Zastrupitev z alkoholnimi nadomestki

Eno vodilnih mest v statistiki zastrupitev v gospodinjstvih zaseda zastrupitev z alkoholnimi nadomestki. Poleg etanola lahko oseba namerno ali nenamerno zaužije metanol, izopropilni ali butilni alkohol, pa tudi druge alkoholne izdelke z izrazitim toksičnim učinkom. Ko alkoholni nadomestki vstopijo v telo, se pojavi toksični učinek ne le etilnega alkohola, temveč tudi drugih nevarnih snovi: metilnega alkohola, acetona itd., kar povzroči razvoj akutnega stanja, ki zahteva nujno medicinsko pomoč. [ 1 ]

Epidemiologija

Zastrupitev z alkoholnimi nadomestki se najpogosteje pojavlja pri ljudeh s kroničnim alkoholizmom. Redkeje se pojavlja pri mladostnikih, ki nimajo možnosti nakupa kakovostnih alkoholnih pijač ali nimajo dovolj informacij o morebitni nevarnosti. V nekaterih primerih se zastrupitev pojavi pri otrocih ali odraslih, ki so nadomestni alkohol zaužili po naključju, iz nevednosti.

Zastrupitev z alkoholnim nadomestkom je ena najpogostejših zastrupitev (več kot 60 %) in predstavlja resno nevarnost ne le za zdravje, temveč tudi za življenje žrtve. Približno 98 % smrti se zgodi, preden je zagotovljena nujna medicinska pomoč. Le do 2 % bolnikov umre v kliničnih pogojih. Velika večina zastrupljenih so bolniki s kroničnim alkoholizmom.

Vzroki zastrupitev z alkoholnimi nadomestki

Zastrupitev z alkoholnimi nadomestki je navedena pod kodami ICD-10 T51.1-T52.9. Nadomestki spadajo v dve kategoriji: tisti, ki vsebujejo etanol, in tisti, ki jih ne vsebujejo. Prva kategorija vključuje:

• Industrijski alkohol (znan tudi kot denaturiran alkohol) - vsebuje lesni alkohol in aldehid.
• Butilni alkohol - njegova uporaba je usodna (dovolj je popiti 30 ml zdravila).
• Sulfit in hidroliziran alkohol, pridobljen iz lesa - vsebujeta tako etanol kot metanol.
• Alkoholni losjoni, parfumi - lahko vsebujejo več kot 50 % etilnega alkohola in drugih nečistoč, ki niso namenjene za uživanje.
• Lak za pohištvo polirnega tipa - je predstavljen z več vrstami alkoholnih spojin hkrati.
• Barvila za les na osnovi alkohola vsebujejo strupene barvilne sestavine.

Alkoholni nadomestki, ki ne vsebujejo etanola, se imenujejo lažni nadomestki. Namesto etanola vsebujejo metanol ali etilen glikol.

Zastrupitev z alkoholnim nadomestkom se najpogosteje zabeleži pri osebah, ki trpijo zaradi odvisnosti od alkohola. Redkeje se zastrupitev diagnosticira pri otrocih in mladostnikih, ki tekočino pijejo po naključju ali nevede. [ 2 ]

Dejavniki tveganja

Do zastrupitve z alkoholnimi nadomestki lahko privede veliko dejavnikov – strokovnjaki upoštevajo zlasti psihološke značilnosti posameznika, njegovo socialno okolje in fiziološke značilnosti.

Med družbenimi dejavniki prevladujejo naslednji:

• Uporaba alkohola ali drog v družini - npr. s strani staršev, bratov itd.;
• Nizek dohodek, brez denarja;
• Pogost stres zaradi pomanjkanja možnosti nakupa kakovostnega alkohola;
• Pomanjkanje družinske stabilnosti, težave v družini;
• Neugodno socialno okolje;
• Pomanjkanje socialne pomoči in podpore.

Možni psihološki in fiziološki dejavniki:

• Vaše lastne negotovosti, nizka samozavest;
• Telesne invalidnosti;
• Duševne motnje.

