Potezne bolečine v predelu hrbta: spodnji del hrbta, desna stran, leva stran

Mnogi ljudje poznajo stanje, ko hrbet topo boli. To človeka ne odvrne popolnoma od dela, vendar znatno zmanjša kakovost njegovega življenja. Sprva se pojavi kanček upanja, da bo kmalu minilo samo od sebe, nato pa se običajno uporabi drgnjenje z ogrevanjem z menjavo zdravil, ljudska zdravila. Če nadležna bolečina v hrbtu ne izgine dlje časa, dozori odločitev, da se obrnemo na strokovnjake, ugotovimo vzrok in se je končno znebimo, čeprav bi se morala tukaj začeti.

Vzroki bolečine v hrbtu

Vsi sklepi, medvretenčne ploščice, vezi in mišice imajo živčne končiče, ki se na različne patologije odzivajo z bolečimi občutki. Vzroki za nadležne bolečine v hrbtu so lahko pretekle poškodbe, različni tumorji in infekcijski procesi. Najpogosteje simptomi signalizirajo osteohondrozo hrbtenice. Ta bolezen je značilna za ljudi, ki vodijo sedeč način življenja ali, nasprotno, doživljajo stalne znatne fizične napore. Vendar ni vse tako preprosto.

Dejavniki tveganja

Izkazalo se je, da so bolečine v hrbtu lahko popolnoma nepovezane z mišično-skeletnim sistemom. Dejavniki tveganja in mehanizmi njihovega nastanka so v veliki meri odvisni od spola in njegove fiziologije:

• vztrajne bolečine v hrbtu pri ženskah - lahko se pojavijo med menstruacijo, nosečnostjo, boleznimi reproduktivnega in sečilnega sistema, menopavzo, zaradi hoje v visokih petah, nošenja težkih torb, prekomerne telesne teže;
• Boleče bolečine v spodnjem delu hrbta pri moških - njihov življenjski slog pogosto prispeva k razvoju patologij, ki povzročajo bolečine v hrbtu. V skupino tveganja spadajo tisti, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, športniki, tisti, ki tega sploh ne počnejo in se malo gibljejo, debeli ljudje, ki zlorabljajo alkohol, droge in nikotin. Poleg predpogojev za pogostejše poškodbe in mišične natege kot pri ženskah so dejavnik tveganja zanje kronični prostatitis, težave z ledvicami in tumorski procesi v prebavnem sistemu.

[ 1 ]

Simptomi

Splošna definicija "bolečine v hrbtu", ko jo podrobno razložimo, razkriva njene različne lokalizacije, ki pogosto ne ustrezajo viru bolezni. Zato je pomembno opraviti pregled v zdravstveni ustanovi in ugotoviti pravi vzrok za nastanek bolečine. Narava simptomov je vodilo za sum na določeno zdravstveno težavo.

Bolečine v hrbtu in noge

Najpogosteje so takšni simptomi značilni za stiskanje hrbtenjačnih korenin. To se zgodi zaradi uničenja medvretenčnih ploščic in sklepov, vretenc - vsega, kar imenujemo osteohondroza. Odmevi bolečine v nogi kažejo na lokalizacijo patološkega stanja hrbtenice v ledveno-križnični regiji. Ta je odgovorna za funkcije nog.

Posebni primeri manifestacije degenerativnih procesov hrbtenice so lahko išias (glavna bolečina je skoncentrirana v zadnjici), lumbago ali lumbago, ki ga povzročata hipotermija in težka telesna aktivnost.

Drugi vzroki za bolečine v hrbtu, ki sevajo v nogo, vključujejo ginekološke težave pri ženskah, bolezni ledvic in nekatere kirurške bolezni.

[ 2 ], [ 3 ]

Boleče bolečine v spodnjem delu hrbta

Včasih zbadajoča bolečina pod pasom omejuje gibanje, ne omogoča polnega koraka in se celo širi v noge. Takšne občutke lahko povzroči več dejavnikov:

• osteohondroza, ki jo pogosto povzroča sedeči način življenja;
• napenjanje hrbtnih mišic;
• premik vretenčnih ploščic;
• prekomerna teža, ki negativno vpliva na držo in posledično na hrbtenico;
• patologija ledvic (na desni strani hrbta - desna ledvica, na levi - leva);
• nosečnost pri ženskah.

