Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Vzroki za povečano in zmanjšano število trombocitov
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Povečanje števila trombocitov v krvi (trombocitoza) je lahko primarno (posledica primarne proliferacije megakariocitov) in sekundarno, reaktivno, ki nastane na ozadju neke bolezni.
Naslednje bolezni lahko povzročijo povečanje števila trombocitov v krvi.
- Primarna trombocitoza: esencialna trombocitemija (število trombocitov se lahko poveča na 2000-4000×10 9 /l ali več), eritremija, kronična mielogena levkemija in mielofibroza.
- Sekundarna trombocitoza: akutna revmatična mrzlica, revmatoidni artritis, tuberkuloza, ciroza jeter, ulcerozni kolitis, osteomielitis, amiloidoza, akutna krvavitev, karcinom, limfogranulomatoza, limfom, stanje po splenektomiji (v 2 mesecih ali več), akutna hemoliza, po operaciji (v 2 tednih).
Zmanjšanje števila trombocitov v krvi na manj kot 180×10 9 /l (trombocitopenija) opazimo pri zaviranju megakariocitopoeze, kar je motena proizvodnja trombocitov. Trombocitopenijo lahko povzročijo naslednja stanja in bolezni.
Trombocitopenija, ki jo povzroča zmanjšana proizvodnja trombocitov (hematopoetska insuficienca).
- Pridobljeno:
- idiopatska hematopoetska hipoplazija;
- virusne okužbe (virusni hepatitis, adenovirusi);
- zastrupitve (mielosupresivne kemikalije in zdravila, nekateri antibiotiki, uremija, bolezni jeter) in ionizirajoče sevanje;
- tumorske bolezni (akutna levkemija, metastaze raka in sarkoma v rdečem kostnem mozgu; mielofibroza in osteomieloskleroza);
- megaloblastna anemija (pomanjkanje vitamina B12 in folne kisline);
- nočna paroksizmalna hemoglobinurija.
- Dedno:
- Fanconijev sindrom;
- Wiskott-Aldrichov sindrom;
- May-Hegglinova anomalija;
- Bernard-Soulierjev sindrom.
Trombocitopenija, ki jo povzroča povečano uničenje trombocitov.
- Avtoimunsko - idiopatsko (Werlhofova bolezen) in sekundarno [pri sistemskem eritematoznem lupusu (SLE), kroničnem hepatitisu, kronični limfocitni levkemiji itd.] pri novorojenčkih zaradi prodiranja materinih avtoprotiteles.
- Izoimunski (neonatalni, po transfuziji).
- Haptenska (preobčutljivost za določena zdravila).
- Povezano z virusno okužbo.
- Povezano z mehanskimi poškodbami trombocitov: med zamenjavo srčne zaklopke, zunajtelesno cirkulacijo; med nočno paroksizmalno hemoglobinurijo (Marchiafava-Michelijeva bolezen).
Trombocitopenija, ki jo povzroča sekvestracija trombocitov: sekvestracija pri hemangiomih, sekvestracija in uničenje v vranici (hipersplenizem pri Gaucherjevi bolezni, Feltyjevem sindromu, sarkoidozi, limfomu, tuberkulozi vranice, mieloproliferativnih boleznih s splenomegalijo itd.).
Trombocitopenija, ki jo povzroča povečana poraba trombocitov: sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC), trombotična trombocitopenična purpura itd.
- Število trombocitov v krvi, pri katerem je potrebna korekcija:
- pod 10-15×10 9 /l - ob odsotnosti drugih dejavnikov tveganja za krvavitev;
- pod 20×10 9 /l - ob prisotnosti drugih dejavnikov tveganja za krvavitev;
- pod 50×109/l - med kirurškimi posegi ali krvavitvami.
Bolezni in stanja, povezana s spremembami MPV
Povečajte MPV |
Nižji MPV |
Idiopatska trombocitopenična purpura Bernard-Soulierjev sindrom May-Hegglinova anomalija Posthemoragična anemija |
Wiskott-Aldrichov sindrom |