Kolitis po kemoterapiji

Mnogi bolniki po kemoterapiji občutijo znatno poslabšanje delovanja prebavnega sistema. Hkrati so simptomi gastrointestinalne disfunkcije najpogostejši zapleti po koncu zdravljenja.

Eden od stranskih učinkov kemoterapije je vnetje sluznice debelega črevesa, ki se imenuje kolitis. Vzrok te bolezni je poškodba sluznice debelega črevesa zaradi toksičnega učinka zdravil. V tem primeru začnejo črevesne stene otekati, kar moti kontraktilno funkcijo črevesja (peristaltiko) in nastajanje sluzi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Simptomi kolitisa po kemoterapiji

Simptomi kolitisa po kemoterapiji vključujejo pojav spazmodičnih bolečin v trebuhu, pojav ropotanja in napihnjenosti, zaprtje ali drisko, pa tudi nestabilno blato - izmenično zaprtje z drisko. V tem primeru je želja po praznjenju črevesja pogosto boleča. Včasih se v blatu pojavi sluz ali kri. V tem stanju bolnik občuti letargijo in šibkost, včasih pa se pojavi zvišanje splošne telesne temperature.

Disbakterioza po kemoterapiji

Disbakterioza po kemoterapiji nastane zaradi toksične poškodbe prijazne črevesne mikroflore. Posledično se razmerje med koristno in škodljivo mikrofloro v črevesju poruši v korist patogenih bakterij, kar vodi do pojava disbakterioze.

Simptomi te bolezni so:

• Nelagodje v trebuhu.
• Povečano nastajanje plinov – pojav napenjanja.
• Spremembe v blatu – pojav driske, zaprtja ali nestabilnega blata.
• Pojav bolečine v trebuhu.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Driska po kemoterapiji

Določen delež bolnikov po zdravljenju začne trpeti zaradi driske. Driska po kemoterapiji se pojavi zaradi črevesne disbakterioze, ki jo povzroča delovanje močnih zdravil. Drisko povzroča tudi poškodba perifernega živčnega sistema, ki se kaže v vegetativni polinevropatiji – torej v moteni motorični (motorični) funkciji številnih organov in sistemov bolnika.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Zaprtje po kemoterapiji

Po kemoterapiji se lahko pojavijo težave pri praznjenju črevesja. To se kaže v tem, da se mora bolnik naprezati, da gre na stranišče, saj je blato postalo zelo trdo.

Zaprtje po kemoterapiji se pojavi zaradi motenj črevesne mikroflore, ki so jo uničila močna zdravila. Zaprtje povzročajo tudi poškodbe sluznice prebavil. Drug razlog za takšno kršitev praznjenja je poškodba perifernega živčnega sistema in pojav avtonomne polinevropatije, kar vodi do motenj motorične aktivnosti vseh organov in sistemov, vključno s prebavili.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Zdravljenje kolitisa po kemoterapiji

Zdravljenje kolitisa po kemoterapiji vključuje naslednje ukrepe:

• Spreminjanje prehrane v skladu z dieto, ki jo priporoča zdravnik.
• Uporaba antispazmodikov, na primer no-shpa.
• Namen regulatorjev črevesne motilitete.
• Uporaba zdravil proti driski, kot sta loperamid in imodium.
• Protivnetna zdravila, kot je sulfasalazin.
• V nekaterih hujših primerih je predpisano dajanje glukokortikoidnih hormonov.
• Če vnetni proces spremlja pojav črevesne okužbe, so predpisani antibiotiki.
• Dobro je uporabiti fizioterapijo v obliki toplotne terapije.
• Lahko se zatečete k zdraviliškemu zdravljenju, ki vključuje pitje mineralne vode in druge postopke.

Za lajšanje bolnikovega stanja z drisko po kemoterapiji morate upoštevati naslednja priporočila:

1. Bolnik naj je kuhano, pretlačeno ali na pari kuhano hrano. Začimbe, maščobe in grobe vlaknine rastlinskega izvora so izključene.
2. Hrana se uživa pogosto in v majhnih porcijah, vsake tri ure. Posledično je na dan vsaj pet do šest obrokov.
3. Dieta vključuje živila z zaprtim učinkom - kuhan riž; krekerji iz belega kruha ali star beli kruh; banane; pečena jabolka; juhe na šibki mesni, ribji ali zelenjavni juhi s kuhanimi žiti; pusto meso in ribe v obliki parjenih zrezkov; kuhana jajca in parjene omlete; pire kaše, podobne "razmazu", kuhane v vodi.
4. Priporočene pijače vključujejo močan čaj, mineralno vodo, zeliščne poparke s tanini, sokove in žele z adstringentnimi lastnostmi ter nesladkane kompote iz suhega sadja z nizko koncentracijo.
5. Za nadomestitev izgube tekočine morate jemati rehidracijske raztopine - Regidron ali Gastrolit.

Pri zaprtju po kemoterapiji je priporočljivo upoštevati naslednja pravila:

• V prehrano je treba vključiti živila, bogata z vlakninami. Sem spadajo zelenjava, sadje, zelenjava, jagodičevje, polnozrnat kruh, nerafinirana žita, semena in oreščki. Marelice, slive, pesa, pa tudi suhe marelice in slive so dobre za lajšanje zaprtja.
• Vsak dan morate piti veliko tekočine, vsaj dva litra. Med zdrave pijače spadajo čista voda, sveže pripravljeni sadni in zelenjavni sokovi, sadne pijače in kompoti ter zeleni čaj brez sladkorja. Še posebej zdravi so kompoti iz suhega sadja.
• Dnevno gibanje je nujno, kar vključuje vsaj pol ure hoje. Kolesarjenje in jutranja vadba sta dobra za odpravljanje zaprtja.