Zastrupitev z dimom: ogljikov monoksid, tobak, varilni dim.

Zastrupitev z dimom se pojavlja precej pogosto in ima lahko precej resne posledice. Lahko gre za blago zastrupitev ali hudo zastrupitev, ki povzroči resne motnje na vseh ravneh telesa, od celične do sistemske, organizmične. Kot pri vsaki drugi zastrupitvi oseba potrebuje nujno pomoč.

[ 1 ]

Epidemiologija

Po statističnih podatkih zastrupitev s plinom in dimom predstavlja približno 61 % vseh zastrupitev. Tako zastrupitev z ogljikovim monoksidom predstavlja približno 12 % vseh zastrupitev s plinom in dimom, zastrupitev s tobačnim dimom pa približno 8 % zastrupitev. Približno 21 % ljudi se zastrupi z varilnim plinom. Od teh jih približno 67 % trpi za kronično zastrupitvijo, saj so ljudje zaradi svojih poklicnih dolžnosti vsak dan izpostavljeni varjenju, varilni dim pa sistematično vstopa v telo. Postopoma se kopiči in povzroča resne zastrupitve. Zastrupitev z dimom iz plastike je precej pogosta (približno 5 %). Zanimivo je, da so produkti zgorevanja plastike vedno strupeni, in če oseba vdihava dim od goreče plastike, je zastrupitev neizogibna in se razvije v približno 99,9 % primerov.

Poleg tega se približno 32 % zastrupitev zgodi v domačih razmerah. Približno 57 % zastrupitev je povezanih s poklicnimi dejavnostmi delavcev. Preostalih 11 % predstavljajo naključne in namerne zastrupitve, ki se pojavijo v različnih okoliščinah.

Od vseh zastrupitev je približno 71 % akutnih zastrupitev, 29 % pa kroničnih. Toksini dima vstopijo v telo skozi kožo v 5 % primerov, skozi dihala - v 92 % primerov, skozi prebavila - v 3 % primerov. V vseh 100 % primerov se razvije klinična slika tipične zastrupitve, pri kateri toksin vstopi v kri. Če oseba ne nudi pomoči, se približno 85 % zastrupitev konča s smrtjo. V primeru zastrupitve z ogljikovim monoksidom, če pomoč ni zagotovljena, smrt nastopi v 100 % primerov.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Vzroki zastrupitev z dimom

Glavni razlog je vnos toksinov, ki so v dimu in nastanejo kot posledica zgorevanja. To so lahko produkti popolnega ali nepopolnega zgorevanja. Pretvorba nekaterih snovi v druge z nastankom pare, dima - kemični procesi, ki so nam dobro znani, znani že iz šole. Mnoge od teh snovi so nevarne za človeka in ko vstopijo v telo, povzročijo resne posledice.

Okoliščine, v katerih strup vstopi v telo, so lahko različne. Najpogosteje pa gre za malomarnost (v domačih razmerah), neupoštevanje pravil za uporabo grelnih naprav, opreme, peči. Ločeno pa obstajajo primeri, ko ljudje pri delu z dimom ne uporabljajo osebne zaščitne opreme (malomarnost, neodgovornost, nepreviden odnos).

Kronična zastrupitev se najpogosteje pojavi zaradi dejstva, da dim sistematično, dlje časa, vstopa v človeško telo (zaposleni v kotlovnicah, delavci v plinskih in naftnih in plinskih podjetjih, pečarji, gasilci, zaposleni v reševalnih službah). V večini primerov se kronična zastrupitev v nekaterih poklicih šteje za poklicno bolezen. V tem primeru je vzrok zastrupitve neupoštevanje navodil, standardov in protokolov delovanja, kršitev varnostnih ukrepov, notranjih predpisov. Pomembno je uporabljati samo delujočo opremo, pri delu z viri dima vklopiti nape, prezračevati prostor in upoštevati vse varnostne ukrepe. Uporabljati osebno zaščitno opremo. Občasno je treba jemati sorbente in uporabljati preventivne ukrepe.

