Zakaj je urin zjutraj temen in kaj storiti?

Bi vas moralo skrbeti, če zjutraj opazite, da je vaš urin temen? V večini primerov ni absolutno nobenega razloga za skrb: urin je zjutraj vedno bolj koncentriran, saj se v njem ponoči kopičijo pigmenti. Vendar pa obstajajo tudi drugi razlogi za temen urin zjutraj, ki včasih še vedno lahko kažejo na določeno bolezen v telesu.

Epidemiologija

Bolezni, ki jih spremlja pojav temnega urina zjutraj, veljajo za precej pogoste. Neugodne okoljske razmere, intenziven življenjski slog, neravnovesje med delom in počitkom, slaba prehrana - vsi ti dejavniki v določeni meri otežujejo delovanje telesa, vključno z jetri, sečili in endokrinim sistemom. Po statističnih podatkih vsaj 4 % prebivalstva naše države trpi za boleznimi ledvic, več kot polovica pa jih je ženskega spola (to je predvsem posledica dejstva, da ženske med nosečnostjo občutijo znatno povečano obremenitev sečil).

Če upoštevamo fiziološko potemnitev urina zjutraj pri zdravih ljudeh, potem 9 od 10 ljudi opazi ta simptom: povečanje koncentracije urina med nočnim spanjem velja za absolutno normo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Vzroki temen urin zjutraj

Temen jutranji urin je lahko posledica fizioloških (naravnih) vzrokov, kot so:

• uživanje hrane, ki dan prej daje urinu temen odtenek (pesa, temno meso, fižol, rabarbara itd.) ali pijač (kava, zeliščni čaji);
• jemanje določenih zdravil, ki spodbujajo hiperpigmentacijo urinske tekočine (aloe, multivitamini, pripravki sene, kemoterapevtska zdravila, metronidazol, kinin itd.);
• nizek vnos tekočine čez dan, pa tudi dehidracija, povezana z vročim vremenom, intenzivno telesno aktivnostjo, strogimi dietami, toksikozo (pri nosečnicah) itd.

Če je potemnenje urina vztrajno, ni povezano z zgoraj navedenimi stanji in ga spremljajo drugi neprijetni simptomi, potem lahko sumimo na prisotnost patološkega procesa:

• patologije jeter (toksični hepatitis, virusni hepatitis, žolčni kamni, ciroza);
• prebavne motnje, ki vodijo v dehidracijo (huda driska, ponavljajoče se bruhanje);
• pri moških – prostatitis, pri ženskah – bolezni reproduktivnega sistema;
• bolezni sečil (kalkulozni pielonefritis, cistitis, prisotnost cist, glomerulonefritis);
• krvne bolezni, anemija;
• tumorski procesi v telesu (v ledvicah, prostati, jetrih itd.);
• nalezljive bolezni, ki jih spremlja vročina;
• opekline, ki jih spremlja dehidracija;
• srčna bolezen.

Redko je temen jutranji urin znak alkaptonurije, dedne motnje, pri kateri se v urinu poveča izločanje hemogentizinske kisline, zaradi česar je zelo temne barve. Alkaptonurijo lahko spremlja nastanek ledvičnih kamnov, bolezni sklepov in srca.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dejavniki tveganja

Strokovnjaki prepoznavajo številne dejavnike, katerih prisotnost povečuje tveganje za patološko potemnitev urina:

1. Starost 50 let in več.
2. Nedavne nalezljive bolezni.
3. Neugodna družinska anamneza (kadar imajo ali so imeli bližnji sorodniki težave z ledvicami ali jetri).
4. Intenzivne športne aktivnosti, profesionalne opitosti.
5. Namerno uživanje majhnih količin tekočine, stroge diete, jemanje zdravil.
6. Nosečnost.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogeneza

Sprememba barve urina pogosto spremlja okvaro ledvic. Zakaj pa se barva spremeni in urin postane temen?

V zdravem telesu se odtenek urina določa v območju od jantarno rumenkaste do slamnate. Vsi našteti odtenki so svetli, dovoljeno pa je potemnenje urina v temnejše barve. Kaj je razlog za to?

