Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Ultrazvok kičastih sklepov pri odraslih
Zadnji pregled: 18.10.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Patološke spremembe, ki se pojavljajo v kolčnem sklepu in v okoliških mehkih tkivih, niso tako številne kot pri kolenskih in ramenskih sklepih. MRI je vodilna metoda za odkrivanje patologije tega območja. Ultrazvok kolčnih sklepov je lahko dodatna metoda za klinične ali rentgenske preiskave. Treba je opozoriti, da je ultrazvok boljši pri informativnem MRI pri odkrivanju majhnih izlivov v kolčnem kolku, tudi manj kot 1 ml. Hip regija je mesto prehoda velikih nevrovaskularni svežnji coni tumorske metastaze in proliferacijo vnetnih procesov trebuha in medenice, kot tudi spodnjih okončin. Za preučevanje tega mehkega tkiva v sklepih in okolice, odvisno od sestave, uporabite senzor v območju 3,5-7 MHz z linearno ali konvektivno delovno površino.
Anatomija kolka
Kolčni sklep je sestavljen iz sklepnih površin glave stegnenice in acetabuluma kostne kosti. Na robu acetabuluma, povečanje njegove globine, je pritrjen acetabulum. Skupna kapsula je pritrjena na rob acetabuluma, ki pokriva glavo stegnenice in je pritrjena na sprednji strani na medvretenčni črti, za njim pa zajema dve tretjini vratu stegnenice.
Zaradi priročnosti študije je stanje kostnega prostora razdeljeno na sklepno in periartikularno. V zameno periartikularno - na sprednji, stranski, medialni in zadnji. Vsako od zgornjih področij se ocenjuje v dveh medsebojno pravokotnih ravninah.
Metoda ultrazvokov sklepnih sklepov pri odraslih
Sprednji dostop.
S sprednjega dostopa ocenite kolčni sklep, mehka tkiva dimeljske regije in stegna trikotnika, mišice. Pregled poteka na hrbtu z ravnimi nogami. Senzor je nameščen vzdolžno vzdolž dolge osi stegna. Pridobite podobo krila ileuma in polkroga glave stegnenice, ki so koščaste mejnike.
Med aliacno in stegno glave se razlikuje hiperehojska linearna trikotna struktura, acetabulum. Iz tega dostopa je jasno vidno hypoechoic hialina hrustanec in sinovialno sklepnega kolčnega kapsule predstavljajo vlaken več vezi: iliofemoral, sramne-femoralna in ishiadični-femoralne. Glede na velikost kolutnega sklepa je priporočljivo uporabljati panoramske možnosti skeniranja. Vizualizacija sinovialne kapsule se poveča s prisotnostjo izliva v sklepni votlini. Razdalja od površine vratu stegnenice do skupne kapsule se razlikuje glede na sestavo od 4 do 9 mm (v povprečju 6,4 mm).
Metode ultrazvokov sklepnih sklepov
Ultrazvočna diagnoza bolezni v predelu kolka
Glavna naloga zdravnika ultrazvoka je izvedba diferencialne diagnostike med intraartikularnimi in zunajceličnimi patologijami. Intraartikularna patološka stanja vključujejo: izliv v sklepno votlino, sinovitis, deformacijo artroze, aseptično nekrozo glave stegnenice.
Eksudacija v skupni votlini, snovitis.
Prisotnost izliva v kolčnem sklepu se diagnosticira z ultrazvokom, če razdalja med površino vratu stegnenice in skupno kapsulo presega 9-10 mm. Ko se sinovitis praviloma pojavi zgoščevanje skupne kapsule. Zato je pomembno, da oceni simetrijo debeline skupne kapsule z zdravo stranjo. Razlika, večja od 1-2 mm, kaže na patologijo sinovialne sklepne vrečke. Ultrazvočni pregled se uporablja tudi za odkrivanje tekočine okoli proteznega kolka ali po osteosintezi. Pri CT ali MRI pogosto kovinske proteze povzročajo artefakte, ki motijo pravilno oceno prisotnosti tekočine v votlini ali okoli sklepa.
Ultrazvočni znaki bolezni območja kolka
Ultrazvočna diagnoza periartikularne patologije
Poškodbe mišic, poškodbe mišic, razpoke kite in vezic.
Poškodbe v kolku so manj pogoste kot pri kolenskih in ramenskih sklepih. V primeru avtomobilske nesreče se rektus mišice stegna pogosteje poškodujejo. Športniki imajo pogosto mikrotraume rektusnih stegenskih mišic. Bolečina v območju simfizi nogometašev je pogosto povezana z raztezanjem ali zlomom adductor mišic, ki se prilepijo na sramne kosti.
Hematomi kolka in glutealne regije.
Podkožna maščobna plast na stegno in zadnjici je navadno dobro izražena. Fiber umetnost vsebuje malo vezivnega tkiva pregradnimi stenami, in relativno šibko vezana na armaturne plošče, tako udarcev stegna in zadnjica relativno enostavno povzroči hematom na debelejše tkivo in podfastsialnom prostoru.