Vodni kalus pri otrocih in odraslih

Boleči vodni kalus je omejeno območje na koži v obliki mehurčka tekočine, ki se tvori na območju ponavljajočega se tlaka ali trenja. Težava je površinska narava, lahko pokrije območja z različno velikostjo kože, povzroči bolečino in nekaj začasnega nelagodja. Diagnoza je postavljena z zunanjimi znaki. Zdravljenje v večini primerov je zagotavljanje potrebne oskrbe za kalus z uporabo dezinfekcij in zdravilnih sredstev. [1]

Vzroki Vodni pretisni omot

Vodni pretisni omot je videz kožnega pretiha z vodno notranjostjo. Takšen mehurček ima lahko belkasto, rumenkasto, rdečkasto ali sivkasto barvo. Ne gre samo za estetsko napako, ampak tudi vir bolečih in precej neprijetnih občutkov.

Na splošno vodni kalus deluje kot nekakšna zaščitna reakcija kože na mehansko draženje. Razvija se na področju trenja, dolgotrajnega pritiska. Najpogosteje se problem pojavlja na spodnjih okončinah (na območju stopal, prstov, golenih) in zgornjih okončin (na območju prstov, dlani in komolcev). Drugi deli telesa trpijo zaradi vodnih omotov veliko manj pogosto.

Najpogostejši vzroki tega problema veljajo za:

• Nepravilno nameščeni ali slabi kakovostni čevlji, ki nenehno poškodujejo (drgnejo) noge. V večini primerov gre za napačno velikost, obliko, grobo krojenje čevljev, neprijetne podplate, sintetični in slabo obdelani material. Poleg tega se lahko pojavijo vodne koruze na prstih zaradi pomanjkanja podplatov ali nogavic.
• Udobni oblačilni predmeti, ki se ne prilegajo pravilno, vsebujejo sintetične materiale. Na primer, ženske se pogosto pritožujejo nad pojavom vodnih mehurjev zaradi uporabe neprijetnega in nizkokakovostnega spodnjega perila.
• Tuji predmeti, ki pridejo v vaša oblačila ali čevlje (pesek, majhne vejice, lint, kamenčki).
• Motnje stopala (klubska noga, ploščata noga), vzorec hoje, v katerem stopalo na določenem mestu čuti povečan pritisk.
• Prekomerna občutljivost kože (na primer v ozadju hipovitaminoze ali dermatoloških bolezni).
• Nezadostno izmenjavo zraka v čevljih (usnjeni čevlji, sintetične nogavice itd.), Prekomerno potenje stopal ali telesa na splošno.
• Povečana obremenitev nekaterih delov telesa (med športom, plesom ali drugimi telesnimi aktivnostmi).
• Neuspeh pri vzdrževanju telesne higiene.
• Glivične ali druge dermatološke bolezni.

Vodni kalusi na prstih in dlani rok in dlani se lahko pojavijo po dolgi vožnji s kolesom, vajami na stopnišču, delu s kladivom ali sekiro, lopato ali drugimi vrtnarskimi orodji, pa tudi pri igranju vrvic Glasbenih instrumentov.

Dejavniki tveganja

Med dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost nastanka pretiha vode, so še posebej pogosti:

• Zgodnje otroštvo in starost (majhni otroci in starejši imajo bolj ranljivo in občutljivo kožo);
• Prisotnost patologij, povezanih z deformacijami kosti in kože (bursitis, artritis, protin, pete, ravne noge, klubske noge itd.);
• Bolezni notranjih organov, kronične patologije, ki negativno vplivajo na stanje kože in kakovost krvnega obtoka;
• Krčne žile;
• Prekomerna teža, debela;
• Dermatološke bolezni (ekcem, psoriaza itd.);
• Diabetes;
• Hiperhidroza.

Najpogosteje z pojavom vodnih kalusov se soočajo ljudje, ki po poklicu večino časa preživijo na nogah, pa tudi ženske, ki raje nosijo čevlje z visokimi petami, športniki, plesalci.

