Opekline na ustnicah

Ko gre za obraz, so oči in ustnice najbolj nežni in občutljivi deli. Zaradi svoje ranljivosti, lege in funkcij so ustnice najbolj dovzetne za poškodbe. Najpogostejša poškodba tega dela telesa je opeklina ustnice, ki nastane pod vplivom kemičnih ali temperaturnih dražljajev. Njene posledice so lahko občutek nelagodja in bolečine, ki povzročata tesnobo, zlasti pri jedi. In vse bi bilo v redu, če se to ne bi dogajalo na obrazu. Navsezadnje so rane na ustnicah tudi močan udarec za estetsko plat videza.

[ 1 ]

Epidemiologija

Opekline so med najpogostejšimi poškodbami na svetu. V različnih državah se stopnja opeklin giblje med 200 in 400 primeri na 100 tisoč ljudi. In opekline ustnic še zdaleč niso na zadnjem mestu. Najpogostejše med njimi so gospodinjske opekline ustnic z vrelo ali vročo vodo (približno 30 % vseh). Najpogosteje zaradi te vrste poškodb trpijo ženske in otroci. Kemične opekline so najpogosteje značilne za otroke in mladostnike zaradi njihove radovednosti, vendar nezadostnega znanja na področju fizike in kemije.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Vzroki opekline na ustnicah

Najpogostejši vzroki za opekline ustnic so vpliv nekaterih kemikalij (alkohola, kislin, alkalij) na kožo in vpliv precej visokih temperatur (vroč zrak in para, vrela voda, vroča kovina in drugi predmeti, sveže pripravljena hrana, ogenj, sonce). V zvezi s tem obstajata dve glavni vrsti opeklin ustnic: toplotne in kemične.

Termične opekline se v vsakdanjem življenju pojavljajo veliko pogosteje kot kemične. Kuhanje in uživanje vroče hrane sta najpogostejša dejavnika tveganja za termične opekline. Najpogosteje so prizadete gospodinje, ki cvrejo, kuhajo, pečejo in s tem hrano tudi okušajo. In nepovabljeni "gostje" v kuhinji so dovzetni za termične opekline, in to prav zaradi svoje nepotrpežljivosti. Zato je opeklina ustnic z vrelo vodo zelo pogost pojav, s katerim se srečujejo tako odrasli kot otroci.

Mimogrede, v kuhinji lahko nekatere pekoče začimbe, kot so pekoče paprike, povzročijo tudi rahlo opeklino ustnice.

Drugi najpogostejši vzrok opeklin je kajenje. Navada kajenja nefiltriranih cigaret in njihovega požiranja le še poslabša situacijo. Včasih v vročici pogovora oseba morda ne opazi, da je cigareto pomotoma obrnila v rokah, in ta incident lahko povzroči tudi poškodbo ustnic. Po statističnih podatkih se v takih primerih oseba najpogosteje opeče na spodnji ustnici.

Precej pogost vzrok za opekline zgornje ustnice je epilacija z voskom. Do tega pride, ko se vroč vosek nanese na območje nazolabialnega trikotnika z namenom, da se po ohladitvi voska dlačice odstranijo. Opekline ustnic po depilaciji se kažejo kot rdečina in pekoč občutek kože na predelu zgornje ustnice.

Zelo redko pride do kršitev celovitosti kože na ustnici pod vplivom električnega toka. Toda tako posebna vrsta toplotnih opeklin, kot so sončne opekline ustnic, je dokaj pogost pojav, zlasti poleti.

Kemične opekline se najpogosteje pojavijo med zobozdravstvenim zdravljenjem pri zobozdravniku ali neprevidnim domačim zdravljenjem (na primer ran v grlu ali ustnici) z jodom, alkoholom in drugimi sredstvi. Nekatera zdravila, ki se uporabljajo v zobozdravstvu, lahko povzročijo opekline sluznice, zato opekline ustnic pri zobozdravniku niso tako redek pojav. Običajno se to zgodi bodisi zaradi pomanjkanja profesionalnosti zdravnika bodisi zaradi malomarnosti pacientov, ki lahko med zobozdravstvenim zdravljenjem nenadoma sunkovito zaprejo glavo ali zaprejo usta ob nepravem času. V takih primerih se zgodi, da opeklina ne zajame le vidnega dela, temveč tudi sluznico notranje strani ustnice, pa tudi jezik in včasih zgornje ali spodnje nebo. Mimogrede, to je značilno tudi za termične opekline s tekočinami.

