Akutna bolečina v hrbtu na desni in levi strani: vzroki, zdravljenje

Po statističnih podatkih je vsak tretji človek vsaj enkrat v življenju doživel takšen pojav, kot je akutna bolečina v hrbtu. Pri vsakem drugem pa vzrok bolečine ostaja nejasen. V drugih primerih je glavni vzrok za razvoj sindroma bolečine v hrbtu patologija mišično-skeletnega sistema (kosti, vezi, kite, mišice), razvoj vnetnih procesov ali nevralgija. Skoraj vedno se bolečina začne nenadoma, akutno in zahteva nujno pomoč. Pogosto vzroka bolečine ni mogoče ugotoviti, saj ni jasen niti njen vir (bolečina seva iz žarišča v druga, bližnja področja). Obstaja kar nekaj primerov in vsak od njih je edinstven, ima svoje vzroke in zahteva zdravljenje. Razmislimo o različnih možnostih manifestacije bolečine.

Vzroki akutna bolečina v hrbtu

Obstaja veliko različnih razlogov, zakaj se lahko pojavi akutna bolečina v hrbtu. Noben specialist ne bo mogel takoj reči, kaj je povzročilo bolečino na tem področju, ne da bi opravil celovit pregled. Tudi preprost pregled in pregled pogosto nista dovolj. Vzroke je mogoče le približno predvideti in določiti vektor nadaljnje diagnostike. Zato je pomembno razumeti, da je treba najprej opraviti diagnostiko in šele nato govoriti o vzroku bolečine. Na podlagi tega se izbere nadaljnje zdravljenje.

Prva stvar, na katero ljudje običajno pomislijo, je nateg mišice ali stisnjena mišica. Ali pa mnogi mislijo, da so se preprosto prehladili v hrbtu, ker so bili na prepihu, mrazu ali vlagi. Morda je do natega mišice, stisnjene mišice ali pretrganja res prišlo. Bolečino lahko povzroči nenadna ali prekomerna obremenitev hrbtnih mišic, pretreniranost, hipotermija. Vendar to ni edini možen razlog. In včasih to sploh ni razlog. Včasih obstaja lažen vtis, da mišice bolijo. Podobne občutke lahko povzročijo tudi stisnjen živec, medrebrna nevralgija, poškodba prsnega koša, vnetje v pljučih, bronhih, kopičenje tekočine v plevralni votlini in številne nalezljive bolezni, kot sta krup, tuberkuloza. Včasih bolečina na podoben način seva iz vnetih predelov plevre, pljuč, bronhijev, zgornjih dihal. Lahko je posledica stisnjenja ali premika vretenca, razvoja medvretenčne kile, artroze, osteohondroze.

Pogosto je vzrok tudi bolečina v ledvicah, njihovo vnetje ali travmatska poškodba. V ledvicah je veliko receptorjev in živčnih vlaken, in ko so vnete, se lahko bolečina širi vzdolž živčnih vlaken, kar povzroči občutek bolečine v hrbtu.

Akutno bolečino spremljajo poškodbe, rupture krvnih žil in njihove mikropoškodbe, vnetja v ledvenem predelu, poslabšanje urolitiaze, cistitisa, mehurja. To so lahko tudi motnje živčnega in endokrinega sistema, patologije, ki se razvijajo ob ozadju živčne preobremenitve, stresa, kronične utrujenosti. Eden glavnih vzrokov za bolečino je povečana občutljivost receptorjev za bolečino, visok prag občutljivosti na bolečino, povečana reaktivnost živčnega sistema, motnje, prestrukturiranje ali prilagajanje hormonskega ozadja, povečana senzibilizacija telesa. To se pogosto opazi ob ozadju nosečnosti, med dojenjem ali ob ozadju nevroz, psihoz (kot psihosomatska patologija).

[ 1 ]

Dejavniki tveganja

V rizično skupino spadajo ljudje z akutnimi ali kroničnimi boleznimi spodnjega dela hrbta, hrbtenice in mišic. Ogroženi so tudi ljudje z različnimi motnjami živčne in hormonske regulacije. Tveganje za bolečino se znatno poveča, če je oseba izpostavljena dejavnikom, kot so stres, pa tudi visoki fizični napori, živčna in duševna preobremenjenost, hipotermija, če živi in dela v vlagi, v pogojih visoke vlažnosti. V rizično skupino spadajo tudi ljudje, ki trpijo za različnimi boleznimi: lumbago, radikulitis in stisnjeni živci. Ogroženi so tudi ljudje s hipodinamijo, ki vodijo sedeč, neaktiven način življenja ali ljudje, ki so prisiljeni preživeti veliko časa v enem položaju.