Patogeneza

Zaradi dolgotrajnega stiskanja ali trenja proti površinskim tkivom kože pride do hitenja krvi na poškodovano območje, povečana žilna prepustnost, tkivni edemi in odvajanje epidermalne plasti. Oblikova je votlina, ki je hitro napolnjena z vlago - medcelično tekočino. Tak postopek je naravna reakcija telesa kot odziv na zunanje draženje in zaščito pred prodiranjem nalezljivih zdravil skozi travmatizirano kožo.

Razvije se vnetni proces, ki ga spremlja lokalna vročina in bolečina. Če se zunanji škodljivi učinek nadaljuje, se mehur napolni in se spontano odpre (poruši), na njenem mestu pa je izpostavljena močno boleča mokra rana.

Naslednje faze so lahko različne: rana se zaceli ali se okuži, kar se kažejo naslednji patološki simptomi:

• Meje rdečice se širijo;
• Jasna vsebina se spremeni v izločljivo izločanje;
• Bolečina postane konstantna ali utripa;
• Morda je rumenkasto dirljivo luskanje, skorje.

Takšno stanje zahteva posebno zdravljenje (pogosto - antibiotično terapijo), zato zahteva zdravniško posvetovanje.

Katera tekočina napolni pretisni omot?

Notranja tekočina vodnega kalusa je pogosto prozorna, lahko pa je tudi rumenkasta ali rdečkasta (če so majhne žile na območju, kjer se oblikuje kalus, poškodovane). Če je tekočina globoko rdeča, se kalus imenuje krvavi kalus: njena vsebina je res kri, ki se je zagnala iz poškodovane posode.

Standardni vodni kalus je napolnjen z limfo, medcelično tekočino, ki ima kemično sestavo, podobno krvni plazmi. Njegova sestava je 95% voda, približno 3% beljakovin, manj kot 1% mineralnih soli in glukoze.

Simptomi Vodni pretisni omot

Na območju stalnega trenja je koža sprva rdeča in rahlo otekla, pri pritiskom pa bolečine. Če se trenje ni ustavilo, se na poškodovanem območju oblikuje mehurček, znotraj katerega se zbira jasna tekočina: to je vodni kalus. Kapsula mehurčka, ko se stisne in napenja, sproži ostre bolečine. Velikost pretiha se lahko razlikuje in obstaja več lezij. Če je kapsula poškodovana, stena poči, vsebina izteka, robovi se zrušijo in se na koncu posušijo. Če se stena popolnoma zlomi, se vodni kalus spremeni v rdečo, vneto, mokro rano, ki se je zelo boleče dotikati.

Začetno simptomatologijo lahko razdelimo na faze:

1. Majhno območje kože na mestu trenja pridobi intenzivno rdečo barvo, opazimo rahlo otekanje. Dotikanje povzroča neprijetne občutke.
2. Na koži se na območju rdečice oblikuje mehurček, znotraj katerega je vidna prozorna vsebina. Dotikanje ga povzroča boleče občutke.
3. Callus se posuši in odlepi, ali pa se odpre z jasno medcelično tekočino. V zadnjem primeru se stene kapsule zrušijo in skrčijo. Če se stene vodnega kalusa popolnoma olupijo, je izpostavljena boleča, mokra rana.

Če se bolečina ne pojavi samo s trenjem in pritiskom, ampak tudi v mirovanju (konstantno ali utripa) ali če notranja vsebina postane oblačna, to kaže na razvoj nalezljivih zapletov.

Vodni pretisni omot pri dojenčku

Vodni kalus je pogost v otroštvu, kar je posledica več razlogov:

• Otroška koža je bolj občutljiva in občutljiva;
• Otrok ne more vedno reči, da je določen čevelj zanj neprijeten, da ga nekaj drgne ali moti.

