Vodni kalus pri otrocih in odraslih

Boleč vodni kalus je omejeno območje na koži v obliki tekočega mehurčka, ki nastane na območju ponavljajočega se pritiska ali trenja. Težava je površinska, pokriva lahko različno velike predele kože, povzroča bolečino in nekaj začasnih nevšečnosti. Diagnozo postavijo zunanji znaki. Zdravljenje v večini primerov obsega zagotavljanje potrebne nege koruze z uporabo razkužil in zdravilnih sredstev. [1]

Vzroki vodni kalus

Vodni kalus je videz kožnega mehurčka z vodeno notranjostjo. Tak mehurček ima lahko belkast, rumenkast, rdečkast ali siv odtenek. To ni le estetska napaka, ampak tudi vir bolečih in precej neprijetnih občutkov.

Na splošno vodni kalus deluje kot nekakšna zaščitna reakcija kože na mehansko draženje. Razvija se v območju trenja, dolgotrajnega pritiska. Najpogosteje se težava pojavi na spodnjih okončinah (v predelu stopal, prstov, spodnjih nog) in zgornjih okončinah (v predelu prstov, na dlani in komolcih). Drugi deli telesa veliko manj pogosto trpijo zaradi vodnih žuljev.

Najpogostejši vzroki za to težavo so:

• Nepravilno izbrani ali nekvalitetni čevlji, ki nenehno poškodujejo (drgnejo) stopala. V večini primerov govorimo o napačni velikosti, obliki, grobem kroju čevljev, neudobnih podplatih, sintetičnem in slabo obdelanem materialu. Poleg tega se lahko zaradi pomanjkanja vložkov ali nogavic pojavijo vodni žulji na prstih.
• Neudobna oblačila, ki ne ustrezajo velikosti, ki vsebujejo sintetične materiale. Na primer, ženske se pogosto pritožujejo nad pojavom vodnih mehurčkov zaradi uporabe neudobnega in nizkokakovostnega spodnjega perila.
• Tujki, ki zaidejo v oblačila ali obutev (pesek, majhne vejice, pikice, kamenčki).
• Motnje stopala (klinasto stopalo, ploska stopala), značilnosti hoje, pri katerih stopalo doživlja povečan pritisk na določenem mestu.
• Prekomerna občutljivost kože (na primer v ozadju hipovitaminoze ali dermatoloških bolezni).
• Nezadostna izmenjava zraka v notranjosti čevljev (čevlji iz usnja, sintetične nogavice itd.), Povečano potenje nog ali telesa kot celote.
• Povečana obremenitev določenih delov telesa (med športom, plesnimi vajami ali drugimi telesnimi aktivnostmi).
• Neupoštevanje higiene telesa.
• Glivične ali druge dermatološke bolezni.

Vodni žulji na prstih in dlaneh se lahko pojavijo po dolgi vožnji s kolesom, vajah na vodoravni palici, delu s kladivom ali sekiro, lopato ali drugo vrtnarsko opremo, pa tudi pri igranju na struna.

Dejavniki tveganja

Med dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost nastanka vodnih kurjih očes, so še posebej pogosti:

• zgodnje otroštvo in starost (majhni otroci in starejši imajo bolj ranljivo in občutljivo kožo);
• prisotnost patologij, povezanih z deformacijami kosti in kože (burzitis, artritis, protin, petna izrastka, ploska stopala, klinasto stopalo itd.);
• bolezni notranjih organov, kronične patologije, ki negativno vplivajo na stanje kože in kakovost krvnega obtoka;
• flebevrizma;
• prekomerna telesna teža, debelost;
• dermatološke bolezni (ekcem, luskavica itd.);
• sladkorna bolezen;
• hiperhidroza.

Najpogosteje se s pojavom vodnih žuljev soočajo ljudje, ki po poklicu večino časa preživijo na nogah, pa tudi ženske, ki raje nosijo čevlje z visokimi petami, športniki, plesalke.