Poleg tega zastrupitev z alkoholnimi nadomestki pogosto povzroči nepravilno shranjevanje alkoholnih in kemičnih tekočin ter prost dostop otrok do mest, kjer se skladiščijo strupene snovi.

Patogeneza

Akutno zastrupitev z alkoholom običajno povzroči uživanje tekočin, ki vsebujejo več kot 12 % etilnega alkohola ali katero koli količino alkoholnega nadomestka. Toksikokinetika vključuje prehod dveh omejenih faz porazdelitve aktivne toksične komponente. Prva faza je nasičenje tkiv in organov z opojno snovjo, ki se pojavi hitreje kot njena biološka transformacija in izločanje, kar vodi do povečane koncentracije v krvnem obtoku. Brez težav premaga celične membrane in se absorbira v prebavnem sistemu. Še posebej hitro so prizadeti organi z intenzivno prekrvavitvijo – tj. ledvice, jetra in pljuča.

Prisotnost delcev hrane v želodcu zavira absorpcijo opojnih snovi: če je bil nadomestek alkohola zaužit na prazen želodec ali če bolnik poleg tega trpi zaradi želodčnih bolezni (razjeda, gastritis), se hitrost resorpcije znatno poveča. V jetrih se alkoholi oksidirajo, nato pa strupeno sredstvo vstopi v pljuča in ledvice.

Toksični učinek alkoholnega nadomestka je odvisen od:

• Hitrost absorpcije (hitreje kot se poveča koncentracija snovi v krvi, bolj izrazit postane njen zastrupitveni učinek);
• Iz toksikokinetične faze (faza resorpcije pomeni močnejši toksični učinek, medtem ko je v fazi izločanja ta učinek manjši);
• Od koncentracije opojnih snovi v krvnem obtoku.
• Patogenetski mehanizem zastrupitve z alkoholnim nadomestkom ni specifičen in ima veliko skupnega z mehanizmi drugih eksogenih zastrupitev:
• Oskrba celic vitalnih organov in sistemov z energijo je motena zaradi toksične obremenitve;
• Presnova vode in elektrolitov je ogrožena;
• Nastajajo produkti "smrtonosne sinteze" nekaterih opojnih snovi, kopičijo se "membranski toksini" in razvija se insuficienca antioksidativnih sistemov.

Simptomi zastrupitev z alkoholnimi nadomestki

Klinična slika zastrupitve z alkoholnimi nadomestki je lahko različna, kar je odvisno od tega, s katero snovjo se je oseba zastrupila. Simptomatologija je lahko relativno blaga, če je žrtev zaužila tekočino z etanolom v sestavi, ali huda in smrtno nevarna, če je prišlo do zastrupitve z metilnim alkoholom ali etilen glikolom.

Zastrupitev z nadomestki na osnovi etanola kaže znake splošno znane zastrupitve:

• Čustveno-motorična vznemirjenost;
• Hiperemija obraza;
• Evforično stanje;
• Povečano potenje;
• Hipersalivacija;
• Psihofizična sprostitev.
• Čez nekaj časa se opitost dopolni ali nadomesti z opojnimi znaki:
• Koža je bleda;
• Uriniranje se povečuje;
• Razširitev zenic;
• Suhe sluznice;
• Koordinacija in koncentracija pozornosti sta oslabljeni, govor postane zamegljen, nerazumljiv.

Pri zastrupitvi z metilnim alkoholom je ključnega pomena količina zaužite strupene tekočine. Tako je smrtonosna količina metanola 50–150 ml. Najprej so prizadete ledvice in živčni sistem, poškodovani so vidni živci in mrežnica.

Prvi znaki se pojavijo precej hitro:

• Slabost, bruhanje;
• Relativno šibki učinki opitosti in evforije;
• Težave z vidom, od zamegljenih slik do dvojnega vida in celo slepote;
• Razširitev zenic;
• Zvišanje temperature znotraj subfibrilarnega območja;
• Suha koža in sluznice;
• Aritmija;
• Motena zavest;
• Bolečine v trebuhu, spodnjem delu hrbta, sklepih in mišicah;
• Napadi.

