ultrazvok prostate

Ultrazvok prostate omogoča, da dobimo predstavo o njeni velikosti, obliki, strukturi, pa tudi o značilnostih njenega odnosa z drugimi medeničnimi organi.

Indikacije za ultrazvočni pregled prostate

• Določanje velikosti in odkrivanje povečanja žleze.
• Diagnostika novotvorb in različnih bolezni.
• Ugotavljanje vzrokov moške neplodnosti.
• Težave z uriniranjem.

Na pregled se je treba pripraviti. Pacientu je priporočljivo, da pride v udobnih oblačilih, ki ne omejujejo gibanja, in da 2–4 ure pred posegom naredi čistilni klistir. Sam ultrazvok traja približno 20 minut. Edina omejitev takšne diagnostike je, da se ne izvaja pri bolnikih, ki jim je bila zaradi operacije odstranjena danka. Študija se izvaja v realnem času, kar omogoča njeno uporabo pri različnih minimalno invazivnih posegih.

Ultrazvočni znaki patologije prostate

Ultrazvok prostate omogoča, da dobimo predstavo o njeni velikosti, obliki, strukturi, pa tudi o značilnostih njenega odnosa z drugimi medeničnimi organi.

Ultrazvočno sliko prostate lahko dobimo med neinvazivnim pregledom skozi sprednjo trebušno steno s polnim mehurjem, pa tudi s TRUS. Treba je opozoriti, da transabdominalna sonografija prostate pogosto da le predstavo o njeni obliki in velikosti. TRUS se uporablja za podrobnejšo preučitev tkivne strukture in določanje značilnosti pretoka krvi med dopplerografijo. Ehografsko nespremenjena prostata med frontalnim skeniranjem je okrogla simetrična tvorba, na sagitalnem prerezu je ovalna, z jasno, enakomerno konturo in dobro diferencirano kapsulo, ki ločuje žlezo od visoko ehogenega paraprostatičnega tkiva. Tkivo prostate je homogeno, z zmerno nizko gostoto odmeva. Običajno žleza ne štrli v lumen mehurja.

Pri frontalnem skeniranju se semenski mehurčki vizualizirajo na straneh prostate, tik za njenim kranialnim delom. Na ehogramu so videti kot ehonegativne tvorbe podolgovate oblike s premerom do 1 cm.

Ultrazvočno sliko prostate lahko dobimo med neinvazivnim pregledom skozi sprednjo trebušno steno s polnim mehurjem, pa tudi med transrektalnim ultrazvokom. Treba je opozoriti, da transabdominalna ehografija prostate pogosto da le predstavo o njeni obliki in velikosti. Transrektalni ultrazvok se uporablja za podrobnejšo preučitev tkivne strukture in določanje značilnosti pretoka krvi med dopplerografijo. Ehografsko nespremenjena prostata med frontalnim skeniranjem je okrogla simetrična tvorba, na sagitalnem prerezu je ovalna, z jasno, gladko konturo in dobro diferencirano kapsulo, ki ločuje žlezo od visoko ehogenega paraprostatičnega tkiva. Tkivo prostate je homogeno, z zmerno nizko gostoto odmeva. Običajno žleza ne štrli v lumen mehurja.

Pri frontalnem skeniranju se semenski mehurčki vizualizirajo na straneh prostate, tik za njenim kranialnim delom. Na ehogramu so videti kot ehonegativne tvorbe podolgovate oblike s premerom do 1 cm.

Adenoma prostate na skenogramih je homogena tvorba, različnih oblik in velikosti, vendar vedno z jasnimi, enakomernimi konturami in dobro definirano kapsulo. Adenomatozno tkivo žleze se lahko razvije neenakomerno in med frontalnim ehoskeniranjem izgleda asimetrično. S prevlado žleznih elementov, edemom arome zaradi adenoma in spremljajočim vnetnim procesom je lahko ehogenost žleze difuzno zmanjšana: v parenhimu včasih najdemo majhne anehogene zaobljene tvorbe. V primeru kroničnega vnetja se v parenhimu pojavijo hiperehogene vključitve (včasih z akustično potjo), ki se praviloma nahajajo v prehodnem območju in vzdolž kirurške kapsule ali na meji med osrednjim in perifernim območjem.

Za ugotavljanje vzrokov obstrukcije spodnjih sečil in oceno strukturnih sprememb v sečnici se uporablja mikcijska ultrazvočna cistouretroskopija (ehourodinamična študija). Bistvo metode je transrektalni ultrazvok prostate, ki se izvaja med uriniranjem. Prehod urina skozi sečnico omogoča, da se slednja vidi med ehografijo, kar je nemogoče, ko je v umirjenem stanju. Na transrektalnih ehogramih se v času uriniranja vrat mehurja določi kot lijak z jasno in enakomerno notranjo konturo, prostatični in delno membranski del sečnice, debeline približno 5 mm. Če je vzrok obstrukcije adenom prostate, se sečnica na tem mestu vizualizira kot tanek anehogeni trak, širok manj kot 5 mm. Odstopanje sečnice z adenomatoznim tkivom je odvisno od oblike njene rasti. Mikcijska ultrazvočna cistouretroskopija je zelo pomembna pri prepoznavanju striktur sečnice, zlasti če ima bolnik adenom prostate. Omogoča določitev stanja sečnice proksimalno od mesta stenoze, lokalizacije in v nekaterih primerih dolžine strikture. Med uriniranjem, če njena kršitev ni povezana z adenomom prostate, se pri strikturi opazi razširitev sečnice nad stenozo (vključno s prostatičnim delom). Pri vnetni stenozi so obrisi sečnice jasni, pravokotni, premer zdravega dela sečnice pa se ne spremeni.

