Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Vročina Q: zdravljenje in preprečevanje
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Zdravljenje vročine vključuje etiotropno, patogenetsko in simptomatsko terapijo. Etiotropno zdravljenje vročine temelji na uporabi antibiotikov tetraciklinske skupine in levomicetinov (standardno zdravljenje). Tetraciklin v zgodnjih dneh bolezni (na temperaturo normalizacije) imenuje 0,4-0,5 g štirikrat v dnevu, nato - po 0,3-0,4 g štirikrat dnevno 5-7 več dni, doksiciklin - 200 mg / dan, kloramfenikol - 0,5 g štirikrat na dan. Če tetraciklini niso prenašali, se lahko uporabijo rifampicin in makrolidi (azitromicin). Trajanje zdravljenja z antibiotiki za ku-zvišana telesna temperatura je večje kot pri drugih riketcioza, in je 8-10 dni. Uvedba manjših odmerkov antibiotikov in kratki potek etiotropne terapije ne preprečujeta relapsov, prav tako pa je neučinkovit pri zapletih (endokarditis, hepatitis). S hudo obliko ku-mrzlice in pomanjkanjem učinka se parenteralna uporaba antibiotikov šteje za optimalno.
Dolgotrajne radiološke spremembe v pljučih ne veljajo za podaljšanje etiotropne terapije. V kronične oblike mrzlice Q se izvaja z razvojem zdravljenje endokarditis od mrzlice Q (vsaj 2 meseca) tetraciklin (0,25 mg štirikrat na dan) v kombinaciji z kotrimoksazola (do 960 mg na dan).
V hudih dolgih in kroničnih oblikah je mogoče uporabiti antibakterijska zdravila v kombinaciji z glukokortikoidi (prednizolon 30-60 mg / dan) 5-8 dni.
Po končanem kliničnem okrevanju se iz bolnišnice izpuščajo uživalci.
[Približni pogoji nezmožnosti za delo
Približno 50% ljudi, ki so bolezen utrpeli v različnih oblikah, ostanejo invalidi en mesec, pacienti s hudo obliko pa ne morejo delovati 2-3 mesece. Po določitvi normalne temperature, ki zahteva zdravniški pregled za določitev sposobnosti za delo, zlasti v primerih, ko je ku-mrzlica poklicna bolezen.
Ta okoliščina, kot tudi možnost ponovitve kažejo na potrebo po dolgoročni klinični nadzorom zdravnikov za vse osebe, ki so doživeli Q vročino, do popolnega izginotja preostalih simptomov s strani vseh organov in sistemov. V skladu s sanitarnimi pravili in normativi oseb, ki so se vrnile s kokselozo, so dve leti vpisali ambulante.
Dinamični nadzor nad elektrokardiogramom in stanje kardiovaskularnega sistema je obvezen.
Kako je ku-zvišana telesna temperatura preprečena?
Bolniki s ku-vročino ali osebe, osumljene te bolezni, so v bolnišnicah v oddelkih za nalezljive bolezni. Poudarek je na trenutni in končni dezinfekciji s klor vsebujočimi raztopinami. Posamezne osebe, ki so v središču okužbe, se nujno zdravijo z zvišano telesno temperaturo: doksiciklin 0,2 g enkrat na dan ali rifampicin 0,3 g dvakrat na dan 10 dni.
Kompleks veterinarska, anti-epidemije in sanitarnih ukrepih :. Protivokleschevye predelavo pašnikov, zaščito živali zaradi uvedbe patogenov v njih itd mleko iz prikrajšanih gospodinjstev se lahko uporablja le v obliki kuhanega (v pasterizacija ne zadostuje). Skrb za bolne živali, da osebam, ki izterja koksiellozom cepljene proti tej bolezni, ali imajo pozitiven RAC v razredčitvi 1:10 in več in (ali) pozitivna RNIF titer 1:40. Uporabljajte zaščitna oblačila. V endemičnih žariščih se izvaja aktivno sanitarno in izobraževalno delo.
Cepljenje proti mrzlice Q se izvaja na ogroženih oseb (živinorejcev, mesa, pakiranje delavci, veterinarji, strokovnjaki za živali, ki delajo na predelavo živalskih surovin), cepivo mrzlice Q M-44 v živo suha kožnim. Uporablja se z metodo scarifikacije v enkratnem odmerku 0,05 ml. Revakcinacija - po enem letu. Možen je splošen in lokalni odziv na dajanje cepiva.