V rizično skupino spadajo starejši ljudje zaradi naravnih procesov staranja telesa, razgradnje vretenc in motenj medvretenčnih predelov. V to skupino spadajo tudi nosečnice in doječe matere, saj se pri njih poveča obremenitev spodnjega dela hrbta. Ogroženi so tudi ljudje z ledvično patologijo, saj bolečina pogosto seva iz ledvic v hrbet (pri čemer oseba jasno čuti, da jo boli hrbet). Če govorimo o bolečinah v hrbtu kot poklicni bolezni, potem v rizično skupino spadajo ljudje s poklici, kot so nakladalec, prodajni delavec, voznik tovornjaka, voznik, tovarniški delavec, računovodja, računalniški operater itd., saj imajo prevladujočo obremenitev hrbta in monoton položaj.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Simptomi akutna bolečina v hrbtu

Bolečina se lahko lokalizira na popolnoma različnih področjih hrbta. Lahko boli na boku (levi, desni), od zadaj. Bolečina se pogosto čuti tudi v ledvenem predelu, lopaticah, nad rebri, pod rebri in celo med njimi. Pogosto se pojavi bolečina v trtici, križnici. Pogosto se bolečina širi vzdolž živčnega vlakna (ishiadičnega živca), zaradi česar pride do obsevanja sindroma bolečine in se izgubi dejanski vir bolečine.

Akutna bolečina v hrbtu v ledvenem predelu

Pojavi se lahko iz več razlogov. Najprej se morate prepričati, da akutna bolečina v hrbtu resnično izvira iz ledvenega dela in ne na primer iz ledvic ali drugih notranjih organov. Če ne gre za ledvice, je vredno diagnosticirati sam hrbet. Prepričajte se, da niste prejeli poškodbe. Morda je prišlo do raztezanja, stiskanja ali natrganja mišice. Bolečino lahko povzroči ostra ali prekomerna obremenitev hrbtnih mišic, pretreniranost, hipotermija. Bolečina je lahko posledica nedavno prebolenih nalezljivih bolezni, saj bakterije med svojo življenjsko aktivnostjo sproščajo toksine in druge presnovke. Ko vdrejo v mišice, lahko izzovejo bolečino, saj so strupeni dejavniki.

Akutna bolečina v hrbtu nad pasom

Obstaja velika verjetnost, da bolečine v spodnjem delu hrbta ne povzročajo spremembe v hrbtu, temveč patološki pojavi ali njihovi ostanki v drugih organih in sistemih. Na primer, akutna bolečina je lahko povezana z nedavno prenesenimi boleznimi pljuč, bronhijev, zgornjih in spodnjih dihal. Je posledica vnetnih in infekcijskih procesov, krčev dihal, včasih pa celo posledica bolezni jeter, vranice in drugih organov, ki se nahajajo v trebušni votlini. Pogosto se opazi kot preostali pojav po pljučnici, dolgotrajnem mokrem kašlju, zastojih v želodcu, črevesju, žolčniku, trebušni slinavki. Takšna bolečina je lahko tako znak samih patoloških procesov kot tudi znak, da v telesu potekajo procesi okrevanja.

[ 6 ]

Ostra bolečina v hrbtu na desni

To je lahko stisnjen živec na desni strani, medrebrna nevralgija, poškodba prsnega koša, vnetje v pljučih, bronhih (predvsem na desni). Akutno bolečino lahko povzročijo tudi bolezni jeter, zlasti če seva pod desno rebro in se stopnjuje med hojo. Poleg tega je vzrok lahko apendicitis, peritonitis in celo razvoj nekroze in ciroze jeter in trebušne slinavke.

[ 7 ]

Ostra bolečina v sredini hrbta

Težko je natančno reči, zakaj se pojavi boleč občutek na sredini hrbta, in skoraj nemogoče, brez anamneze in rezultatov pregleda. Če govorimo hipotetično, lahko akutno bolečino izzove poslabšanje gastritisa ali razjede, prehod gastritisa v ulcerozno obliko ali predulcerativno stanje. Pri ženskah je vzrok pogosto zunajmaternična nosečnost, patologija jajčnikov in genitourinarnega sistema. Pri moških je to lahko patologija prostate, znak hormonskih sprememb.

Ostra bolečina v bokih od zadaj

Akutno bolečino pogosto povzroči poškodba ali zategnjenost poševne trebušne mišice in drugih stranskih mišic. Običajno se razvije, če oseba dlje časa ostane v enem položaju ali spi na eni strani, kar povzroči moteno prekrvavitev in inervacijo v straneh, od zadaj, na območju, kjer oseba spi. Pogosto boli druga stran, ker je asimetrična ukrivljenost druge strani. Optimalna in najučinkovitejša metoda zdravljenja je telesna aktivnost. Priporočljivo je, da v dnevno rutino vključimo terapevtske vadbe in vsak dan izvajamo vaje za različne mišične skupine, vključno s stranskimi področji. Dobro se obnesejo vaje za sukanje v stran, raztezanje s poznejšo sprostitvijo. Lahko poskusite tudi z izometrično gimnastiko, med katero so mišice najprej maksimalno napete, nato pa maksimalno sproščene. To se izmenjuje vsaj 10-15-krat.

Ostra bolečina na desni strani hrbta

Le zdravnik lahko jasno določi etiološki dejavnik tega pojava. Običajno pa so takšne akutne bolečine povezane s pretrganjem vezi, preobremenitvijo mišično-ligamentnega aparata. Če se je poškodba zgodila na desni, se bo pokazala predvsem kot bolečinski sindrom na desni strani, pa tudi v hrbtu. Lahko je tudi posledica infekcijskega ali vnetnega procesa, splošnega zmanjšanja telesne odpornosti, presnovnih, alergijskih in avtoimunskih motenj.

