^

Zdravje

Valavir

, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 03.07.2025
Fact-checked
х

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Valavir je protivirusno zdravilo, ki se uporablja za kompleksno zdravljenje okužb s citomegalovirusom, virusom Epstein-Barr in herpesvirusom.

Indikacije Valavira

Indikacije za uporabo zdravila vključujejo:

  • Kot preventivni ukrep za preprost herpes v obdobju remisije (upošteva se tudi genitalni herpes);
  • V primeru pojava znakov herpes zosterja (s postherpetično ali akutno obliko nevralgije), kot tudi infekcijske okužbe kože ali sluznic, ki nastane kot posledica virusa herpes simpleksa (med njimi je genitalni herpes v primarni fazi ali ponavljajoči se obliki);
  • Preprečevanje okužbe s citomegalovirusom, ki je posledica imunske pomanjkljivosti telesa (zaradi presaditve kostnega mozga ali drugih organov, kemoterapije za raka, pa tudi okužbe z virusom HIV).

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je na voljo v obliki tablet (št. 10 ali št. 42).

Farmakodinamika

Aktivna komponenta zdravila selektivno nevtralizira virusno DNA polimerazo. Ko valaciklovir hidroklorid vstopi v bolnikovo telo, se presnovi v posamezne elemente: aciklovir in aminokislino valin. Glavna komponenta vpliva na virusno DNA polimerazo in z njo reagira – s čimer upočasni proces razmnoževanja in replikacije virusov. Preprečuje razmnoževanje virusov Varicella zoster, pa tudi virusov Hegres simplex skupin 1 in 2, EBV, citomegalovirusa in HHV-6.

Selektivni antiherpetični učinek je posledica povezave med glavnim elementom in timidin kinazo naslednjih virusov: Varicella zoster, EBV in Hegres simplex. Ta encim se sintetizira v celicah, okuženih z virusi. Zaradi delovanja timidin kinaze se aciklovir fosforilira in pretvori v aktivno komponento - aciklovir trifosfat. Ta element s kompetitivno substitucijo zavira sestavljanje virusne DNK.

Farmakokinetika

Valaciklovir se hitro absorbira, skoraj v celoti se pretvori v valin, tako kot aciklovir. Biološka uporabnost aciklovirja po zaužitju 1 grama valaciklovirja je 54 % (in ta številka ni odvisna od vnosa hrane). Največjo koncentracijo aciklovirja po zaužitju enkratnega odmerka (250–2500 mg) doseže po 1–2 urah in znaša 10–37 μmol (v razponu od 2,2 do 8,3 μg/ml). Valaciklovir doseže največjo nasičenost v plazmi po približno 30–100 minutah, ta številka pa znaša le 4 % koncentracije aciklovirja. Po 3 urah pa se zmanjša na oznako pod možno merljivo vrednostjo. Valaciklovir se rahlo veže na plazemske beljakovine – le 15 %.

Razpolovni čas aciklovirja je približno 3 ure, pri bolnikih s končno odpovedjo ledvic pa približno 14 ur. Valaciklovir se izloča z urinom, pogosto kot aciklovir (več kot 80 % celotnega odmerka), z njim pa tudi njegov presnovek 9-karboksimetoksimetilgvanin.

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo je treba jemati peroralno. Ni odvisno od vnosa hrane.

Za herpes zoster: odmerek 2 tableti 3-krat na dan 1 teden (to zdravilo bo najučinkovitejše, če ga uporabimo v 2 dneh od pojava simptomov bolezni).

Za preprečevanje ponovitve okužbe z virusom herpes simpleksa: bolniki z zdravim imunskim statusom naj vzamejo 1 tableto enkrat na dan.

Pri preprostem herpesu (vključno z genitalnim herpesom, kot tudi pri njegovih recidivih) je treba piti 1 tableto dvakrat na dan. Zdravljenje traja 5 dni. Če se pojavijo hudi simptomi in je potrebno dolgotrajno zdravljenje, se lahko zdravljenje podaljša na 10 dni.

Bolniki z imunsko pomanjkljivostjo naj vzamejo 1 tableto dvakrat na dan.

