Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Vzroki za visok in nizek tiroksin
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Pri večini bolnikov s klinično izraženim hipertiroidizmom je vsebnost T4 ( tiroksina) v krvi povišana, pri hipotiroidizmu pa zmanjšana. Vendar pa v nekaterih primerih koncentracija T4 ( tiroksina) v krvi ne odraža funkcionalnega stanja ščitnice. Sem spadajo stanja, pri katerih se koncentracija TSH spreminja. Na primer, koncentracija T4 ( tiroksina) v krvi se lahko poviša s povišanjem TSH. Slednje je lahko posledica genetsko določenega povečanja vsebnosti TSH, pa tudi nosečnosti, jemanja kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo derivate estradiola, in estrogenske terapije. Hkrati se lahko koncentracija T4 v krvi zmanjša z zmanjšanjem vezavne sposobnosti TSH. To je posledica naslednjih patoloških stanj: kronične hude bolezni jeter, nefrotičnega sindroma in genetsko določenega zmanjšanja sinteze TSH. Terapija z androgeni prav tako zmanjša vezavno sposobnost TSH. V starosti ima 20 % ljudi z evtiroidnim stanjem zmanjšanje koncentracije TSH v krvi, kar posledično vodi do zmanjšanja ravni T4.
Začasno povečanje celotnega T4 ( psevdotiroidna disfunkcija) opazimo pri skoraj 20 % bolnikov, sprejetih v psihiatrične klinike. Koncentracija celotnega T4 (tiroksina) se lahko poveča tudi pri drugih boleznih, ki niso povezane s spremembami delovanja ščitnice. Pri takih bolnikih se T4 ( tiroksin) običajno normalizira v nekaj dneh brez zdravljenja. Psevdotiroidno disfunkcijo podpirata znižana koncentracija celotnega T3 in normalne ravni TSH.
Povečane koncentracije celotnega T4 ( in celotnega T3 ) brez znakov tirotoksikoze so možne pri redki dedni bolezni - generalizirani rezistenci na ščitnične hormone. Kljub povečanim koncentracijam T4 , cT4 , T3 in prostega trijodotironina (cT3 ) imajo bolniki evtiroidno stanje, nekateri pa imajo celo blag hipotiroidizem.
Bolezni in stanja, pri katerih se spremeni koncentracija T4 ( tiroksina) v krvnem serumu
Povečana koncentracija
- Hipertiroidizem
- Akutni tiroiditis
- Nosečnost
- Debelost
- Hepatitis
- Uporaba estrogenov (peroralnih kontraceptivov), heroina, zdravil za ščitnico
- Hipotiroidizem (miksedem)
Zmanjšana koncentracija
- Povečana izguba beljakovin (ledvični sindrom)
- Itsenko-Cushingov sindrom
- Hudo pomanjkanje joda
- Telesna dejavnost
- Panhipopituitarizem
- Izguba beljakovin skozi prebavila
- Uporaba glukokortikosteroidov, rezerpina, sulfonamidov, penicilina, kalijevega jodida, androgenov