Zastrupitev z barvo otroka in odraslega: znaki, posledice

Zastajanje barv je ena pogostih patologij, ki povzročajo številne resne razmere in smrti. Zastrupitve se pogosteje pojavljajo, kljub dejstvu, da je dejstvo, da imajo barve in barve visoko stopnjo toksičnosti, skoraj vsakomur, vključno z otroki, poznamo. Najpogosteje se zastrupljajo precej nepričakovano, dihajo v hlapih. Nevarnost je, da oseba ne čuti nobenega vonja ali prvih znakov zastrupitve, po katerem se pojavi izrazito utrujenost. Stopnja resnosti zastrupitve je lahko drugačna.

[1], [2]

Epidemiologija

Po statističnih podatkih se simptomi zastrupitve z barvo ne razlikujejo od simptomov drugih zastrupitev. Tako, na primer, 100% v vseh primerih za razvoj močnega zastrupitev organizma, ki jo spremljajo tipičnih simptomov kot so omotičnost, glavobol, driska in bruhanje, draženje sluznice.

Znano je, da je v 72% primerov vzrok zastrupitve neskladnost z varnostnimi predpisi, neodgovorno obravnavanje laka. Znano je tudi, da se v približno 25% primerov opazijo kronične zastrupitve, ki spremljajo poklicno dejavnost osebe.

Preostalih 3% pade na nenamerno zastrupitev, uporaba barve za namene samomora. Zastrupitve pri zagotavljanju frizerskih storitev ob obisku lepotilnih salonov, spa salonov, kjer se uporabljajo različne barve za lase, se dogajajo v približno 0,85% primerov. Kadar govorimo o profesionalnih stilistih in frizerjih, se zastrupitev zgodi 3-4 krat manj kot pri samozaposlenih las.

Približno 25% primerov povzroča anafilaktični šok, pri 30% pa patologija poteka z znaki ostrega, akutnega zastrupitve in v približno 35% primerov je opazna zapoznela reakcija, kar pa je vseeno zelo nevarno. Najprej je za njene zaplete nevarno.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Vzroki zastrupitev s barvami

Razlogi za zastrupitev so lahko številni. Na primer, oseba, ki dela z barvo, lahko vdihne prekomerno količino tega, in s tem izzove procese zastrupitve v telesu. Najpogosteje vzrok zastrupitve je samo vdihavanje hlapov, v katerem barva prodre skozi krvni obtok skozi nosne poti. Redko vzrok zastrupitve je vdor barve skozi prebavni trakt.

Trovanje je lahko naključno ali strokovno. Ob casu zastrupitve je oseba zastrupljena, pri vdihavanju velike količine barve med delom, barvanje katerega koli materiala, stene. V primeru poklicne zastrupitve najpogosteje pride do dolgotrajnega stika z barvami, zaradi česar pride do postopnega kopičenja toksinov v krvi in se razvije kronična zastrupitev.

Pogosto se ljudje zastrupljajo tudi po svoji volji, recimo pa, kdaj je sosedek naslikal stanovanje, in oseba, ki živi z njim v soseski, mora dihati v parih barve. Zastrupitev se pogosto zgodi na gradbišču, v bližini popravil in gradbenih del.

Prav tako se lahko zastrupljajo ne samo s svežo barvo, temveč tudi s starim, ki se med popravilom in restavratorskim delom odstrani iz sten. V tem primeru je lahko zastrupitev še hujše, saj se oblikuje fin prah, ki se nato stoji na stenah bronhijev in dihalnih poti, kar povzroča spazmo, draženje, alergijsko reakcijo. V mnogih državah je tovrstno čiščenje zakonsko prepovedano in povzroča kazensko odgovornost. Obstajajo tudi primeri, ko je vzrok zastrupitve samomor. Vendar se ne najbolj primeren način samomora opazuje.

