Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Vzroki za razjede na želodcu in dvanajstniku
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Vzroki za razjede želodca in dvanajstnika
- prisotnost Helicobacter pylori;
- povečano izločanje želodčnega soka in zmanjšano aktivnost zaščitnih dejavnikov sluznice (mucoproteini, bikarbonati).
Vzroki za nastanek ulcerativne napake
Uničenje sluznice in nastajanje razjed se pojavijo zaradi kršitve ravnovesja med dejavniki agresije in zaščite.
Glavni dejavniki agresije so:
- klorovodikova kislina
- Pepsin je prebavni encim, ki lahko prebavi beljakovine. Poleg tega so agresivni dejavniki:
- metanje žolča v želodec (žolč uniči zaščitno sluz)
- Motnja evakuacije želodčne vsebine v dvanajstniku (tako zakasnitev kot pospešek) zaradi motenj motorične funkcije želodca
- travmatičen učinek hrane.
Za zaščito dejavniki vključujejo:
- netopna želodčna sluz
- sama sluznica, ki ima visoko zmogljivost za obnovo
- dobro dobavo krvi v sluznico, kot tudi bikarbonate, ki jih proizvaja trebušna slinavka.
Najbolj pomembno vlogo pri razvoju peptičnega pripada odprli konec mikroorganizmov v XX stoletja za Helicobacter pylori (Helicobacter pilorusa), ki zmanjšuje zaščitne lastnosti sluznice in poveča agresijo želodčnega soka. Helicobacter pylori se odkrije pri 90% bolnikov z dvanajstnikom in pri 85% bolnikov z želodčno razjedo. Stališča praktiki in akademiki o vlogi Helicobacter pylori pri razvoju peptičnega so dvoumna: zdaj sprejeto, da se bolezen lahko tako povezana s Helicobacter pylori, in ni povezan (ni povezan) z mikroorganizmom.
[6], [7], [8], [9], [10], [11]
Faktorji tveganja za razjede želodca in dvanajstnika
- sprejem nesteroidnih protivnetnih zdravil;
- nevropsihični faktor, predvsem stres;
- dedna in ustavna nagnjenost (pri ljudeh s prvo krvno skupino - 0 (I) - verjetnost razvoja ulkusov je višja za 30-40%);
- moški spol;
- prisotnost slabih navad (kajenje, zloraba alkohola, močna naravna kava);
- podhranjenost: suha hrana, nagnjenost k prehrani, slaba žvečilna hrana, preveč groba in začinjena hrana, nepravilni obroki, pomanjkanje beljakovin in vitaminov v hrani;
- prisotnost peptičnega ulkusa v bližnjih sorodnikih.
Razlikovati je treba peptični ulkus želodca in dvanajstnika iz simptomatskih razjed, ki se pojavijo v gastropatiji, ki jo povzroča vnos NSAID.
Faktorji tveganja za nastanek ulkusov pri jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil
- starost nad 65 let;
- prisotnost anamneze peptičnega ulkusa in njegovih zapletov, najprej krvavitev;
- potreba po visokih odmerkih nesteroidnih protivnetnih zdravil;
- potrebo po sočasni uporabi glukokortikoidov;
- prisotnost zgodovine bolezni koronarnih arterij;
- sočasen sprejem antikoagulantov.