Zastrupitev z nadomestki alkohola

Eno vodilnih mest v statistiki gospodinjskih zastrupitev zasedajo zastrupitve z nadomestki alkohola. Poleg etanola lahko oseba namerno ali po nesreči zaužije metanol, izopropilni ali butilni alkohol ter druge alkoholne izdelke z izrazitim toksičnim učinkom. Ko alkoholni nadomestki vstopijo v telo, pride do toksičnega učinka ne le etilnega alkohola, temveč tudi drugih nevarnih snovi: metilnega alkohola, acetona itd., Kar povzroči razvoj akutnega stanja, ki zahteva nujno medicinsko pomoč.[1]

Epidemiologija

Zastrupitev z nadomestkom alkohola se najpogosteje pojavi pri ljudeh s kroničnim alkoholizmom. Manj pogosto je registrirana pri mladostnikih, ki nimajo možnosti nakupa kakovostnih alkoholnih pijač ali nimajo dovolj informacij o možni nevarnosti. V nekaterih primerih pride do zastrupitve pri otrocih ali odraslih, ki so po naključju, iz nevednosti, zaužili nadomestni alkohol.

Zastrupitev z nadomestkom alkohola je ena prvih med vsemi zastrupitvami (več kot 60%) in predstavlja resno nevarnost ne le za zdravje, ampak tudi za življenje žrtve. Približno 98 % smrti se zgodi, preden je zagotovljena nujna medicinska pomoč. In le do 2 % bolnikov umre v kliničnih pogojih. Velika večina zastrupljenih so bolniki s kroničnim alkoholizmom.

Vzroki Zastrupitev z nadomestkom alkohola

Zastrupitev z nadomestkom alkohola je navedena pod šiframi ICD-10 T51.1-T52.9. Nadomestki spadajo v dve kategoriji: tisti, ki vsebujejo etanol, in tisti, ki ne vsebujejo etanola. Prva kategorija vključuje:

• Industrijski alkohol (tudi denaturiran alkohol) - vsebuje lesni alkohol in aldehid.
• Butilni alkohol - njegova uporaba je usodna (dovolj je, da popijete 30 ml zdravila).
• Sulfit in hidroliziran alkohol, pridobljen iz lesa - vsebuje tako etanol kot metanol.
• Alkoholni losjoni, parfumi - lahko vsebujejo več kot 50% etilnega alkohola in druge nečistoče, ki niso namenjene uživanju.
• Pohištveni lak vrste polirja - je predstavljen z več sortami alkoholnih spojin hkrati.
• Lazure za les na osnovi alkohola vsebujejo strupene sestavine barvil.

Alkoholni nadomestki, ki ne vsebujejo etanola, se imenujejo lažni nadomestki. Namesto etanola vsebujejo metanol ali etilen glikol.

Zastrupitev z nadomestkom alkohola je najpogosteje registrirana pri osebah, ki trpijo zaradi odvisnosti od alkohola. Manj pogosto se zastrupitev diagnosticira pri otrocih in mladostnikih, ki tekočino pijejo pomotoma ali nevede.[2]

Dejavniki tveganja

Številni dejavniki lahko vodijo do zastrupitve z alkoholnimi nadomestki - strokovnjaki upoštevajo zlasti psihološke značilnosti posameznika, njegovo socialno okolje in fiziološke značilnosti.

Med družbenimi dejavniki prevladujejo:

• uživanje alkohola ali drog v družini – npr. S strani staršev, bratov itd.;
• nizek dohodek, brez denarja;
• pogost stres v ozadju pomanjkanja možnosti za nakup kakovostnega alkohola;
• pomanjkanje stabilnosti družine, težave v družini;
• neugodno socialno okolje;
• Pomanjkanje socialne pomoči in podpore.

Možni psihološki in fiziološki dejavniki:

• vaša lastna negotovost, nizka samopodoba;
• telesne okvare;
• duševne motnje.