Razlog je lahko nezadosten nadzor nad otrokovo dejavnostjo staršev. Otroci pogosto barvajo z akvareli. Tudi v določenih primerih lahko povzročijo zastrupitev. Znano je, da otroci radi okusijo vse, ker imajo okus, vonjalne in otipljive občutke so eden od načinov, kako poznati svet okoli njih. Vsak vdor barve v telo otroka, še posebej v velikih količinah, lahko povzroči zastrupitev. Voda, ki se uporablja, lahko povzroči povečanje učinka, pospeši absorpcijo in poveča stopnjo aktivnosti barve, zaradi česar se patološki proces razvije veliko hitreje.

Vzrok je lahko gorenje barve. Če se barva požara, proces spremlja intenzivno sproščanje toksina. Tudi če je izgorevanje ustavljeno, toksini še nekaj časa vstopajo v okolje in jih še naprej vdihujemo. Razlog je lahko malomarnost, s katero veliko ljudi slika. Neupoštevanje osnovnih varnostnih predpisov, neupoštevanje osebne zaščitne opreme, lahko povzroči zastrupitev. Prav tako so pogosto vzrok zastrupitve različne kozmetične, frizerske storitve, ki uporabljajo barve za lase, obrvi, trepalnice.

[11], [12], [13],

Dejavniki tveganja

Ljudje, ki popravljajo, barijo in lakirajo in ne upoštevajo varnostnih postopkov, so ogroženi. To lahko povzroči zastrupitev ne samo osebe, ki je slikala, ampak tudi okolice. Tveganje zastrupitve pri tistih, ki se v okviru svojih poklicnih dejavnosti prisilijo v stik z barvami in laki, se znatno poveča. Ljudje, ki barvajo las z barvami za lase, ter frizerji in stilisti, ki pri svojem delu uporabljajo različne barve, spadajo v skupino tveganj. Posebej nevarne barve z visoko vsebnostjo amoniaka.

Vonj barve povzroča največji patološki proces pri otrocih in ženskah. Razvijejo zastrupitve veliko hitreje. Pogosto je dovolj, da vdihnemo malo dima. Še posebej ta trend narašča med nosečnostjo. Tudi tvegajte otroke, še posebej, če so ostali sami s svojimi barvami. Lahko jih dišijo, okusijo in žvečijo. Nenamerno levo barvo lahko povzroči zastrupitev otroka. Ne smemo pozabiti, da lahko celo navadna akvarelna barva povzroči resno zastrupitev.

[14], [15], [16]

Patogeneza

Patogeneza temelji na penetraciji strupenih snovi v telo. Glavni način njihovega prodiranja je dihalni trakt, sluznice, manj pogosto - koža. V skladu s tem je prizadeta predvsem sluznica dihalne poti: močno otekanje, rdečina in draženje se razvijejo.

Postopoma se te snovi absorbirajo v kri, širjenje strupenih sestavin po celem telesu, na notranje organe. Posledično so prizadeti vsi notranji organi in sistemi. Razvija se močan proces zastrupitve, pri katerem je motnja normalne sestave krvi motena, funkcija srca, ledvic in jeter je motena. Poleg tega lahko barve poslabšajo obstoječe bolezni, ponovitev kroničnih patologij, močno alergijsko reakcijo. Ta bolezen je še posebej nevarna za ljudi, ki so nagnjeni k alergijam, ker lahko razvijejo resno stanje, do anafilaktičnega šoka.

V primeru stika s kožo se lahko pojavi kemično opekline, draženje ali poškodba kože. Pogosto so takšne lezije nepovratne, saj so kožni receptorji poškodovani in umrejo, po katerih se nekroza tkiv hitro razvija.

Precej nevarno dvignil sluznico: poškodba lahko pojavi normalno strukturo, kar ima za posledico nepravilno delovanje mehanizmov naravne odpornosti, zmanjšuje stabilnost in odpornost organizma, kot tudi nenormalno delovanje imunskega sistema. To povzroča tveganje, da se lahko razvije okužbo ali sekundarni vnetnim procesom, ki ga spremlja dodatkom infekcije, konstantno napredovanje bolezni. Tudi nevarnost je, da sluznica lahko preboli erozije in razjede.