Sčasoma se simptomi poslabšajo, oseba postane komatozna in pride do paralize.

V primeru zastrupitve z nadomestkom, ki vsebuje etilen glikol, so najprej prizadete ledvice in jetra - vse do pojava akutne funkcionalne odpovedi. Prizadet je tudi živčni sistem. Simptomatologijo lahko razdelimo na več stopenj, odvisno od obdobja zastrupitve:

• Zgodnja faza zastrupitve traja približno 12 ur in je značilna po dokaj dobrem počutju in standardnih znakih alkoholne opitosti.
• V naslednji fazi se pojavijo znaki okvare živčnega sistema. Pojavijo se slabost do bruhanja, hude glavobole, suha usta, driska, modrikasta koža. Zenice se razširijo, dihanje je oteženo, srčni utrip se poveča, pojavita se hipertermija in psihomotorična vznemirjenost. Nekateri bolniki izgubijo zavest, pojavijo se krči.
• Hepatonefrotoksična faza se odkrije v 48–96 urah od trenutka zastrupitve. Pojavijo se znaki akutne odpovedi ledvic in jeter, koža in beločnice porumenijo, pojavi se srbenje, urin potemni. Diureza se zmanjša do anurije.

Akutna zastrupitev z alkoholnimi nadomestki

Pri akutni zastrupitvi z alkoholnimi nadomestki pride do toksičnega učinka na centralni živčni sistem, kar povzroči depresivno zavest. Stopnja zastrupitve določa globino kome in razvoj zapletov.

Alkoholni nadomestki so lahko najrazličnejše tekočine in snovi, vključno z denaturiranim alkoholom, parfumi, higienskimi izdelki, lepili in tako naprej.

Poleg alkohola kot takega, parfumov in higienskih tekočin se ljudje pogosto zastrupijo tudi s tako imenovanimi "padlimi" izdelki. Navzven so prave in ponarejene pijače skoraj enake in jih je težko ločiti. Neugodna alternativa vodki je lahko tudi mesečina, ki vsebuje škodljive nečistoče v obliki sirupastih olj. Včasih so lahko posledice uživanja tako pogostega, a nevarnega izdelka precej hude.

Poleg zgoraj navedenega lahko akutno zastrupitev povzroči uporaba medicinskih alkoholnih tinktur, ki bodisi niso namenjene za notranjo uporabo bodisi jih je dovoljeno jemati le v strogo omejenih odmerkih (dobesedno kapljice). Če jih pijemo namesto običajnih alkoholnih pijač, lahko to privede do razvoja akutne zastrupitve.

Zastrupitev z alkoholnimi nadomestki pri otrocih

Zastrupitev z alkoholom predstavlja približno 6–8 % vseh primerov zastrupitve pri otrocih. Nemogoče je določiti najmanjši nevarni odmerek alkohola ali nadomestne pijače, čeprav strokovnjaki ugotavljajo, da je lahko za otroke nevarna vsaka količina opojne snovi. Pri dojenčkih, novorojenčkih in dojenčkih se lahko zastrupitev pojavi tudi zaradi vdihavanja alkoholnih hlapov (npr. inhalacije, obkladki ali losjoni, masaža kože).

Po nenamerni ali namerni uporabi alkoholnih nadomestkov se otrokov centralni živčni sistem depresira, delovanje ledvic, jeter in prebavnega sistema je oslabljeno. Začne se bruhanje, omotica, tahikardija, koža postane bleda. Možna izguba zavesti, krči.

Ena najnevarnejših posledic takšnega toksičnega procesa je smrt. Poleg tega se lahko pri majhnem bolniku razvije hepatitis, akutna odpoved jeter in ledvic, akutni pankreatitis, odpoved dihanja, poškodba možganov in duševne motnje.