Noseča bolečina v hrbtu in trebuhu

Izjemno nevarno je lahko, če se ne vleče le hrbet, ampak se pojavi tudi zbadajoča bolečina v trebuhu. To poleg osteohondroze kaže na naslednje možne bolezni:

• vnetje slepiča - običajno ga zaznamuje akutna bolečina, lahko pa je tudi boleča. Nujno je obiskati zdravnika, saj lahko ruptura vnetega slepiča povzroči sepso trebušne votline;
• cistitis, uretritis - vnetje sečil povzroča nadležne bolečine v hrbtu in spodnjem delu trebuha, kažejo pa ga tudi kosmiči in krvni strdki v urinu;
• črevesne okužbe - poleg bolečin se v blatu pojavijo tudi sluz in krvni vključki. To je razlog, da se nemudoma posvetujete z zdravnikom, da se izognete zastrupitvi krvi. Prehod iz vztrajne bolečine v krčevito bolečino je prav tisto, kar o tem govori;
• vnetje črevesja - bolečina je lokalizirana predvsem v spodnjem delu trebuha, lahko pa seva v dimlje in spodnji del hrbta;
• kolitis - kronična patologija, ki se kaže z dolgočasno bolečino, vročino in napihnjenostjo;
• urolitiaza - če se kamen ne premakne, se v hrbtu in želodcu pojavi topa bolečina, njegovo gibanje povzroča ostro bolečino;
• neoplazme v prebavnem in genitourinarnem sistemu.

Boleča bolečina v hrbtu nad pasom

Tovrstno bolečino lahko čutijo ljudje različnih starosti, od mladih do starih, in ni vedno posledica hrbtenice. Boleča, vlečna bolečina v hrbtu pod lopaticami je pogosto odraz bolezni notranjih organov:

• pod levo lopatico - srčne patologije (angina pektoris, miokardni infarkt itd.);
• pod desno lopatico - holecistitis, peptični ulkus, apendicitis;
• med lopaticami - požiralnik, pljučnica, plevritis;
• na področju ledvic - urološke, ginekološke težave.

Pogosto lokalizacija bolečine ne sovpada z anatomsko lokacijo organov, ki jo povzročajo.

Dokaz resnične povezave manifestacij z mišično-skeletnim sistemom - hrbtenico in mišicami, je bolj akutna in intenzivna bolečina, odvisna od gibov. Njen občutek se praviloma ujema s krajem vira. To je lahko:

• torakalna osteohondroza;
• poškodbe hrbta;
• vnetje mišičnih vlaken, kar povzroči nadležne bolečine v hrbtnih mišicah;
• mišične in kostne lezije različnega izvora.

[ 4 ]

Nadležne bolečine v hrbtu po spanju

Ljudje pogosto čutijo bolečino po spanju. Če se to zgodi občasno, je razlog lahko precej banalen: neuspešen spalni položaj, oster obrat, hipotermija. Njena sistematična manifestacija bi vas morala opozoriti in vas prisiliti k obisku zdravnika, saj se za njo lahko skriva veliko nevarnih bolezni:

• izboklina medvretenčnih ploščic;
• hrbtenična kila;
• tumorji hrbtenjače;
• ukrivljenost hrbtenice;
• revmatizem;
• artritis in artroza;
• okorelost mišic;
• odraz bolečine v notranjih organih itd.

Narava bolečine

Opis vašega stanja, vlečečega in bolečega ali hudega bolečin v hrbtu je pomemben za diagnozo bolezni. Zdravnik se ne bo zanašal zgolj na subjektivne občutke bolnika, temveč narava bolečine nakazuje, kam usmeriti pregled.

Diagnostika bolečine v hrbtu

Sodobna medicina ima dovolj sredstev za ugotavljanje vzrokov bolečega stanja. Za ugotavljanje anamneze bo zdravnik postavil številna vprašanja o naravi bolečine, njeni lokalizaciji, ali je povezana z gibanjem, kroničnimi, nedavnimi boleznimi, poškodbami, ali obstajajo težave z uriniranjem, in bo žensko najprej napotil h ginekologu. V ležečem položaju vas bo prosil, da pokrčite vsako nogo, nato pa obe v kolenih in ju dvignete. Tudi če so bile začetne predpostavke specialista napačne, se izvedejo dodatne razjasnitvene študije: testi, diagnostika z uporabo različne opreme.