[17], [18], [19], [20], [21],

Simptomi zastrupitev s barvami

Najprej se človek počuti v zapletu, zaprtem nosu, vnetem grlu. Postopoma razvija močan edem, močna vrtoglavica, glavobol. Oseba lahko izgubi zavest. V tem primeru pogosto obstajajo močni konvulziji, napadi, obilno slinjenje, fotofobija.

V zgodnjih fazah lahko pride do slabosti, bruhanja in nasilne koordinacije gibanj. Ostro se pridružuje močni omotici, ki pogosto vodi do izgube zavesti, pa tudi tahikardije. Pogosto se pojavijo različne dispepsične motnje, pride do krvavitve dihanja in srčnega ritma.

V najslabšem primeru - se bolezen močno razvije, spontano in spremlja izguba zavesti, zasegov, krvavitev srca. To se pogosto zgodi z nagnjenjem k anafilaktičnemu šoku, prekomerni resnosti alergijske reakcije. Oseba lahko pade v komo.

Pri zunanjih zastrupitvah, ko barva pride na kožo ali sluznice, so najbolj izraziti znaki kemičnih opeklin. V tem primeru prevladuje izrazita lokalna reakcija, ki se manifestira v obliki opeklin in nekroze tkiva. Zaužitje povzroči tudi opekline. Glavne pritožbe so intenzivno gorenje, poslabšanje dobrega počutja, ostri glavobol, pritisk in bolečina v prsnici in srcu. Polt se dramatično spreminja, sluznica postane preveč posušena, dobi cianotično senco. To kaže na hude poškodbe krvi, ledvic. Takšno stanje je lahko znak razvoja ireverzibilnega stanja. Taka oseba razvije hudo bolečo bruhanje. Morda so nečistoče krvi, kar kaže na prisotnost latentne ali izrazite krvavitve.

Prvi znaki

Ko ste po neposrednem ali posrednem stiku z barvami, laki, občutili rahlo slabost - to je zaskrbljujoč znak. Tudi najmanjši občutek izgube moči, zmanjšanje aktivnosti, odsotnost apatita lahko služijo kot prvi alarmni zvonec, za katerega je potrebno pozornost posvetiti in sprejeti ustrezne ukrepe.

Pomembno je upoštevati naslednje znake. Torej, če obstaja šibkost, utrujenost, prekomerno znojenje - vse so predniki zastrupitve. Oseba ima pogosto hladno, hladen znoj in srce v telesu. Postopoma se pojavlja in raste občutek pomanjkanja zraka, otekline. Ne prezrite teh znakov. Čim prej je treba iti v zdravstveno ustanovo, kjer lahko zagotovijo nujno oskrbo. V nasprotnem primeru se lahko razvijejo hudi zapleti. Do smrtonosnega izida.

Tudi zgodnji znaki, kot so glavobol, omedlevica se lahko razvijejo. Postopoma se pojavi navzea in bruhanje ter se pojavi značilen poseben vonj iz ust, ki spominja na vonj acetona. Razvija se patologija v očesu.

[22]

Temperatura pri zastrupitvi z barvo

Temperatura pri zastrupitvi z barvo je neugoden znak in določa razvoj resnega zastrupitvenega sindroma, njen napredek. Pogosto se opazi pri razvoju vnetnih procesov, vezavi okužbe ali sekundarnih poškodb tkiv in organov. V tem primeru je bolje, da ne ukrepate neodvisno, in čim prej se posvetujte z zdravnikom. Pogosto je zapleteno zdravljenje potrebno, simptomatsko zdravljenje je neučinkovito. Antipiretik, praviloma, ta temperatura ni podrla.