Neprijetni čevlji, pretesni ali, nasprotno, ohlapne superge, sandale s trdimi čeladami, gube v podplatih, gube v nogavicah ali nogavicah - vse to lahko privede do nastanka vodnega kalusa.

V večini primerov se takšen problem rešuje neodvisno doma. Vendar pa v prihodnosti, da bi se izognili takšnim situacijam, vnaprej razmislite o preventivnih ukrepih, da ne bi travmatizirali občutljive otroške kože. V tem primeru je optimalna preventiva pravilno izbrana in kakovostna čevlji. Pomembno je, da velikost ustreza otrokovi stopalu ne le v dolžini, ampak tudi v polnosti stopala. Zadnji del čevlja bi moral imeti določeno togost, ki ne omogoča, da peta zdrsne. In del prstov pa ne bi smel biti preokel, tako da prste ne stisne in stisnjene.

Najbolj kakovostni material za otroške čevlje je naravno usnje, ki zagotavlja normalno kroženje zraka in preprečuje, da bi se vlaga dvigala na območju stopala. V topli sezoni so prednostni tekstilni modeli.

Prav tako je pomembno biti pozoren na kakovost krojenja, materiala in gladkosti podplata. Protrudirajoče niti, grobi šivi, izbokline in gube v podplatu niso dobra možnost za otroka.

Poleg tega dojenčka ne smete vsak dan obleči istega para čevljev. Tako superge kot sandale zahtevajo redno sušenje in oddajanje, otrokove noge pa se morajo "naučiti", da se prilagajajo različnim modelom in oblikam čevljev. Če se tega načela ne držite, se verjetnost, da se pretisni omoti večkrat poveča.

Zapleti in posledice

Vodni kalus se razvije v roženici Stratum (površinska plast) kože. Če pa ne skrbite za problematično področje, je mogoče razviti zaplete, ki bodo vplivali na druge plasti. Čeprav je treba opozoriti, so takšne situacije izjemno redke. Takšni zapleti vključujejo:

• Nastajanje dolge nezdravljive rane (značilno za bolnike, ki trpijo zaradi diabetesa mellitusa);
• Supporacija z nadaljnjim razvojem gnojnega invnetnega procesa.

Vodni kalus z ustrezno nego ni nevaren za zdrave osebe. Toda pri bolnikih s sladkorno boleznijo se lahko vsaka rana spremeni v zaplet, tveganje za okužbo pa se večkrat poveča.

Razvoj gnojnega invnetnega procesa se spodbuja s prekomerno kontaminacijo rane, pomanjkanjem potrebne oskrbe, pa tudi z visoko virulenco mikroflore, prodre v tkiva. Pohitejte situacijo tako, da vstopite v tuja telesa rane ali nekrotične elemente, kronično motnjo lokalnega krvnega obtoka, pa tudi zakasnjeno zdravljenje rane. Najbolj neugodni zapleti so opaženi zaradi zavrnitve osebe zaradi pravočasne dezinfekcije in zdravljenja v primeru porušene vodne kalusa.

Prvi simptomi suppuracije so indukcija, povečana rdečina in bolečina. Po mnenju strokovnjakov je povečana bolečina zgodnja, a žal pogosto prezrta, znak okužbe.

Diagnostika Vodni pretisni omot

Kljub dejstvu, da v večini primerov vodni pretisni omot ne ogroža zdravja in življenja pacienta, težave ne bi smeli popolnoma prezreti. Najprej je treba zagotoviti, da resnično govorimo o pretisni omoti in ne o drugih podobnih patologijah. Specialist za potrditev diagnoze je dovolj za ogled zunanje klinične slike: laboratorijski testi niso potrebni. Podaljšani pregled je lahko predpisan v dvomljivih in zapletenih primerih. Na primer, zdravnik lahko vztraja pri izvedbi:

• Klinično krvno delo, revmatični testi;
• Testi za izključitev nalezljivih patologij;
• Testi za oceno delovanja ščitnice, trebušne slinavke;
• Testiranje alergije.