Da bi se izognili negativnim posledicam, zdravniki svetujejo:

• Ne glede na starost otroci ne smejo uživati alkoholnih pijač;
• Pri otrocih ne uporabljajte izdelkov, ki vsebujejo alkohol (tako za nego kot za zdravljenje);
• Vsa zdravila in pripravki, ki vsebujejo alkohole in strupene snovi, naj bodo shranjeni izven dosega otroka.

Zapleti in posledice

Klinične značilnosti zastrupitve z alkoholnim nadomestkom vključujejo zapleten in nezapleten potek patologije, ki ga lahko spremlja globoka ali površinska koma.

Verjetnost in resnost zapletov se povečujeta z naraščanjem vsebnosti strupenega sredstva v krvnem obtoku. Dihalne motnje najpogosteje povzročajo obturacijsko-aspiracijski procesi in se kažejo kot umik jezika, povečano slinjenje in bronhoreja, aspiracija bruhanja, bronhiolaringospazem. Vdihavanje želodčne vsebine skupaj s strupeno tekočino vodi do razvoja aspiracijskega pnevmonitisa, ki se lahko pojavi v obliki laringo-bronhoobstruktivnega sindroma in sindroma dihalne stiske. Možen je razvoj drenažne pljučnice, atelektaze: prizadeti so predvsem zadnji pljučni predeli.

Prizadet je tudi kardiovaskularni sistem, vendar so te patologije nespecifične. V večini primerov imajo žrtve tahikardijo, zmanjšan žilni tonus. Lahko pride do znižanja krvnega tlaka do kolaptoidnega stanja. Z nastankom miokardiodistrofije se pojavi akutno srčno popuščanje (pogosteje levega prekata). Hematokrit se poveča, sposobnost strjevanja krvi je motena (povečana), kar se kaže v motnjah mikrocirkulacije.

Razvijejo se resne hemostazne motnje, moteno je vodno-solno in kislinsko-bazno ravnovesje, nastane kombinirana dekompenzirana acidoza.

Posledice vplivajo predvsem na nevropsihično sfero. Pojavijo se iluzorno-halucinantni napadi, epizode psihogenega vzbujanja. Pri hudi zastrupitvi z alkoholnimi nadomestki se razvije konvulzivni sindrom, pojavijo se astenovegetativne motnje. Pri bolnikih, ki so preživeli alkoholno komo, se delirični sindrom pojavi skoraj takoj po izstopu iz kome.

Prizadete so ledvice in jetra, kar se kaže kot hepatoenteropatija, akutni alkoholni hepatitis. Miorenalni sindrom se razvije manj pogosto.

Pri akutni zastrupitvi s tekočinami, ki vsebujejo etanol, opazimo poslabšanje kroničnih patologij prebavnega in hepatobiliarnega sistema.

Diagnostika zastrupitev z alkoholnimi nadomestki

Klinična diagnoza sledi splošnemu diagnostičnemu načelu, ki se uporablja pri akutni zastrupitvi. Prisotnost sorodnikov ali prijateljev, ki lahko razjasnijo situacijo in opozorijo na morebitno zaužitje nadomestnega alkoholnega izdelka, se šteje za pozitivno.

Takojšnji diagnostični postopek temelji na prepoznavanju značilnih simptomov ali sindromov zastrupitve.

Med sodobnimi ekspresnimi metodami za kvalitativno in kvantitativno določanje alkohola je plinsko-tekočinska kromatografija vodilna, saj omogoča zaznavanje tako etanola kot alifatskih alkoholov, ketonov, alifatskih in aromatskih ogljikov, fluoriranih organoklornih derivatov, estrov in glikolov.

Obvezni so testi za določanje ravni etilnega alkohola v krvi. Test se izvede dvakrat z 1-urnim presledkom. Pomembno: pri odvzemu krvi za etanol ali druge alkohole in estre kože na mestu vboda igle ne smemo zdraviti z alkoholom, saj bo to povzročilo napačne rezultate.

Vzporedno z določanjem prisotnosti etanola se pregledajo biološki mediji za oceno ravni izopropila, amila, butila in drugih višjih alkoholov.