Ostra bolečina na levi strani hrbta

Akutna bolečina je pogosto povezana s premikom vretenc, stisnjenimi živci, medvretenčnimi ploščicami s premikom v levo stran. Pogosto vir bolečine ni le hrbet. Bolečino lahko izzovejo številni drugi dejavniki. Na primer, bolečina je lahko posledica bolezni ledvic, levega pljuča in celo srca in aorte. Lahko kaže na ostro motnjo krvnega obtoka in procesov inervacije.

[ 8 ]

Ostra bolečina v spodnjem delu hrbta

Bolečine v spodnjem delu hrbta lahko kažejo na razvoj patologije samega hrbta, ki povzroča poškodbe mišic, kosti, premik vretenc, stiskanje medvretenčne kile, živca. Tudi akutna bolečina te vrste se lahko pojavi med nosečnostjo, saj plod vse močneje vpliva na spodnji del hrbta, kar povzroča pritisk in stiskanje išiasnega živca. Optimalna možnost zdravljenja je vzdrževanje potrebne ravni motorične aktivnosti z aktivnim razvojem vseh mišičnih skupin. Glavni poudarek pa bi moral biti na razvoju široke hrbtne mišice, poševnih in stranskih mišic ter sakrokokcigealne regije. V ta namen je vredno uporabiti terapevtsko fizioterapijo, hatha jogo ali jogo terapijo, qigong, saj te prakse omogočajo najučinkovitejšo vadbo mišic, odpravo vpenjanja in normalizacijo presnovnih procesov v njih.

[ 9 ]

Ostra bolečina v hrbtu pri gibanju

Lahko je znak vnetnih, infekcijskih in avtoimunskih bolezni. Omeniti velja tudi, da se akutna bolečina lahko razvije ob nezadostni motorični aktivnosti. Še posebej je izrazita v hrbtu in se stopnjuje z gibanjem, med hojo. Akutna bolečina se pogosto pojavi pri revmatičnih poškodbah, artritisu, artrozi in revmi. V tem primeru se je vredno obrniti na revmatologa ali endokrinologa, opraviti revmatični test, C-reaktivni protein in druge preiskave.

Ostra bolečina v hrbtu med lopaticama

Vzrokov za razvoj akutne bolečine je lahko veliko in v skoraj vsakem primeru so strogo individualni. To so lahko osteohondroza, kila, revmatizem, lumbago in druge podobne bolezni. Pogosto je bolezen kronična in se na določeni točki kaže v obliki akutnih napadov bolečinskega sindroma. Pogosto so primeri, ko je bolečina med lopaticami sočasni dejavnik na ozadju vnetnih bolezni hrbta, zgornjih in spodnjih dihal, živčnih bolezni in srčnega popuščanja.

Ostra bolečina v hrbtu pri vdihavanju

Akutna bolečina se pogosto pojavi med nosečnostjo in dojenjem, zlasti če ima ženska znake mastitisa ali minimalno zastajanje mleka v mlečni žlezi (laktostaza). Pri vdihavanju se simptom običajno okrepi. Lahko je tudi znak vnetnega procesa v mišicah. V vnetni proces so lahko vključena tudi druga tkiva in organi. To je lahko znak razvoja vnetja in okužbe dihalnih poti, krčev, vključno s tistimi latentne narave. Lahko kaže na razvoj patologije sluznice dihalnih poti: njihovo mehansko poškodbo ali kršitev mikroflore.

[ 10 ]

Ostra bolečina v hrbtu pri kašljanju

Pogosto je vzrok bakterijska ali virusna okužba, ki spremlja vnetni proces. Najprej poškodba prizadene dihalne poti (pljuča, bronhije). Pomembno vlogo pri ohranjanju vnetja igra okužba s citomegalovirusom, herpes, od bakterijskih okužb pa streptokokna okužba. Manj pogosto stafilokokna okužba. Pogosto takšno bolečino povzroči nedavno prebolela nalezljiva bolezen, vključno s tonzilitisom. Poleg patologij hrbta je lahko akutna bolečina znak zastoja v alveolah, bronhih ali posledica (preostali pojav) na ozadju kašlja.

[ 11 ], [ 12 ]

Akutna bolečina v hrbtnih mišicah

Pogosto se opazi ostra, prebadajoča bolečina, ki se iz ledvenega predela širi vzdolž celotne dolžine bližnjega živca in seva v zadnjico, včasih pa tudi v medrebrne mišice, vrat in vzdolž hrbtenice. Ko je živec stisnjen ali vneten, je bolečina običajno ostra in prebadajoča ter poteka vzdolž celotnega živčnega vlakna. Ostra bolečina je lahko povezana tudi z vnetjem paravertebralnih mišic, torej tistih predelov hrbta in hrbtenice, ki se nahajajo na obeh straneh same hrbtenice. Poleg teh predelov lahko bolečina seva tudi iz drugih delov hrbtenice. Vir bolečine sta lahko tudi jetra in vranica. Pojavi se lahko pri diagnozah, kot so pielonefritis, nefritis, glomerulonefritis in druge patologije ledvic in sečil.

