Dispnoja po kemoterapiji

Zasoplost po kemoterapiji je oteženo dihanje, ki se kaže kot tiščanje v prsih, nezadostna količina zraka. Hkrati se spremenijo parametri dihanja, kot sta pogostost in globina, poveča se aktivnost dihalnih mišic.

Dispneja je lahko fiziološka ali patološka. Fiziološka dispneja se pojavi pri povečani telesni aktivnosti, ko je dihalni ritem moten, vendar ni neprijetnih občutkov. Patološko dispnejo spremlja ne le sprememba dihalnega ritma, temveč tudi pojav neprijetnih občutkov.

Reakcija osebe na kratko sapo je odvisna od individualne občutljivosti telesa. Pri nekaterih ljudeh že najmanjši simptomi kratke sape povzročijo paniko, drugi pa sploh ne opazijo povečanega dihanja. Treba je opozoriti, da so bolniki po kemoterapiji v oslabljenem stanju in spremembe, ki se jim dogajajo, zaznavajo in čutijo veliko intenzivneje.

Mehanizem nastanka ni povsem razumljen, vendar je znano, da se kratka sapa po kemoterapiji pojavi kot posledica procesov močnega vzbujanja v dihalnem centru, kar poveča delo dihalnih mišic. Po kemoterapiji se zmanjša elastičnost pljučnega tkiva, kar zahteva večjo intenzivnost delovanja dihalnih mišic. Če napor dihalnih mišic preseže določeno mejo, se pojavi kratka sapa. V nekaterih primerih je lahko kratka sapa posledica toksične poškodbe dihalnega območja možganov.

Zasoplost po kemoterapiji lahko kaže na pojav različnih bolezni, ki jih kemoterapija izzove. Te vključujejo:

• anemija,
• tromboza pljučne arterije - zasoplost le v mirovanju,
• obstrukcija dihalnih poti - kratka sapa le v ležečem položaju,
• pri srčnih boleznih – kratka sapa le pri ležanju na boku,
• z obstoječo šibkostjo mišic trebušne stene - zasoplost le pri stoječem položaju.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kašelj po kemoterapiji

Kašelj po kemoterapiji se pojavi iz več razlogov:

1. Najprej zdravila izsušijo sluznice vseh organov, vključno z dihali. Izsušitev sluznice povzroča draženje dihalnih poti, kar se kaže v suhem in včasih pogostem kašlju.
2. Sicer pa je kašelj po zdravljenju posledica zmanjšane imunosti. Okužbe zlahka prodrejo v telo, kar povzroča bolezni dihalnega sistema. Pojav kašlja kaže, da je bolnik preprosto bolan in mora opraviti antibakterijsko terapijo.

[ 4 ]

Pljučnica po kemoterapiji

Po kemoterapiji se število levkocitov v krvi močno zmanjša in s tem se zmanjša raven imunosti. V tem času so bolniki najbolj dovzetni za nalezljive bolezni različnega izvora. Okužbe, ki vstopijo v dihala, lahko povzročijo bolezni dihal, pa tudi bolezni bronhijev in pljuč.

Zatiranje imunskega sistema pogosto povzroči vnetne procese v pljučih, kot je pljučnica. To bolezen lahko povzroči več razlogov: okužba v dihalih, pljučna odpoved po kemoterapiji zaradi toksične poškodbe celic pljuč in bronhijev itd. V tem primeru pljučnica poteka v akutni obliki - opazimo močno zvišanje splošne telesne temperature, vročino, akutno bolečino v prsih, kašelj z izmečkom, močno potenje, šibkost, pospešen srčni utrip, pospešeno dihanje, cianozo ustnic in nohtnih plošč.

Upoštevati je treba, da že razvita pljučnica povzroča visok odstotek smrtnih izidov pri bolnikih. Zato je treba uporabiti preventivne ukrepe, ki vključujejo uporabo antibakterijske terapije takoj po koncu kemoterapije. Hkrati je možna tudi transfuzija krvi za povečanje ravni levkocitov in zaščitnih funkcij telesa.

Zasoplost po kemoterapiji kaže na prisotnost pljučne (respiratorne) odpovedi. Hkrati se poveča raven ogljikovega dioksida v krvi in v telesnih tkivih je zadostna količina premalo oksidiranih presnovnih produktov. Hkrati se poveča intenzivnost dihalnega sistema in obremenitev srčne mišice. Zato se dihalni odpovedi kmalu pridruži še srčna odpoved, ki izzove distrofične spremembe v miokardu.

Vse zgoraj navedeno kaže, da je v primeru, da se po kemoterapiji pojavi zasoplost, potrebno opraviti pregled za predpisovanje ustrezne korektivne terapije.