Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Ultrazvok perikarda
Zadnji pregled: 05.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Indikacije za ultrazvočni pregled perikarda
Priprava na ultrazvok perikarda
- Priprava pacienta. Priprava pacienta ni potrebna.
- Položaj pacienta. Pacienta pregledamo v ležečem položaju na hrbtu, nato v sedečem položaju. Gel se naključno nanese na področje srca.
- Izbira pretvornika: Uporabite pretvornik s frekvenco 3,5 MHz. Za otroke in suhe odrasle uporabite pretvornik s frekvenco 5 MHz. Uporabite pretvornik z najmanjšim premerom, ki je na voljo, da omogočite pregled skozi medrebrne prostore.
- Prilagajanje občutljivosti naprave. Pregled začnite tako, da sondo namestite centralno v zgornji del trebuha (pod mečasti odrastek). Sondo nagnite v desno, dokler ne dobite slike jeter. Nastavite raven občutljivosti naprave, da dosežete optimalno ehogenost in ehostrukturo. Diafragma je treba vizualizirati kot tanko hiperehogeno črto vzdolž zadnje konture jeter. Portalne in jetrne vene je treba vizualizirati kot cevaste anehogene strukture z anehogenim lumnom. Stene portalne vene so hiperehogene, jetrne vene nimajo hiperehogenih sten.
Tehnika skeniranja
Pregled začnite v zgornjem osrednjem delu trebuha z majhnim akustičnim naglavnim pretvornikom blizu rebrnega roba pod mečastim odrastkom.
Nagnite pretvornik navzgor proti glavi in prosite pacienta, naj globoko vdihne. To običajno ustvari prečni prerez srca, pregled pa se nato lahko izvede skozi celoten dihalni cikel. Če ima pretvornik dovolj majhno površino za skeniranje, da omogoča pregled skozi medrebrne prostore, je mogoče dobiti različne prereze. Če pa pretvornik ni dovolj majhen, se sence reber običajno prekrivajo s sliko. Kri je anehoična, stene srca pa so ehogene. Premer srčnih votlin se spreminja glede na fazo srčnega cikla.
Perikardialni izliv
Tekočina okoli srca se vizualizira kot anehoični pas okoli srčne mišice. (Sprednja anehoična maščoba lahko simulira tekočino.) Če je tekočine majhna, se lahko oblika pasu razlikuje glede na fazo srčnega cikla. Pri zmerni količini tekočine se srčni vrh prosto giblje v ozadju perikardialne tekočine. Pri velikem izlivu so lahko srčne kontrakcije omejene.
Serozni izliv in kri ni mogoče razlikovati z ehografskimi podatki. Pri perikardialnem izlivu tumorske ali tuberkulozne geneze po akutni fazi lahko zaradi adhezije dveh plasti perikarda ugotovimo lokalni ali omejen perikardialni izliv. Notranja ehostruktura se pojavi kot posledica vnetja ali krvavitve. Kalcifikacijo v perikardiju je bolje določiti z rentgenskim slikanjem.
[