Supinatorji

Spremembe v sklepih stopala neizogibno vodijo do motenj njegove normalne biomehanike; pojava lokalnih con preobremenitve; motenj opornih, presornih in ravnotežnih funkcij. V teh primerih lahko spreminjanje razmerja v sistemu stopalo-opora pomaga z uporabo različnih ortopedskih korektivnih pripomočkov, najpogosteje se uporabljajo vložki supinatorji.

Okvara sklepov stopala je ena najpogostejših ortopedskih težav v revmatološki praksi. 90 % bolnikov z revmatoidnim artritisom ima poškodbo stopala. Pri osteoartrozi je poškodba prvega metatarzofalangealnega sklepa tretja najpogostejša za patologijo kolenskega in kolčnega sklepa.

Poleg tega je stopalo osnova celotnega mišično-skeletnega sistema in igra ključno vlogo pri porazdelitvi dinamičnih obremenitev v vseh drugih členih. Ugotovitev odvisnosti porazdelitve dinamičnih obremenitev med lateralnimi in medialnimi kondili golenice od položaja stopala je bila predpogoj za uporabo vložkov z dvignjenim lateralnim robom pri bolnikih z medialno gonartrozo.

Razlika v dolžini okončin, večja od enega centimetra, je lahko eden od vzrokov za bolečine v spodnjem delu hrbta. V teh primerih je pomemben patogenetski ukrep zdravljenja kompenzacija dolžine skrajšane okončine z ortozo.

Čemu so namenjeni vložki z oporniki za lok čevljev?

Vložki-supinatorji izboljšajo delovanje stopala zaradi enakomerne prerazporeditve statičnih in dinamičnih obremenitev, odpravijo cone lokalnih preobremenitev (zlasti na področju glav metatarzalnih kosti), ga postavijo v nevtralen položaj, zmanjšajo prekomerno pronacijo v subtalarnem sklepu med kotaljenjem, obnovijo vzmetno funkcijo. Pride do kompenzacije razlike v dolžini spodnjih okončin, prerazporeditve obremenitev med kondili golenice pri medialni gonartrozi. Vložki-supinatorji pomagajo pri preprečevanju ponovitve deformacij po rekonstruktivni operaciji stopala in gležnja pri bolnikih z revmatološkimi boleznimi.

Indikacije in kontraindikacije

Deformacija sprednjega dela stopala (hallux valgus, hallux rigidus, kladivasti prst, subluksacija metatarzofalangealnih sklepov); metatarzalgija; ravna ali votla stola; plantarni fasciitis; petni trn; medialna gonartroza; stanja po rekonstruktivnih operacijah stopala in gležnja.

Ni kontraindikacij.

Kako izbrati vložke z oporniki za lok čevljev?

Za pravilno izbiro ortotične taktike je potrebna temeljita ocena stanja in funkcije stopala z uporabo radiografskih, podometričnih, plantografskih in, če je mogoče, podografskih metod.

Kot pri drugih skupinah ortoz obstajata dva pristopa: ortoze z uporabo standardnih tovarniških kosov ali individualna izdelava vložkov. Uporaba standardnih polizdelkov in končnih izdelkov je možna, če dimenzije stopala ustrezajo parametrom tovarniških modelov. Vendar pa so izrazite deformacije stopal kontraindikacija za uporabo standardnih ortoz (hiperkorekcija lahko poslabša patološko stanje). Za izdelavo mavčnega modela za individualno izdelavo se uporabljata tako neobremenjena kot obremenjena (po možnosti) metoda pridobivanja negativnega odtisa stopala.

Učinek

Zmanjšanje bolečine in izboljšanje parametrov hoje. Uporaba vložkov pri bolnikih z gonartrozo zmanjša potrebo po nesteroidnih protivnetnih zdravilih (NSAID). Preventivna vloga ortoz za stopala ni bila raziskana.

Dejavniki, ki vplivajo na učinkovitost. Izbira v strogem skladu z individualnimi parametri stopala in značilnostmi funkcionalnih motenj.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Zapleti

Če vložki za čevlje niso pravilno izbrani (se ne ujemajo z reliefom stopala), se lahko bolečina pri hoji poveča, lahko se pojavijo odrgnine in žulji. V tem primeru je treba takoj prenehati z uporabo in poiskati pomoč strokovnjaka.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Alternativne metode

Uporaba posebnih ortopedskih čevljev. Če vložki in oporniki za lok stopala niso učinkoviti, se uporabi kirurško zdravljenje.

[ 7 ]