[ 13 ]

Ostra bolečina v hrbtu se širi v nogo

Gre za bolečino v hrbtu, ki prizadene tudi področje ishiadičnega živca. Akutna bolečina se širi vzdolž živca in seva v nogo. Lahko se razvije tudi kot posledica različnih poškodb, škodljivih učinkov, tumorjev, hematomov. Ta bolezen je značilna predvsem za bolnike, stare 40–60 let, kar je posledica starostnih značilnosti in degenerativnih procesov v možganih in hrbtenjači, hrbtenici in medvretenčnih ploščicah. To pogosto opazimo pri invalidih, ki so prisiljeni dolgo časa sedeti (v negibnem položaju), pa tudi pri tistih, ki dolgo časa ležijo (na primer hudo bolni ljudje, ljudje z zlomi, ki ležijo v trakciji). Takšna bolečina se pogosto pojavlja tudi med nosečnostjo.

[ 14 ]

Narava bolečine

Bolečina je lahko ostra, nenadna, streljajoča, prebadajoča. Prizadene eno specifično področje in je strogo lokalizirana, omejena na določeno območje. Lahko pa je tudi precej razpršena. V tem primeru se bolečina širi po celotnem hrbtu, ima vztrajen značaj in je nemogoče natančno določiti njen vir. Bolečina je paroksizmalne narave, na ozadju nenehne boleče bolečine in velikega območja (površine) poškodbe pa se pojavi ostra, prebadajoča točkasta bolečina. Trajanje takega napada se lahko razlikuje - od nekaj sekund do 10-15 minut, nato pa postopoma popusti in preide v bolj dolgočasno bolečino. Narava bolečine je odvisna od številnih dejavnikov - sočasnih patologij, starosti in individualnih značilnosti osebe.

[ 15 ], [ 16 ]

Ostra zbadajoča bolečina v hrbtu

Ta vrsta bolečine je lahko ostra in streljajoča, stopnjuje se z ostrimi gibi, obračanji in preprosto pri poskusu vstajanja. To povzroča občutek streljajoče bolečine, ostrega udarca. Pogosto se širi v nogo: težko se je nasloniti, obstaja strah, da lahko padeš, saj noge postanejo otrple in neposlušne. Pogosto se pojavi med nosečnostjo. Osnova sindroma bolečine med nosečnostjo je tudi stiskanje in stalna mehanska poškodba išiasnega živca, zaradi česar bolečina ni lokalizirana strogo v predelu hrbta, temveč se razteza vzdolž celotnega živca in se širi tudi v zadnjico in stegno. Bolečina je pogosto ostra in zbadajoča.

[ 17 ]

Akutna bolečina v hrbtu med nosečnostjo

Bolečine v hrbtu so med nosečnostjo pogoste. Obstaja preprost vzorec: daljši kot je rok, močnejše so bolečine v hrbtu in občutki so bolj akutni. To je posledica obremenitve spodnjega dela hrbta, ki se nenehno povečuje. Prav tako je posledica posebnega položaja ploda, pri katerem pritiska na spodnji del hrbta in medenično področje. Bolečina iz spodnjega dela hrbta se širi v boke in medenično področje. Lahko se razširi po celotni dolžini ishiadičnega živca. Če dlje časa ostanete v istem položaju, se bolečina okrepi.

Zmanjša se z vajami, namenjenimi razbremenitvi spodnjega dela hrbta. Prav tako je potrebno nositi poseben povoj za nosečnice, ki ne le podpira plod v pravilnem položaju, ampak tudi razbremeni spodnji del hrbta. Lažje bo tudi, če se uležete, dvignete noge in jih položite na steno. To razbremeni ne le spodnji del hrbta, temveč tudi noge in lajša otekanje nog.

[ 18 ]

Zapleti in posledice

Glavni zaplet je sevajoča bolečina, ki se hitro širi in napreduje. Upoštevati je treba tudi, da je takšna bolečina lahko znak razvoja vnetja, okužbe, tumorja. Prav tako lahko bolečina postane kronična, kar bo spremljalo občasne napade, poslabšanja. Ena od neugodnih socialnih posledic je začasna ali trajna invalidnost (odvisno od resnosti stanja), invalidnost, neprimernost za vojaško službo.

[ 19 ]

Diagnostika akutna bolečina v hrbtu

Med diagnostiko je diferencialna diagnostika primarnega pomena, katere bistvo je ločiti znake ene bolezni od druge. Dejstvo je, da so bolečine v hrbtu lahko znak številnih patologij in bolezni. Za izvedbo diagnostike se morate posvetovati z zdravnikom (diagnostikom, terapevtom), postaviti diagnozo in šele na njeni podlagi izbrati zdravljenje. V tem primeru se uporabljajo različne diagnostične metode, od klasičnega pregleda do laboratorijskih in instrumentalnih študij.

Standardni testi vključujejo klinično analizo krvi, urina in blata. Potrebni so lahko tudi revmatični testi, analiza C-reaktivnega proteina, biokemične študije in imunogram, ki se izvajajo predvsem pri sumu na revmatizem, vnetne, degenerativne in avtoimunske bolezni.