Opekline ustnic z amoniakom in drugimi dokaj agresivnimi zdravili se običajno pojavijo pri odpiranju steklenic z zobmi. Toda amonijak, tako kot kateri koli drug alkohol, lahko pusti precej hudo opeklino na sluznici ust.

Majhni otroci zaradi navade, da vse dajo v usta in okušajo, pogosto trpijo zaradi različnih opeklin ustnic. Hkrati pa njihov čut za samoohranitev še ni razvit. Otroške sluznice so še bolj nežne in občutljive kot pri odraslih, zato lahko opeklino ustnic pri otroku povzroči izpostavljenost še nižjim temperaturam, kot so sprejemljive za odrasle.

[ 6 ]

Patogeneza

Visoke temperature med termičnimi opeklinami imajo uničujoč učinek na celice, kar povzroča motnje v njihovem delovanju in smrt. Stopnja poškodbe je odvisna od temperature (od 41 ^° C in več), pa tudi od trajanja izpostavljenosti visokim temperaturam.

Kemične opekline ustnice so večinoma posledica odmrtja tkiva (nekroze) na prizadetem območju. Kompleksnost simptomov opekline je odvisna od kemične snovi in njene koncentracije. Poleg tega alkalije povzročajo resnejše in globlje opekline kot kisline.

Za koncentrirane kemikalije je značilno hitro delovanje, posledice stika s sluznico so takoj vidne, česar pa ne moremo trditi za snovi z nižjo koncentracijo. Poleg tega uničujoč učinek kemikalij na kožne celice ni omejen na čas stika, temveč traja še določen čas po tem, ko se snov popolnoma odstrani s površine kože.

Vnete ustnice s krvavečimi razpokami znatno poslabšajo kakovost življenja. Oseba ne more pravilno jesti in komunicirati, začne imeti težave z dihanjem in spanjem. Vse to spodkopava človekovo vitalnost. Poleg tega je odprta rana vedno tarča napada virusov in mikrobov, ki izzovejo razvoj sočasnih bolezni.

Nevarnost kemičnih opeklin je tudi v tem, da imajo nekatere agresivne snovi strupen učinek in lahko vplivajo na delovanje nekaterih organov in sistemov v telesu. Kemična opeklina ustnice ima torej lahko izjemno neprijetne posledice in zaplete, tako v sedanjosti kot v prihodnosti. In preostale neestetične brazgotine še zdaleč niso najhujše med njimi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simptomi opekline na ustnicah

Glede na temperaturo in čas izpostavljenosti opazimo različne stopnje opeklin, za katere so značilni splošni in specifični simptomi.

1. stopnja je najblažja, pojavi se s kratkotrajno izpostavljenostjo toplotnemu dejavniku. Zanjo je značilen le pojav majhnega vnetnega procesa, ki se kaže v obliki rdečice prizadetega območja, pojava naraščajočih bolečih občutkov, rahlega otekanja in lokalnega povišanja temperature. Ti isti simptomi so prvi znaki opekline, tako prve kot druge stopnje.

Opeklina ustnice druge stopnje se pojavi pri daljši izpostavljenosti visokim temperaturam. Zanjo so značilni enaki simptomi kot v prvem primeru, vendar jih dopolnjuje pojav mehurjev z bistro tekočino na mestu opekline, zlasti v osrednjem delu prizadetega območja. Odprtje mehurjev razkrije razjede (erozije) na njihovem mestu, katerih površina se lahko sčasoma izsuši in počiva, pri čemer nastanejo krvaveče boleče razpoke.

Pri opeklini ustnice 3. stopnje se skupna površina poškodbe znatno poveča, razjede so značilne po globini in popolni nekrozi tkiva, včasih z izločanjem gnoja. Boleče občutke so zelo izrazite in zahtevajo uporabo protibolečinskih zdravil. Pojavi se hudo otekanje sluznice z nastankom obrnjenega rdečega roba ustnic, ki spominja na ribja usta.

