Ultrazvok ligamentov

Paketi so fibrilarne strukture, ki povezujejo med seboj dve strukturi kosti. Obstajata dve vrsti vezi: intraartikularni in ekstraartikularni. Ta razlika opredeljuje diferenciran pristop k njihovi preiskavi. Ker je ultrazvočna preiskava intraartikularnega ligamenta zaradi strukture kosti težavna, se z metodo MRI oceni. Ultrazvočna enaka študija je bolj informativna za ocenjevanje stanja zunajzakonskih vezi.

Metode raziskovanja.

Ultrazvočni pregled ligamentov se mora začeti z identifikacijo dveh struktur kosti, na katere je povezana veznica. S povezavo z namišljeno linijo se senzor montira na vzdolžno os snopa. Da bi se izognili učinkom anizotropije, mora biti testna veznica pravokotna na ultrazvočno. Tukaj, pa tudi za kite, uporabljamo linearne senzorje s frekvenco 7,5-15 MHz.

Ehokardiografija je normalna.

Po ehostrukturi so ligamenti podobni kitekam. Ekstra-členični ligamenti izgledajo kot hiperhojeve fibrilarne strukture. Sestavljajo jih kolagensko tkivo in povezujejo eno kost na drugo, na primer z notranjim bočnima vezema kolenskega sklepa ali pateličnim veznikom. Vendar pa so nekateri izmed njih, na primer, zunanji bočni ligament kolenskega sklepa,

Hypoechoic zaradi dodatnih vlaken, ki gredo v drugo smer. Intraartikularni ligamenti, na primer križni ligamenti kolenskega sklepa, so vizualizirani kot hipoikoične strukture, saj njuni potek ni pravokoten na ultrazvočni žarek.

Pri transverzalnem skeniranju se ligamente pogosto težko razlikujejo od okoliških tkiv, zato se skenirajo vzporedno z njihovo dolgo osjo. Na MP-tomogramih so ligamenti v T1 in T2-ponderiranih slikah nizke intenzitete.

Patologija ligamentov.

Raztegnite in raztrgajte. Raztrganja raztezkov in ligamentov se pojavijo, ko je prisiljen prekomerni volumen gibanja v sklepih. Najpogostejša poškodba ligamentov kolenskega sklepa. Stopnja okvare ligamentov je lahko drugačna: od raztezanja, nepopolnega zloma za popolno prekinitev z odvajanjem kostnega fragmenta. Pri raztezanju se lahko ohranja celovitost ligamenta, lahko pa se zaradi edema pojavi zgostitev na mestu raztezanja. Lahko nastanejo medstezni in delni robni prelomi ligamentnih vlaken tako na mestu pritrditve kosti kot v njenem osrednjem delu. Ligamentna funkcija je lahko delno ohranjena.

Zdravljenje za razjede znotraj žil je simptomatično z omejevanjem aktivnih gibov v sklepih. Pri nepopolnih robnih prelomih je potrebno imobilizirati 2-3 tedne in omejiti obremenitev na sklep za 4 mesece. Pri pomembnih poškodbah se pojavijo popolne rupture ligamentov pri popolni izgubi ligamentne funkcije. Na mestu rupture se pojavijo hematomi in edemi okoliških tkiv. Ob odsotnosti restavrativnega zdravljenja se območje rupture vlaken nadomesti z brazgotino, kar vodi v nestabilnost v sklepih, razvoj degenerativnih sprememb in ponavljajočih se poškodb. Zdravljenje je sestavljeno iz repozicioniranja vlaken raztrganega ligamenta. Zato je pomembno, da ne le diagnosticiramo rupture ligamentov, ampak tudi določimo njegovo stopnjo, saj to vpliva na izbiro taktike zdravljenja.

"Koleno skakalca". Lokalni tendinitis se pogosto pojavi pri konstantni obremenitvi skakalcev, tekmovalce na dolge razdalje, odbojkarje in košarkarje. Imenovan je bil "skakalec za kolena" in "obrnjen skakalec za kolena". V tem primeru se ligament zgosti bodisi na območju njene pritrditve do patele ali v območju pritrditve na ledveno kost. Poškodbe vezi se povezujejo z izlivom na območju podnkolennoy vreče.

V ozadju kroničnega tendinitisa zlahka nastanejo poškodbe vezi. S popolnim prelomom izgine fibrilarna struktura ligamenta, na njenem mestu je hematom, pa tudi izliv v podnkolennuyu vrečko. Pri delnem rupture je fibrilarna struktura vezice delno ohranjena. Pri kroničnem tendinitisu se mesto vezave vezi na kost pojavlja kalcifikacija, področja fibroze.

Bolezen Ostud-Schlatter. To je vrsta kondropatije, ki vpliva na svoj patellarni ligament in tuberoznost lumbalne kosti. Pojavijo se kot posledica ponavljajoče se mikrotraume. Pri tej bolezni bolnik razvije spontano bolečino, ki se poslabša s krivljenjem kolenskega sklepa. Distalni del patellarnega ligamenta je zgoščen, v njej pa se določijo hipoheoične površine z delci prednje tuberoznosti ledvene kosti. UZ-znaki so enaki kot pri vnetju ligamenta, vendar s to patologijo v ligamentu obstajajo kosti.