Naravno potemnjenje urina je posledica koncentrirane vsebnosti urokroma, rumenega barvila. Koncentracija tega pigmenta neposredno vpliva na videz urina in je v večini primerov odvisna od količine tekočine, ki jo oseba zaužije. Zanimivo je, da se značilnosti pijač, ki jih oseba pije, odražajo tudi na videzu urina. Če na primer pijete samo čisto vodo, bo vaš urin svetel in zlat, medtem ko pitje različnih gaziranih pijač z barvili vaš urin potemni. Enako velja za pivo, močan čaj in rabarbarin kompot.

Živila, ki lahko obarvajo urin, vključujejo peso, čokolado, kakav, fižol itd.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Simptomi temen urin zjutraj

Če temen urin zjutraj spremljajo drugi neugodni simptomi, se morate nujno posvetovati z zdravnikom:

• boleči občutki v ledvenem ali trebušnem predelu;
• motnje uriniranja (pekoč občutek, bolečina med uriniranjem, majhna količina urina, pogosta želja po uriniranju itd.);
• pojav neprijetnega vonja urina;
• zvišanje telesne temperature;
• napadi slabosti in bruhanja.

Prvi znaki temnega urina se lahko razlikujejo, odvisno od osnovne bolezni. Včasih je urin temen ves dan, ne le zjutraj. Vse te nianse zdravnik upošteva pri postavitvi končne diagnoze.

Če je urin zjutraj temen, podnevi pa svetel, je to v večini primerov povsem normalen pokazatelj, ki kaže na povečanje koncentracije urina ponoči. Kaj storiti, da popravite situacijo? Pijte več tekočine in urinirajte ob prvi potrebi po uriniranju, tudi ponoči.

Temen jutranji urin pri ženskah je lahko povezan z boleznimi genitalnega področja in celo s spolno prenosljivimi boleznimi. Če so razlogi za potemnenje urina resnično patološki, potem tak simptom običajno spremlja sprememba vonja urina, pojav vaginalnega izcedka in neprijetni občutki na področju zunanjih spolovil.

Pri otroku je temen urin zjutraj pogosto povezan ne le z dehidracijo, temveč tudi z uživanjem nezmernih količin gaziranih pijač, čokolade in sladkarij. Poleti je takšna reakcija lahko povezana z dolgotrajno izpostavljenostjo soncu.

Če otrok jemlje ali je dan prej jemal antibiotike, diuretike ali vitamine, se lahko barva njegovega urina spremeni tudi: v tem primeru se bo barva urina vrnila v normalno stanje takoj, ko se zdravljenje z navedenimi zdravili konča.

Temen urin pri moških zjutraj je pogosto povezan z:

• z vnetjem sečnice;
• s prostatitisom (analiza urina bo pokazala prisotnost gnoja, krvi in sluzi);
• s poškodbami skrotuma.

Navedena patološka stanja lahko spremljajo bolečine med uriniranjem, povišana telesna temperatura, nelagodje v dimljah in spodnjem delu trebuha.

Temno rumen jutranji urin pri nosečnicah je pogosto znak toksikoze. Vzroki v tem primeru so pomanjkanje tekočine v telesu (na primer z edemi ali pogostim bruhanjem), povečana obremenitev ledvic in pritisk maternice na jetra, hormonske spremembe. Včasih urin postane temen, ker ženska med nosečnostjo jemlje multivitaminske pripravke.

Če temen urin ni edini sumljiv znak, ampak se pojavi ob ozadju drugih simptomov, je obvezen obisk zdravnika. To še posebej velja za otroke in nosečnice.

Zapleti in posledice

Če je pojav temnega urina zjutraj povezan s fiziološkimi naravnimi vzroki, potem v tem primeru ni smiselno govoriti o kakršnih koli negativnih posledicah za telo: to je normalen simptom, ki je značilen za večino zdravih ljudi.

Če je temen urin eden od simptomov bolezni, potem je prognoza tukaj odvisna od tega, o kakšni bolezni govorimo in v kateri fazi razvoja je ta patologija.

Bakterijska okužba, ki lahko povzroči temen urin, se lahko povzpne do ledvic, kar lahko povzroči resne motnje v njihovem delovanju. Pri dolgotrajni okužbi, pa tudi pri motnjah presnovnih procesov v ledvicah in mehurju, lahko nastanejo kamni, ki jih nato odstranimo le kirurško.