Obvezna laboratorijska diagnostika vključuje tudi:

• Splošna krvna preiskava (klinična);
• Analiza urina;
• Biokemija krvi (kazalnik celotnega bilirubina, direktnega bilirubina, celotnih beljakovin, glukoze, sečnine, kreatinina).

Pogostost izvajanja teh testov je odvisna od resnosti zastrupitve z alkoholnim nadomestkom, pa tudi od trajanja hospitalizacije.

Instrumentalna diagnostika nujno vključuje elektrokardiografijo (vsaj dvakrat). Poleg tega se izvaja ultrazvočna diagnostika (ECHO-skopija) možganov, trebušnih organov, trebušne slinavke, ledvic, pa tudi gastroduodenoskopija, fibrogastroskopija, računalniško in magnetno resonančno slikanje možganov. Če gre za zastrupitev z višjimi alkoholi, ki škodljivo vplivajo na sluznice prebavnega sistema, se ezofagofibrogastroskopija obvezno izvaja večkrat.

Diferencialna diagnoza

Diferencialno diagnozo je treba opraviti, če obstaja sum na zastrupitev z etilnim alkoholom ali njegovimi nadomestki. Upoštevati je treba, da lahko znake zastrupitve z alkoholom prikrijejo številna življenjsko nevarna stanja:

• Poškodbe glave;
• Akutne motnje krvnega obtoka ishemične vrste;
• Akutne hemoragične motnje krvnega obtoka;
• Encefalitis, meningitis;
• Hipoglikemična ali hiperglikemična stanja;
• Zastrupitev z ogljikovim monoksidom, psihofarmakološka zdravila;
• Zastrupitev z drogami;
• Jetrna encefalopatija;
• Psihiatrične patologije.

Pomembno se je zavedati, da se zgoraj omenjene patologije in stanja lahko pojavijo tako neodvisno kot tudi v ozadju uživanja alkohola. V takšni situaciji je treba biti še posebej pozoren in bolnika temeljito pregledati.

Če v treh urah terapije ni očitne pozitivne dinamike bolnišničnega zdravljenja komatoznega bolnika, govorijo o morebitnih neidentificiranih zapletih ali patologijah in/ali dvomijo o pravilnosti diagnoze. V takih primerih je diagnoza usmerjena v izključitev drugih zastrupitev, travm, somatskih bolezni.

Zdravljenje zastrupitev z alkoholnimi nadomestki

Bolniki z zastrupitvijo z alkoholnim nadomestkom potrebujejo intenzivno nego v toksikoloških klinikah in drugih bolnišničnih oddelkih, kjer so na voljo postopki oživljanja in nujne diagnostične metode. Prej ko je postavljena pravilna diagnoza, boljša je prognoza.

Stacionarna oskrba se začne z normalizacijo prezračevanja in dihalne funkcije na splošno. V primeru aspiracije/obstrukcije se izvede čiščenje ust in zgornjih dihalnih poti. Za zmanjšanje slinjenja in bronhoreje se atropin daje v 1-2 ml 0,1% raztopine p/k.

Če je indicirano, izvedite umetno prezračevanje pljuč, inhalacijo kisika. Po normalizaciji dihanja izvedite izpiranje želodca s sondo.

Če se opazijo hude hemodinamske motnje, se predpiše zdravljenje proti šoku:

• Intravensko dajanje nadomestkov plazme, kot so Polyglucin, Hemodez ali Reopolyglucin (400 ml);
• Infuzija 400 ml 5 % glukoze, 400 ml izotonične raztopine natrijevega klorida z zdravilom Metadoxil (600 mg - 10 ml);
• V primeru vztrajno nizkega krvnega tlaka je treba dati 60 do 100 mg prednizolona (intravensko kapalno z glukozo).

Da bi se izognili epileptičnim napadom in obstruktivni dihalni stiski, zdravila, kot sta Bemegrid in analeptiki v visokih odmerkih, niso priporočljiva.

