Ultrazvok kite

Ultrazvok metoda tekmuje z MRI pri diagnozi patološke patologije. Glavna prednost ultrazvoka je: visoka prostorska ločljivost pri skeniranju struktur mehkih tkiv in sposobnost dinamičnega učenja v realnem času.

Tehnika ultrazvoka kit.

Izbira 7,5 MHz frekvence linearnega senzorja je optimalna za preučevanje skoraj vseh kite. Za površinske kable je priporočljivo uporabljati višje frekvence - 12-15 MHz. Za začetek raziskav je potrebno z identifikacijo kostne strukture - področja pritrditve tetive. Če želite poiskati majhne kite, se lahko študija začne s prečnimi prerezi. Slike Tendona dobimo tako v prečni kot tudi vzdolžni odseki. Če primerjamo rezultate, je treba preučiti kontralateralno stran. Nekatere spremembe v kotu skeniranja lahko povzročijo spremembo ehogenosti skenirane tetive zaradi nastajajočega anizotropnega učinka, zato je pomembno, da je testna tetiva pod kotom 90 stopinj do ultrazvoka. Panoramski način skeniranja omogoča vizualizacijo kite.

Ehokardiitis kite je običajen.

Tendoni so sestavljeni iz dolgih kolagenskih vlaken. Okoli nekaterih kite je sinovialna membrana. Med tetivo in membrano vsebuje majhno količino sinovialne tekočine, ki olajša drsenje tetive v sinovialni vagini. Takšne kite lahko najdemo v posebej mobilnih sklepih (zapestju, zapestju, gležnju). Prisotnost takšne lupine omogoča izvedbo dobrega ultrazvočnega vrednotenja tetive. Na primer, pri preučevanju ramena je bila tetiva dolge glave mišice bicepsa zelo diferencirana, ki je obkrožena s sinovialno membrano. Tendone brez sinovialne membrane je težje raziskati z uporabo ultrazvočne metode. Obkroža jih vezivno tkivo - na mestu pritrditve vedno tvorijo vreče in torbice (bursa). S pomočjo ultrazvočne metode se lahko preučijo velike tetive: ahil, plantarna, proksimalna gastrocnemija in semimembrana. Medtem ko je manjše kite težko za ultrazvok. Z vzdolžnim ultrazvočnim skeniranjem so tetive podobne linearni fibrilarni, ki se izmenjujejo med seboj, hiper- in hipoheoične strukture. Način tkivnih harmonikov bolj jasno izraža konture in vlaknasto strukturo kite. Tendoni s sinovialno membrano so obkroženi s hipohoičen "halo", ki običajno vsebuje majhno količino tekočine. Tendoni, ki nimajo sinovialne membrane, so obkroženi s hiperhojskim veznim tkivom, ki tvori skoraj sesalni prostor.

Potek vlaknenih vlaken v območju pritrditve ni vedno pravokotna na ultrazvočno in zato zaradi tega nastajajočega anizotropnega učinka ta cona izgleda hipoheoična. Pri prečni skeniranju imajo nekatere kite okrogle oblike, npr. Tetive dolge bicepsove glave ali ovalne oblike Ahilove tetive. Kot tudi kvadratno-plantarne tetive. V MP-tomogramih so kite v T1 in T2-ponderiranih slikah nizke intenzitete.

Ultrazvočni znaki patologije kite.

Raztezanja ali solze se pogosteje pojavijo na točki prehoda kenda v mišico ali na mestu pritrditve tetive na kost.

Raztegovanje. Pri raztezanju ni nobene kršitve integritete tetivnih vlaken. Vendar pa se na mestu raztezanja lahko kite zatečejo z oteklino. Kadar je palpacija določena z lokalno bolečino, z pasivno napetostjo - ostro bolečino. Neudobje pri premikanju v sklep. Pogosto se kot odziv na raztezanje razvije mišični krči. Zdravljenje je omejevanje mobilnosti in obremenitve, v nekaterih primerih - imobilizacije; uporabljamo zdravila proti bolečinam, mišične relaksante in protivnetna zdravila.

Delni razpad kite. Pri delnih prekinitvah je zabeležena nepopolna kršitev integritete tetivnih vlaken s pomembno izgubo funkcije ustrezne mišice. Ehografski vzorec je odvisen od vrste kite in prisotnosti ali odsotnosti sinovialne membrane.

Tendoni s sinovialno membrano. Najpogosteje je poškodovana tetiva dolge glave bicepsa. Predispozicijski faktorji so tendinitis rotatorne manšete in vnetje tetive dolge bicepsove glave. Na mestu porušitve opazimo delno motnjo fibrilarne strukture tetive s tvorbo anehoične napake, sinovialnega izliva okoli poškodovane tetive.

Tendoni brez sinovije. Delni razpad kite, ki nimajo sinovijske membrane, vodi v lokalno zadebelitev tetive s kršenjem konture tetive in fibrilarne strukture na mestu napake. Mesto porušitve je napolnjeno s tekočim ali maščobnim tkivom. Pristop k zdravljenju je odvisen od vrste kite, stopnje njegovega pomena in aktivnosti. Priporoča se dolgotrajna imobilizacija.

