Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Ultrazvočni znaki bolezni območja kolka
Zadnji pregled: 19.10.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Glavna naloga ultrazvočnega zdravnika je izvajati diferencialno diagnostiko med intraartikularnimi in zunajceličnimi patologijami. Intraartikularna patološka stanja vključujejo: izliv v sklepno votlino, sinovitis, deformacijo artroze, aseptično nekrozo glave stegnenice.
Eksudacija v skupni votlini, snovitis.
Prisotnost izliva v kolčnem sklepu se diagnosticira z ultrazvokom, če razdalja med površino vratu stegnenice in skupno kapsulo presega 9-10 mm. Ko se sinovitis praviloma pojavi zgoščevanje skupne kapsule. Zato je pomembno, da oceni simetrijo debeline skupne kapsule z zdravo stranjo. Razlika, večja od 1-2 mm, kaže na patologijo sinovialne sklepne vrečke. Ultrazvočni pregled se uporablja tudi za odkrivanje tekočine okoli proteznega kolka ali po osteosintezi. Pri CT ali MRI pogosto kovinske proteze povzročajo artefakte, ki motijo pravilno oceno prisotnosti tekočine v votlini ali okoli sklepa.
Osteohondromatoza in sklepna miš.
Tuji delci se lahko pojavijo v sinovialni sklepni vreči z zlomi, trganjem kosti ali hrustanca, osteoartritisom, osteohondromatozo. Fragmenti vstopijo v zglajeni prostor, ki tvori "skupno miško". Zglavna miška z ultrazvokom je praviloma intraartikularna mobilna hiperehojska struktura.
Nesroshshie zlomi in lažni sklepi.
Vsi dejavniki, ki vodijo do odložene fuzije delcev, če se ne sprejmejo potrebni ukrepi, lahko povzročijo nastanek lažnih sklepov. Lezeni sklepi so opaženi po osteosintezi zaprtih zlomov kolfalne dlake, če je delovanje zapleteno s suppuracijo, osteomielitisom. Z ultrazvočnim pregledom je mogoče ugotoviti lažne sklepe zaradi prisotnosti prekrivajočih se obrisov kosti in neenakih kostnih kalusov z napako; Distalna akustična senca za kostnimi strukturami na mestu nastanka lažnih sklepov. Praviloma je okoli perifokalnega vnetja z izrazito vaskularno reakcijo.
Aseptična nekroza glave stegnenice.
Bolezen se nanaša na hudo patološko hipno skupino, ki prizadene predvsem moške, traja dlje časa in vodi do trajne invalidnosti in zmanjševanja invalidnosti. Pogosto se pojavi trpljenje po kakršni koli poškodbi kolka (dislokacija, modrica), v večini primerov nastane po zlomu vratu kolka.
Klinično se v zgodnjih fazah kaže v bolečini v sklepu, atrofiji mišic stegnenice in spodnjega dela noge, omejevanju gibov v sklepih in kršitvi hoje. Pri ultrazvočnem pregledu v zgodnjih fazah pomembnih sprememb niso odkrite. Včasih je mogoče odkriti reaktivni izliv v sklepni votlini. V prihodnosti se zlomi simetrija obrisa kolka. Skupna razlika se zmanjša. Obrisi glave stegnenice postanejo neenakomerne.
Zaradi nenehnih poškodb opazimo kapsulo zglobnega sklepa, sinovitisa.
Prostotični kolčni sklep. Ultrazvočne raziskave pomagajo pri prepoznavanju zgodnjih in poznih postoperativnih zapletov pri zamenjavi kolka, kot so okužba, hematom in intra-artikularni izliv. Po metaloprotezi ultrazvočna metoda postane najbolj občutljiva od vseh sevalnih metod za odkrivanje patologije mehkih tkiv in izliva v sklepni votlini.