Ultrazvočni znaki patologije vranice

Povečana vranica / splenomegalija

Za določanje velikosti vranice za ultrazvočni pregled ni nobenih absolutnih meril, če je normalno, je nekoliko večja ali približno enake velikosti kot levi ledvice. Dolžina ne sme presegati 15 cm vzdolž dolge osi.

Kronično povečana vranica lahko vrti in odstrani levi ledvice, kar povzroči zmanjšanje anteroposteriorne velikosti in širine ledvice.

Splenomegalija s homogeno ehostrukturo

Lahko se zgodi, ko:

1. Tropska splenomegalija, ki vključuje idiopatsko splenomegalijo, malarijo, tripanosomiazo, lišmaniozo in šistosom.
2. Anemija srčnih celic (brez infarkta).
3. Portal hipertenzija.
4. Leukemija
5. Presnovne bolezni.
6. Limfom (lahko vsebuje tudi hipoheoične strukture).
7. Nalezljive bolezni, kot so rubela in kužna mononukleoza.

Na razkrivajo Splenomegalija določi jeter ehogenost in njene mere tudi raziskati vranice in vene, slabše vena cava, jetrne vene, mezenterična žil za dilatacijo. Potrebno je raziskati območje vraničnih vrat za razkrivanje cevastih struktur v razširjenih venah.

Motnje vranične ehostrukture z ali brez splenomegalije

Dobro oblikovane cistične formacije

Če so jasno razmejene anehogene formacije z distalno zvočno ojačitvijo, je treba razlikovati:

1. Policistična (ciste so lahko večkratne). Preverite jetra ali trebušno slinavko za ciste.
2. Vrozkdennye ciste. Običajno so posamezni in lahko vsebujejo notranje ehostrukture zaradi krvavitve.
3. Ehinokokne (parazitske) ciste. Običajno so jasno označeni, imajo dvojno obris (stena perikitisa in ciste) in pogosto - septa. Določena je jasna ojačitev zadnje stene in pogosto je drugačna debelina stene ciste. Vendar pa lahko parazitske ciste predstavljajo zaobljene oblike z neenakomerno konturo, heterogeno ehostrukturo, ki simulira absces. Ciste so lahko hipoheoične z nekaj različnimi notranjimi ehostrukturi ali hiperehojskimi in trdnimi brez akustične sence: obstajajo različne kombinacije podobnih vrst struktur. Cista stena lahko spi ali prolabirovat notranjost cist mogoče opaziti plavajoče lahko celo vidne tudi v cist cist (ta funkcija je pathognomonic za parazitskih cist). Kalcifikacija se lahko pojavi v steni ciste, v votlini je lahko "pesek", ki se nahaja na najnižjem mestu. Izvedite študijo celotnega trebuha in opravite rentgenski pregled prsnega koša. Parazitske ciste so pogosto večkratne, njihova ehtruktura pa je lahko drugačna, ciste v jetrih pa niso nujno enake kot ciste v vranici.
4. Hematoma.

Če pride do zvišanja vranice in poškodb, je treba opraviti ultrazvočni pregled vranice, da se izogne poškodbam.

Izobraževanje v vranici z enakomerno, mehko konturo

Skenirajte v različnih projekcijah.

1. Hipoeloična cistična cona z neenakomerno konturo, običajno s suspenzijo, v kombinaciji s splenomegalijo in lokalno bolečino, je najverjetneje apsces vranice. Preverite jetra za druge abscese.

Z ustreznim zdravljenjem se lahko absces odpravi ali poveča in postane skoraj anehogena, vendar ne bo več boleča.

2. Podobne cistične strukture, velike in vsebujoče tekočine, so lahko abscesi zaradi srčnega infarkta proti anemiji srpastih celic. Ameebični abscesi se redko pojavljajo v vranici: pogosteje so abscesi bakterijski.

Splenična vena

Normalna velikost venske venine ne izključuje možnosti portalne hipertenzije.