Ko je telo dehidrirano, trpijo skoraj vsi organi in sistemi:

• krvni obtok se upočasni, minutni udarni volumen krvi se zmanjša in krvni tlak se zniža;
• pojavijo se motnje v živčnem sistemu, pojavijo se krči;
• delovanje ledvic se poslabša, kri postane prenasičena s sečnino, kreatininom in sečno kislino;
• obstaja tveganje za nastanek krvnih strdkov in vensko blokado;
• pojavijo se zaprtje, prebavne motnje in zastrupitev.

Kronične in napredovale bolezni, povezane s pojavom temnega urina, so še posebej nevarne: prej ko zdravnik ugotovi vzrok tega stanja in ukrepa, ugodnejša bo nadaljnja prognoza.

[ 16 ], [ 17 ]

Diagnostika temen urin zjutraj

V tem primeru samo splošni test urina ne bo dovolj za diagnozo težave. Zdravnik bo praviloma predpisal številne različne teste:

• Zimnitskyjeva analiza urina (za oceno koncentracijske funkcije ledvic);
• krvne preiskave (vključno z biokemičnimi, z določitvijo encimov AST in ALT);
• Bakteriološka kultura urina (za ugotavljanje prisotnosti okužbe).

Poleg tega bodo potrebne tudi druge pomožne diagnostične metode.

Instrumentalna diagnostika običajno vključuje:

• Ultrazvok ledvic, trebušne votline (pri moških – ultrazvok prostate);
• slikanje z magnetno resonanco (v transverzalni, frontalni, vertikalni ravnini), računalniška tomografija, radiografija;
• radioizotopsko skeniranje jeter (omogoča odkrivanje malignih tumorjev in ciroze jeter).

[ 18 ]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza za temen urin se izvaja:

• z boleznimi jeter (hepatitis, ciroza, kalkulozni holecistitis);
• z patologijami sečil (pielonefritis, maligni tumorji, ciste, ledvični kamni);
• z boleznimi prostate pri moških in reproduktivnega sistema pri ženskah;
• s hemodinamskimi motnjami;
• z dednimi boleznimi (alkaptonurija);
• z metabolnimi motnjami.

Zdravljenje temen urin zjutraj

Ker obstaja veliko razlogov, ki lahko vodijo do temnega urina, obstaja tudi veliko metod za odpravo te težave. Če je na primer temen urin posledica neravnovesja vode, lahko situacijo odpravite sami s povečanjem količine tekočine, ki jo spijete na dan. Že s 1500 ml čiste vode na dan bo vaš urin postal bistveno svetlejši.

Če se temen urin pojavi ne le zjutraj, ampak tudi čez dan, se morate vsekakor posvetovati z nefrologom ali splošnim zdravnikom (terapevtom). Po opravljenih potrebnih testih bo zdravnik predpisal zdravljenje glede na odkrito bolezen.

Če zdravnik diagnosticira hepatitis, bodo obvezni koraki zdravljenja vključevali dieto, jemanje hepatoprotektivnih zdravil in razstrupljanje (nastavitev intravenskih infuzij s fiziološko raztopino ali raztopino glukoze).

Pri bolezni ledvic se najpogosteje uporablja antibiotična terapija (za lajšanje vnetja) in diuretiki (za odpravo oteklin in stabilizacijo krvnega tlaka).

Zdravila za zdravljenje temnega urina zjutraj

	Način uporabe in odmerjanje	Stranski učinki	Posebna navodila
Essentiale	Kapsule se uporabljajo za motnje delovanja jeter, toksikozo in luskavico, 2 kapsuli trikrat na dan z obrokom.	Včasih – občutek nelagodja v želodcu, alergije.	Zdravilo Essentiale se ne uporablja za zdravljenje otrok, mlajših od 12 let.
Trental	Tablete se uporabljajo pri motnjah krvnega obtoka in delovanja organov, 2-4 tablete do 3-krat na dan.	Možne prebavne motnje, zardevanje obraza, hiter srčni utrip, hipotenzija, glavobol, alergije.	Trental se pri bolnikih, mlajših od 18 let, uporablja previdno.
Prostatilen	Uporablja se za bakterijski prostatitis pri moških, 1 supozitorij ponoči deset dni.	Redko se lahko pojavi alergija na zdravilo.	Zdravilo se ne uporablja za zdravljenje žensk.
Artihol	Predpisano za hepatitis, cirozo, holecistitis, nefritis, diskinezijo, 200-400 g trikrat na dan 15-30 minut pred obroki.	Redko - driska, slabost, alergije.	Zdravilo Artichol telo običajno dobro prenaša in se lahko uporablja za zdravljenje otrok od 6. leta starosti.