Zastrupitev pri otrocih

Pri otrocih se praviloma zastrupitve izvajajo najhujše. Najpogosteje simptomatsko razvija hitro, se intenzivno razvijajo tudi patološki procesi. Razlog je, da je metabolizem v otroku zelo močno razvit, veliko močnejši kot pri odraslih.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se število zastrupitev med otroki na svetu hitro povečuje. V zadnjih 5 letih se je število zastrupitev med predšolskimi otroki potrojilo. Na žalost je najpogosteje vzrok nadzor nad starši. Ob istem času v vasi so ti kazalniki približno 2-3-krat nižji kot v mestu. Obstaja tudi težnja po povečanju števila zastrupitev med mladostniki, ki so žrtve samomorilnih namenov.

Napoved je lahko drugačna in je odvisna od pravočasnosti in kakovosti prve pomoči, kot tudi nadaljnjega zdravljenja v bolnišnici. Prva pomoč je dana takoj, ko otrok pride v zdravstveno ustanovo in včasih celo na prizorišče. Treba je nevtralizirati učinek barve. V tem primeru se želodec in črevo izperemo. Otrok je položen v posteljo, preverja se stanje živčnega sistema. S prekomernim zatiranjem ali ekscitabilnostjo se izvede ustrezna simptomatska terapija. Istočasno je pomembno, da se živčni sistem prilagodi tonom, ki normalizira metabolizem in omogoča stabilizacijo osnovnih vitalnih znakov. Bolnika je treba nenehno nadzorovati, ker se lahko pojavi intenzivna bruhanje, lahko stanje močno poslabša.

Pomembno je, da ne dovolite nadaljnjega poslabšanja stanja, saj se lahko otrok zelo hitro poslabša. Za to je zagotovljena primerna stabilizacijska terapija, ki podpira zdravljenje. Pomembno je vedeti, da otrok hitro razvije bolečino ali strupeni šok. Hitro izgubi zavest, učenci prenehajo reagirati na svetlobo. Takšno stanje je lahko nevarno zaradi poškodb možganov, hipoksije in progresivnega poslabšanja srca in ledvic. V nekaterih primerih pride do nekroze prizadetih območij.

Nevarno je stanje, pri katerem se srčno in dihalno delovanje poslabša, lahko se razvije živčni napad ali napad napada, tremor ali paraliza gladkih mišic. Težko stanje lahko spremlja povečanje temperature do kritičnih ravni. Obstajajo tudi suha usta, šibkost, včasih deliriju in halucinacije, migrene, tresenje v telesu. Otrok bodisi izgubi zavest ali začne panika, učenci se tako razširijo. Lahko se kršijo glavni refleksi, požiranje in celo dihala. Takšno stanje in oster padec krvnega tlaka je nevaren, pojavijo se tahikardija. Na koncu je vsa metabolizma kršena, obstaja močna zastrupitev, diureza se zmanjša. Smrt lahko nastane zaradi edema, emfizemije, razvoja srčne in dihalne odpovedi.

Zapleti in posledice

Vsako, celo najbolj nepomembno zastrupitev, ima lahko resne posledice za telo. Glavna manifestacija je zastrupitev telesa, ki ima lahko drugačno stopnjo resnosti. Hkrati so zapleti, povezani z zmanjšano sestavo in funkcijo krvi, nevarni. Vsaka strupena snov negativno vpliva na rdeče krvne celice, vsebnost hemoglobina v njih. Posledično se transport kisika v tkivih moti in odstranitev ogljikovega dioksida zamuja. To lahko privede do razvoja hipoksije, pri kateri tkiva človeškega telesa ne prejemajo potrebne količine kisika, oziroma upočasnjujejo metabolične procese, motnja krvi je motena.

Hipoksija lahko povzroči resne presnovne motnje. Druga posledica hipoksije je hiperkanika. Ti dve procesi sta tesno povezani. Kršitev krvnega obtoka spremlja dejstvo, da produkti izmenjave plinov (ogljikovega dioksida) niso umaknjeni iz celic, se jih zadržuje. Čezmerno kopičenje ogljikovega dioksida v tkivih povzroči krčenje metabolnih procesov. Produkti za presnavljanje niso izpuščeni zunaj, ogljikov dioksid se kopiči v celicah in povzroča toksične učinke. Nadaljnje povečanje hipoksije in hiperkani lahko privede do povečanja simptomov zastrupitve, razvoja anemije.