Patogeneza

Zaradi dolgotrajnega stiskanja ali trenja na površinskih tkivih kože pride do naleta krvi na poškodovano območje, povečane žilne prepustnosti, edema tkiva, odvajanja epidermalne plasti. Nastane votlina, ki se hitro napolni z vlago – medcelično tekočino. Takšen proces je naravna reakcija telesa kot odziv na zunanje draženje in zaščita pred prodiranjem infekcijskih patogenov skozi poškodovano kožo.

Razvija se vnetni proces, ki ga spremljata lokalna vročina in bolečina. Če se zunanji škodljivi učinek nadaljuje, se mehurček napolni in spontano odpre (poči), na njegovem mestu pa se razkrije močno boleča jokajoča rana.

Nadaljnje faze so lahko drugačne: rana se zaceli ali se okuži, kar se kaže z naslednjimi patološkimi simptomi:

• meje rdečice se razširijo;
• prozorna vsebina se spremeni v gnojno skrivnost;
• bolečina postane stalna ali utripajoča;
• rumenkasto-umazano luščenje, lahko se pojavijo skorje.

To stanje zahteva posebno zdravljenje (pogosto antibiotično terapijo), zato je potrebno posvetovanje z zdravnikom.

Katera tekočina napolni vodni kalus?

Notranja tekočina vodnega kalusa je pogosto prozorna, lahko pa je tudi rumenkasta ali rdečkasta (v primeru poškodb majhnih žil na območju nastanka kalusa). Če je tekočina nasičena rdeča, se takšna koruza imenuje krvava: njeno vsebino v resnici predstavlja kri, ki je izlila iz poškodovane posode.

Vodni kalus je standardno napolnjen z limfo - medcelično tekočino, ki je po svoji kemični sestavi podobna krvni plazmi. Njegovo sestavo predstavlja 95% vode, približno 3% beljakovin, manj kot 1% mineralnih soli in glukoze.

Simptomi vodni kalus

V območju stalnega trenja koža najprej pordeči in rahlo nabrekne, ob pritisku se pojavi bolečina. Če se trenje čez nekaj časa ne ustavi, se na poškodovanem območju oblikuje mehurček, znotraj katerega se nabira prozorna tekočina: to je vodni kalus. Kapsula mehurja, ko jo stisnemo in napnemo, izzove ostro bolečino. Velikost kalusa je lahko različna in pride do več lezij. Če je kapsula poškodovana, stena poči, vsebina izteče ven, robovi odpadejo in se sčasoma posušijo. Če se stene popolnoma odstranijo, se vodni kalus spremeni v rdečo, vneto, jokajočo rano, ki je ob dotiku zelo boleča.

Začetne simptome lahko razdelimo na stopnje:

1. Majhna površina kože na mestu trenja pridobi intenzivno rdeč odtenek, pojavi se rahla oteklina. Dotik povzroča nelagodje.
2. Na koži se v predelu rdečice oblikuje mehurček, znotraj katerega je vidna prozorna vsebina. Dotik povzroča bolečino.
3. Koruza se posuši in lušči ali pa se odpre z izlivom prozorne intersticijske tekočine. V slednjem primeru se stene kapsule zrušijo in posušijo. Če se stene vodnega kalusa popolnoma odstranijo, je izpostavljena boleča jokajoča rana.

Če se bolečina ne pojavi le s trenjem in pritiskom, temveč tudi v mirnem stanju (stalno ali pulzirajoče) ali če notranja vsebina postane motna, potem to kaže na razvoj infekcijskih zapletov.

Vodni kalus pri otroku

Vodni kalus pogosto najdemo v otroštvu, kar je posledica več razlogov:

• koža otrok je bolj nežna in občutljiva;
• otrok ne more vedno reči, da mu je ta ali oni čevelj neudoben, da ga nekaj drgne ali moti.