Je ena glavnih metod, ki omogoča diferencialno diagnozo. Instrumentalne metode omogočajo razlikovanje znakov ene bolezni od znakov druge bolezni, ki prav tako povzroča bolečino. Pri diagnostiki se uporabljajo različne metode, odvisno od tega, na katero patologijo sumimo.

Diferencialna diagnoza

Diferencialne metode so obvezna faza diagnostike. To je posledica dejstva, da so bolečine v hrbtu lahko simptom številnih bolezni, včasih precej nepričakovanih. Nadaljnje zdravljenje je odvisno od pravilne določitve vzroka in patogeneze. Če je na primer bolečina posledica takšnih bolezni, kot so angina pektoris, ishemija, miokarditis, je treba zdraviti srce. Ko ga ozdravimo, bo hrbet nehal boleti. Če pa zdravimo hrbet, bolečina ne bo le ozdravljena, ampak se lahko stanje tudi poslabša. Od pravilnosti zdravljenja sta odvisna tako potek kot izid bolezni in njena prognoza.

Med diferenciacijo je zaželeno izvesti diferenciacijo, povezano s kliničnimi manifestacijami srčnih bolezni (CHD, kardialgija). Pomembno je tudi ločiti bolezni, ki so povezane s poškodbo hrbta. Vodilni simptom, ki omogoča razlikovanje bolečin v hrbtu od bolečin v srcu, je dejstvo, da se bolečina v srcu stopnjuje ob ozadju hudega čustvenega stresa, stresa, fizičnega napora. Medtem ko bolečine v hrbtu niso povezane s temi dejavniki. Opažen je celo nasproten učinek - bolečina popusti pri zmernem fizičnem naporu.

Prav tako bolečin v hrbtu ne spremljajo simptomi, kot so zvišan krvni tlak, tahikardija, pospešen srčni utrip ali hiter srčni utrip.

V drugi fazi se bolečine v hrbtu razlikujejo od bolečin v notranjih organih. Tako je poškodba prebavil, ledvic in jeter pogosto povezana s povečano reakcijo na vnos hrane. Bolečine v hrbtu niso povezane z vnosom hrane. Pri bolečinah v hrbtu se opazi tudi izrazita reakcija na gibanje in dihanje. Palpacija prav tako razkrije povečanje sindroma bolečine.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Zdravljenje akutna bolečina v hrbtu

Terapija je odvisna od pravilne diagnoze. V večini primerov je terapija dolgotrajna, neprekinjena. Le zdravnik vam lahko pove, kaj storiti. Na splošno pa se morate še vedno držati glavnih smernic terapije.

V veliki meri je odvisno od ustreznosti, aktivnosti in značilnosti patološkega procesa. Uporabljajo se predvsem tri skupine zdravil: nesteroidna protivnetna zdravila; citostatični imunosupresivi (za avtoimunske, revmatoidne patologije); simptomatska terapija, ki tvori osnovno terapijo (vitamini, antibiotiki, protivirusna zdravila, ljudska in homeopatska zdravila, fitoterapija). Obvezen pogoj je tudi zagotavljanje telesne aktivnosti. Najbolje je uporabljati terapevtsko vadbo, hatha jogo, qigong.

Kako lajšati akutne bolečine v hrbtu?

Vsakdo bi moral vedeti, kako lajšati bolečino. Toda le zdravnik lahko da podrobnejša priporočila in recepte za zdravljenje akutnih bolečin v hrbtu. Nesteroidna protivnetna zdravila so našla najširšo uporabo. Čim hitreje lajšajo bolečino, saj imajo poleg dejanskega protivnetnega učinka tudi antipiretični in analgetični učinek.

Zdravila

Pri uporabi katerega koli farmacevtskega izdelka morate dosledno upoštevati previdnostne ukrepe. Glavni je posvet z zdravnikom in upoštevanje njegovih priporočil. Drugi ukrep je najprej ugotoviti natančen vzrok, nato pa se sprejmejo ukrepi za odpravo teh vzrokov. To je glavno pravilo in glavni previdnostni ukrep, ki vam omogoča, da se izognete številnim stranskim učinkom. Glavni stranski učinki so poslabšanje stanja, povečanje bolečine, njeno širjenje na druga področja. In tudi razvoj patologije organa, ki je dejansko povzročil to bolečino. Upoštevati je treba tudi, da je zdravljenje bolečin v hrbtu skoraj vedno dolgotrajno. Zdravila se uporabljajo kot sredstvo osnovne terapije in jih je treba dopolniti z drugimi sredstvi.

Tako se koloidni pripravek zlata ali krizanol daje intramuskularno v odmerku 2 ml v obliki 5% raztopine. Pogostost - 1-krat na teden, trajanje zdravljenja - 7-8 mesecev. Indikacije - vnetne, revmatične, avtoimunske patologije.

D penicilamin ali kuprenil se predpisuje v odmerku 0,15-0,3 grama 2-3-krat na dan. Trajanje zdravljenja je 5-6 mesecev. Indikacije - infekcijski, vnetni proces ali tveganje za njegov razvoj.

