^

Zdravje

A
A
A

Vzroki za visoko in nizko vsebnost železa v krvi

 
, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 06.07.2025
 
Fact-checked
х

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Pri nekaterih patoloških stanjih in boleznih se vsebnost železa v krvnem serumu spreminja.

Najpomembnejše bolezni, sindromi, znaki pomanjkanja in presežka železa v človeškem telesu

Bolezni, sindromi in znaki pomanjkanja železa

Bolezni, sindromi in znaki presežka železa

Hipokromna anemija

Miokardiopatija zaradi pomanjkanja mioglobina

Atrofični rinitis

Atrofični glositis

Disgevzija in anoreksija

Gingivitis in heilitis

Dedna in prirojena sideropenična atrofija nosne sluznice, fetidni rinitis (ozena)

Ezofagopatija zaradi pomanjkanja železa (disfagija pri 5–20 %)

Plummer-Vinsonov sindrom (4–16 % primerov predrakavih stanj in raka požiralnika)

Atrofični gastritis

Atonija skeletnih mišic zaradi pomanjkanja mioglobina

Koilonihija in druge trofične spremembe nohtov

Dedna hemokromatoza

Miokardiopatija z endokardialno hiperelastozo (srčna sideroza)

Hepatoza s pigmentno cirozo

Sideroza in fibroza trebušne slinavke

Bronasta sladkorna bolezen

Splenomegalija

Hipogenitalizem

Sekundarna sideroza pri talasemiji in drugih boleznih

Poklicna sideroza pljuč in sideroza očesa

Jatrogena transfuzijska sideroza

Alergijska purpura

Lokaliziran lipomioedem na mestu intramuskularnih injekcij železovih pripravkov

Stanja pomanjkanja železa (hiposideroza, anemija zaradi pomanjkanja železa) so ena najpogostejših človeških bolezni. Oblike njihovih kliničnih manifestacij so raznolike in segajo od latentnih stanj do hudih progresivnih bolezni, ki lahko vodijo do tipičnih poškodb organov in tkiv ter celo do smrti. Trenutno je splošno sprejeto, da je treba diagnozo stanj pomanjkanja železa postaviti pred razvojem celotne slike bolezni, torej pred nastopom hipokromne anemije. Pri pomanjkanju železa trpi celotno telo, hipokromna anemija pa je pozna faza bolezni.

Sodobne metode zgodnje diagnoze hiposideroze vključujejo določanje koncentracije železa v serumu, skupne vezavne sposobnosti seruma za železo (TIBC), transferina in feritina v serumu.

Kazalniki presnove železa pri različnih vrstah anemije

Indeksi presnove železa

Referenčna vrednost


Anemija zaradi pomanjkanja železa

Anemija infekcijskega tumorja

Motnja sinteze heme globina

Serumsko železo, mcg/dl
moški

65–175

<50

<50

>180

ženske

50–170

<40

<40

>170

TIBC, mcg/dl

250–425

>400

180

200

Koeficient nasičenosti, %

15–54

<15

<15

>60

Feritin, mcg/l

20–250

<10–12

>150

160–1000

Prekomerna vsebnost železa v telesu se imenuje "sideroza" ali "hipersideroza", "hemosideroza". Lahko je lokalna in generalizirana. Razlikujemo med eksogeno in endogeno siderozo. Eksogeno siderozo pogosto opazimo pri rudarjih, ki sodelujejo pri razvoju rdečih železovih rud, pri električnih varilcih. Rudarska sideroza se lahko izrazi v množičnih usedlinah železa v pljučnem tkivu. Lokalna sideroza se razvije, ko delci železa vstopijo v tkivo. Ugotovljena je bila zlasti sideroza zrkla z odlaganjem hidrata železovega oksida v ciliarnem telesu, epiteliju sprednje komore, leči, mrežnici in vidnem živcu.

Endogena sideroza je najpogosteje hemoglobinskega izvora in nastane kot posledica povečanega uničenja tega krvnega pigmenta v telesu.

Hemosiderin je agregat železovega hidroksida, kombiniranega z beljakovinami, glikozaminoglikani in lipidi. Hemosiderin nastaja znotraj celic mezenhimske in epitelijske narave. Na mestu krvavitev običajno opazimo fokalno odlaganje hemosiderina. Hemosiderozo je treba razlikovati od tkivne "ironizacije", ki se pojavi, ko so nekatere strukture (na primer elastična vlakna) in celice (na primer nevroni možganov) impregnirane s koloidnim železom (pri Pickovi bolezni, nekaterih hiperkinezah, rjavi induraciji pljuč). Posebna oblika dednih depozitov hemosiderina, ki nastanejo iz feritina kot posledica motnje celičnega metabolizma, je hemokromatoza. Pri tej bolezni opazimo še posebej velike depozite železa v jetrih, trebušni slinavki, ledvicah, v celicah mononuklearnega fagocitnega sistema, sluznicah sapnika, v ščitnici, epiteliju jezika in mišic. Najbolj znana je primarna ali idiopatska hemokromatoza - dedna bolezen, za katero je značilna motnja presnove pigmentov, ki vsebujejo železo, povečana absorpcija železa v črevesju in njegovo kopičenje v tkivih in organih z razvojem izrazitih sprememb v njih.

Če je v telesu presežek železa, se lahko razvije pomanjkanje bakra in cinka.

Določanje serumskega železa daje predstavo o količini železa, ki se prenaša v krvni plazmi, povezanega s transferinom. Velika nihanja v vsebnosti železa v krvnem serumu, možnost njegovega povečanja pri nekrotičnih procesih v tkivih in zmanjšanje vnetnih procesov omejujejo diagnostično vrednost te študije. Določanje samo vsebnosti železa v krvnem serumu ne daje informacij o vzrokih za moteno presnovo železa. Za to je potrebno določiti koncentracijo transferina in feritina v krvi.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.