Žal sta samomor in naklepni umor prav tako pogosta vzroka za zastrupitev z dimom. Pogosti vzroki so tudi nesreče, požari, okvare opreme, puščanje plina ter industrijske in zasebne nesreče.

[ 6 ], [ 7 ]

Dejavniki tveganja

V rizično skupino spadajo ljudje, ki so zaradi različnih okoliščin neposredno v viru dima ali v njegovi bližini. To vključuje ljudi, ki na tak ali drugačen način pridejo v stik s strupenimi snovmi, ki so v dimu. To so lahko ljudje, ki so sistematično izpostavljeni dimu, na primer njihovo delo je na nek način povezano z dimom - gasilci, varilci, pekarji žara.

Ali pa to lahko vključuje ljudi, ki so bili po nesreči izpostavljeni dimu: pri kurjenju ognja (na počitnicah, med piknikom), med delom na gradbišču (na primer čiščenje, fumigacija dreves itd.). Posebno rizično skupino sestavljajo ljudje, ki so preživeli požar, ali tisti, ki živijo na območjih pogostih požarov, nesreč, nesreč, v bližini gozdov, kjer se pogosto pojavljajo požari, v bližini industrijskih podjetij, na območjih vojske, bojnih operacij, terorističnih napadov.

Ogroženi so tudi starejši ljudje z nevrovegetativnimi, psihosomatskimi, degenerativnimi motnjami, sklerozo, paralizo, ljudje z oslabljenimi nevropsihičnimi reakcijami, neustreznim vedenjem, duševnimi boleznimi, avtisti. Pogosto se morda sploh ne zavedajo, da so v dimnem območju. Da je požar in da morajo zapustiti območje. Ali pa odprejo plin, ne da bi se zavedali, da se lahko zastrupijo. To vključuje tudi otroke, mlajše od 3-5 let, zlasti če ostanejo brez nadzora staršev, odraslih, invalidov ali invalidov.

[ 8 ], [ 9 ]

Patogeneza

Patogeneza temelji na učinku strupenih snovi na telo. Najprej prodrejo na enega od možnih načinov: skozi kožo, dihala, prebavila, nato vstopijo v kri in tam delujejo opojno. Mehanizmi so precej kompleksni in se odražajo na vseh ravneh telesa: celični, tkivni, organski in organizmični. Značilnosti patogeneze so določene predvsem z načinom vstopa strupa v telo, v veliki meri pa so odvisne tudi od individualnih značilnosti telesa: stanja razstrupljevalne imunosti, sistema nespecifične odpornosti, nevroregulacijskih mehanizmov, hormonskega ozadja, prisotnosti ali odsotnosti imunske patologije, sočasnih bolezni, stopnje senzibilizacije. Pomembno vlogo ima tudi starost, pa tudi odmerek in narava snovi, ki je vstopila v telo.

Praviloma ne glede na to, kako je strup vstopil v telo, sčasoma vstopi v kri in se razširi po telesu. Na tej ravni se pojavijo glavni patološki procesi. Zato je tako pomembno preprečiti vdor strupa v kri in osebi pravočasno zagotoviti nujno pomoč.

Ko strup vstopi v telo, zastrupitev spremljajo motnje v glavnih presnovnih procesih. Najprej trpijo ledvice in jetra, saj morajo opraviti glavno delo predelave, nevtralizacije in uporabe strupa iz telesa.

Razvijejo se vnetni, zastrupitveni, avtoimunski, včasih alergijski in atopični procesi. Ob okvari delovanja ledvic se skoraj vedno razvije dehidracija (iz telesa se izloči velika količina vode). Posledica dehidracije je neizogibno porušeno ravnovesje vode in soli. Vse to lahko privede do resnega stanja, odpovedi organov, kome, odpovedi organov in sistemov.