[ 10 ]

Diagnostika opekline na ustnicah

Ker lahko opeklino ustnice povzročijo različni dejavniki, je za učinkovito zdravljenje poškodbe treba natančno ugotoviti, kaj je povzročilo opeklino. Potreba po diagnosticiranju tega stanja izhaja iz dejstva, da se pristopi k zdravljenju termičnih in kemičnih opeklin med seboj razlikujejo že v fazi zagotavljanja prve pomoči.

Običajno za postavitev diagnoze zadostujejo diferencialno-diagnostične metode, ki temeljijo na anamnezi in zunanjem pregledu bolnika. V primeru kemične opekline je lahko potrebna tudi krvna preiskava. Težave pri diagnozi lahko povzroči kemična opeklina ustnice pri otroku, starem od 1 do 3 let, ki se je zgodila, ko odraslih ni bilo v bližini. V takem primeru je lahko težko določiti kemično snov, ki je povzročila opeklino ustnice, saj je otrok v stanju šoka zaradi bolečine in ne more jasno razložiti, kaj točno se je zgodilo.

Če se zgodi nesreča, je najpomembneje, da ne paničarite. In za to morate jasno razumeti odgovor na vprašanje: kaj storiti najprej, če se vam opeče ustnica? Torej, ne glede na to, za kakšno opeklino gre, morate najprej temeljito umiti prizadeto območje s hladno vodo. To je treba storiti previdno, pri čemer se je treba izogibati nepotrebnemu dotikanju opečenega območja. Ta postopek ne bo le zmanjšal bolečine, temveč bo tudi pomagal ublažiti vnetje in otekanje sluznice.

Ta ukrep prve pomoči je primeren tako za toplotne kot kemične opekline, z izjemo opeklin z živim apnom. V tem primeru navadno tekočo vodo nadomestimo s posebej pripravljeno 20-odstotno sladkorno raztopino, iz katere naredimo obkladke na prizadetem mestu.

Čeprav voda pomaga očistiti ožgano površino ustnic od dražilne snovi, ne more popolnoma nevtralizirati njenega učinka. Zato je bolje uporabiti metodo protiukrepanja, z drugimi besedami, nevtralizirati kisle dražilne snovi z alkalnimi raztopinami in obratno. Alkalne raztopine vključujejo raztopino mila ali sode, pa tudi šibko raztopino amoniaka, kisle raztopine pa vključujejo raztopine citronske kisline ali kisa z vodo.

Nadaljnje zdravljenje opekline ustnice bo odvisno od njene resnosti in narave same opekline. Če je mogoče termične opekline 1. in celo 2. stopnje uspešno zdraviti doma, potem opekline 3. stopnje zahtevajo opazovanje v bolnišnici. Tega ne moremo trditi za kemične opekline, katerih zdravljenje je treba izvajati pod nadzorom zdravnika.

[ 11 ], [ 12 ]

Zdravljenje opekline na ustnicah

Vsi postopki, ki se izvedejo takoj po nastanku poškodbe, in nadaljnja dejanja morajo slediti naslednjim ciljem:

• Odprava vnetnega procesa
• Zmanjšanje bolečine.

Toda moč in globina opekline vam bosta povedali, katere načine izbrati za dosego teh ciljev. V primeru manjše termične opekline (1. stopnja) je odhod v bolnišnico neprimeren. Rdečico, oteklino in bolečino lahko lajšate doma z uporabo ljudskih metod.

Enako velja za opekline druge stopnje. Izjema so primeri mehurjev, katerih odpiranje zahteva pozornost zdravnika. V nobenem primeru mehurjev ne smete prebadati sami, saj obstaja nevarnost okužbe. Priporočljivo je, da erozije na mestu mehurjev zdravite z antiseptičnimi zdravili.

Zdravljenje opekline ustnice z raztopinami kalijevega permanganata ali tanina bo pripomoglo k hitrejšemu celjenju rane, vendar bo ta proces spremljala bolečina na območju opekline zaradi nastanka suhe skorje (pekoč občutek in občutek zategovanja kože). Če se torej rana nahaja zunaj ustnice in je nagnjena k izsušitvi, je smiselno lokalno uporabljati antibakterijska mazila.