Vitamini

Za krepitev telesa, zagotovitev normalnega delovanja sečil, jeter in presnovnih procesov je pomembno uživanje vitaminov - bodisi s hrano bodisi s posebnimi vitaminskimi dodatki. Ko se pojavi temen urin, je treba posebno pozornost nameniti naslednjim vitaminom:

• Vitamin A zagotavlja obrambne mehanizme telesa;
• Vitamin E preprečuje obrabo celic in krepi imunski sistem;
• Vitamin B2 _spodbuja vse biokemične procese;
• askorbinska kislina ščiti telo pred vsemi škodljivimi vplivi okolja;
• Lipoična kislina stabilizira presnovo v telesu.

Če opazite simptom, kot je temen urin, morate v svojo prehrano dodati čim več vitaminov. Koristno je zaužiti zadostno količino rastlinske hrane, pa tudi med, žitarice in otrobe. Vsaj za nekaj časa se morate odpovedati kavi in čaju ter ju nadomestiti z zeliščnimi čaji, kompoti, sadnimi napitki itd.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapija lahko prebudi skrite rezerve telesa, okrepi imunsko obrambo, skrajša trajanje zdravljenja, spodbudi pretok pomembnih biokemičnih procesov in telo pripravi na okrevanje. To je odličen način ne le za zdravljenje, ampak tudi za preprečevanje različnih bolezni.

• Induktotermija je uporaba visokofrekvenčnega izmeničnega magnetnega polja. Je ena od možnosti elektroterapije.
• UHF terapija je uporaba ultra visokofrekvenčnih elektromagnetnih polj za vplivanje na telo.
• Magnetoterapija vključuje vpliv izmeničnega nizkofrekvenčnega magnetnega polja na celotno telo ali njegov posamezen del.
• Fonoforeza je metoda ultrazvočnega izpostavljanja telesnih predelov, zdravljenih z zdravilnimi snovmi. Fonoforeza se še posebej pogosto uporablja v urologiji in ginekologiji.

Masaža, refleksologija in manualna terapija se pogosto uporabljajo za krepitev telesa na splošno – takšne metode delujejo ne le na fizični, temveč tudi na psihološki ravni in spodbujajo pospešitev okrevanja telesa.

Ljudska zdravila

Za ohranjanje zdravja telesa in normalizacijo sestave urina tradicionalni zdravilci svetujejo, da v prehrano vključite naslednja živila:

• Buča in njen sok vsebujeta veliko količino vitaminov A, C, E. Buča nevtralizira učinek škodljivih snovi, pomaga normalizirati presnovne procese. Bučno pulpo lahko uživajo vsi, tudi otroci in nosečnice – to je eden najmanj alergenih izdelkov.
• Morske alge niso bogate le z jodom, temveč tudi s cinkom, askorbinsko kislino in selenom. Redno uživanje morskih alg bo koristilo jetrom, ledvicam in ščitnici ter zmanjšalo tveganje za raka. Idealno je, da morske alge dodajate jedem vsak drugi dan.
• Mleko, kefir, skuta vsebujejo dovolj kalcija, mikroelementov in aminokislin. Če ni intolerance za laktozo, je treba te izdelke uživati vsak dan.

Poleg tega je priporočljivo, da v svojo prehrano pogosteje vključite jedi iz čebule in korenja – ti izdelki veljajo za idealne za normalizacijo prebave, olajšanje delovanja jeter in krepitev imunskega sistema.

[ 19 ]

Zeliščno zdravljenje

Tradicionalni zdravilci ponujajo različna zdravila za izboljšanje kakovosti urina:

• infuzija ali kompot iz rdečih jagod viburnuma, ena skodelica dvakrat na dan;
• prevretek korenike poljske preslice, trikrat na dan 30 minut pred zajtrkom, kosilom in večerjo;
• infuzija maternice, lubja krhlika, močvirske klobase, poljske preslice, 100 ml dnevno trikrat na dan po obroku;
• infuzija rastline immortelle z enakimi količinami brezovih popkov, cvetov kamilice in šentjanževke 30 minut pred prvim obrokom in ponoči;
• infuzija sukcesije, korenike repinca, listov vijolice, ribeza, jagod, rmana - dvakrat na dan po obroku;
• decokcija orehovih listov - trikrat na dan pred obroki.