[ 10 ]

Simptomi zastrupitev z dimom

Na splošno so standardne in značilne za hude procese zastrupitve. Medtem ko strup prodre v telo, ima škodljiv učinek na pot, po kateri prodre. Ta poškodba je lahko tako reverzibilna kot ireverzibilna. Na primer, če strup prodre skozi dihala, pride do kemične opekline dihalnih poti, poškodbe sluznice, težav pri vdihavanju/izdihavanju in drugih podobnih pojavov. Pri prodiranju skozi prebavila se poškodujejo sluznice ust, požiralnika, želodca. Lahko se razvijejo kemične opekline, razjede, erozije in krvavitve. Včasih se razvije tudi termična opeklina, na primer med požari, če oseba vdihava vroč dim ali paro. Pri prodiranju skozi kožo se pore zamašijo in vnamejo. Ko pride na sluznice, gorijo, se vnamejo, pordečijo in pojavi se bolečina. Možen je razvoj opeklin, dermatitisa in kožnih razjed.

Nato se, ne glede na to, kako je strup prvotno vstopil v telo, razvije standardna zastrupitev. Strup vstopi v kri, se veže na krvne celice in se prenaša po telesu. V tem primeru je normalno delovanje telesa moteno na molekularni ravni. Pride do motenj zavesti, koordinacije, ravnotežja, govora, miselnih procesov in celo orientacijskega refleksa, razvije se spontana motorična aktivnost, agresija, povečana razdražljivost ali, nasprotno, inhibicija. Pojavi se zasoplost, včasih je dihanje oslabljeno, spremeni se pulz. Lahko se razvijejo pogostost dihalnih gibov, srčni utripi (povečani in zmanjšani), aritmija, astmatični napad, angina pektoris, krči, krči, izguba zavesti, halucinacije, delirij, paraliza. Pojavijo se mrzlica, vročina, zvišanje ali kritično znižanje temperature, tlaka.

Zastrupitev z ogljikovim monoksidom

Posebnost ogljikovega monoksida in zastrupitve z njegovimi produkti, derivati, je, da se veže na hemoglobin v krvi in ga uniči. Če bi rdeče krvne celice običajno morale prenašati kisik, ki se veže na molekulo hemoglobina, se v primeru zastrupitve namesto kisika na hemoglobin veže molekula ogljikovega dioksida, ki se tako prenaša po telesu in prodre v absolutno vse celice in tkiva telesa, vključno z možgani in srcem. Ko doseže cilj, ima uničujoč učinek na te strukture, zaradi česar je njihovo delovanje popolnoma moteno ali izklopljeno, torej se razvije insuficienca, vse do popolne izgube funkcije, razvoj odpovedi več organov. Posledično nastopi smrt precej hitro.

Značilno je, da če se je hemoglobin nanj pritrdila molekula ogljikovega monoksida, ne more več pritrditi molekule kisika. Tako telo ostane brez kisika. Celice in tkiva ne le ne prejemajo kisika (in ga nujno potrebujejo), temveč prejemajo ogljikov monoksid, ki jih uničuje. Poleg tega se običajno na poti nazaj, potem ko rdeča krvnička odda molekulo kisika, nanjo pritrdi ogljikov dioksid in ga odstrani, s čimer očisti celice in tkiva predelanih produktov. V primeru zastrupitve so ti procesi prav tako moteni. Na poti nazaj se pritrdijo tudi molekule ogljikovega monoksida ali pa se nanje ne pritrdi nič. Posledično se v telesu dodatno kopiči ogljikov dioksid, predelani produkti celične aktivnosti, ki bi jih običajno morali odstraniti iz telesa. Kopičijo se in imajo tudi toksičen učinek na telo. Skladno s tem telo hkrati prejme dvojno zastrupitev - tako z ogljikovim monoksidom kot z neizločenimi produkti celičnega delovanja.

