Zastrupitev otroka z ogljikovim monoksidom (ogljikov monoksid) \

Ogljikov monoksid (CO) ima veliko izrazitejši afiniteto do hemoglobina kot kisik, in ustvarja močno vez z hemoglobina - karboksihemoglobin, ki posega v normalnem transportnem kisika v tkiva. Toksični učinek CO ni omejen na razvoj tkivne hipoksije in premik krivulje disociacije oksihhemoglobina. Ogljikov monoksid veže citokrom, kar povzroči dihalno depresijo na ravni mitohondrijev in laktacidozo. Razvije se demielinacija bele snovi možganov, edem, nekroza, petehialna krvavitev. Značilna je depresija miokarda z razvojem arterijske hipotenzije.

Za klinično sliko akutne zastrupitve z ogljikovim monoksidom je značilna povečana hipoksija centralnega živčnega sistema (zmanjšanje pozornosti, motnje zaznavanja svetlobe, glavoboli, vrtoglavica, tinitus). Pri pregledu je koža bleda ali temno češnja (modro-vijolična), kožna nekroza se lahko razvije s tvorbo mehurjev. Občutek je slabost, bruhanje, mišična oslabelost. Dihanje je površinsko, občasno, krči, izguba zavesti, razvoj šoka. Vzrok smrti v primeru zastrupitve z ogljikovim monoksidom je edem pljuč in možganov.

[1], [2], [3], [4]

Nujna medicinska oskrba za zastrupitev z ogljikovim monoksidom

Žrtev je treba takoj odstraniti iz okuženega območja.

Bolniki v umu, da občasno stimulirajo dihalni center, lahko vdihnejo pare 10-odstotne raztopine amoniaka (amoniaka). Potrebna je revizija zgornjega dihalnega trakta, z dihalno depresijo - pomožno dihanje, oksigenacijo s čistim kisikom (100%). Z razvojem pljučnega edema - intubacijo sapnika, IVL pod pozitivnim pritiskom 4-6 cm vode, dehidracijo (furosemid 1-2 mg / kg). Žrtev se ogreje, če je mogoče, se na površino glave nanaša mraz.

Določite raven karboksihemoglobina in sestavo plinov v krvi, izvedite EKG, rengtografijo prsnega koša. Pri edemih možganov so potrebni osmotski diuretiki - manitol 1-1,5 g / kg - in hiperbarična oksigenacija pod tlakom do treh atmosfer.

[5], [6], [7], [8], [9]