[ 5 ]

Testi

Bolnikom, ki se pritožujejo nad bolečinami v hrbtu, bodo predpisali splošni krvni test, test urina in biokemični krvni test. Ti bodo pokazali, ali se v telesu dogajajo spremembe. Povečanje števila levkocitov in sedimentacije eritrocitov kaže na vnetni proces. Spremembe biokemične formule bodo pokazale stanje jeter, ledvic, trebušne slinavke in srca.

Za ugotavljanje patologij prebavil je predpisan test blata. Možne so tudi citološke študije - vaginalni bris, slina.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Instrumentalna diagnostika

Znaki poškodbe živcev se določajo z uporabo nevrološkega kladiva (na in pod kolenom), občutljivost mišic - z zatičem.

Če obstaja sum na poškodbo hrbtenice ali osteoporozo, bo poslan rentgenski posnetek; v drugih primerih velja, da ni dovolj informativen, zlasti v prvih 30 dneh.

Slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija imata večjo diagnostično vrednost, z njima je mogoče ugotoviti patologije medvretenčnih ploščic, rupture obroča, kile, vendar sta tudi dražja. Pogosto ne dasta odgovora na vzrok za nadležne bolečine.

Ultrazvočni pregled in elektrokardiografija lahko zagotovita zadostne informacije v okviru instrumentalne diagnostike.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diferencialna diagnoza

Naloga diferencialne diagnostike je ugotoviti primarno ali sekundarno (odsevno) naravo bolečine v hrbtu. To je težko, saj je na podlagi zgoraj navedenega lahko vanjo vključenih veliko organov, vendar je od tega v celoti odvisen uspeh zdravljenja.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Zdravljenje bolečine v hrbtu

Seznam možnih diagnoz je obsežen, zato ne more biti enega samega protokola zdravljenja. Obstaja več smeri terapije:

• lajšanje bolečin (pogoste so injekcije v obliki blokad vira bolečine);
• odprava distrofičnih in vnetnih procesov;
• povečanje imunosti;
• odpravljanje vzroka nadležne bolečine z uporabo obstoječih metod, vključno z zdravili, kirurškim posegom, fizioterapijo itd.

Zdravila

Analgetiki (analgin, paracetamol) ali nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): diklofenak, ibuprofen, naproksen itd. lajšajo vnetje, bolečino in znižujejo temperaturo v primeru bolečih, srbečih simptomov v hrbtu.

Paracetamol - tablete zdravila so na voljo v dveh vrstah: vsebujejo 0,2 g ali 0,5 g istoimenske aktivne snovi. Priporočeni odmerek za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je 0,5 g-1 g vsake 4-6 ur, vendar ne več kot 4 g na dan. Otroci, stari 6-12 let (ni predpisano otrokom, mlajšim od 6 let), 0,2-0,5 g z enako pogostostjo. Največji odmerek je 2 g na dan. Trajanje zdravljenja določi zdravnik individualno.

Preveliko odmerjanje in dolgotrajna uporaba lahko povzročita poškodbo jeter. Neželeni učinki so redki, vendar lahko vključujejo alergijske reakcije, slabost, bolečine v želodcu, težko dihanje in bolečine v srcu.

Ibuprofen - zavira sintezo prostaglandinov - lipidnih fiziološko aktivnih snovi, ki povečajo občutljivost na mediatorje bolečine. Uporablja se največ 5 dni. Predpisano za otroke od 6. leta starosti s telesno težo najmanj 20 kg, odmerek se izračuna na naslednji način: 20-30 mg na kilogram teže na dan. To je povprečno ena tableta po 200 mg. Po 11. letu starosti in odraslim se priporočata 2 tableti.

Zdravila se ne sme jemati z aspirinom ali drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili; previdnost je potrebna pri sočasnem zdravljenju s kortikosteroidi in zdravili, ki znižujejo krvni tlak.

Dolgotrajno zdravljenje z ibuprofenom lahko povzroči krvavitev v želodcu, anemijo, glavobol, edem, težko dihanje, srčno popuščanje, slabost, napenjanje.

Drug način za lajšanje bolečin v hrbtu so mišični relaksanti: tolperizon, tizanidin, baklofen.

Tolperizon je raztopina za injiciranje. Zavira prevodnost impulzov, blokira spinalne reflekse, kar ima anestetični in spazmolitični učinek.

Zdravilo ni predpisano otrokom, odraslim pa se daje intramuskularno 1 ml dvakrat, intravensko počasi v istem odmerku enkrat na dan.