Poleg tega je zastrupitev z nadomestki alkohola pogosto posledica nepravilnega shranjevanja alkoholnih in kemičnih tekočin, prostega dostopa otrok do mest, kjer so shranjene strupene snovi.

Patogeneza

Akutno zastrupitev z alkoholom običajno povzroči uživanje tekočin, ki vsebujejo več kot 12 % etilnega alkohola ali kakršno koli količino alkoholnega nadomestka. Toksikokinetika vključuje prehod dveh omejenih faz porazdelitve aktivne toksične komponente. Prva faza je nasičenost tkiv in organov z opojno snovjo, ki poteka hitreje od njegove biološke pretvorbe in izločanja, kar vodi do ustvarjanja njegove povečane koncentracije v krvnem obtoku. Brez težav premaguje celične membrane, absorbira se v prebavnem sistemu. Posebno hitro so prizadeti organi z intenzivno prekrvavitvijo - ledvice, jetra in pljuča.

Prisotnost hranilnih mas v želodcu zavira absorpcijo opojne snovi: če je bil nadomestek alkohola zaužit na prazen želodec ali pa ima bolnik poleg tega želodčne bolezni (razjeda, gastritis), se stopnja resorpcije znatno poveča. V jetrih alkoholi oksidirajo, nato strupeno sredstvo vstopi v pljuča in ledvice.

Toksični učinek alkoholnega nadomestka je odvisen od:

• hitrost absorpcije (hitreje ko se poveča koncentracija snovi v krvi, bolj izrazit postane njen učinek zastrupitve);
• iz toksikokinetične faze (faza resorpcije pomeni močnejši toksični učinek, medtem ko je v fazi izločanja ta učinek manjši);
• od koncentracije opojnih snovi v krvnem obtoku.
• Patogenetski mehanizem zastrupitve z nadomestkom alkohola je nespecifičen in ima veliko skupnega z mehanizmi drugih eksogenih zastrupitev:
• oskrba z energijo celic vitalnih organov in sistemov v ozadju strupene obremenitve je motena;
• presnova vode in elektrolitov je ogrožena;
• nastanejo produkti »smrtonosne sinteze« nekaterih opojnih substanc, kopičijo se »membranski toksini« in razvije se insuficienca antioksidativnih sistemov.

Simptomi Zastrupitev z nadomestkom alkohola

Klinična slika zastrupitve z alkoholnimi nadomestki je lahko različna, kar je odvisno od tega, s katero snovjo se je oseba zastrupila. Simptomatologija je lahko razmeroma blaga, če je žrtev zaužila tekočino, ki vsebuje etanol, ali huda in smrtno nevarna, če je prišlo do zastrupitve z metilnim alkoholom ali etilenglikolom.

Zastrupitev z nadomestki na osnovi etanola kaže znake splošno znane zastrupitve:

• čustveno-motorična vznemirjenost;
• hiperemija obraza;
• evforično stanje;
• povečano znojenje;
• hipersalivacija;
• psihofizična sprostitev.
• Čez nekaj časa se zastrupitev dopolni ali nadomesti z znaki opojnosti:
• koža je bleda;
• uriniranje se povečuje;
• širjenje zenic;
• suhe sluznice;
• koordinacija in koncentracija pozornosti sta oslabljena, govor postane zamegljen, nerazumljiv.

Pri zastrupitvi z metilnim alkoholom je ključnega pomena količina zaužite strupene tekočine. Tako je smrtonosna količina metanola 50-150 ml. Najprej so prizadete ledvice in živčni sistem, vidni živci in mrežnica.

Prvi znaki se pojavijo precej hitro:

• slabost, bruhanje;
• relativno šibki učinki zastrupitve in evforije;
• težave z vidom, od zamegljenih slik do dvojnega vida in celo slepote;
• razširitev zenice;
• Zvišanje temperature v subfibrilarnem območju;
• suha koža in sluznice;
• aritmija;
• oslabljena zavest;
• bolečine v trebuhu, spodnjem delu hrbta, sklepih in mišicah;
• epileptični napadi.