Izpiranje želodca s sondo se izvaja v ležečem položaju na hrbtu z uporabo do 7-8 litrov vode sobne temperature v fazah po približno 500 ml, dokler ni na voljo bistra voda za izpiranje.

Če sapnika ni mogoče intubirati, se pri bolniku, ki je v globoki komi, izpiranje želodca ne izvaja.

Stanje metabolne acidoze se popravi z intravenskim dajanjem 600–1000 ml 4 % natrijevega bikarbonata. Če je prisotna očitna hiperosmolarnost krvi, se predpiše hemodializa. Za pospešitev oksidativnih procesov po zaužitju pijač, ki vsebujejo etanol, je priporočljivo dajanje 0,06 % natrijevega hipoklorita v količini 400 ml (skozi centralni kateter za preprečevanje poškodb žil) ter 500 ml 20 % glukoze z 20 enotami insulina in vitaminskega kompleksa:

• Raztopina vitamina _B1 5% v količini od 3 do 5 ml;
• Raztopina vitamina _B6 5% v količini 5 ml;
• Nikotinska kislina 1% v količini od 3 do 5 ml;
• Askorbinska kislina do 10 ml.

Če se pri bolniku z zastrupitvijo z alkoholnim nadomestkom razvije sindrom aspiracije-obturacije, se izvede nujna bronhoskopija.

Zdravila za simptomatsko zdravljenje:

• Pri depresiji dihalnega centra se Cordiamin daje največ 1-2 ml 20% raztopine subkutano, intramuskularno ali intravensko (ob upoštevanju možnega razvoja epileptičnih in obturacijskih zapletov).
• Pri znakih srčnega popuščanja (močno znižanje krvnega tlaka in palpitacije) predpišite srčne glikozide - na primer Corglycone 0,06% 1 ml ali Mildronate 20% 10 ml.
• V primeru kritičnega padca krvnega tlaka pod 80/40 mmHg se subkutano injicira 20 % kofein v količini 2 ml.
• Pri močnem zvišanju krvnega tlaka nad 180/105 mm Hg se intravensko počasi daje 25% magnezijev sulfat v količini 10 do 20 ml, papaverin 2%, No-shpa 2-4 ml intravensko ali intravensko, Eufillin 2,4% do 10 ml kapalno, Trental 5 ml intravensko kapalno.

Pri disuriji se mehur kateterizira, diuretiki pa se uporabljajo manj pogosto.

Klinične smernice za zdravljenje zastrupitve z alkoholnimi nadomestki

Pri zastrupitvi z alkoholnimi nadomestki, ki vsebujejo etilni alkohol, je treba upoštevati naslednja klinična navodila:

1. Preprečite razvoj zapletov, kot sta aspiracija/obturacija, razkužite ustno votlino, zagotovite kisikovo terapijo, intubacijo sapnika in nadaljnjo sanacijo traheobronhialnega drevesa ter ventilator/ventilacijo, kadar je to indicirano.
2. Izperite želodec z želodčno sondo.
3. Določite raven glukoze v krvi.
4. Zagotovite venski dostop.
5. Intravensko dajte 40 % raztopino glukoze (če ni kontraindikacij).
6. Dajte 100 mg tiamina.
7. Intravensko dajte 500 ml 1,5 % raztopine reamberina.
8. Spremljajte telesno temperaturo.
9. Če je bolnik v komi, zabeležite in ocenite vrednosti elektrokardiograma.
10. Spremljajte odčitke krvnega tlaka, izvajajte pulzno oksimetrijo.
11. Prepeljati pacienta na bolnišnično zdravljenje.

Zastrupitev z metanolom:

1. Če je bolnik v komi, preprečite obstrukcijo/aspiracijo, razkužite ustno votlino, intubirajte sapnik in po potrebi izvedite ventilator/ventilacijo.
2. Izperite želodec z želodčno sondo.
3. Zagotovite venski dostop, dajte kristaloidne raztopine, natrijev bikarbonat.
4. Spremljajte vitalne funkcije in vrednosti elektrokardiograma.
5. Poškodovano osebo prepeljati na bolnišnično zdravljenje.