Huda stopnja zastrupitve lahko povzroči kršitev strukture in funkcij glavnih organov in funkcionalnih sistemov. Torej, lahko pride do krvavitve funkcijskega stanja jeter, ledvic, srca, do razvoja hude insuficience in smrti.

Poleg tega strupene snovi, ki jih vsebujejo barve, dražijo kožo in mukozne membrane. Imajo kumulativni učinek, se pravi, kopičijo v človeškem telesu, zavirajo delovanje ščitnice, povzročajo endemični gobec. Hlapi in prah povzročajo nosne krvavitve, pljučnico, zlomijo dihanje, povzročijo pljučnico ali astmatične napade. Kronična zastrupitev z barvo pomeni kršitev spolne funkcije. Ima depresiven učinek na srce in krvni tlak, prispeva k razširitvi posod v trebušni votlini. Močno vpliva na živčni sistem.

[23], [24], [25], [26]

Diagnostika zastrupitev s barvami

Diagnozo zastrupitve predvsem na značilno klinično sliko, glavne simptome patologije. Na podlagi objektivnih podatkov in subjektivnih občutkov je zagotovljena prva pomoč. Naslednja klinična slika ponavadi kaže na zastrupitev z barvo: močno bruhanje, prekomerno znojenje, drisko, izgubo moči in izgubo zavesti, dokler ni popolnoma porušen.

V ustih je neprijeten kovinski okus, bruhanje se pojavi v kombinaciji z zadušnim kašljem, v ustni votlini in žrelu se razvijejo hude bolečine, ki postopoma pokrivajo področje želodca, črevesja. Obstaja vrtoglavica, pretirano slinjenje. Po kratkem času hitrosti se impulz in dihanje dramatično upočasnjujeta. Konvulzije, kolaps in smrt zaradi paralize srca se razvijejo. Smrt včasih pride prvi dan in včasih po nekaj tednih.

Šele po zagotovitvi prve pomoči je grožnja življenja končana in začeta se nadaljnja diagnostika, katere namen je identificirati tiste patološke procese, ki so se pojavili kot posledica delovanja strupenih snovi. V tem primeru se uporabljajo metode laboratorijske, instrumentalne diagnostike. Morda bo potrebna diferencialna diagnostika.

[27], [28], [29], [30]

Analize

Najprej se uporabljajo klinični testi: pregled urina, iztrebkov, krvi. Imajo lahko pomembno diagnostično vrednost.

V krvnem testu je najpomembnejša raven eritrocitov, vsebnost hemoglobina in značilnosti formule levkocitov. Torej lahko ostro zmanjšanje hemoglobina in število rdečih krvnih celic v krvi pomenita razvoj težkega zastrupitve, predvsem zaradi snovi s kemičnega izvora. Povečanje stopnje sedimentacije eritrocitov lahko govori o razvoju vnetnega procesa, poškodbe tkiva. Zmanjšanje ESR lahko pove, da se intoksikacija napreduje in da se število toksinov v telesu povečuje.

Premik formule levkocitov na desno kaže na nastanek hudega vnetnega procesa v ozadju povečane zastrupitve telesa. To dejstvo potrjuje povečana raven eozinofilcev, nevtrofilcev in bazofilov. Bodite pozorni na morfologijo eritrocitov. V njihovi študiji lahko videz bazofilne granulnosti postane zaskrbljujoč znak, ki kaže na hudo zastrupitev, hudo stopnjo bolezni, poškodbe krvnih celic.

V študiji urina za zastrupitev lahko kažejo spremembe v barvi in vonju. Pri zastrupitvi lahko opazimo fiziološko proteinuijo. Pri hudih oblikah zastrupitve, ki jih spremlja poraz srčne mišice in hudih dekompenzacijskih procesov, se pojavi glomerularna proteinurija. Zaskrbljujoč znak je pojav hemoglobina v krvi. To najpogosteje opažamo s hudo intravaskularno hemolizo, kar povzroči sproščanje hemoglobina. Postopoma prosti hemoglobin prehaja iz krvi v urin. Tudi z zastrupitvijo se lahko pojavi glukoza v urinu.

