Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Vzroki in patogeneza gastroezofagealne refluksne bolezni pri otrocih
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Gastezofagealna refluksna bolezen je posledica patološkega gastro-efofagičnega refluksa: kisle (pH <4,0), alkalne (pH> 7,5) ali mešane.
Patološki gastroezofagealni refluks se pojavi kadarkoli, zelo pogosto (> 50 epizod na dan), praktično neodvisno od vnosa hrane. Poškodba sluznice sluznice zaradi gastroezofagealnega refluksa povzroči nastanek ezofagealnih in ekstezofagealnih simptomov.
Glavni dejavniki, ki tvorijo gastroezofagealni refluks:
- nezadostnost spodnjega ezofagealnega sfinktra:
- kršitev očistka požiralnika;
- kršenje gastroduodenalnih motoričnih sposobnosti.
Ti dejavniki so lahko posledica regulativnih motenj ali vnetnih sprememb v želodcu in dvanajstniku. Drsenje kile iz ezofagealne odprtine diafragme poslabša potek gastroezofagealne refluksne bolezni. Kombinacija takšne kile z duodenogastričnim refluksom je dejavnik tveganja za nastanek metaplazije črevesnega tipa (Barretov požiralnik) pri otrocih z dolgotrajnim gastroezofagealnim refluksom. Rizična skupina so otroci, ki so imeli kronični intrauterino hipoksije, rojstva zadušitev z poporodna hipoksijo, okužbe in tyazhelotekuschie CNS.
Dodatni dejavniki, ki povzročajo razvoj gastroezofagealne refluksne bolezni:
- kršitev režima in kakovosti prehrane;
- pogoji, ki jih spremlja povečan intra-trebušni tlak (zaprtje, neustrezna telesna aktivnost, podaljšani poševni položaj debla, debelost itd.);
- respiratorna patologija (bronhialna astma, cistična fibroza, ponavljajoči bronhitis itd.);
- droge (holinolitika, sedativi in hipnotiki, p-adrenoblockers, nitrati itd.);
- kajenje, pitje alkohola.
Z vidika splošne patologije je refluks kot tak gibanje vsebnosti tekočine v katerikoli komunikacijski votlini v nasprotni, antifiziološki smeri. To se lahko pojavi kot posledica funkcionalne odpovedi ventila in / ali sfinkterjev votlih organov in v povezavi s spremembo tlaka v njih.
Gastroezofagealni refluks pomeni nehoten pretok ali vbrizganje vsebine želodca ali prebavil v požiralnik. V bistvu je to normalni pojav, ki ga opazimo pri osebi, pri kateri se ne razvijejo patološke spremembe v okoliških organih.
Fiziološki gastroezofagealna refluksna bolezen običajno opazili po obroku, označen s tem, da ni kliničnih simptomov, nizka trajanje gastroezofagealne epizod refluks, nekaj epizode refluksa med spanjem. Poleg fiziološke gastroezofagealnega refluksa, pri daljši izpostavljenosti kisle vsebine želodca v požiralnik, lahko pride do patološkega gastroezofagealno refluksno bolezen, ki jo opazimo pri bolezni gastroeeofagalnoy refluksa. Tako je moteno fiziološki gibanja chyme, ki ga spremlja vstopom v požiralnik in nadalje, orofarinksa, vsebino, ki lahko povzroči poškodbe sluznice.
Za dolgi patološki gastroezofagealni refluks so značilne pogoste in dolgotrajne epizode refluksa, opažene dan in noč, in povzročajo pojav simptomov, ki kažejo na poškodbo sluznice požiralnika in drugih organov. Poleg tega mikrobiološka flora, ki je nenavadna za njo, vstopi v požiralnik, kar lahko povzroči tudi vnetje sluznice.
[