Izjemen učinek v tem pogledu zagotavlja vodotopno mazilo "Levomekol", ki ima bogato sestavo. Kljub precej nizki ceni zdravila ima odličen protivnetni in antibakterijski učinek. Hkrati se na mestu opekline ne tvori gosta skorja, nagnjena k razpokanju, rana se hitro in skoraj neboleče zaceli, ne da bi pustila opazne brazgotine.

Mazilo praktično nima kontraindikacij, razen v primerih preobčutljivosti. Uporablja se lokalno, tako da se na rano nanese namočen prtiček ali pa se opeklina ustnice namaže z mazilom.

"Levosin" je antibakterijsko in protivnetno mazilo, ki ima tudi opazen analgetični učinek. Indiciran je za uporabo tako na mestu odprtega pretisnega omota kot na območju gnojnih ran pri opeklinah 3. stopnje. Mazilo dobesedno izvleče gnoj iz rane in jo razkuži.

Tako kot prejšnje zdravilo je kontraindicirano le v primeru preobčutljivosti na sestavine zdravila in se nanese neposredno na mesto opekline. Edini stranski učinki zdravila so alergijske reakcije v obliki izpuščaja na koži. Uporaba zdravila med nosečnostjo in dojenjem je možna le po navodilih zdravnika.

Mazila na osnovi naravnih smol in voska imajo dober protivnetni in obnovitveni učinek na celice sluznice. Pomagajo pri hitrejšem celjenju rane zaradi opekline ustnice in preprečujejo nastanek gnoja. Ta mazila tvorijo tudi nekakšen zaščitni film, ki preprečuje, da bi mikrobi prišli na prizadeto območje. Izrazit primer takega zdravila za opekline je mazilo "Biopin".

Za zdravljenje različnih opeklin zunanje strani ustnice uporabite 5% mazilo. Nanesite ga na rano v količini 1-2 g, odvisno od velikosti poškodovane površine. Edina kontraindikacija za uporabo je individualna intoleranca na zdravilo. To je povezano tudi s prisotnostjo stranskih učinkov v obliki pekočega občutka in rdečice.

Mimogrede, podoben, čeprav manj izrazit učinek ima tudi znana krema »Reševalec«, ki je stalnica v mnogih domačih omaricah z zdravili.

Opeklina na notranji strani ustnice ni nagnjena k izsušitvi. V tem primeru se kot protimikrobno sredstvo uporabljajo tekoči antiseptiki (šibka raztopina kalijevega permanganata, furacilina ali tanina), za protivnetni učinek pa tudi kamilična juha v obliki losjonov in izpiranj.

Opekline ustnic, zlasti opekline 2. in 3. stopnje, spremljajo hude bolečine. Za lajšanje takšnih občutkov uporabljamo poceni zdravila, ki so nam znana, kot so Analgin, Baralgin, Tempalgin itd.

"Tempalgin" je zdravilo proti bolečinam, ki ne bo le lajšalo bolečin, temveč bo tudi pomagalo znižati temperaturo, ki se je povišala zaradi opekline. Poleg tega ima zdravilo blag protivnetni in pomirjevalni učinek. Zdravilo se lahko jemlje od 14. leta starosti. Pred to starostjo se je bolje omejiti na "Analgin". Dnevni odmerek zdravila je običajno od 1 do 3 tablete. Naenkrat lahko vzamete do 2 tableti, največ 5 dni zapored.

Zdravilo ima nekaj kontraindikacij za uporabo: hudo ledvično, jetrno ali srčno insuficienco, nizek krvni tlak, težave s hematopoezo, aspirinsko astmo, nosečnost in dojenje, preobčutljivost za zdravilo. Pogosti neželeni učinki vključujejo: glavobole in omotico, pritiske in motnje srčnega ritma, pekoč občutek v želodcu in suha usta, spremembe v sestavi krvi in barvi urina, alergijske reakcije.

Ljudsko zdravljenje opeklin ustnic

Tradicionalna medicina v primeru opekline svetuje naslednje. Najprej rano natančno preglejte in jo čim hitreje ohladite s čisto vodo ali hladnimi obkladki. Močnejša kot je opeklina, daljše hladne kopeli bodo morda potrebne za lajšanje vnetja in bolečine.

