Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Vzroki za razjedo želodca in dvanajstnika
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Vzroki za razvoj razjed na želodcu in dvanajstniku
- prisotnost bakterije Helicobacter pylori;
- povečano izločanje želodčnega soka in zmanjšana aktivnost zaščitnih faktorjev sluznice (mukoproteini, bikarbonati).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
Vzroki za nastanek razjed
Uničenje dela sluznice in nastanek razjede nastaneta zaradi neravnovesja med dejavniki agresije in obrambe.
Glavni dejavniki agresije so:
- klorovodikova kislina
- Pepsin je prebavni encim, ki lahko prebavlja beljakovine. Poleg tega agresivni dejavniki vključujejo:
- refluks žolča v želodec (žolč uničuje zaščitno sluz)
- motnja evakuacije želodčne vsebine v dvanajstnik (tako zakasnitev kot pospešitev) zaradi oslabljene motorične funkcije želodca
- travmatični učinek hrane.
Zaščitni dejavniki vključujejo:
- netopna želodčna sluz
- sama sluznica, ki ima visoko sposobnost obnove
- dobra prekrvavitev sluznice, pa tudi bikarbonati, ki jih proizvaja trebušna slinavka.
Najpomembnejšo vlogo pri razvoju peptične razjede imajo mikroorganizmi Helicobacter pylori (pilorične helikobakterije), odkriti konec 20. stoletja, ki zmanjšujejo zaščitne lastnosti sluznice in povečujejo agresivnost želodčnega soka. Helicobacter pylori se odkrije pri 90 % bolnikov z razjedami dvanajstnika in pri 85 % bolnikov z razjedami želodca. Mnenja zdravnikov in znanstvenikov o vlogi Helicobacter pylori pri razvoju peptične razjede so dvoumna: trenutno je splošno sprejeto, da je bolezen lahko povezana s Helicobacter pylori ali pa ni povezana (ni povezana) s tem mikroorganizmom.
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Dejavniki tveganja za razjede na želodcu in dvanajstniku
- jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID);
- nevropsihični dejavnik, predvsem stres;
- dedna in ustavna predispozicija (pri ljudeh s prvo krvno skupino - 0 (I) - je verjetnost razvoja razjede 30-40 % večja);
- moški spol;
- prisotnost slabih navad (kajenje, zloraba alkohola, močna naravna kava);
- nepravilna prehrana: uživanje suhe hrane, prenagljeno uživanje hrane, slabo žvečenje hrane, pretirano groba in začinjena hrana, neredni obroki, pomanjkanje beljakovin in vitaminov v hrani;
- prisotnost peptične ulkusne bolezni pri bližnjih sorodnikih.
Razjede na želodcu in dvanajstniku je treba razlikovati od simptomatskih razjed, ki se pojavijo v okviru gastropatije, ki jo povzroča uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID).
Dejavniki tveganja za nastanek razjed med jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil
- starost nad 65 let;
- anamneza peptične razjede in njenih zapletov, predvsem krvavitve;
- potreba po uporabi visokih odmerkov nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID);
- potreba po sočasni uporabi glukokortikoidov;
- anamneza koronarne srčne bolezni;
- sočasna uporaba antikoagulantov.