Sčasoma se simptomi poslabšajo, oseba postane komatozna in nastopi paraliza.

V primeru zastrupitve z nadomestkom, ki vsebuje etilen glikol, so najprej prizadete ledvice in jetra - do pojava akutne funkcionalne odpovedi. Prizadet je tudi živčni sistem. Simptomatologijo lahko razdelimo na več stopenj, odvisno od obdobja zastrupitve:

• Zgodnja faza zastrupitve traja približno 12 ur in je značilna dokaj dobro zdravje in standardni znaki zastrupitve z alkoholom.
• Na naslednji stopnji se pojavijo znaki poškodbe živčnega sistema. Obstaja slabost do bruhanja, hude bolečine v glavi, suha usta, driska, modra koža. Zenice se razširijo, dihanje je oteženo, srčni utrip se poveča, obstaja hipertermija in psihomotorično vznemirjenje. Nekatere žrtve izgubijo zavest, pojavijo se konvulzije.
• Hepatonefrotoksična stopnja se odkrije v 48-96 urah od trenutka zastrupitve. Pojavijo se znaki akutne odpovedi ledvic in jeter, koža in beločnice porumenijo, pojavi se srbenje, urin potemni. Diureza se zmanjša do anurije.

Akutna zastrupitev z nadomestki alkohola

Pri akutni zastrupitvi z nadomestki alkohola pride do toksičnega učinka na centralni živčni sistem, kar povzroči depresijo zavesti. Resnost zastrupitve določa globino kome in razvoj zapletov.

Alkoholni nadomestki so lahko najrazličnejše tekočine in snovi, vključno z denaturiranim alkoholom, parfumi, higienskimi izdelki, lepili itd.

Poleg alkohola kot takega, parfumov in higienskih tekočin se ljudje pogosto zastrupijo s tako imenovanimi "padlimi" izdelki. Navzven so prave in ponarejene pijače skoraj enake in jih je težko ločiti. Neugodna alternativa vodki je lahko luna, ki v svoji sestavi vsebuje škodljive primesi v obliki sirupastih olj. Včasih so lahko posledice jemanja tako običajnega, a nevarnega izdelka precej hude.

Poleg zgoraj navedenega lahko pride do akutne zastrupitve z uporabo medicinskih alkoholnih tinktur, ki bodisi niso namenjene za notranjo uporabo ali pa jih je dovoljeno jemati le v strogo omejenih odmerkih (dobesedno kapljice). Če jih pijemo namesto običajnih alkoholnih pijač, lahko pride do razvoja akutne zastrupitve.

Zastrupitev z nadomestkom alkohola pri otrocih

Zastrupitev z alkoholom predstavlja približno 6-8% vseh primerov zastrupitve pri otrocih. Nemogoče je poimenovati minimalno nevarno dozo alkohola ali nadomestne pijače, čeprav strokovnjaki ugotavljajo, da je vsaka količina opojne snovi lahko nevarna za otroke. Pri novorojenčkih in dojenčkih lahko do zastrupitve pride tudi zaradi vdihavanja alkoholnih hlapov (npr. Inhalacije, obkladki ali losjoni, drgnjenje kože).

Po nenamerni ali namerni uporabi alkoholnih nadomestkov pride do depresije otrokovega centralnega živčnega sistema, okvarjenega delovanja ledvic, jeter in prebavnega sistema. Začne se bruhanje, omotica, tahikardija, koža postane bleda. Možna izguba zavesti, konvulzije.

Ena najnevarnejših posledic takšnega strupenega procesa je smrt. Poleg tega se lahko pri majhnem bolniku razvije hepatitis, akutna odpoved jeter in ledvic, akutni pankreatitis, odpoved dihanja, poškodbe možganov, duševne motnje.