Zaradi zdravljenja s tolperizonom se lahko pojavijo alergijske reakcije, nespečnost, depresija, omotica, zaspanost, tinitus in driska.

Med sredstvi, namenjenimi odpravljanju bolečin v hrbtu, obstaja velik arzenal zunanjih sredstev, ki se uporabljajo tako v kompleksni terapiji bolezni kot samostojno. To so balzami, geli, kreme, mazila: fastum gel, voltaren, diklovit, finalgon, hondroksid.

Fastum gel je zdravilo z analgetičnim in protivnetnim delovanjem. Nanesite tanko plast na kožo na bolečem območju 1-3-krat na dan. Podatkov o vplivu na telo otrok in nosečnic ni, zato se je tej kategoriji bolnikov bolje izogibati.

Pri uporabi pri ljudeh z ledvično, jetrno in srčno insuficienco je potrebna previdnost. Gel se ne uporablja pri poškodbah kože ali preobčutljivostnih reakcijah. Neželeni učinki lahko vključujejo srbenje, pekoč občutek na koži in urtikarijo.

Vitamini

Pri bolečinah v hrbtu se uporabljajo vitamini B1 (benfotiamin), B6 (piridoksin), B12 (kobalamin). So nevropatski – zmanjšujejo sposobnost živca za prenos impulzov, zaradi česar se zmanjša občutljivost prizadetega območja.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Na področju fizioterapevtskega zdravljenja hrbta obstaja veliko metod:

Elektroforeza na osnovi zdravilnih snovi - njihov vnos z uporabo električnega impulza;

• fonoforeza - ultrazvok se uporablja za isti namen;
• laserska terapija - žarki infrardečega, ultravijoličnega in rdečega spektra lajšajo bolečine in vnetja;
• magnetna terapija - nizkofrekvenčno magnetno polje lajša bolečine in zmanjšuje otekline;
• refleksologija - akupunktura, terapija z električnimi impulzi;
• terapevtska vadba;
• masaža.

Ljudska zdravila

Dobro je, da se zatečete k ljudskemu zdravljenju, če že poznate svojo diagnozo, v tem primeru je manj možnosti, da si škodujete. Če je študija ugotovila kršitev funkcij hrbtenice, mišic, lahko uporabite naslednje recepte:

• Modro glino razredčite s toplo vodo do kremaste konsistence, dodajte čajno žličko medu in sok aloe vere. Dobro premešajte, nanesite na boleče mesto, pokrijte s prozorno folijo, zavijte v volneno stvar. Pustite eno uro, odstranite, dobro posušite z brisačo, izolirajte;
• za drgnjenje uporabite vietnamski balzam, čez njega tesno zavežite volneno ruto;
• Za obkladek naribajte krompir in hren v enakih delih, tekočino precedite, dodajte žlico medu in ostalo naredite kot običajno. Mešanica se bo zažgala, vendar je priporočljivo, da jo pustite stati približno eno uro;
• Hrbet namažite z medom, nanj položite krpen prtiček in nanj gorčične obliže, namočene v topli vodi, ohranjajte tople.

Zeliščno zdravljenje

Za zdravljenje nevralgije in radikulitisa se uporabljajo naslednja zelišča:

• hrenove liste naparite v vroči vodi in jih nanesite na hrbet, zavijte jih v folijo in toploto;
• Če imate težave z bolečinami v hrbtu, si poleti pripravite naslednje zdravilo: cvetove regrata tesno stisnite v kozarec, prelijte z vodko in pustite stati 10 dni v temnem prostoru. Po potrebi s tinkturo vtrite boleče predele;
• hrbet si namažite z oljem brezovih popkov.

Homeopatija

V homeopatiji obstajajo tudi pripravki, ki se uporabljajo za lajšanje nadležne bolečine v hrbtu. Tukaj je nekaj:

Arthro-gran — predpisuje se za bolečine v sklepih, artrozo, artritis, ledveni radikulitis, nateg mišic. Granule lajšajo bolečine, zmanjšujejo otekanje, izboljšujejo prekrvavitev tkiv in normalizirajo presnovo mineralov.

Ne glede na intenzivnost bolečine se 5 granul da pod jezik in raztopi, dokler se popolnoma ne raztopijo, četrt ure pred obrokom ali eno uro po njem. In tako od enega do trikrat na dan. Zmanjšanje bolečine omogoča zmanjšanje odmerka na 3 kose. Zdravilo se lahko jemlje od tretjega leta starosti do 12 let v količini 3 granul hkrati.