Poleg diagnosticiranja strukturnih sprememb v sečnici omogoča cistouretroskopija z ultrazvokom uriniranja v kombinaciji z ultrazvokom urina (UFM) ali dopplerjevim ultrazvokom pretoka urina odkrivanje funkcionalnih sprememb v sečnici in mehurju.

IVO pri adenomu prostate vodi do strukturnih in funkcionalnih sprememb v sečilih (npr. mehurju). Določanje volumna preostalega urina z ultrazvokom je pomembna metoda za diagnosticiranje in določanje stadija adenoma prostate.

Za raka prostate so značilne ehografske značilnosti v obliki nastanka heterogenih hipoehogenih vozlišč v perifernem območju.

Glede na stadij opazimo motnje simetrije, neenakomerne konture in stanjšanje kapsule. V 13 % primerov ultrazvok pokaže, da imajo rakave bezgavke izrazitejšo ehogenost kot tkivo žleze, v 9 % pa so izoehogene ali sploh niso zaznavne.

Ehografske spremembe pri prostatitisu so odvisne od oblike vnetja in so izjemno raznolike. Tako se pri akutnem prostatitisu opazi povečanje velikosti žleze in zmanjšanje njene gostote odmeva tako na posameznih področjih kot v celotni žlezi. Absces organa je dokaj enostavno diagnosticirati s transrektalnim ultrazvokom. Ehografska slika ima značilne značilnosti. Absces je videti kot okrogla ali nepravilna tvorba z znatno zmanjšano ehogenostjo, ki se skoraj približuje tekoči strukturi (anehogene narave). Struktura abscesa prostate je heterogena zaradi vsebnosti gnojno-nekrotičnih mas v njem; pogosto opazimo anehogene (tekoče) vključke. Z barvnim Dopplerjevim kartiranjem v območju abscesa ni krvnega obtoka, okoli njega pa je jasno definirana žilna mreža.

Pri kroničnem vnetnem procesu v prostati zunaj poslabšanja pridejo v ospredje spremembe v strukturi organa, povezane s sklerotičnimi spremembami, ki so pri ehografiji videti kot hiperehogena območja brez akustičnega učinka. Kamni v prostati so videti kot hiperehogene, pogosto večkratne tvorbe z jasno akustično potjo. Eho-dopplerografija prostate omogoča preučevanje značilnosti krvnega obtoka v njej pri različnih boleznih, kar poveča diagnostično vrednost metode.

Kje lahko opravim ultrazvok prostate?

Kje opraviti ultrazvok prostate in katere so glavne indikacije za njegovo izvedbo, bomo obravnavali ta vprašanja. Ultrazvočno skeniranje prostate ali ultrasonografija je diagnostična metoda, ki jo je mogoče uporabiti za odkrivanje številnih bolezni in patologij. Za študijo se uporablja transrektalna metoda, to je vstavitev ultrazvočnega senzorja v pacientovo rektum.

Kijev:

• ACMD "Medox" - ul. Petropavlovskaya, 14D, tel. [phone].
• Klinika "Medicom" - avenija Heroja Stalingrada 6D, tel. [phone].
• Multidisciplinarni medicinski center "Harmonija zdravja" - ul. O. Pchilki, 2, tel. [phone].
• Mreža zdravstvenih klinik "Viva" - Lavrukhin ulica, 6, tel. [phone].
• Medicinsko-diagnostični center "Moja družina" - Vološka ulica, 50/38, tel. [phone].

Moskva:

• Klinična bolnišnica št. 122 po imenu L. G. Sokolova (onkološki oddelek) – Prospekt Kultury, 4, tel. [phone].
• Poliklinika "Expert" - ul. Pionerska, 63, tel. [phone].
• Medicinski center "Teiya" - ulica 11. linija VO, 40, tel. [phone].
• Klinika "A-Media" - Avenue Prosveshcheniya, 33, tel. [phone].
• Medicinsko-genetski center "Življenje" - Kolomjažski avenija, 28/2, tel. [phone].

Sankt Peterburg:

• Medicinski center "MedSwiss" - ul. Gakkelevskaya, 21, tel. [phone].
• SM-Clinic – Avenue Udarnikov, 19/1, tel. [phone].
• MMC "Union Clinic" - ul. Marata, 69/71, tel. [phone].
• Klinika "AndroMeda" - st. Zvenigorodskaya, 12, tel. [phone].
• Medicinski in diagnostični center "Kivach" - linija 26. VO, 15.