Da bi se izognili neprijetnim posledicam, zdravniki svetujejo:

• otroci ne glede na starost ne smejo uživati ​​nobenih alkoholnih pijač;
• Pri otrocih ne uporabljajte nobenih izdelkov, ki vsebujejo alkohol (tako za nego kot zdravljenje);
• vsa zdravila in pripravke, ki vsebujejo alkohole in strupene snovi, shranjujte le izven dosega otrok.

Zapleti in posledice

Klinične značilnosti zastrupitve z nadomestkom alkohola vključujejo zapleten in nezapleten potek patologije, ki ga lahko spremlja globoka ali površinska koma.

Verjetnost in resnost zapletov se povečata s povečanjem vsebnosti toksičnega sredstva v krvnem obtoku. Dihalne motnje so najpogosteje posledica obturacijsko-aspiracijskih procesov in se kažejo kot retrakcija jezika, povečano slinjenje in bronhoreja, aspiracija bruhanja, bronhiolaringospazem. Vdihavanje želodčne vsebine skupaj s strupeno tekočino povzroči razvoj aspiracijskega pnevmonitisa, ki se lahko pojavi v obliki laringo-bronhoobstruktivnega sindroma in sindroma dihalne stiske. Možen je razvoj drenažne pljučnice, atelektaze: prizadeti so pretežno posteriorni pljučni predeli.

Prizadet je tudi srčno-žilni sistem, vendar so te patologije nespecifične. V večini primerov imajo žrtve tahikardijo, zmanjšan žilni tonus. Lahko pride do znižanja krvnega tlaka do kolaptoidnega stanja. Ko se oblikuje miokardiodistrofija, se pojavi akutno srčno popuščanje (pogosteje tipa levega prekata). Hematokrit se poveča, sposobnost strjevanja krvi je motena (povečana), kar se kaže v mikrocirkulacijskih motnjah.

Razvijajo se resne motnje hemostaze, moteno je vodno-solno in kislinsko-bazično ravnovesje, nastane kombinirana dekompenzirana acidoza.

Posledice prizadenejo predvsem nevropsihično sfero. Obstajajo iluzorno-halucinatorni napadi, epizode psihogenega vzburjenja. Pri hudi zastrupitvi z nadomestki alkohola se razvije konvulzivni sindrom, pojavijo se astenovegetativne motnje. Pri bolnikih, ki so preživeli alkoholno komo, se sindrom delirija pojavi skoraj takoj po izhodu iz stanja kome.

Prizadete so ledvice in jetra, kar se kaže v hepatični nefropatiji, akutnem alkoholnem hepatitisu. Miorenalni sindrom se razvije manj pogosto.

Pri akutni zastrupitvi s tekočinami, ki vsebujejo etanol, opazimo poslabšanje kroničnih patologij prebavnega in hepatobiliarnega sistema.

Diagnostika Zastrupitev z nadomestkom alkohola

Klinična diagnoza poteka po splošnem diagnostičnem principu, ki se uporablja pri akutnih zastrupitvah. Prisotnost sorodnikov ali prijateljev, ki lahko razjasnijo situacijo in opozorijo na morebiten zaužit alkoholni nadomestek, se šteje za pozitivno.

Takojšnja diagnostika temelji na identifikaciji značilnih simptomov ali sindromov zastrupitve.

Med sodobnimi hitrimi metodami kvalitativnega in kvantitativnega določanja alkohola je vodilna plinsko-tekočinska kromatografija, ki omogoča odkrivanje etanola in alifatskih alkoholov, ketonov, alifatskih in aromatskih ogljikov, fluoriranih organoklorovih derivatov, estrov in glikolov.

Testi za določanje vsebnosti etilnega alkohola v krvi so obvezni. Test se izvede dvakrat z 1-urnim presledkom. Pomembno: pri jemanju krvi za etanol ali druge alkohole in estre kože na mestu vboda igle ne smete tretirati z alkoholom, saj bo to povzročilo napačne rezultate.

