Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Uveitis zaradi bolezni vezivnega tkiva
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Skupina boleznih vezivnega tkiva povzroči vnetje ušalnega trakta, ki povzroča uveitis.
Spondiloartropatije
Seronegativne spondiloartropatije so pogosti vzrok za sprednji uveitis. Vnetje očesa se najpogosteje pojavi z ankilozirajočim spondilitisom, pa tudi z reaktivnim artritisom in psoriatičnim artritisom; vnetje gastrointestinalnega trakta, ki vključuje tako ulcerozni kolitis kot Crohnovo bolezen. Ponavadi je uveitis enostranski, toda pogoste recidivi, ki se lahko pojavijo na enem ali drugem očesu. Moški so bolj pogosti kot ženske. Večina bolnikov, ne glede na spol, HLA - B27 pozitivno. Zdravljenje zahteva lokalno uporabo glukokortikoidov in mdriatskih bolezni. Včasih je treba uvesti glukokortikoide parabulbar.
Juvenilni idiopatski artritis (JIA, znan tudi kot mladostni RA)
Juvenilni revmatoidni artritis povzroča kronični dvostranski iridociklitis pri otrocih. Za razliko od večine oblik anteriorni uveitis JIA, vendar ne pogosto povzroči bolečine, fotofobija, in vnetni injekcijo, ampak le zamegljen vid in krče, in zato pogosto imenujejo "bele" iritisu. Juvenilni uveitis se pogosteje razvija pri dekletih kot pri fantih. Ponavljajoči se napadi vnetja najbolje zdravijo z lokalnim glukokortikoidom in ciklopoplegičnim in mudrijskim sredstvom. Dolgoročno spremljanje pogosto zahteva uporabo nesteroidnega imunosupresorja, kot sta metotreksat ali mufofenolat modafil.
Sarkoidoza
Sarkoidoza se pojavi pri 10-25% uveitisa in pri približno 25% bolnikov s sarkoidozo se razvije uveitis. Sarcoidosis uveitis je najpogostejši pri črncih in starejših. Pravzaprav se lahko razvijejo kakršni koli simptomi in znaki sprednjega, srednjega in zadnjega uveitisa. Simptomi uveitis so sarkoidoznogo granulom veznice, roženice velike precipitati na roženici endotelija (imenovane granulomatoznih precipitatov), vaskulitis in granulomi iris mrežnice. Biopsija domnevnih žarišč zagotavlja najbolj zanesljivo diagnozo. Zdravljenje običajno vključuje lokalno, periokularno in sistemsko dajanje glukokortikoidov skupaj z mdriatskim. Za bolnike z zmerno in hudo vnetjem so morda potrebni nesteroidni imunosupresor, kot je metotreksat, mofetil modafil ali azatioprin.
Behcetov sindrom
Ta bolezen je redka v Severni Ameriki, vendar je precej pogost vzrok za uveitis na Bližnjem in Daljnem vzhodu. Tipična kliniki je razvoj hude anteriorni uveitis z (kopičenje levkocitov v sprednji prekat) hipopion, retinalnih vaskulitis ali vnetje optičnega diska. Klinični tečaj je ponavadi resen s številnimi relapsi. Za diagnozo je treba sočasno sistemskih manifestacij, kot aftozni stomatitis in genitalnih razjede; dermatitis, vključno z nodozo eritema; tromboflebitis ali epididymitis. Aftozni lezije ustne votline in vsebine ulceroznega lezij na spolnih lahko podvržemo biopsijo dokazati okluzijo vaskulitis. Za Behcetov sindrom ni laboratorijskih testov. Zdravljenje lokalnih ali sistemskih kortikosteroidov in midriatikov lahko zmanjšajo simptome, vendar je večina bolnikov potrebuje sistemske glukokortikoide in nesteroidnih imunosupresivi, kot so ciklosporin ali klorambucilom nadzorovati vnetje in da se prepreči resne zaplete dpitelnogo uporabe glukokortikoidov.
[1]
Sindrom Vogt-Koyanagi-Harada (FKH)
Sindrom Vogt-Koyanagi-Harada je redka sistemska bolezen, za katero je značilen uveitis v kombinaciji s kožo in nevrološkimi anomalijami. Sindrom Vogt-Koyanagi-Harada je še posebej pogosto pri ljudeh z azijskim, azijsko-indijskim in ameriškim indijskim izvorom. Ženske, stare od 20 do 30 let, so bolj verjetno kot moški. Etiologija ni znana, čeprav je avtoimunska reakcija usmerjena proti celicam, ki vsebujejo melanin v uvealnem traktu, koži, notranjem ušesu in meningealni membrani.
Nevrološki simptomi se ponavadi zgodaj pojavijo in vključujejo zvonjenje v ušesih, motnjo sluha (slušno agnosijo), omotico, glavobol in meningizem. Kožne manifestacije se pogosto pojavijo kasneje in vključujejo vitiligo (zlasti pogosto na veke, na hrbtu in zadnjici), polioze (presejanje trepalnic) in alopecija (plešavost). Dodatni očesni zapleti vključujejo katarakto, glavkom, drsenje optičnega diska in horioiditis, pogosto z izločanjem mrežnice.
Zgodnje zdravljenje predstavljajo lokalni in sistemski glukokortikoidi in mydriatica. Veliko bolnikov potrebuje tudi ne-glukokortikoidni imunosupresor, kot sta metotreksat, azatioprin ali mufofenol modafil.