Neudobni čevlji, pretesni ali, nasprotno, ohlapni športni copati, sandali s trdimi pasovi, gube na vložkih, gube v nogavicah ali nogavicah - vse to lahko povzroči nastanek vodnega kalusa.

V večini primerov se ta problem reši samostojno doma. Vendar pa v prihodnosti, da bi se izognili takšnim situacijam, morate vnaprej razmišljati o preventivnih ukrepih, da ne poškodujete občutljive otroške kože. Hkrati je optimalna preventiva pravilno izbrana in kakovostna obutev. Pomembno je, da se velikost ujema z otrokovo nogo, ne le po dolžini, ampak tudi po polnosti stopala. Peta čevljev mora imeti določeno togost, ki ne dopušča zdrsa pete. In nos pa ne sme biti preozek, da se prsti ne skrčijo ali stisnejo.

Najbolj kakovosten material za otroške čevlje je pravo usnje, ki zagotavlja normalno kroženje zraka in ne dopušča povečanja vlage v predelu stopala. V topli sezoni dajejo prednost tekstilnim modelom.

Enako pomembno je biti pozoren na kvaliteto kroja ter na material in gladkost vložka. Lepljenje niti, grobi šivi, izbokline in gube na vložkih niso najbolj primerna možnost za otroka.

Prav tako ne nosite vsak dan istega para čevljev. Tako superge kot sandale zahtevajo redno sušenje in zračenje, otroško stopalo pa se mora “naučiti” prilagajanja različnim modelom in oblikam čevljev. Če se tega načela ne držite, se verjetnost pojava vodnih mehurčkov večkrat poveča.

Zapleti in posledice

Vodni kalus se razvije v roženici kože (površinski). Če pa napačno skrbite za problematično področje, se lahko razvijejo zapleti, ki bodo vplivali na druge plasti. Vendar je treba omeniti, da so takšne situacije izjemno redke. Ti zapleti vključujejo:

• nastanek dolgotrajne neceljene rane (značilno za bolnike s sladkorno boleznijo);
• gnojenje z nadaljnjim razvojem gnojno-vnetnega procesa.

Vodna koruza ob ustrezni negi ne predstavlja nevarnosti za zdravo osebo. Toda pri bolnikih s sladkorno boleznijo se lahko vsaka rana spremeni v zaplet, tveganje okužbe pa se večkrat poveča.

Razvoj gnojno-vnetnega procesa olajša prekomerna kontaminacija rane, pomanjkanje potrebne nege, pa tudi visoka virulenca mikroflore, ki je prodrla v tkiva. Situacijo poslabšajo tujki ali nekrotični elementi, ki vstopajo v rano, kronična motnja lokalnega krvnega obtoka, pa tudi zapoznelo zdravljenje rane. Najbolj neugodni zapleti so opaženi zaradi človekove zavrnitve pravočasne dezinfekcije in zdravljenja, če je vodni kalus počil.

Prvi simptomi gnojenja so zadebelitev, povečana rdečina in bolečina. Po mnenju strokovnjakov je povečana bolečina zgodnji, a na žalost pogosto prezrt znak okužbe.

Diagnostika vodni kalus

Kljub temu, da v večini primerov vodni kalus ne ogroža zdravja in življenja bolnika, težave ni mogoče popolnoma prezreti. Najprej se prepričajte, da res govorimo o brezčutnem mehurju in ne o drugih podobnih patologijah. Za potrditev diagnoze je dovolj, da specialist vidi zunanjo klinično sliko: laboratorijski testi niso potrebni. V dvomljivih in zapletenih primerih se lahko predpiše podaljšan pregled. Zdravnik lahko na primer vztraja pri:

• klinični krvni test, revmatični testi;
• analize za izključitev nalezljivih patologij;
• testi za oceno delovanja ščitnice, trebušne slinavke;
• alergijski testi.