Vzporedno z določanjem prisotnosti etanola se v bioloških gojiščih ugotavlja raven izopropilnega, amilnega, butilnega in drugih višjih alkoholov.

Obvezna laboratorijska diagnostika vključuje tudi:

• splošni krvni test (klinični);
• analiza urina;
• Biokemija krvi (indikatorji celotnega bilirubina, neposrednega bilirubina, skupnih beljakovin, glukoze, sečnine, kreatinina).

Pogostost izvajanja teh testov je odvisna od resnosti zastrupitve z nadomestkom alkohola, pa tudi od trajanja hospitalizacije.

Instrumentalna diagnostika nujno vključuje elektrokardiografijo (vsaj dvakrat). Poleg tega ultrazvočna diagnostika (ECHO-skopija) možganov, trebušnih organov, trebušne slinavke, ledvic ter gastroduodenoskopija, fibrogastroskopija, računalniško in magnetnoresonančno slikanje možganov. Če gre za zastrupitev z višjimi alkoholi, ki imajo škodljiv učinek na sluznico prebavnega sistema, se obvezno izvaja večkratna ezofagofibrogastroskopija.

Diferencialna diagnoza

Če sumite na zastrupitev z etilnim alkoholom ali njegovimi nadomestki, je treba opraviti diferencialno diagnozo. Upoštevati je treba, da znake zastrupitve z alkoholom lahko prikrijejo številna življenjsko nevarna stanja:

• poškodbe glave;
• akutne motnje krvnega obtoka ishemične vrste;
• akutne hemoragične motnje cirkulacije;
• encefalitis, meningitis;
• hipoglikemična ali hiperglikemična stanja;
• zastrupitev z ogljikovim monoksidom, psihofarmakološka zdravila;
• zastrupitev z drogami;
• jetrna encefalopatija;
• psihiatrične patologije.

Pomembno je vedeti, da se zgoraj navedene patologije in stanja lahko pojavijo neodvisno in v ozadju uživanja alkohola. V takšni situaciji je treba biti še posebej previden in bolnika temeljito pregledati.

Če v treh urah terapije ni očitne pozitivne dinamike bolnišničnega zdravljenja bolnika v komi, govorijo o možnih neidentificiranih zapletih ali patologijah in/ali dvomijo o pravilnosti diagnoze. V takšnih situacijah je diagnoza usmerjena v izključitev drugih zastrupitev, travm, somatskih bolezni.

Zdravljenje Zastrupitev z nadomestkom alkohola

Bolniki z zastrupitvijo z nadomestkom alkohola potrebujejo intenzivno nego na toksikoloških klinikah in drugih bolnišničnih enotah, kjer so na voljo oživljanje in nujni diagnostični postopki. Prej ko je postavljena pravilna diagnoza, boljša je prognoza.

Bolnišnična oskrba se začne z normalizacijo prezračevanja in dihalne funkcije na splošno. V primeru aspiracije/obstrukcije se izvede čiščenje ust in zgornjih dihalnih poti. Za zmanjšanje salivacije in bronhoreje se atropin daje v 1-2 ml 0,1% raztopine p / k.

Če je indicirano, opravite umetno prezračevanje pljuč, vdihavanje kisika. Po normalizaciji dihanja naredite sondo za izpiranje želodca.

Če opazimo hude hemodinamične motnje, se izvaja antišok zdravljenje:

• Intravensko dajanje nadomestkov plazme, kot so Polyglucin, Hemodez ali Reopolyglucin (400 ml);
• infuzija 400 ml 5% glukoze, 400 ml izotonične raztopine natrijevega klorida z metadoksilom (600 mg - 10 ml);
• V primeru vztrajno nizkega krvnega tlaka je treba dati 60 do 100 mg prednizolona (intravensko kapalno z glukozo).

Da bi se izognili napadom epilepsije in obstruktivni dihalni stiski, zdravila, kot je Bemegrid, in analeptiki v velikih odmerkih niso priporočljivi.