Dilatacija venskih ven

Če vena v pljučnici izgleda velik in ima premer več kot 10 mm v vseh fazah dihalnega cikla, se lahko sumi na portalsko hipertenzijo. Če ima portalna vena premer več kot 13 mm in med dihanjem ne spremeni velikosti, je verjetnost portalne hipertenzije zelo velika.

Oblikovanje vranice z ali brez splenomegalije

Formacije v vranici so lahko enojne ali večkratne, z jasnimi ali mehkimi konturi. Limfom je najpogostejši vzrok za pojav lezij v vranici, in te oblike so ponavadi hipoheoične. Maligni tumorji, primarni ali metastatski, so redki v vranici in so lahko hiper- in hipoheoični. V prisotnosti nekroze se lahko pojavi cistično trdna notranja struktura, podobna abscesu. Infekcijske bolezni, kot so tuberkuloza ali histoplazmoza, lahko dobimo difuzna granulomatozne z hyperechoic formacije zastopa, v nekaterih primerih, kar je posledica kalcifikacije akustične sence. Treba je izključiti hematom.

Če pride do abnormalnosti konture vranice v bližini formacije, je verjetno, da je ta nastanek stari hematom ali brazgotina po travmi. Po drugi strani pa je to lahko star infarkt (na primer bolezen srpastih celic).

Pri odkrivanju vzgoje v vranici je treba izključiti svojo svežo škodo, zlasti če je splenomegalija.

Splenični absces: cistična struktura z neenakomerno konturo, hipohojsko ali mešano ehostruktury.

Zvišana telesna temperatura (običajno neznanega izvora)

Če je mogoče, preverite število belih krvnih celic in formulo bele krvi. Začnite z vzdolžnimi odseki.

Anehogennoe ali Gmota ehogenost nahaja v bližini vranice subdiaphragmatic, anteriorno iz vranice, vendar omejeno slabo diafragme kupola lahko subdiaphragmatic absces. Mobilnost diafragme se lahko zmanjša. Ali raziskave in pravo pod-diafragmatično območje izključiti prisotnost tekočine na desni. Prav tako skenirajte celoten trebuh, vključno medenico, da odstranite tekočino kjerkoli. Skenirajte spodnji in stranski del leve strani prsnega koša, da izključite plevralno tekočino, ki je včasih mogoče vidno skozi vranico. Morda je koristna radiografija v prsnem košu.

Poškodbe

Študija implicira natančen pregled konture vranice, da bi videli kakršno koli področje svojega lokalnega širjenja in skeniranje trebušne regije, da bi izključili prisotnost proste tekočine v trebušni votlini. Če bolnikovo stanje ne izboljša, ponovite test čez nekaj dni.

1. Če v trebušni votlini ali tekočini v podmembranskem prostoru in neenakomerni obris vranice obstaja prosta tekočina, lahko pride do poškodbe ali poškodb vranice.
2. Vizualizacija anehoične ali mešane cone echogenicity v kombinaciji s difuzno ali lokalno povečanje vranice kaže na prisotnost subkapsularnega hematoma. Temeljito poiščite brezplačno tekočino v trebušni votlini.
3. Anehoična ali mešana ehogenska struktura z neenakomerno konturo znotraj vranice kaže na prisotnost akutnega hematoma. Dodatna vranica lahko ima enak ehografski vzorec.
4. Izobraževanje v vranici z visoko ehogenostjo je lahko star kalciniran hematom, ki daje svetle hiperehojske strukture z akustično senco. Hemangioma ima podoben ehografski vzorec.
5. Anehogena ali mešana nastanek ehogenosti z neenakomerno konturo je lahko travmatična cista ali poškodovana parazitska cista.

Če zazna splenomegalija, anemija, vztrajnost ali brezplačno tekočine v trebušno votlino, z anamnezo poškodbe trebušne v zadnjih 10 dneh, morate razmišljati o škodi vranico.