Poleg tega je koristno, da namesto čaja čez dan pijete šipkov čaj – vsaj 1 liter na dan.

Priporočljivo je, da črni čaj zamenjate z zelenim čajem, kavo pa z napitkom iz cikorije, ki ima manjši vpliv na spreminjanje barve urina.

Homeopatija

Homeopatija vključuje uporabo velikega števila zdravil, ki lahko pomagajo, če zjutraj opazimo temen urin. Na primer, zdravilo, kot je kalcij, je predpisano le za kalcijevo konstitucijo, z moteno presnovo kalija, magnezija ali uratov (z nastankom kamnov v žolčniku).

Če je temen urin posledica motnje presnove železa v telesu, je indicirano homeopatsko zdravilo Natrium muriaticum.

Prekomerne količine soli v urinu se odpravijo z naslednjimi zdravili:

• za fosfate - Acidum phosphoricum ali Calcium phosphoricum;
• za oksalate – Acidum oxalicum in Calcium oxalicum.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic se lahko predpišejo Lycopodium in Berberis.

Odmerki navedenih zdravil se določijo glede na osnovno bolezen, ki povzroča temen urin. Vsa homeopatska zdravila praktično nimajo kontraindikacij – le v redkih primerih se takšna zdravila prekinejo, ko se razvije alergijska reakcija.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg je predpisan le v skrajnih in hudih primerih bolezni, ki zjutraj povzročajo temen urin. Na primer, nujno kirurško zdravljenje je indicirano za gnojni pielonefritis. Pri tej diagnozi se izvede dekapsulacija ledvic z disekcijo in razgrnitvijo vlaknaste kapsule ter nefrostomija (namestitev drenaže v ledvično medenico).

Kirurški poseg je lahko indiciran tudi za karbunkule in ledvične abscese, ledvične ali žolčne kamne, jetrne abscese in maligne tumorje.

O kirurškem posegu pri temnem urinu je nesmiselno govoriti, preden se postavi končna diagnoza, saj je bolezen lahko primerna za konzervativno zdravljenje. In le v napredovalih primerih je operacija mogoča - vendar pri takih bolnikih klinična slika praviloma ni omejena le na temen urin zjutraj.

Preprečevanje

Da bi se izognili simptomu, kot je temen urin zjutraj, je dovolj, da poslušate nekaj preventivnih nasvetov. Ti ne bodo le pomagali preprečiti bolezni, temveč bodo prispevali tudi k splošnemu počutju:

1. Resno vzemite svojo prehrano: odpovejte se nezdravi hrani, izločite začinjeno in mastno hrano ter omejite sol.
2. Če ni kontraindikacij, popijte vsaj en in pol do dva litra vode na dan.
3. Črni čaj in kavo zamenjajte z drugimi pijačami, na primer kompotom ali sveže stisnjenim sokom.
4. Ne pozabite, da je gibanje življenje. Hodite, ukvarjajte se z gimnastiko, igrajte aktivne igre, plavajte – to bo telesu le koristilo.

Ob vsakem znaku bolezni obiščite zdravnika – ne čakajte, da se bolezen pokaže »v celoti«. Še bolje je, če si vzgojite navado, da vsako leto opravite preventivni pregled celotnega telesa, s splošnimi preiskavami krvi in urina. Le v tem primeru boste popolnoma prepričani, da je z vašim telesom vse v redu.

[ 20 ]

Napoved

Temen urin zjutraj najpogosteje ne predstavlja nevarnosti za telo, zato je prognoza v večini primerov ugodna: pomembno je le vzpostaviti režim pitja in preprečiti pomanjkanje tekočine. Če se odkrije kakršna koli bolezen, je prognoza v celoti odvisna od diagnoze, prisotnosti zapletov, kakovosti zdravljenja, splošnega stanja bolnika in številnih drugih dejavnikov.

[ 21 ]