Izpiranje želodčne sonde se izvede iz ležečega položaja z uporabo do 7-8 litrov vode sobne temperature v korakih po približno 500 ml, dokler ni na voljo čista voda za izpiranje.

Če sapnika ni mogoče intubirati, pri bolniku, ki je v globoki komi, ne izvajamo izpiranja želodca.

Stanje presnovne acidoze se popravi z intravenskim dajanjem 600-1000 ml 4% natrijevega bikarbonata. Če obstaja očitna hiperosmolarnost krvi, je predpisana hemodializa. Za pospešitev oksidativnih procesov po zaužitju pijač, ki vsebujejo etanol, je priporočljivo aplicirati 0,06% natrijevega hipoklorita v količini 400 ml (preko centralnega katetra, da preprečimo poškodbe žil) ter 500 ml 20% glukoze z 20 enot insulina in vitaminskega kompleksa:

• 5% raztopina vitamina _B1 v količini 3 do 5 ml;
• 5% raztopina vitamina _B6 v količini 5 ml;
• nikotinska kislina 1% v količini od 3 do 5 ml;
• askorbinska kislina do 10 ml.

Če se pri bolniku z zastrupitvijo z nadomestkom alkohola razvije aspiracijsko-obturacijski sindrom, se opravi nujna bronhoskopija.

Zdravila za simptomatsko zdravljenje:

• Pri depresiji dihalnega centra se kordiamin daje največ 1-2 ml 20% raztopine subkutano, intramuskularno ali intravensko (ob upoštevanju možnega razvoja epileptičnih in obturacijskih zapletov).
• Pri znakih srčnega popuščanja (močno znižanje krvnega tlaka in palpitacije) predpisujejo srčne glikozide - na primer Corglycone 0,06% 1 ml ali Mildronat 20% 10 ml.
• Pri kritičnem padcu krvnega tlaka pod 80/40 mmHg subkutano apliciramo 20% kofein v količini 2 ml.
• Z močnim zvišanjem krvnega tlaka nad 180/105 mm Hg. Intravensko počasi dajemo 25% magnezijevega sulfata v količini od 10 do 20 ml, Papaverin 2%, No-shpa 2-4 ml intravensko ali intravensko, Eufillin 2,4% do 10 ml kapalno, Trental 5 ml intravensko kapalno.

Pri disuriji se mehur kateterizira, redkeje se uporabljajo diuretiki.

Klinične smernice za zdravljenje zastrupitve z nadomestkom alkohola

Pri zastrupitvah z nadomestki alkohola, ki vsebujejo etilni alkohol, je treba upoštevati naslednje klinične smernice:

1. Preprečite razvoj zapletov, kot je aspiracija/obturacija, sanirajte ustno votlino, zagotovite kisikovo terapijo, intubacijo sapnika in nadaljnjo sanacijo traheobronhialnega drevesa ter ventilator/ventilacijo, kadar je indicirano.
2. Izperite želodec z želodčno cevko.
3. Določite raven glukoze v krvi.
4. Zagotovite venski dostop.
5. Dajte intravensko 40% raztopino glukoze (če ni kontraindikacij).
6. Dajte 100 mg tiamina.
7. Dajte 500 ml 1,5% reamberina intravensko.
8. Spremljajte telesno temperaturo.
9. Če je bolnik v komi, zabeležite in ocenite vrednosti elektrokardiograma.
10. Spremljajte odčitke krvnega tlaka, izvajajte pulzno oksimetrijo.
11. Prevoz bolnika v bolnišnično oskrbo.

Zastrupitev z metanolom:

1. Če je bolnik komatozen, preprečite obstrukcijo/aspiracijo, sanirajte ustno votlino, intubirajte sapnik in izvedite ventilator/ventilacijo, ko je indicirano.
2. Izperite želodec z želodčno cevko.
3. Zagotovite venski dostop, dajte kristaloidne raztopine, natrijev bikarbinat.
4. Spremljajte vitalne funkcije in vrednosti elektrokardiograma.
5. Prepeljati poškodovanca na bolnišnično zdravljenje.