Kot preventivni ukrep proti citomegalovirusu se zdravilo predpiše otrokom, starejšim od 12 let, pa tudi odraslim, v odmerku 4 tablet štirikrat na dan čim prej po presaditvi.

V primeru odpovedi ledvic je potrebna prilagoditev odmerka:

Bolniki z enostavnim (vključno z genitalnim) herpesom morajo pri očistku kreatinina manj kot 15 ml/min vzeti 1 tableto 1-krat na dan;

Za preprečevanje ponovitve herpes simpleksa (v primeru očistka kreatinina manjšega od 15 ml/min ali hemodialize) je treba vzeti 0,5 tablete enkrat na dan;

Bolniki s herpes zosterjem s kreatininskim očistkom 15-30 ml/min naj vzamejo 2 tableti dvakrat na dan; če je očistek kreatinina manjši od 15 ml/min, zadostujeta 2 tableti na dan.

Za profilakso citomegalovirusa: očistek 50–75 ml/min – 3 tablete štirikrat na dan; 25–50 ml/min – 3 tablete trikrat na dan; 10–25 ml/min – 3 tablete dvakrat na dan; manj kot 10 ml/min in tudi v primeru dialize – 3 tablete enkrat na dan.

trusted-source[ 2 ]

Uporaba Valavira med nosečnostjo

O uporabi zdravila med nosečnostjo ni dovolj podatkov, zato ga je treba predpisati (zlasti v prvem trimesečju) le v primerih, ko je korist jemanja za mater večja od morebitne škode za otroka.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za jemanje zdravila vključujejo: povečano individualno občutljivost na valaciklovir ali aciklovir ali druge sestavine zdravila Valavir, pa tudi otroke, mlajše od 12 let.

trusted-source[ 1 ]

Stranski učinki Valavira

Neželeni učinki zdravila vključujejo:

  • Prebavila: driska, slabost, povišani rezultati laboratorijskih testov jeter;
  • Organi krvnega obtoka: v redkih primerih trombocitopenija;
  • Alergija: kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija in fotosenzibilnost; redko se lahko pojavi angioedem, dispneja ali anafilaktični šok;
  • Izločilni organi: včasih je lahko funkcionalna aktivnost ledvic oslabljena;
  • Organi živčnega sistema: pojavijo se omotica ali halucinacije, v izjemno redkih primerih - stanje kome (če ima bolnik odpoved ledvic);
  • Drugo: V nekaterih primerih se je pojavila odpoved ledvic ali hemolitična anemija, pa tudi mikroangiopatija.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila Valavir se lahko verjetnost neželenih učinkov poveča.

trusted-source[ 3 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Ker se aciklovir izloča z urinom z aktivno ledvično tubularno sekrecijo, bodo druga zdravila, katerih presnovni produkti se izločajo na enak način, z njim tekmovala za ta mehanizem izločanja. Posledično se lahko poveča nasičenost krvi z aciklovirjem.

V kombinaciji s probenecidom in cimetidinom prilagajanje odmerka zdravila Valavir ni potrebno, ker ta zdravila nekoliko zmanjšajo ledvični očistek aciklovirja.

V kombinaciji z nefrotoksičnimi zdravili obstaja tveganje za motnje funkcionalne aktivnosti centralnega živčnega sistema, pa tudi za razvoj odpovedi ledvic.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo je treba shranjevati na suhem mestu, zaščiteno pred sončno svetlobo, pri temperaturi pod 25 °C.

Rok uporabnosti

Zdravilo Valavir se lahko uporablja 2 leti od datuma izdelave.

Pozor!

Za poenostavitev zaznavanja informacij je to navodilo za uporabo zdravila "Valavir" prevedeno in predstavljeno v posebni obliki na podlagi uradnih navodil za medicinsko uporabo zdravila. Pred uporabo preberite pripombe, ki so prišle neposredno v zdravilo.

Opis je namenjen informativnim namenom in ni vodilo pri samozdravljenju. Potreba po tem zdravilu, namen režima zdravljenja, metod in odmerka zdravil določi samo zdravnik, ki se je udeležil. Samozdravljenje je nevarno za vaše zdravje.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.