Vzroki za rdeč urin: od temno rožnate do svetlo rjave barve

Masivno sproščanje eritrocitov (hemolize) povzroči ostro spremembo parametrov urina.

Urin je temno rdeč

Temno rdeč urin je zaskrbljujoč signal, ki kaže na blokado nefronov, tveganje za hemolitično anemijo in akutno odpoved ledvic (ARF). Temno rdeč urin izzovejo naslednji dejavniki:

1. Ledvična etiologija vzrokov:

• bolezen ledvic;
• patologije sečil;
• splošna zastrupitev telesa;
• patologija, poškodba tubuli renales/tubulus renalis (ledvičnih tubulov);

2. Somatska etiologija dejavnikov:

• patologije notranjih organov, kronična oblika ali poslabšanje procesa.

3. Postrenalna etiologija vzrokov:

• anurija;
• akutna postrenalna odpoved ledvic;
• oligurija;
• kronična ledvična odpoved.

Razlogi, ki izzovejo tak simptom kot rdeč urin:

1. Nefroskleroza.
2. Amiloidna distrofija.
3. Glomerulonefritis
4. Vnetje ledvične medenice, pielonefritis.
5. Urolitiaza.

Tipični diferencialni znaki, po katerih se temno rdeč urin razlikuje od fiziološkega prehodnega stanja, ki povzroča rdeč urin, so naslednji:

• Sočasni simptomi vključujejo povišano telesno temperaturo in mrzlico.
• Stalna slabost, občasna želja po bruhanju.
• Rumenkasta obarvanost vlaknatega tkiva očesa (zlatenica beločnice).
• Slabost, utrujenost.
• Noseča bolečina v desnem hipohondriju (boki).
• Anurija.
• Krvavitev v sečilih.
• Sindrom zdrobljenosti (Bywaters, sindrom zdrobljenosti).

Drugi razlogi:

• Svetlo, temno škrlatno barvo urina opazimo pri bolnikih, ki jemljejo zdravila, ki vsebujejo fenolftalein. Takšni primeri niso patološki, barva urina se po koncu jemanja zdravil precej hitro povrne.
• Po jemanju zdravil na osnovi brona (Rubiceae) se lahko pojavi rjavkast, temno rdeč urin.

V kombinaciji s temno rdečim urinom ti znaki kažejo na tesnobo:

1. Hemoglobinemija (hemoglobinemija).
2. Bilirubinemija.
3. Hemoglobinurija (hemoglobinurija).

Masivna hemoliza se kaže z indikativnim simptomom - urinom, ki je barve vode, s katero se umiva meso ("mesne pomije"). Ta kazalnik kaže na popolno razgradnjo rdečih krvničk, sproščanje hemoglobina in njegovo izločanje z urinom. Če v tem stanju ne poiščete zdravniške pomoči, obstaja tveganje za hiter razvoj akutne ledvične odpovedi (ARF).

Urin je rdečkasto rjave barve

Nenavaden odtenek urina, rdeče-rjav urin, je eden od znakov patološkega procesa hemolize rdečih krvničk, ki se imenuje methemoglobinurija. Methemoglobinemija je lahko prirojena ali pa se razvije kot posledica zastrupitve. Stanje krvi, ko je približno 50 % hemoglobina v obliki ferihemoglobina (3-valentnega železa), se lahko razvije zaradi vpliva naslednjih snovi in dejavnikov:

• Aromatična kemična barvila (benzeni – anilin, nitroanilin, metilanilin).
• Reakcija na klorobenzen, srebrov nitrat, naftalen, produkte z nitrati, klorate.
• Zapleti po dolgotrajnem zdravljenju z antibakterijskimi zdravili (ABT) ali dolgotrajni uporabi nitroglicerina, klorokina, metronidazola, rifampicina.
• Jemanje zdravil iz serije sulfonamidov, fenacetina.
• Zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo rezorcinol.
• Reakcija na dajanje lidokaina, novokaina.
• Zastrupitev s solitrom, bakrovim sulfatom.

Poleg tega je lahko rdečerjav urin posledica patološke disfunkcije notranjih organov - jeter, žolčnika. Hepatopatologije (hepatitis) obarvajo urin v rjavkast odtenek, akutne oblike bolezni pa izzovejo kapilarno krvavitev, ki se klinično kaže kot sproščanje eritrocitov v že rjavo obarvan urin. Takšna mešanica odtenkov ima pomembno diagnostično vrednost, seveda pa ni neodvisen natančen označevalec bolezni.

Prav tako je rdeče-rjav urin eden od simptomov napredovalega onkološkega procesa (melanoma), hemolitične anemije, jetrne ciroze, akutnega glomerulonefritisa ali ene od oblik hepatitisa v terminalni fazi.

Redkeje se urin spremeni v rdeče-rjav odtenek po hudem primeru tonzilitisa, obsežnih opeklinah, po ugrizih strupenih kač, žuželk ali zastrupitvi z gobami.

Urin je svetlo rdeč

Rdeče krvničke v urinu dajejo urinu svetel odtenek. Svetlo rdeč urin je predvsem dokaz nevtralne ali alkalne reakcije. Višja kot je kislost urina, svetlejši je njegov barvni indeks. Drugi razlogi, ki lahko povzročijo svetlo rdeč urin, so lahko:

1. Somatski dejavniki:

• Trombocitopenija.
• Anemija.
• Hemofilija.
• Sistemski vaskulitis.
• Kemična zastrupitev.
• Zastrupitev zaradi ugrizov strupenih žuželk in kač.
• Somatske bolezni virusne ali bakterijske etiologije.

2. Ledvični vzroki:

• Avtoimunska patologija - glomerulonefritis.
• Pielonefritis.
• Travma, ruptura ledvičnega tkiva.
• Amiloidoza.
• Ledvični infarkt.
• Hidronefroza.
• Nefrolitiaza.

3. Postrenalni dejavniki:

• Travma, ruptura mehurja.
• Cistitis.
• Rak mehurja v terminalni fazi s krvavitvijo.
• Urolitiaza.

Poleg tega lahko rdeče krvničke (eritrociti) v urinu, svetlo rdeč urin kaže na krvavitev materničnega izvora, erozivni proces v materničnem vratu pri ženskah.

Rožnato rdeč urin

Pojav mikrohematurije je mogoče zaznati le v laboratoriju, z uporabo urinskih testov. Rožnati urin je že prehod iz končne faze nevidnega sproščanja rdečih krvničk v drugo vrsto - makrohematurijo ali prehodni pojav, povezan s prehrano.

Razlogi, zakaj je urin lahko rožnat:

• Dodajanje korenine rabarbare hrani, različnim jedem z rabarbaro (žele, solata, pite, priloge).
• Uživanje rožnate pese, brusnic, črnega ribeza, robid (rastlinski pigmenti).
• Jemanje zdravil na osnovi aminofenazona, zdravljenje z antrakinonom, propofolom.
• Uporaba salicilatov in ibuprofena lahko povzroči tudi spremembo barve urina v rožnato barvo.
• Začetna faza vnetja mehurja.
• Benigni tumorski proces (uretralni polipi).
• Modrice hrbta v predelu ledvic.
• Alkoholna zastrupitev.

Če je urin rožnat zaradi dejavnika hrane, je intenzivnost njegove barve odvisna od pH. Kislo okolje urina poveča svetlost odtenka, bledo rožnata barva pa je jasen znak, da urin kaže alkalno reakcijo.

Za druge razloge za pojav rdečega urina preberite ta članek.