Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Vročina Q - Zdravljenje in preprečevanje
Zadnji pregled: 08.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Zdravljenje Q mrzlice vključuje etiotropno, patogenetsko in simptomatsko terapijo. Etiotropno zdravljenje Q mrzlice temelji na uporabi tetraciklinskih antibiotikov in kloramfenikola (standardno zdravljenje). Tetraciklin se predpisuje v prvih dneh bolezni (dokler se temperatura ne normalizira) po 0,4-0,5 g štirikrat na dan, nato 0,3-0,4 g štirikrat na dan še 5-7 dni, doksiciklin - 200 mg/dan, kloramfenikol - 0,5 g štirikrat na dan. V primeru intolerance na tetracikline se lahko uporabi rifampicin in makrolidi (azitromicin). Trajanje antibiotične terapije za Q mrzlico je daljše kot pri drugih rikeciozah in znaša 8-10 dni. Uporaba manjših odmerkov antibiotikov in kratek potek etiotropne terapije ne preprečuje recidivov in je neučinkovita tudi pri zapletih (endokarditis, hepatitis). V hudih primerih Q mrzlice in pomanjkanja učinka velja parenteralna uporaba antibiotikov za optimalno.
Dolgotrajne radiografske spremembe v pljučih se ne štejejo za indikacijo za podaljšanje etiotropne terapije. Pri kroničnih oblikah mrzlice Q z razvojem endokarditisa se mrzlica Q zdravi (vsaj 2 meseca) s tetraciklinom (0,25 mg štirikrat na dan) v kombinaciji s kotrimoksazolom (960 mg na dan).
V hujših primerih dolgotrajnih in kroničnih oblik je možna uporaba antibakterijskih zdravil v kombinaciji z glukokortikoidi (prednizolon 30-60 mg/dan) 5-8 dni.
Rekonvalescenti so odpuščeni iz bolnišnice po popolnem kliničnem okrevanju.
[ Približna obdobja nezmožnosti za delo
Približno 50 % ljudi, ki so preboleli bolezen v različnih oblikah, ostane nezmožnih za delo en mesec, bolniki s hudo obliko pa so nezmožni za delo še 2-3 mesece po vzpostavitvi normalne temperature, kar zahteva zdravniški pregled za ugotavljanje zmožnosti za delo, zlasti v primerih, ko je Q-mrzlica poklicna bolezen.
Ta okoliščina, pa tudi možnost ponovitve bolezni, kažejo na potrebo po dolgotrajnem zdravniškem opazovanju vseh oseb, ki so prebolele Q mrzlico, do popolnega izginotja preostalih simptomov iz vseh organov in sistemov. V skladu s sanitarnimi pravili in predpisi so osebe, ki so prebolele koksielozo, registrirane dve leti.
Dinamično spremljanje elektrokardiograma in stanja srčno-žilnega sistema je obvezno.
Kako se preprečuje Q mrzlica?
Bolniki z mrzlico Q ali osebe, pri katerih obstaja sum na to bolezen, so hospitalizirani na oddelkih oddelka za nalezljive bolezni. Žarišče je predmet rutinske in končne dezinfekcije z raztopinami, ki vsebujejo klor. Osebam iz žarišča okužbe je zagotovljeno nujno zdravljenje mrzlice Q: doksiciklin 0,2 g enkrat na dan ali rifampicin 0,3 g dvakrat na dan 10 dni.
Izvaja se vrsta veterinarskih, protiepidemičnih in sanitarno-higienskih ukrepov: obdelava pašnikov proti klopom, zaščita živinorejskih kmetij pred vnosom patogenov itd. Mleko s prizadetih kmetij se lahko uživa samo prekuhano (pasterizacija ni dovolj). Osebe, ki so prebolele koksielozo, so bile cepljene proti tej okužbi ali imajo pozitivno RSK v razredčitvi 1:10 ali več in/ali pozitivno RNIF v titru 1:40, lahko skrbijo za bolne živali. Uporabljajo se zaščitna oblačila. V endemičnih žariščih se izvaja aktivno sanitarno in izobraževalno delo.
Cepljenje proti mrzlici Q se izvaja za osebe iz rizične skupine (živorejci, delavci v mesnopredelovalnih obratih, veterinarji, zootehniki, delavci, ki predelujejo surovine za živino) z živim suhim kožnim cepivom proti mrzlici Q M-44. Daje se s skarifikacijo v odmerku 0,05 ml enkratno. Recepcija je po enem letu. Možne so splošne in lokalne reakcije na dajanje cepiva.