Včasih se alkohol priporoča kot sredstvo proti bolečinam in razkužilo. V primeru sluznic pa lahko takšno zdravljenje le poslabša stanje in povzroči dodatno opeklino občutljive kože. Enako velja za učinek soli in sode na prizadeto območje. Raztopine teh sredstev (1 čajna žlička na kozarec vode) je bolje uporabiti, če je opeklina na zunanjem ali notranjem delu ustnice. Podoben učinek imajo losjoni s šibko raztopino mangana.

Toda prevretek kamilice ali šentjanževke (1 žlica zelišča na kozarec vode), kuhan 10 minut, v obliki izpiranj in losjonov bo pomagal zmanjšati bolečino, lajšati vnetje in preprečiti gnojenje opeklinske rane, ne da bi pri tem poškodoval občutljivo kožo sluznice. Zeliščno zdravljenje v tem primeru vključuje uporabo rastlin z protivnetnim in pomirjevalnim učinkom, tako v obliki losjonov in izpiranj kot tudi kot zdravilni napitek. Takšne rastline vključujejo kamilico, šentjanževko, rman, repinec, cvetove ognjiča, trpotec itd. Prevretki teh zelišč in njihove zbirke bodo v kratkem času pomagali spremeniti grozne rane v komaj opazno rožnato površino.

Repinec in trpotec pa se lahko uporabljata za zdravljenje opeklin ustnic in v obliki kaše iz listov rastline, ki se nanese na poškodovano površino kože. Za udobje se kaša zavije v gazo. Iz tinkture ognjiča in vazelina (1:2) lahko naredite čudovito mazilo za opekline in druge rane. Pri opeklinah pomaga tudi mazanje prizadetega območja s sokom aloe vere.

Na opeklino lahko nanesete pasto iz krompirja, buče ali korenja ali pa sok te zelenjave uporabite za obkladke. Sveže pripravljen črni čaj ima dober protivnetni učinek, vendar ga je treba uporabljati popolnoma ohlajenega, saj opečena površina postane zelo občutljiva na toploto in bolečina se stopnjuje.

Od olj ima olje rakitovca dober protivnetni in zdravilni učinek. Mazila za opekline lahko pripravimo na osnovi olivnega in maslenega olja:

1. Olivno olje in kreda se mešata v takih razmerjih, da masa dobi konsistenco kreme.
2. Stopite žlico masla, zmešajte s svežim jajcem in stepite, dokler se zmes ne zgosti in postane kremasta.

Mazila je treba nanesti na rane in jih pustiti, dokler se popolnoma ne vpijejo. Pomagala bodo ublažiti vnetje in bolečino ter preprečiti nastanek brazgotin po opeklinah.

Sončna opeklina ustnice, ki se kaže s simptomi, kot so otekanje in rdečina, luščenje kože in nastanek mehurjev na sluznici ustnic, je prvi kandidat za domače zdravljenje. Med zdravili je za izboljšanje stanja najprimernejši iz otroštva znani "Panthenol". Med ljudskimi zdravili imajo v tem primeru izjemen učinek kisla smetana, surov beljak, sok aloe vere in olje rakitovca.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Homeopatija za ožgano ustnico

Homeopatsko zdravljenje, tako kot vsako drugo zdravljenje opeklin ustnic, ima dva glavna cilja: lajšanje bolečin in preprečevanje vdora okužbe v rano. Sredstva, ki se uporabljajo za reševanje te težave, so predpisana glede na stopnjo poškodbe tkiva. Torej bodo za opekline prve stopnje najpomembnejši pripravki arnike in akonita.

"Arnica 30" ima analgetični in protivnetni učinek. Zdravilo se lahko jemlje v obliki granul in v obliki mazila. Granule se jemljejo pred ali po obroku (uro pred ali pol ure po obroku) po 2-3 kosi naenkrat. Hraniti jih je treba pod jezikom, dokler se popolnoma ne raztopijo. V prvih urah po opeklini se zdravilo jemlje vsakih 10-15 minut, nato se interval poveča na 3,5-4 ure ali več. Mazilo se nanese neposredno na poškodovano območje, dokler simptomi opekline popolnoma ne izginejo.