Pri akutni zastrupitvi z etilen glikolom ali izopropilnim alkoholom:

1. Če je bolnik v komi, preprečite morebitno obturacijo/aspiracijo, razkužite ustno votlino, intubirajte sapnik in po potrebi namestite ventilator/ventilator.
2. Izpiranje želodca z želodčno sondo.
3. Zagotovite venski dostop, dajte kristaloidne raztopine, natrijev bikarbonat, 1% raztopino kalcijevega klorida (200 ml).
4. Zabeležite in spremljajte odčitke elektrokardiograma.
5. Nadzorujte vitalne funkcije.
6. Odpeljite pacienta v bolnišnico.

Nujna oskrba pri zastrupitvi z alkoholnim nadomestkom

Če obstaja sum, da je oseba zastrupljena z alkoholnimi nadomestki, ji je treba nujno zagotoviti nujno pomoč, katere obseg bo odvisen od resnosti stanja žrtve.

Če opazimo nezavest, je treba bolnika položiti na bok na ravno in ravno površino: v tem položaju je izključena morebitna aspiracija bruhanja. Nato je nujno poklicati rešilca. V primeru očitnih dihalnih in srčnih motenj najprej pokličite rešilca, nato pa opravite umetno dihanje in indirektno masažo srca.

Če je žrtev pri zavesti, je zaporedje dejanj naslednje:

• Pacientu se da sorbent in slano odvajalo;
• Ponudite pijačo ovojne tekočine - npr. raztopino škroba, kislo smetano;
• Žrtve odpeljite na urgenco ali v oddelek za prvo pomoč v bolnišnici.

Preprečevanje

Da bi se izognili zastrupitvi z alkoholnimi nadomestki, je treba dosledno upoštevati priporočila strokovnjakov:

• Ne uživajte alkoholnih pijač, kupljenih na nepooblaščenih prodajnih mestih ali iz rok oziroma brez trošarinskih znamk;
• Ne pijte tekočin brez etiket, vedno natančno preberite sestavo izdelka;
• Ne shranjujte raztopin, ki vsebujejo alkohol, in kemičnih raztopin brez etiket, izogibajte se shranjevanju takšnih tekočin na mestih, ki niso namenjena temu namenu;
• Ne uživati alkoholnih pijač sumljive kakovosti, z nenavadnim videzom, neustrezno embalažo, vonjem, okusom;
• Ne uživajte alkoholnih tekočin, namenjenih za tehnično delovanje – vključno z razkužili, čistilnimi raztopinami, topili itd.;
• Ne uporabljajte farmacevtskih alkoholnih pripravkov v odmerkih, ki niso navedeni v navodilih;
• Ne pijte alkohola z dvomljivimi in neznanimi ljudmi, izogibajte se priložnostni družbi.

Najučinkovitejše preventivno priporočilo je, da popolnoma prenehate piti alkohol.

Napoved

Ne glede na to, s kakšnim alkoholnim nadomestkom je bila oseba zastrupljena, so lahko posledice precej resne. Prognozo določa količina zaužitega alkohola in pravočasnost nujne medicinske pomoči.

Opaža se, da če ima žrtev odvisnost od alkohola, je zastrupitev bolj zapletena in zabeleženih je več smrtnih primerov kot pri bolnikih, ki ne trpijo za kroničnim alkoholizmom.

Zastrupitev z metanolom lahko izjemno negativno vpliva na vidno funkcijo, vse do popolne izgube vida (dokončne, brez možnosti okrevanja). Etilen glikol lahko povzroči ledvično disfunkcijo: v večini primerov odpoved ledvic povzroči smrt bolnika.

Zastrupitev z alkoholnimi nadomestki je dokaj pogost pojav. Pogosto lahko le zavedanje znakov toksičnega procesa in sposobnost nudenja prve pomoči rešita življenje žrtve.