Klorokin se predpisuje v odmerku 0,12 - 0,25 grama na dan (ena tableta). Trajanje zdravljenja je 10-12 mesecev. Indikacije - zdravljenje in preprečevanje okužb, vnetnih procesov.

Azatioprin se predpisuje po 50 mg 2-3-krat na dan. Obveznih je 2-3 tečajev na leto, z dolgimi odmori. Indikacije - vnetni, avtoimunski procesi, revmatizem.

[ 24 ], [ 25 ]

Injekcije

Priporočljivo je, da se zatečete k uporabi injekcij, če so revmatični testi dali pozitiven rezultat (v krvi je odkrit revmatoidni faktor). Uporabljajo se tudi, kadar je zdravljenje s tabletami in drugimi sredstvi neučinkovito. Nujno se uporabljajo v primeru nagnjenosti k uničenju kosti, razvoja vaskulitisa, visceropatije, amiloidoze. Shematsko lahko zdravljenje z injekcijami predstavimo na naslednji način. Če obstaja prevladujoča lezija sklepov in kostnega tkiva, pa tudi 1-2 stopnji sindroma bolečine, se predpišejo aminokinolonska zdravila, kot sta delagin, plakvenil. Injekcije se pogosto kombinirajo z nesteroidnimi zdravili. Po potrebi se izvaja antibiotična terapija, pri kateri se dajejo antibiotiki.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Vitamini

Ko se pojavijo bolečine v hrbtu, je potrebno jemati vitamine, saj je večina bolečinskih sindromov neposredno ali posredno povezanih z moteno presnovo vitaminov, hipovitaminozo ali avitaminozo. Bolečina je skoraj vedno povezana s pomanjkanjem vitaminov A, E, PP. Zato je priporočljivo jemati vitamine v naslednjih dnevnih koncentracijah:

• Vitamin PP – 60 mg
• Vitamin A – 240 mg
• Vitamin E – 45 mg
• Vitamin C – 1000 mg.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Uporabljajo se različne metode fizioterapevtskega zdravljenja. Uporabljajo pa se kot dodatno sredstvo, ki dopolnjuje glavno zdravljenje z zdravili in telesno aktivnost. Katero metodo izbrati, je odvisno od diagnoze in vzroka bolečine. In to določi zdravnik.

Na skoraj vseh področjih se uporablja zdravljenje z ultrazvokom, mikrotokovi, valovi različnih dolžin, elektroforezo, kriopostopki, termični postopki in električni postopki. Priporočljivo je izmenično zdravljenje z masažo in manualno terapijo. Pomembno vlogo imajo segmentno-refleksna masaža, refleksologija, akupunktura, točkovna masaža (shiatsu) in vretenčni udarci (masaža vretenc in medvretenčnih ploščic).

Uporabljajo se tudi različni obkladki in ovoji. Precej učinkovita metoda je akupunktura, apiterapija (zdravljenje s čebeljimi piki), hirudoterapija (zdravljenje s pijavkami). Učinkovita metoda je oljenje, katerega bistvo je, da se prizadeto območje najprej zmasira, nato pa se intenzivno namaka v zdravilna olja, ki so narejena predvsem na osnovi rastlinskih sestavin. Prednost imajo ročno izdelana olja, ki se predhodno segrejejo na ognju ali v vodni kopeli.

Uporabljajo se tudi sredstva terapevtske telesne vzgoje, brez katere ni mogoče premagati sindroma bolečine, sredstva in tehnike aktivne in pasivne gimnastike, pravilno dihanje. Uporabite lahko različne sklope dihalnih vaj. Posebej priporočljiv je kompleks "pranajama" iz hatha joge. Priporočljivo je izvajati sklop statičnih, dinamičnih dihalnih vaj. Bolje je zaključiti s treningom sproščanja, meditacijo, avtogenim treningom, kontemplacijo in koncentracijo. Pozitiven učinek imata sočasna aromaterapija in barvna terapija. Dobro so se izkazali različni postopki z vodo: plavanje v bazenu, vodna aerobika, polivanje, drgnjenje, Charcotov tuš, hidromasaža, jacuzzi.

[ 29 ]

Vaje za akutne bolečine v hrbtu

Terapevtska vadba se uporablja za lajšanje bolečin in odpravljanje simptomov. Vaje naj bi bile usmerjene tudi v izboljšanje mišičnega trofizma, zmanjšanje ali popolno odpravo motenj mišičnega tonusa, preprečevanje deformacij kosti in hrbtenice. Pomembno je preprečiti zbitja, patološki razvoj mehkih in trdih tkiv. Terapevtska vadba naj bi pomagala normalizirati reflekse in psihomotorične reakcije, povečati odpornost in vzdržljivost telesa ter zmanjšati nespecifično odpornost. Izbira terapevtske vadbe je odvisna predvsem od vzrokov, pa tudi od glavnih ciljev in nalog, ki jih je treba doseči.