Instrumentalna diagnoza je lahko predstavljena z biopsijo kože z nadaljnjim histološkim pregledom (v primeru suma mastocitoze, urtikaričnega vaskulitisa itd.).

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza se izvaja tako, da izključi patologije s podobnimi simptomi. Na primer, izbokline na koži se pogosto pojavljajo v različnih dermatozah, kontaktnem dermatitisu in majhni srbeči pretisni omoti so pogosti spremljevalci alergijskih reakcij.

Zdravljenje Vodni pretisni omot

Če je vodni kalus majhen, se ne boli v mirovanju, se ne ukvarja, potem pa ga obdelava na kakšen poseben način ni potrebna: takšen mehurček je preprosto prekrit z baktericidnim ometom, kar preprečuje možno škodo in okužbo. [2]

Ali je mogoče preluknjavati vodni kalus? Če povzroči izrazito nelagodje, se lahko prebodite, da se izognete spontani spontani odprtini. Vendar je treba to storiti previdno in v skladu z določenimi pravili:

• Preden prebadamo vodni kalus, se obdela z razkužilno tekočino (alkohol, vodka, mangan ali furacilin raztopina);
• Za postopek uporabite samo sterilno iglo (zadržite jo lahko v alkoholu ali zažgete nad ognjem);
• Preboj ne sme biti v medialnem delu vodnega kalusa, ampak bočno, da se izognemo travmatizaciji baze kalusa;
• Po odpiranju vodnega kalusa je treba sprostiti iz svoje tekočine, ga posvetite z bombažnim diskom ali povojem, namočenim v raztopini;
• Lahko (vendar ne nujno) uporabite mazilo Levomekol ali solcoseryl gel;
• Končno zatesnite rano z baktericidnim ometom.

Čez nekaj časa se bodo stene vodnega kalusa začele izsušiti, včasih pa lahko mehurček spet napolnimo z vsebnostjo tekočine: v tej situaciji ga morate znova preluknjati, pri čemer opazujete vse enake pogoje in zaporedje dejanj.

Če je prišlo do spontanega odpiranja vodnega kalusa, bi morale biti dejanja naslednja:

• Rana je očiščena, razkužena;
• Mazirajte z mazilom levomekol ali solkoserilnim gelom (zaželeno, vendar ni potrebno);
• Poškodovano območje zatesnite z baktericidnim ometom.

Včasih se vodni pretisni omot ne odpre sam, vendar njena vsebina postane oblačna, gosta, konstantna ali utripajoča bolečina, koža v bližini pretiha pridobi rdečkast odtenek - to kaže na pritrditev mikrobne okužbe. V takšnih razmerah je treba odpreti pretisni omot, namestiti drenažo, opraviti je treba potek zdravljenja z antibiotiki: priporočljivo je poiskati pomoč pri zdravnikih.

Obdelava vodnega kalusa doma

V večini primerov bo vodni pretisni omot odšel sam, če bo nekaj dni ostal nedotaknjen. Dovoljeno je, da pretisni omot obdela z Zelenko, jodom ali fukorcinom, nato pa na vrh nalepite baktericidni omet.

Brez prebadanja vodnega kalusa lahko nanj uporabimo eno od naslednjih pripravkov:

• Cinkov mazilo - sušenje in zdravilno sredstvo, ki se uporablja za neodprti kalus 3-4 krat na dan, do popolne resorpcije eksudata.
• Salicilna mazilo je antiseptično in suho sredstvo, ki se nanese na vodni omoti 2-3 krat na dan. V mazilu je mogoče uporabiti sterilne povoje, namočene.
• Borični alkohol je na voljo antiseptik, ki zavira rast in razvoj bakterij. Uporablja se za zdravljenje prizadetih območij 2-3 krat na dan, dokler ne dosežemo želenega učinka.

