mesta stika z meduzami s sladko ali morsko vodo. V prvem primeru se pikajoče celice uničijo s sproščanjem toksina, v drugem primeru pa se posušene pikajoče celice "oživijo". V primeru stika z meduzami, ki vsebujejo nevroparalitični strup, je pomembno pravočasno kardiopulmonalno oživljanje.

Nevroparalitični strup lahko prizadene tudi nekatere vrste morskih rib (skač, lev, škarpina, morski zmaj itd.), mehkužce (storže), modre hobotnice. Klinična slika po ugrizu (injiciranju): lokalni znaki vnetja (bolečina in eritem), zadušitev, šibkost, bradikardija, krči, srčni in dihalni zastoj.

V takih primerih je treba rano sprati z morsko vodo. Za nevtralizacijo strupa je priporočljivo, da poškodovani del telesa 30–90 minut zadržimo v vroči vodi (40–50 °C). Na prizadeti ud proksimalno od mesta injiciranja se (najkasneje v prvih 15 minutah) namesti rahel venski podvez ali tlačni povoj. Priporočljivo je izvesti lokalno blokado z novokainom, intramuskularno dajanje antihistaminikov in analgetikov ter razstrupljevalno terapijo. Pri injekcijah nekaterih vrst morskih ježkov ali skatov je priporočljiva zgodnja uporaba naloksona kot analgetičnega antagonista v odmerku 0,01 mg/kg. V primeru srčnega in dihalnega zastoja se izvede kardiopulmonalno oživljanje.

Zastrupitev lahko povzroči uživanje nekaterih vrst komercialnih rib (tuna, brancin, skuša itd.), ki se hranijo s fitoplanktonom, ki vsebuje nevrotoksični strup, imenovan ciguatoksin. Bolezen se imenuje "ciguatera". Klinično sliko zastrupitve zaznamujejo dispeptični simptomi, odrevenelost jezika in ustnic, halucinacije, oslabljena temperaturna občutljivost, v hujših primerih pa tudi srčno-žilna odpoved in zastoj dihanja.

V primerih takšne zastrupitve je potrebno trikratno izpiranje želodca z vodo v odmerku 15–20 ml/kg, v želodec se da aktivno oglje do 1 g/kg, kot slano odvajalo pa se uporabi 10 % raztopina natrijevega sulfata v odmerku 200–250 mg/kg. Po potrebi so indicirani kisikova terapija s 50 % kisikom, hemodilucija in umetno predihavanje.

[ 1 ], [ 2 ]