Urobilinovska telesa kažejo na hudo poškodbo jetrnih toksinov, pa tudi na razvoj hemolitične anemije, hudo stopnjo zastrupitve.

Pri mikroskopskem pregledu sečnega usedlina lahko odkrijejo levkociti v urinu. Njihovo povečanje kaže na hudo poškodbo ledvic s toksini, razvoj akutne vročine ali zastrupitve. Posebno nevaren znak je videz deformiranih levkocitov v urinu z redčeno, razrahljano lupino in mazani konturi, blago granularnost. Tudi s hudo zastrupitvijo se celice ledvičnega epitelija pojavijo v urinskem sedimentu.

Za hude poškodbe toksinov prebavnega trakta lahko prikažete videz blata v blatu.

[31], [32], [33], [34],

Instrumentalna diagnostika

Instrumentalna diagnostika se večinoma uporablja na stopnji okrevanja po akutni zastrupitvi, če je treba ugotoviti resnost patološkega procesa in stopnjo poškodb, ki jih je telo prejelo zaradi učinkov strupenih snovi. Torej, ko barva pride v notranjost, prebavni sistem najprej trpi. Nato se aktivna snov absorbira v sistemski krvni tok, zaradi česar je motnja srca motena. Smrt se najpogosteje zgodi zaradi krvavitve srčne aktivnosti.

Zato so glavni načini instrumentalnega raziskovanja v tem primeru elektrokardiogram, ultrazvok srca, ki omogoča pravočasno odkrivanje patologije srca in kršitev njegovega funkcionalnega stanja. Spirogram vam omogoča nadzorovanje pogostosti dihanja, glavnih indikatorjev pljuč in dihalnega sistema kot celote. S pomočjo metod, kot so gastroskopija, ultrazvok, rentgenski študij, kolonoskopija, se preiskuje prebavni trakt.

Diferencialna diagnoza

Osnova diferencialne diagnoze je definicija toksina, ki ima vodilno vlogo pri razvoju patološkega procesa. Po potrebi natančno opredelite strupeno snov, ki ima strupeni učinek na telo, in njegovo koncentracijo, opravi toksikološko študijo in nekatere biokemične analize.

[35], [36], [37], [38], [39]

Zdravljenje zastrupitev s barvami

Vsakdo je dovzeten za zastrupitev, zato je tako pomembno poznati simptome zastrupitve in biti sposoben zagotoviti prvo pomoč.

Preprečevanje

Za preprečevanje zastrupitve morate pri delu z barvami upoštevati previdnostne ukrepe in varnostne zahteve. Osebe, ki delajo z barvami, morajo skrbno upoštevati varnostna priporočila, uporabljati osebno zaščitno opremo in uporabljati preventivne ukrepe, ki preprečujejo kopičenje toksinov v telesu in jim pomagajo, da se odpravijo pravočasno. Na primer, redno morate piti sorbente (sorbex, aktivno oglje, enterosgel).

Otroci naj uporabljajo samo tiste barve, ki so namenjene otrokom, pod nadzorom odraslih. Prav tako jim je treba razložiti pravila uporabe barv, vključno z akvareli. Gospodinjske in industrijske barve je treba hraniti v otroku, ki je nedostopen.

[40], [41],

Napoved

Napoved je odvisna od resnosti primera in stopnje škode pomembnim organom. Collapse, pljučni edem je ponavadi simptom, ki je močan, pri čemer je napoved redko ugoden. Če ne zagotovite pravočasne pomoči, ne smete počakati na ugodno napoved. Če je snov pravočasno nevtralizirana in odstranjena iz telesa, se lahko zastrupitev z barvo varno konča. Popolno okrevanje se običajno pojavi po 10-14 dneh.

[42], [43], [44], [45],