Instrumentalno diagnozo lahko predstavlja biopsija kože z nadaljnjo histološko preiskavo (s sumom na mastocitozo, urtikarijski vaskulitis itd.).

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza se izvaja za izključitev patologij, ki imajo podobne simptome. Na primer, izbokline na koži se pogosto pojavijo pri različnih dermatozah, kontaktnem dermatitisu, majhni srbeči mehurčki so pogosti spremljevalci alergijskih reakcij.

Zdravljenje vodni kalus

Če je vodni kalus majhen, ne boli v mirovanju, ne gnoji, ga ni treba posebej zdraviti: tak mehurček je preprosto prekrit z baktericidnim obližem, ki preprečuje njegovo morebitno poškodbo in okužbo. [2]

Ali je mogoče preluknjati vodni kalus? Če povzroča hudo nelagodje, ga lahko prebodete, da se izognete spontanemu odpiranju. Vendar je treba to narediti previdno in v skladu z določenimi pravili:

• pred prebadanjem vodni kalus obdelamo z razkužilno tekočino (alkohol, vodka, raztopina kalijevega permanganata ali furacilina);
• za postopek se uporablja samo sterilna igla (lahko jo držite v alkoholu ali vžgete nad ognjem);
• punkcijo je treba opraviti ne v srednjem delu vodnega kalusa, ampak na strani, da se izognemo poškodbam žuljevite osnove;
• po odprtju vodnega kalusa morate iz njega izpustiti tekočino, jo obrisati z bombažno blazinico ali povojem, namočeno v razkužilno raztopino;
• je mogoče (vendar ni potrebno) uporabiti mazilo Levomekol ali gel Solcoseryl;
• na koncu je treba rano zatesniti z zaščitnim baktericidnim obližem.

Čez nekaj časa se bodo stene vodnega kalusa začele sušiti, včasih pa se lahko mehurček spet napolni s tekočo vsebino: v takšni situaciji ga je treba znova preluknjati, pri čemer upoštevajte vse enake pogoje in zaporedje dejanj.

Če je prišlo do spontanega odpiranja vodnega kalusa, bi morali biti ukrepi naslednji:

• rana se očisti, razkuži;
• namažite z mazilom Levomekol ali Solcoseryl gelom (stopnja je zaželena, vendar neobvezna);
• poškodovano mesto zatesnite z baktericidnim ometom.

Včasih se vodni kalus ne odpre sam, ampak njegova vsebina postane motna, pojavi se gosta, stalna ali utripajoča bolečina, koža v bližini mehurčka postane rdečkasta - to kaže na dodajanje mikrobne okužbe. V takšni situaciji je treba koruzo odpreti, namestiti drenažo in izvesti potek zdravljenja z antibiotiki: priporočljivo je poiskati pomoč pri zdravnikih.

Zdravljenje vodnega kalusa doma

V večini primerov vodna koruza izgine sama od sebe, če se nekaj dni ne dotakne. Mehurček je dovoljeno obdelati s briljantno zeleno, jodom ali fukorcinom, nato pa na vrh nalepiti baktericidni obliž.

Brez prebadanja vodnega kalusa je mogoče storiti, če nanj nanesete enega od naslednjih pripravkov:

• Cinkovo mazilo je sušilno in zdravilno sredstvo, ki ga nanesemo na neodprto koruzo 3-4 krat na dan, dokler se eksudat popolnoma ne resorbira.
• Salicilno mazilo je antiseptično in sušilno sredstvo, ki ga nanesemo na vodni kalus 2-3 krat na dan. Lahko nanesete sterilne obloge, namočene v mazilo.
• Borov alkohol je razpoložljiv antiseptik, ki zavira rast in razvoj bakterij. Nanesite na zdravljenje prizadetih območij 2-3 krat na dan, dokler ne dosežete želenega učinka.

Sredstva se nanesejo trikrat na dan, nato pa površino prekrijejo z baktericidnim obližem (če je treba nositi čevlje). Ponoči se obliža ne sme uporabljati: tako se koruza hitreje suši.