Pomembno je, da vaje kombiniramo z masažo, manualno terapijo, refleksno gimnastiko. Pomembne so tudi posturalno-tonične in statične vaje. Pri metodi terapevtske telesne vadbe ima masaža primarno vlogo kot sredstvo za lajšanje bolečin in napetosti. Za zmanjšanje bolečine se uporabljajo predvsem tehnike, kot sta božanje in stiskanje. Pomembno je tudi gnetenje. Postopek se zaključi z vibracijskimi tehnikami in aktivno-pasivno gimnastiko. Božanje se nujno uporablja na predelih vzdolž hrbtenice, pa tudi na križnici in trtici. Priporočljiva je tudi masaža zadnjice.

Po masaži nadaljujte z dejansko vadbo. Pri akutnih bolečinah v hrbtu začnite z 10-15 minutami vadbe, postopoma pa povečajte vadbo na 40-60 minut, ko bolečina popusti. Obstaja veliko vaj in kompleksov. Kompleks "Krokodil" se je dobro izkazal.

• Začetni položaj

Lezite na hrbet, roke raztegnite na strani, dlani spustite navzdol. Lopatice in ramena naj bodo pritisnjena na tla. Med vajo se lopatice in ramena ne smejo dvigniti od tal. Stopala v širini ramen.

• Vaja št. 1.

Vdihnite in obrnite glavo na eno stran. Poskusite čim bolj pritisniti uho ob tla. Stopala obrnite v nasprotno smer. Poskusite stopala postaviti na tla. Pazite, da se boki ne odlepijo od tal. Vajo ponovite na drugo stran in se nato vrnite v začetni položaj. Vajo ponovite približno 7-10-krat v vsako smer.

• Vaja št. 2.

Iz začetnega položaja izvedite podobno vajo. Razlika je v tem, da eno nogo postavimo na drugo. Noge prekrižamo v gležnjih. Z vdihom obrnemo prste na nogah v eno smer, glavo pa v nasprotno. Z vdihom se vrnemo v začetni položaj, nato pa vajo ponovimo v nasprotno smer. Ponovimo 7-10-krat.

• Vaja št. 3.

Eno nogo položimo na drugo. Peto ene noge postavimo med palcem in kazalcem druge noge. Glavo obrnemo na eno stran, noge pa na nasprotno. Nato zamenjamo nogi. Vajo ponovimo 7-10-krat v vsako smer.

• Vaja št. 4.

Noge pokrčite v kolenih. Stopala naj bodo vzporedna druga z drugo. Med stopali naj bo razdalja 30 cm. Kolena spustite na tla v eno smer, glavo pa v nasprotno smer. Nato vajo ponovite v nasprotni smeri.

• Vaja št. 5.

Pokrčite kolena. Čim bolj pritisnite gležnje, stegna in zadnjico skupaj. Postavite obe koleni na tla. Obrnite glavo v nasprotno smer. Vajo ponovite v nasprotni smeri.

Po opravljenih vajah je priporočljivo nadaljevati z vajami za sprostitev. Lezite na hrbet, roke in noge prosto položite na tla in jih zravnajte. Poskusite se čim bolj sprostiti. Ne razmišljajte o ničemer. Trajanje vaje ni krajše od 30 minut.

[ 30 ]

Ljudska zdravila

Poleg tradicionalnih zdravil lahko uporabite tudi ljudska zdravila.

• Recept št. 1.

Mazilo iz izvlečka gabeza in propolisa se uporablja za mazanje in vtiranje na predelu, kjer je bolečina najbolj izrazita. To mazilo lahko uporabite med masažo namesto masažnega olja. Za pripravo mazila vzemite približno 50 gramov gabeza. Dodajte približno 5 gramov propolisa, stopljenega v vodni kopeli ali pari, dobro premešajte in pustite, da se strdi, dokler ne nastane homogena masa. Nanesite tanko plast za približno 15-20 minut na prizadeta mesta, nato pokrijte s suhim toplotnim sredstvom.

• Recept št. 2.

Za splošno krepitev telesa se uporablja balzam. Pripravljen je na osnovi alkohola. Za pripravo vzemite žlico jagode, koprive, brezovih listov, dodajte čajno žličko lanenega semena, korenine gabeza in brinovih jagod. Pijte 10 gramov na dan.

• Recept št. 3.

Za nanašanje obkladkov na prizadeta območja uporabite protivnetno sestavo: 3-4 žlice listov medvedke, robide in navadne vodne kreše prelijte z litrom vrele vode, pokrijte s pokrovom. Namakajte, dokler se decokcija ne segreje. Nato uporabite za obkladke.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Zeliščno zdravljenje

Zelišča je najbolje uporabljati v obliki decokcij in poparkov za notranjo uporabo. Uporabljajo se tudi za mazanje prizadetih predelov, nanos pod obkladek ter kot masažno olje in balzam za vtiranje.

• Za lajšanje bolečin so se najbolj izkazala naslednja zelišča: baldrijan, origano, žajbelj, rdeča detelja in sibirska akacija.
• Kamilica, ognjič, lipa, žajbelj, trpotec, podlage imajo protivnetne učinke;
• Burnet, sladka detelja, roso, mullein, marjetice - antiseptični in pomirjujoči učinek, lajša draženje in vnetje, lajša bolečine;
• Sok jajčevcev, alg in cikorije imajo protivnetne učinke;
• Kutina, ognjič, kamilična astra, dresnik, angelika, ginseng – lajša vnetja, obnavlja poškodbe;
• Topola, oves, poprova meta, bela lilija pomirjajo, lajšajo vnetje živcev in mišičnih elementov;
• Kumarova trava, zamaniha, mandžurska aralija, eleutherococcus in jeglič napolnijo telo z vitamini, imajo antioksidativni učinek in povečajo imunost.