[ 11 ]

Zastrupitev s tobačnim dimom

Bistvo zastrupitve s tobačnim dimom je toksični učinek nikotina na telo. V velikih količinah ima ohromljujoč in depresiven učinek na gladke mišice in srčno mišico. Negativno vpliva tudi na glavne parametre celičnega in tkivnega metabolizma, moti glavne molekularne in biokemične kazalnike, kar vodi do motenj glavnih funkcij telesa.

Glavobol, omotica, zoženje zenic, slabost, bruhanje, halucinacije, delirij lahko kažejo na zastrupitev. Osebi se znatno poveča srčni utrip, pulz in dihanje, telesna temperatura in krvni tlak pa se znižata. Če obstaja nagnjenost k alergijskim reakcijam, se razvije otekanje, napad zadušitve in anafilaktični šok.

Zastrupitev z varilnimi hlapi

Zastrupitev z varilnim dimom najpogosteje prizadene ljudi, ki delajo z varjenjem. Gre predvsem za kronično zastrupitev, ki jo lahko pogojno uvrstimo med poklicne bolezni. Vendar pa se zastrupitev z varilnim dimom pojavlja tudi pri ljudeh, ki so se z varjenjem srečali prvič, kot posledica vdora velike količine varilnega dima v telo ali kot posledica povečane občutljivosti telesa na ta dim.

Pogosto se pri zastrupitvi z varilnim dimom pojavijo znaki akutnega trebuha (zahteva takojšen kirurški poseg). Kaže se kot ostra, neznosna bolečina v trebuhu, driska, obilno bruhanje, včasih s krvavimi nečistočami. Če v prvih 2-3 urah ni zagotovljena nujna kirurška oskrba, pride do smrtnega izida.

Manj hude primere zastrupitve z varilnim dimom spremlja razvoj rinitisa, saj v večini primerov strup vstopi v telo skozi dihala. Hkrati se razvije tudi konjunktivitis, saj zaradi varilnega dima močno trpi sluznica očesa in se razvije kemična opeklina. To lahko povzroči vnetni proces ali alergijsko reakcijo, opazimo otekanje sluznice, draženje in hiperemijo.

Zamašen nos napreduje, ponoči se pojavi težko dihanje in izcedek iz nosu. Pri kronični zastrupitvi napredujeta oteklina in vnetje, razvijejo se traheitis, traheobronhitis, bronhitis, pljučnica, plevritis, pljučna obstrukcija, alveolitis, pa tudi rinosinusitis, sinusitis, frontalni sinusitis, otitis, tubootitis itd.

Tudi del patologije pade na kožo. Opažajo se rdečina, draženje, suha koža, kemična opeklina.

Zastrupitev s plastičnim dimom

Zastrupitev z dimom iz plastike je huda, saj se pri gorenju plastike proizvaja veliko strupenih snovi, od katerih se večina trdno in nepovratno veže na celične strukture krvi, kar vodi v njihovo popolno uničenje. Značilne značilnosti takšne zastrupitve so šibkost, povečano potenje in pospešen srčni utrip. Posebnost te vrste zastrupitve je, da je človeško telo prekrito s hladnim znojem, saj se sprožita sistem za razstrupljanje in termoregulacijski aparat, ki sta namenjena odpravljanju simptomov zastrupitve in obnavljanju motenih procesov v telesu. Nato se zenice razširijo in koordinacija gibov je motena. Lahko se razvije zadušitev, zlasti če je oseba nagnjena k alergijskim reakcijam. Postopoma se simptomi stopnjujejo in intenzivirajo. Brez nujne medicinske pomoči oseba neizogibno umre.

V tem primeru je pravilna diagnoza še posebej pomembna. Le s poznavanjem vzroka patologije lahko hitro najdete učinkovito zdravilo in date protistrup. To bo preprečilo nadaljnjo zastrupitev.