Pri akutni zastrupitvi z etilenglikolom ali izopropil alkoholom:

1. Če je bolnik komatozen, preprečite morebitno obturacijo/aspiracijo, sanirajte ustno votlino, intubirajte sapnik in po potrebi izvedite ventilator/ventilator.
2. Izpiranje želodca z želodčno cevko.
3. Zagotovite venski dostop, dajte kristaloidne raztopine, natrijev bikarbonat, 1% raztopino kalcijevega klorida (200 ml).
4. Zabeležite in spremljajte odčitke elektrokardiograma.
5. Nadzor vitalnih funkcij.
6. Odpeljite bolnika v bolnišnico.

Nujno zdravljenje zastrupitve z nadomestkom alkohola

Če obstaja sum, da je oseba zastrupljena z nadomestki alkohola, mu je treba nujno zagotoviti nujno pomoč, katere obseg bo odvisen od resnosti stanja žrtve.

Če opazite nezavest, je treba bolnika položiti na bok na ravno in ravno površino: v tem položaju je izključena morebitna aspiracija bruhanja. Potem je nujno poklicati rešilca. V primeru očitnih dihalnih in srčnih motenj najprej pokličite rešilca, nato opravite umetno dihanje in posredno masažo srca.

Če je žrtev pri zavesti, je zaporedje dejanj naslednje:

• pacientu se daje sorbent in fiziološko odvajalo;
• ponudite piti ovojno tekočino - na primer raztopino škroba, kislo smetano;
• žrtev odpeljite v bolnišnično urgenco ali postajo prve pomoči.

Preprečevanje

Da bi se izognili zastrupitvi z nadomestki alkohola, je treba dosledno upoštevati priporočila strokovnjakov:

• Ne uživajte alkoholnih pijač, kupljenih na nepooblaščenih prodajnih mestih ali iz roke, ali brez trošarinskih znamk;
• ne pijte tekočin brez nalepk, vedno natančno preberite sestavo izdelka;
• ne shranjujte alkoholnih in kemičnih raztopin brez nalepk, izogibajte se shranjevanju takšnih tekočin na mestih, ki niso predvidena za ta namen;
• ne uživajo alkoholnih pijač sumljive kakovosti, čudnega videza, neustrezne embalaže, vonja, okusa;
• Ne uživajte alkoholnih tekočin, namenjenih za tehnično delovanje - vključno z razkužili, čistilnimi raztopinami, topili itd.;
• Lekarniških alkoholnih pripravkov ne uporabljajte v odmerkih, ki niso navedeni v navodilih;
• Ne pijte alkohola z dvomljivimi in neznanimi ljudmi, izogibajte se priložnostni družbi.

Najbolj učinkovito preventivno priporočilo je popolna opustitev pitja alkohola.

Napoved

Ne glede na to, s kakšnimi alkoholnimi nadomestki je človek zastrupljen, so lahko posledice zelo resne. Napoved je odvisna od količine popitega alkohola, pa tudi od pravočasnosti nujne oskrbe.

Opaženo je, da če je žrtev odvisna od alkohola, je zastrupitev bolj zapletena in je zabeleženih več smrtnih primerov kot pri bolnikih, ki ne trpijo zaradi kroničnega alkoholizma.

Zastrupitev z metanolom lahko zelo negativno vpliva na vidno funkcijo, vse do popolne izgube vida (dokončne, brez možnosti okrevanja). Etilenglikol lahko povzroči ledvično disfunkcijo: v večini primerov odpoved ledvic povzroči smrt bolnika.

Zastrupitev z nadomestki alkohola je dokaj pogost pojav. In pogosto lahko samo zavedanje o znakih toksičnega procesa in sposobnost zagotavljanja prve pomoči reši življenje žrtve.