Pri zdravljenju z zelišči je priporočljivo, da ta zelišča uporabljate kot decokcije za notranjo uporabo, pa tudi pod obkladkom na prizadetem območju. Decokcija se pripravi s hitrostjo 2 žlici izdelka na kozarec vrele vode.

[ 36 ], [ 37 ]

Homeopatija

Pri zdravljenju s homeopatskimi zdravili morate upoštevati previdnostne ukrepe. Obstajata dva glavna previdnostna ukrepa - natančno preučite sestavo teh izdelkov in se pred jemanjem prepričajte, da nimate alergije ali individualne intolerance na izdelke, ki jih vsebujejo. Drugi previdnostni ukrep je, da se vedno posvetujete z zdravnikom, saj le zdravnik pozna vse nianse in značilnosti medsebojnega delovanja zdravilnih sestavin med seboj.

Čeprav je homeopatija relativno varna, ima še vedno številne stranske učinke. Na primer: otekanje, alergijske reakcije, urtikarija, dermatitis, poslabšanje stanja, glavobol, slabost, bruhanje.

• Recept št. 1. Krepilni balzam

Za pripravo vzemite žlico koprive, bazilike, geranije, janeža, prelijte s približno 500 ml vodke ali čistega alkohola, nato dodajte pol čajne žličke korenin zelene, cvetov kamilice. Vse to namakajte vsaj 3-4 dni, pijte 50 ml na dan. Potek zdravljenja je vsaj 28 dni (celoten biokemijski cikel).

• Recept št. 2. Balzam za lajšanje bolečin

V enakih delih vzemite ricinusovo olje, meliso, timijan in hmelj. Vzemite približno 2-3 žlice vsake sestavine, prelijte s 500 ml alkohola, pustite stati vsaj 5 dni, pijte v majhnih količinah dvakrat na dan 28 dni.

• Recept št. 3. Protivnetno mazilo

To mazilo lahko pripravite sami doma. Nanesete ga lahko v tanki plasti na prizadeta mesta. Za pripravo vzemite maslo kot osnovo in ga stopite v vodni kopeli. Nato dodajte približno eno žlico naslednjih sestavin: hrenov sok, liste koprive, majaron, poprovo meto. Mešajte, dokler ne dobite enotne konsistence, nato postavite na stran in pustite, da se strdi.

• Recept št. 4. Protivnetna krema

Nanesite na prizadeta mesta. Z lahkimi masažnimi gibi nanašajte, dokler se popolnoma ne vpije. Uporabljate lahko po prhanju, po masaži, pred spanjem. V navadno otroško kremo ali katero koli drugo kremo za telo dodajte nekaj kapljic eteričnega olja limone, maline in bora.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Kirurško zdravljenje

Zdravniki se poskušajo čim dlje izogibati kirurškemu zdravljenju. Prvič, vsako bolezen je mogoče kirurško zdraviti le, če je vzrok bolezni natančno znan. Drugič, kirurški poseg se uporabi, če ni drugih metod zdravljenja ali če so se izkazale za neučinkovite.

Operacija se lahko izvede, če je vzrok bolečine absces, gnojno vnetje, razgradnja tkiva, kopičenje gnoja, nekroza (odmiranje tkiva). Naslednje patologije so indikacije za operacijo:

• miozitis,
• stiskanje živcev,
• tumor,
• velik hematom,
• kila hrbtenice, notranjih organov,
• poškodbe medvretenčnih ploščic,
• kopičenje gnoja, tekočine, eksudata.

Operacije se običajno izvajajo načrtovano, nujne so redko potrebne. Izvajajo se v obdobju remisije (po popolnem popuščanju bolečine).

[ 42 ]

Preprečevanje

Preprečevanje temelji na izogibanju podhladitvi, prepihu, redni vadbi, aktivnem življenjskem slogu, pravilni prehrani in uživanju potrebne količine vitaminov in mineralov. Pomembno je redno opravljati preventivne preglede in po potrebi pravočasno zdraviti.

Napoved

Potek in prognoza bolezni sta odvisna od resnosti bolezni, lokalizacije vnetnega in infekcijskega procesa ter njegove intenzivnosti. Če se vzrok ugotovi pravočasno in se izvede potrebno zdravljenje, bo prognoza ugodna. Akutne bolečine v hrbtu so običajno ozdravljive. Če se diagnoza in zdravljenje zamujata, je lahko prognoza nepredvidljiva in lahko celo vodi v invalidnost. Primeri smrtnega izida niso znani. Vendar jih ni mogoče popolnoma izključiti. Če je na primer vzrok bolečine tumor, ki ga ni bilo mogoče pravočasno odkriti, lahko njegova rast in napredovanje povzroči maligno transformacijo, nastanek metastaz in nadaljnje izčrpavanje telesa ter smrtni izid.

[ 43 ]