[ 12 ]

Glavobol po vdihavanju dima

V večini primerov ima oseba, ki je vdihnila dim, glavobol. Glavni razlog za to je, da možgani ne prejemajo dovolj kisika, poleg tega pa je prisoten tudi presežek ogljikovega dioksida in presnovnih stranskih produktov. Vse te snovi se kopičijo, prodirajo skozi krvno-možgansko pregrado, uničujejo mikroglijo, motijo funkcionalno stanje glialnih celic in drugih vitalnih struktur možganov. Motena sta možganska cirkulacija in stanje glavnih možganskih struktur. Posledično se razvijeta krč in bolečina. Postopoma se moti delovanje ne le osrednjega, temveč tudi perifernih delov živčnega sistema, posledično pa celotnega telesa kot celote.

Prvi znaki so močno poslabšanje zdravja, obilno potenje, šibkost, slabost, glavobol, omotica. Med prvimi simptomi v ustih je rahel kovinski okus, ki kaže na uničenje hemoglobina in na to, da je strup že vstopil v kri.

[ 13 ]

Faze

Praviloma ločimo tri stopnje zastrupitve.

V prvi fazi strup prodre le v telo in poškoduje strukture, skozi katere vstopi v telo. Lokalni simptomi se razvijejo, odvisno od tega, kako dim vpliva na telo. V tej fazi strup še ni prodrl v kri. Pri prodiranju skozi prebavila se razvije kemična opeklina požiralnika in želodca.

Pri prodiranju skozi dihala pride do opeklin sluznice, razvoja edema in draženja zgornjih in spodnjih dihal.

Za drugo fazo je značilno kopičenje in nadaljnja absorpcija toksinov, njihov prodor v kri, širjenje po telesu in prodiranje v notranje organe. Tako se v primeru zastrupitve skozi dihala dim in strupene snovi kopičijo v alveolah. Tam pride tudi do njihove absorpcije, snov se absorbira in nato prodre v kri. Postopoma se širi po notranjih organih, kjer se pojavi glavni toksični učinek.

Ko strup vstopi skozi prebavila, se glavna absorpcija zgodi skozi stene debelega črevesa, nato pa skozi stene tankega črevesa. Nato snov vstopi v kri, se razširi po telesu, napade ciljne celice in tam povzroči toksičen učinek.

Tretja faza je vstop strupa v ciljna tkiva, v organe. Snov prodre v jetra, kjer pride do številnih transformacij. Običajno se nevtralizira in nato odstrani iz telesa. Toda pri veliki količini strupa se jetra ne morejo spopasti z nevtralizacijo in predelavo tega strupa. Velika količina toksina, nasprotno, ubije jetrne celice (razvije se ciroza, akutna odpoved jeter). Nato strup prosto migrira po telesu in napada druge organe in tkiva. V večini primerov to pomeni smrt, ki bo prej ali slej nastopila. Vendar je že neizogibna, saj če je strup uničil jetra, ni več strukture, ki bi ga lahko nevtralizirala, zato začne uničevati druge organe in sisteme. Smrt pogosto nastopi zaradi odpovedi več organov.

Nadaljnji potek zastrupitve določa proces predelave snovi v jetrih. Če so jetra uspela nevtralizirati in odstraniti toksin, si bo telo opomoglo. Zato je tako pomembno, da pravočasno izvedemo razstrupljevalno terapijo in osebi zagotovimo pomoč. To bo jetrom pomagalo pri opravljanju njihovih funkcij in preprečilo njihovo uničenje.

Običajno se loči tudi tretja faza oziroma natančneje izid zastrupitve. To je bodisi okrevanje, ki mu sledi dolgo obdobje okrevanja, bodisi smrt.

[ 14 ]

Obrazci

Glede na merila, na katerih temelji klasifikacija vrst zastrupitev, lahko ločimo več vrst. Najbolj priročen in funkcionalen pristop je razdelitev zastrupitve na 2 vrsti - akutno in kronično. Zdravljenje in stanje telesa sta neposredno odvisna od tega.