"Aconite 30" je protivnetno, antipiretično in protibolečinsko homeopatsko zdravilo, ki se uporablja pri opeklinah interno v obliki granul in eksterno v obliki tinkture v 30-kratni razredčitvi. Granule se jemljejo pol ure pred ali uro po obroku v količini 8 kosov pod jezik. V prvih dneh je priporočljivo jemati vsake 3 ure. Iz razredčene tinkture naredite obkladek na mestu opekline ustnice.

Akonit je strupena rastlina, zato ga je treba uporabljati strogo v odmerkih, ki jih priporoča homeopatski zdravnik. Zdravilo je kontraindicirano v primeru nizkega krvnega tlaka in vročinskih oblivov, pa tudi v primeru individualne intolerance na zdravilo. S slednjo kontraindikacijo so povezani neželeni učinki. Med nosečnostjo je potreben posvet z ginekologom glede varnosti uporabe tega zdravila.

Opeklina ustnice druge stopnje z mehurji zahteva dodatek zdravila, ki preprečuje okužbo razjed na mestu mehurjev in njihovo gnojenje. V ta namen se predpiše homeopatsko zdravilo "Kantaris" v 30-kratni razredčitvi. V obliki granul se 5 kosov nanese pod jezik. Lahko se nanese neposredno na mesto opekline tako, da se 5 granul razredči v vodi ali ognjičevem losjonu. Pri lokalnem nanosu se na poškodovani koži čuti pekoč občutek, vendar je to normalna reakcija. Podoben učinek ima tudi homeopatsko zdravilo "Urtica Urens".

V primeru kemičnih opeklin ustnic pri odraslih in otrocih je indiciran pripravek na osnovi žveplove kisline "Sulfuricum acidum" v 30-kratni razredčitvi. Kapljice nevtralizirajo učinek škodljivih in nevarnih kemikalij. Uporabljajte po temeljitem izpiranju rane z vodo. Pripravek se jemlje interno 2-3-krat na dan med obroki. Uporablja se lahko tudi kot zunanji losjoni, ki zmanjšujejo absorpcijo škodljivih snovi v kri.

Preprečevanje

Morda se sliši nekoliko nenavadno, vendar se nekaterim vrstam opeklin lahko zlahka izognemo, če smo nekoliko bolj pozorni nase in na svoje otroke. Kemična opeklina ustnice je predvsem otroška poškodba, ki nastane predvsem zaradi krivde odraslih. Če bi bili malo bolj pozorni na interese svojih otrok, bi se nesreči lahko izognili. Na splošno bi morale biti gospodinjske kemikalije nameščene v bivalnih prostorih, izven dosega otrok z njihovo prirojeno radovednostjo.

In odrasli bi morali biti previdni pri takšnih snoveh in ne poskušati odpirati steklenic jedkih snovi z zobmi, kar pogosto povzroči opekline ustnic.

Sončne opekline ustnic lahko preprečite, če pred odhodom na plažo, v podeželsko hišo ali samo sprehodom po vročem poletnem soncu kožo obraza in izpostavljenih delov telesa namažete s posebno zaščitno kremo z ustrezno stopnjo zaščite.

V domači omarici z zdravili imejte tako nujna zdravila, kot sta "Panthenol" in "Reševalec". Verjemite mi, v različnih situacijah vam bodo vedno znova prišla prav. Tudi če vam opekline ne uspe preprečiti, boste s pomočjo teh izdelkov seveda lahko znatno zmanjšali njene posledice.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Napoved

Opeklina ustnice ni smrtno nevarna poškodba. Vendar pa so zagotovljene znatne bolečine, nelagodje pri govorjenju in prehranjevanju ter morebitne celo sledi v obliki brazgotin po opeklinah. Prognoza za to stanje je odvisna od stopnje opeklinske poškodbe. Opekline prve in druge stopnje se običajno zacelijo v 1–5 dneh in ne puščajo opaznih sledi. Opekline tretje stopnje z znatno površino in globino nekroze tkiva lahko pustijo grde sledi, ki pa jih lahko zdravi usposobljen plastični kirurg.