Stranski učinki niso bili ugotovljeni, ni omejitev niti med nosečnostjo.

Artrofon je homeopatska tableta s protivnetnim in analgetičnim delovanjem. Tableta se jemlje po eno naenkrat, 4-8-krat na dan. Ko se stanje izboljša, se odmerek zmanjša na 3-krat.

Izdelka se ne sme kombinirati z alkoholom. Njegov učinek med nosečnostjo ni bil raziskan.

Discus compositum - zdravi osteohondrozo, nevrološke in revmatološke bolezni hrbtenice. Injekcijska raztopina se daje subkutano, intramuskularno 2,2 ml (1 ampula) 1-3-krat na teden, začenši od 6. leta starosti. Potek zdravljenja lahko traja do 6 tednov. Neželeni učinki vključujejo alergijske reakcije. V zgodnjih fazah zdravljenja je možno poslabšanje, ki hitro mine in ne zahteva prekinitve.

Incena - kapljice za zdravljenje različnih degenerativnih bolezni mišično-skeletnega sistema in mehkih tkiv, ki jih spremlja bolečina.

Uporablja se trikrat na dan, začenši od starosti enega leta, v naslednjih odmerkih:

• 1-4 leta - 1-3 kapljice, razredčene v žlici vode;
• 5-12 let – 5-7 kapljic v enaki količini vode;
• po 12 letih - 10 kapljic, lahko se jemlje v čisti obliki.

Zdravilo se jemlje med obroki in ga je treba nekaj časa držati v ustih, preden ga pogoltnete.

Ni kontraindikacij. Njegov vpliv na nosečnice ni bil raziskan, zato mora zdravnik pred predpisovanjem pretehtati koristi in tveganja.

Reuma-gel — vsebuje 3 aktivne sestavine, katerih cilj je odpravljati bolečine pri lumbagu, mišičnih nategih in revmi. Gel se nanese trikrat na dan na boleča mesta z rahlim vtiranjem, pri otrocih od enega leta starosti dalje. Zdravljenje traja 2 tedna. V nekaterih primerih so opazili kožne reakcije v obliki rdečice in izpuščajev.

Kirurško zdravljenje

Najpogostejši razlog za operacijo bolečin v hrbtu je hernija diska, ko stisne hrbtenjačno korenino ali hrbtenjačo. Ta metoda se uporablja, kadar kompleksno konzervativno zdravljenje ni uspelo.

V primeru sekundarne bolečine je operacija možna pri tumorjih, apendicitisu, ginekoloških in drugih življenjsko nevarnih patologijah notranjih organov.

Zapleti in posledice

Glede na vse zgoraj navedene razloge za pojav vztrajne bolečine v hrbtu so lahko posledice in njihovi zapleti različni, zlasti če so sekundarni. Nepravočasno zdravljenje srčnega infarkta, vnetja slepiča, perforacije razjede, plevritisa predstavlja resnično grožnjo življenju in se lahko konča usodno. Prav tako je bolje, da ne odlašamo z zdravljenjem težav s hrbtenico, kostmi in mišicami, da bi preprečili nepopravljive posledice.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Preprečevanje

Glavni preventivni ukrep proti bolečinam v hrbtu je aktiven življenjski slog, vključno s športom, dolgimi sprehodi, zmernim fizičnim delom. Pomembno je izbrati udoben stol za sedeče delo in ortopedsko vzmetnico za spanje.

Vsakih 40 minut je priporočljivo vstati od mize in izvajati preproste vaje: upogibanje vstran, počepe. To izboljša prekrvavitev hrbtnih mišic. Ženske naj se v vsakdanjem življenju odpovedo čevljim z visokimi petami in jih pustijo le za posebne priložnosti.

Pri dvigovanju težkih predmetov je treba uporabiti posebne pasove za podporo spodnjega dela hrbta.

Pomembno je tudi organizirati pravilno prehrano z zmanjšanjem soli v prehrani, povečanjem količine sadja, zelenjave in pitjem veliko tekočine.

[ 24 ]

Napoved

Pravočasna diagnoza in zdravljenje zmanjšata verjetnost, da bolezen postane kronična, in izboljšata socialno prognozo bolnikov.