Popolnoma porušen kite. Popolno rupture kite spremlja popolno izgubo funkcije mišic in ustreznega popolno nasprotju z integriteto z vrnitvijo proksimalnega dela vlakna, ki je prikazan na površini lokalnega štrlečimi in spuščanja v zloma. Zdravljenje je nujno obnavljanje integritete tetive.

Tendoni s sinovialno membrano. Ob popolnem rupturi se fibrilarna struktura tetive razbije, vlakna iz tetive pa so popolnoma odsotna iz mesta zloma. Kožni plašč na mestu porušitve je napolnjen s hipoeloičnimi sinovialnimi tekočinami in krvjo, ki obdajajo skrajšana vlakna razpoka tetive v distalnih odsekih.

Tendoni brez sinovije. Poškodba konci kablov, ki nimajo sinovije, zmanjšana, popolnoma zdrobljene njihovo fibrilarnega strukturo, napako napolnjene s krvjo pri pretrgu rotatorne manšete ali maščobnega tkiva pri rupture Ahilove tetive.

Zdravljenje je nujno obnavljanje integritete tetive, pred razvojem spazma in skrajšanjem mišično-mišičnega dela. Po kirurški korekciji se izvede imobilizacija. Najpogostejša in pogoste poškodbe se štejejo za poškodbe tetive rotatorske manšete in Ahilove tetive.

Akutni tendinitis in tenosinovitis.

Tendoni s sinovialno membrano. Tendoni s sinovialno membrano se lahko zgostijo, vendar se njihova ehogenost ne spremeni. Tendinitis spremlja, praviloma, tenosinovitis - povečanje količine sinovijske tekočine, ki obkroža tetivo. Tekočina v tetivnem plašču je bolje opaziti na prečni prerezi, saj stiskanje tetive med vzdolžnim skeniranjem lahko premakne sinovialno tekočino v stranskih odsekih. V načinu načrtovanja energije pride do povečanja števila posod vzdolž vlaken vnetne tetive. Ultrazvok lahko pomaga pri vizualizaciji tetive pri injiciranju kortikosteroidov v sinovialno vagino.

Tendoni brez sinovije. Tendoni brez sinovialne membrane z akutnim tendinitisom so videti zgoščeni, njihova ehogenost se zmanjšuje žariščno ali difuzno. Konture so lahko mehke. Ehostruktura neenotno, s prisotnostjo majhnih gipoehogennyh mest, ki simulirajo mikrostrukture. Pretok krvi vzdolž vlaknenih vlaken v akutni fazi dramatično naraste. Tendinitis na mestu pritrjevanja kite na kost je ena najpogostejših patologij. Najbolj značilni so: "teniški komolec," "skakalec za kolena", "komolec golfer." Ustrezno, kite radialnega ekstenzorja zapestja, tetive patele, fleksorske tetive zapestja.

Kronični tendinitis.

Tendoni s sinovialno membrano. Pri kroničnem tendinitisu je praviloma zgoščevanje senovine, ki je lahko tako hipo-in hyperechoic. V vagini tetive lahko pride do majhne količine tekočine.

Tendoni brez sinovije. Tendoni brez sinovialne membrane so praviloma zgoščeni nehomogene ehostrukture. Kalcinati se lahko pojavijo na točki pritrditve tetive, ki se tudi pojavlja vzdolž tetivnih vlaken. Kalcifikacije se pogosto pojavljajo v krticah rotatorske manšete, tetive patele, Ahilove tetive.

Kalcijev tetonitis.

Metabolične in sistemske bolezni lahko povzročijo nastanek kalcinacijskega tendinitisa. Pogosto se pojavi v kiteh zgornjega okončina. Echographically, pojav majhnih hyperechoic točke vključkov vzdolž tetovažnih vlaken, ki se lahko tudi zdijo zgoščeni.

Podublacija kite.

Subluxacija tetive dolge bicepsove glave - redka ugotovitev je preprosta za diagnozo v ultrazvoku.

Odsotnost tetive v medkulmonarni sulkusu je mogoče hitro zaznati s prečnim skeniranjem v nevtralnem položaju ramena. Kite se premikajo pod napetostjo podkupalne mišice. Subluxacija spremlja najpogostejše prelome rotatorske manšete. Ta patologija se najbolje kaže v študiji iz položaja za ocenjevanje tetive podkupalne mišice. Neplodnost peronealnih kite je najpogosteje povezana s kronično poškodbo gležnja pri atlih, nogometaših, gimnasticah, plesalcih. Pasivna fleksija stopala in obračanje v notranjost povzroča subluxacijo tetive. Običajno je to posledica raztrganja ali raztrganja držala lateralne skupine peronealnih kite.

Ciste ganglije.

Ena od pogostih patologij sinovialne membrane tetiv je hernialno podobno izboklino zaradi pomanjkanja vlaknaste membrane tetive. V večini primerov so ganglije na rokah. Oblikovana ganglija na tetivi je napolnjena s tekočino, ki jo proizvaja sinovialna membrana. Zaradi tega ganglija lahko poveča količino. Značilen ultrazvok znak ganglija je neposredna povezava s tetivo. Ganglije so ovalne ali okrogle oblike, inkapsulirane. Vsebina je lahko odvisna od predpisovanja bolezni. Zdravljenje je izločanje ganglije.