Pri akutni zastrupitvi je telo hkrati izpostavljeno veliki količini dima. Razvijejo se akutni procesi, ki zahtevajo takojšnje ukrepanje in nujno nevtralizacijo. Pri kronični zastrupitvi se strup v telesu sistematično kopiči v majhnih količinah. Zato je pomembno preprečiti nadaljnje kopičenje, odstraniti že nakopičen strup in odpraviti posledice njegovega vpliva na telo.

Zapleti in posledice

Zastrupitev z dimom lahko povzroči različne in večplastne posledice in zaplete. Prizadene lahko vse organe. To so lahko kemične opekline, rinitis, gastritis, obstrukcija dihalnih poti, edem, anafilaktični šok. Kronična zastrupitev pogosto povzroča bolezni zgornjih in spodnjih dihal, motnje prebave in krvnega obtoka, bolezni ledvic, jeter in srca. Posledice zastrupitve so za nosečnice izjemno neugodne: strup lahko vstopi v telo transplacentalno, kar poveča tveganje za razvoj fetalne patologije. Zastrupitev je izjemno nevarna za otroke, zlasti dojenčke in novorojenčke, saj se njihova reakcija razvije zelo hitro, hitro in je huda: možna je alergijska reakcija, anafilaksa, peritonitis, bolečina in anafilaktični šok. Najhujši primeri, pa tudi neustrezna ali neustrezna nujna oskrba, se končajo s hudo patologijo ledvic in jeter, razvojem ciroze, odpovedjo ledvic in jeter, odpovedjo več organov in smrtjo.

[ 15 ], [ 16 ]

Diagnostika zastrupitev z dimom

Osnova za diagnozo katere koli zastrupitve, vključno z zastrupitvijo z dimom, je najprej določitev klinične slike patologije, ki je značilna za določeno vrsto zastrupitve. Za to je pomembno zbrati celotno anamnezo s podrobnim opisom simptomov, zgodnjih znakov patologije in okoliščin, v katerih je prišlo do zastrupitve. Prej ko je diagnoza postavljena, hitreje bo predpisano pravilno zdravljenje, izbran protistrup in večje so možnosti za ugoden izid. Zato je treba ob pojavu prvih znakov zastrupitve poklicati rešilca. Prav tako je treba podrobno opisati vse simptome in navesti, s katerimi snovmi je prišlo do stika.

Med diagnostiko se uporabljajo predvsem tri skupine metod:

• metode za diagnosticiranje kožnih lezij,
• metode diagnosticiranja respiratorne patologije,
• Metode za diagnosticiranje poškodb prebavnega sistema.

Glede na to, kako je strup vstopil v telo, se uporablja ena ali druga metoda.

Obstaja tudi vrsta univerzalnih diagnostičnih metod in testov, ki se uporabljajo za vsako zastrupitev, vključno s kliničnimi in toksikološkimi študijami. V mnogih pogledih se diagnoza postavi na podlagi klinične slike.

[ 17 ], [ 18 ]

Testi

Glavne, najbolj natančne in informativne metode, ki omogočajo hitro in učinkovito postavitev diagnoze ter začetek zdravljenja, so toksikološka analiza. Omogoča natančno določitev snovi, ki je povzročila zastrupitev, in pogosto tudi njene količine (koncentracije). To omogoča predpisovanje ustreznega zdravljenja in dajanje protistrupa.

Tretji najpomembnejši test je biokemijski krvni test. Natančno in hitro lahko ugotovi, katere patologije se razvijajo v telesu, kateri organi so poškodovani in v kolikšni meri jih je strup povzročil, kako reverzibilne ali nepopravljive so posledice, kako dolgo nazaj se je zastrupitev zgodila. Ali so prizadete ledvice, jetra in številne druge pomembne informacije. To vam omogoča, da ne izgubljate časa z drugimi testi, temveč takoj začnete z zdravljenjem.

Če je treba pridobiti podrobnejše informacije, se uporabljajo tudi druge raziskovalne metode.