Če se je oseba kljub temu odločila, da bo preluknjala vodni kalus, je treba to storiti čim bolj previdno, ob upoštevanju vseh pravil asepse. Brez predhodne obdelave koruze je nemogoče narediti punkcijo, prav tako v nobenem primeru ne smete preluknjati stene kapsule z neobdelano iglo.

Med alternativnimi sredstvi, ki se uporabljajo za pospešitev okrevanja poškodovane kože, so najbolj priljubljena:

• Vzamejo list aloe, ga dobro operejo, odstranijo kožo na eni strani in ga nanesejo na vodni kalus ter ga pritrdijo z obližem ali povojem. Optimalno je, da tak postopek izvajate vsak dan ponoči, dokler se koža popolnoma ne obnovi. Čez dan je poškodovano območje zatesnjeno z lepilnim trakom, da se prepreči kontaminacija.
• Za prizadeto okončino naredimo kopeli z uporabo hrastovega lubja. Za postopek pripravimo juho na osnovi 1 polne žlice lubja in 600 ml vrele vode (vremo 5 minut, odstavimo z ognja in pustimo pod pokrovom približno pol ure, nato filtriramo in uporabimo za pripravo). Predvideni namen). Kopeli se vzamejo vsak dan 10 minut. Po postopku je treba kožo temeljito posušiti.
• Vodni kalus zdravimo z oljem čajevca, razredčenim na polovico z olivnim oljem. Za dezinfekcijo in pospešitev regeneracije ponovite 4-krat na dan.

Če pri bolniku s trofičnimi razjedami ali diabetesom mellitusom najdemo vodni kalus, se je treba posvetovati z zdravnikom: takšne kapsule ni priporočljivo odpirati sami.

Preprečevanje

Redna in zadostna nega kože, dobra prehrana, kakovostna izbira oblačil in obutve so najboljše preprečevanje tako vodnih mehurčkov kot številnih drugih dermatoloških težav. Ločeno lahko izpostavimo naslednja priporočila strokovnjakov:

• Vedno izberite oblačila in obutev po velikosti, letnem času, kakovosti in tudi po stopnji udobja. Izogibajte se nošenju ozkih, grobih in neudobnih modelov in stilov.
• Nogavice in čevlje nosite samo na suhih nogah, ne dovolite prekomernega potenja.
• Bodite pozorni na svoje občutke. Ob prvem pojavu bolečine ukrepajte, ne da bi čakali, da se težava poslabša.
• Pri delu na vrtu, na vrtu, pa tudi pri športnih aktivnostih nosite zaščitne rokavice, nosite ustrezno opremo, namenjeno zaščiti kože pred morebitnimi poškodbami.
• Spodnje perilo in nogavice naj bodo čiste in jih pravočasno zamenjajte. Takoj strižite nohte.
• Pravočasno zdravite vse nalezljive patologije, vključno z glivično etiologijo.

Napoved

Vodni kalus običajno izgine sam od sebe v 3-7 dneh. Osnovni pogoji: viale ne poškodujte, pokrijte jo s čistim in suhim povojem, dokler se vsebina popolnoma ne vpije in stene posušijo. Odpiranje kapsule ni zaželeno, saj bo to upočasnilo proces celjenja in znatno povečalo verjetnost, da okužba vstopi v rano. Če se bolečina poslabša ali spremeni značaj, če se rdečina poslabša ali če se težava redno ponavlja na istem mestu, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Če bolnik trpi zaradi nekompenzirane sladkorne bolezni ali odpovedi krvnega obtoka, ni izključena okužba rane z razvojem vnetnega procesa, ki je nevaren za to kategorijo bolnikov.

Na splošno se lahko napoved šteje za ugodno. Vodni kalus hitro izgine in se ne pojavi več, če se odpravijo vzroki za njegov videz.