Sredstva se nanesejo trikrat na dan, nakar površino pokrijemo z baktericidnim ometom (če nameravate nositi čevlje). Omet se ne sme uporabljati čez noč: kalus se bo hitreje posušil.

Če se človek odloči, da bo prebodel vodni kalus, potem ga je treba storiti čim bolj natančno, pri čemer uporabi vsa pravila asepse. Nemogoče je narediti preboj brez predhodno obdelave kalusa, tako kot v nobenem primeru ne bi smelo prebiti stene kapsule z neobdelano iglo.

Med ljudskimi zdravili, ki se uporabljajo za pospešitev okrevanja poškodovane kože, najbolj priljubljena veljajo:

• Vzemite list aloe, dobro sperite, odstranite kožo z ene strani in nanesite na vodni kalus, pritrdite omet ali povoj. Takšen postopek je optimalno izvajati vsak dan ponoči, do popolnega okrevanja kože. Čez dan je poškodovano mesto zapečateno z levkoplastiko, da se prepreči kontaminacija.
• Kopeli za prizadeto okončino z hrastovim lubjem. Za postopek pripravite decokcijo na podlagi 1 polne žlice lubja in 600 ml vrele vode (kuhano 5 minut, odstranjeno z ognja in jih približno pol ure hranimo pod pokrovom, nato filtrirano in uporabljeno po navodilih). Kopeli se jemljejo vsak dan, 10 minut. Po postopku je treba kožo temeljito posušiti.
• Vodni kalus obdelajte z oljem čajevca, razredčenega na pol z olivnim oljem. Ponovite 4-krat na dan, da razkužite in pospešite regeneracijo.

Če se pri bolniku s trofičnimi razjedami ali diabetesom mellitusom najde vodni pretisni omot, potem je treba pridobiti nasvete zdravnika, ki ga udeležuje: neodvisno odpiranje takšne kapsule ni priporočljivo.

Preprečevanje

Redna in zadostna nega kože, prehrana, kakovostna izbira oblačil in čevljev - to je najboljša preprečevanje videza tako vodnih mehurjev kot številnih drugih dermatoloških težav. Ločeno lahko poudarimo takšna priporočila strokovnjakov:

• Vedno izberite oblačila in čevlje glede na velikost, sezono, kakovost in udobje. Izogibajte se nošenju tesnih, grobih in neprijetnih modelov in slogov.
• Nosite nogavice in čevlje samo na suhih nogah in se izogibajte pretiranemu potenju.
• Bodite pozorni na to, kako se počutite. Ukrepajte ob prvem znaku bolečine, ne da bi čakali, da se težava poslabša.
• Ko delate na zelenjavnem vrtu, vrtu in med športnimi dejavnostmi, nosite zaščitne rokavice in ustrezno opremo, ki je zasnovana za zaščito kože pred morebitno škodo.
• Svoje perilo in nogavice naj bodo čiste in jih pravočasno spremenite. Pravočasno prerežite nohte.
• Pravočasno obdelajte vse nalezljive patologije, vključno z glivično etiologijo.

Napoved

Vodni pretisni omot običajno v 3-7 dneh odide sam. Glavni pogoji: ne travmatizirajte mehurčka, ga pokrijte s čistim in suhim povojem, dokler se vsebina popolnoma ne resorbira in se stene posušijo. Neželeno je odpreti kapsulo, saj bo to upočasnilo proces celjenja in znatno povečalo verjetnost okužbe v rani. Če se bolečina poveča ali spremeni značaj, se je treba posvetovati z zdravniki, če se pordelost poslabša ali če se težava redno ponavlja na istem mestu.

Če pacient trpi zaradi nekompenzirane sladkorne bolezni ali obtožbene insuficience, potem ni izključena okužba rane z razvojem vnetnega procesa, kar je nevarno za to kategorijo bolnikov.

Na splošno se lahko prognoza šteje za ugodno. Vodni kalus hitro izgine in se ne pojavi, če se odpravljeni vzroki za njegov videz.