[ 19 ]

Instrumentalna diagnostika

Danes obstaja ogromno različnih instrumentalnih diagnostičnih metod in vse so na voljo pri postavljanju diagnoze med zastrupitvijo. Izbira metode je v veliki meri odvisna od načina, kako je toksin, ki je povzročil zastrupitev, vstopil v telo. Pri zastrupitvi z dimom so to najpogosteje dihala, redkeje koža.

Če strup vstopi skozi dihala, se uporabljajo naslednje raziskovalne metode: spirogram, rentgenski posnetek, fluorogram, funkcionalni testi, MRI, CT, biopsija, bronhoskopija, diagnostična laparoskopija. V primeru kožnih patologij je glavna raziskovalna metoda neposreden pregled kože in sluznic (vizualno, s povečevalnim steklom, mikroskopom). Po potrebi se vzame strganje ali biopsija.

Ko strup pride v kri in notranje organe, se razvijejo sistemske lezije, ki zahtevajo diagnostiko. Uporabljajo se naslednje: elektrokardiogram, angiografija, ultrazvok notranjih organov, trebušne votline, medenice, srca, magnetna resonanca in računalniška tomografija, gastroskopija, radiografija, kolonoskopija, reografija.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diferencialna diagnoza

Pri diferencialni diagnostiki je pomembno razlikovati znake ene bolezni od znakov druge bolezni s podobnimi manifestacijami. Pri diferencialni diagnostiki so lahko potrebne različne diagnostične metode, kot so laboratorijske in instrumentalne.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Zdravljenje zastrupitev z dimom

Vsaka zastrupitev zahteva nujno zdravljenje, tudi če gre za običajno zastrupitev zaradi tabornega ognja ali ognja. Pomembno si je zapomniti, da morate pri vsaki vrsti zastrupitve ukrepati takoj, saj je od tega odvisno življenje žrtve.

Prva stvar, ki jo morate storiti v primeru zastrupitve z dimom, je, da žrtev odnesete na svež zrak ali stran od vira dima. Nato morate takoj nevtralizirati strup in ustaviti njegov nadaljnji vpliv na telo. Medtem pokličite rešilca ali prosite bližnje, naj to storijo.

Dokler ne pride zdravnik, mora žrtev počivati. Lahko mu daste piti topel čaj. Za nevtralizacijo dima se v telo vnesejo sorbenti in druge snovi podobnega delovanja, katerih cilj je absorbirati in odstraniti strup iz telesa. Lahko ponudite toplo mleko, saj je dober sorbent.

Ko grožnja življenju mine, se izvaja podporna terapija, katere cilj je stabilizacija in normalizacija stanja telesa.

Sledi restorativna terapija, ki je namenjena odpravljanju posledic.

[ 28 ]

Preprečevanje

Preprečevanje se nanaša na upoštevanje pravil za delo s plinskimi napravami in opremo. Ponoči jih je treba izklopiti, ko se peč ugasne, pa zapreti pipe in naprave. Ne kadite ali kadite zmerno. Pri delu z varjenjem uporabljajte osebno zaščitno opremo. V primeru požara kadite. In tudi pri kurjenju navadnega ognja se umaknite, ne vdihavajte dima. Ne sežigajte gume, plastike. Bolje je uporabiti druge, okolju prijazne načine odstranjevanja teh izdelkov. Če dim pride v telo, je treba čim prej zagotoviti prvo pomoč.

[ 29 ]

Napoved

Če pacientu pravočasno nudite prvo pomoč, nevtralizirate toksine, ki so skupaj s strupom vstopili v telo, in nato izvedete potrebno zdravljenje, bo prognoza ugodna. Zastrupitev z dimom se konča s smrtjo le, če prva pomoč ni zagotovljena pravočasno. Prognoza za zastrupitev z ogljikovim monoksidom je prav tako neugodna. Pogosto tudi pravočasna prva pomoč ne zagotavlja ugodne prognoze.