Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Zdravljenje davice pri otrocih
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Uspeh zdravljenja davice pri otroku je odvisen predvsem od pravočasne uporabe antitoksičnega seruma proti davici. Zgodnja uporaba in zadostni odmerki seruma zagotavljajo ugoden izid tudi pri hudih toksičnih oblikah. Uporablja se prečiščen koncentriran tekoči konjski serum proti davici. Za preprečevanje anafilaktičnega šoka se prva aplikacija seruma izvede po Bezredkovi metodi (0,1 ml 100-krat razredčenega seruma proti davici se aplicira strogo intradermalno v fleksorno površino podlakti; če je test negativen, se subkutano aplicira 0,1 ml nerazredčenega seruma, če pa ni simptomov anafilaktičnega šoka, se preostali odmerek aplicira intramuskularno po 30 minutah). Odmerki seruma proti davici so odvisni od oblike, resnosti, dneva bolezni in do neke mere od starosti bolnika. Le pri otrocih, starih 1 in 2 leti, se odmerek zmanjša za 1,5-2-krat.
- Pri lokaliziranih oblikah davice orofarinksa, nosu in grla se serum običajno daje enkrat v odmerku 10.000–30.000 AE, če pa učinek ni zadosten, se dajanje ponovi po 24 urah.
- V primeru razširjenih in subtoksičnih oblik davice orofarinksa ter razširjenega krupa se zdravljenje s serumom proti davici nadaljuje 2 dni. Dajte 30.000–40.000 AE enkrat na dan.
- Pri toksični davici orofarinksa I. in II. stopnje je povprečni odmerek protidifteričnega seruma na cikel zdravljenja 200.000–250.000 AE. V prvih dveh dneh je treba bolniku dati 3/4 odmerka cikla. Prvi dan se serum daje 2-krat v presledku 12 ur.
- V toksični fazi III in hipertoksični, pa tudi v kombinirani obliki, se lahko odmerek poveča na 450.000 AE. Prvi dan se polovica odmerka da v 3 odmerkih z razmikom 8 ur. Tretjino dnevnega odmerka se lahko da intravensko. Dajanje seruma se prekine po izginotju fibrinoznih usedlin. Skupaj s serumom se predpišejo antibiotiki (makrolidi ali cefalosporini) v splošno sprejetih odmerkih peroralno, intramuskularno ali intravensko 5-7 dni.
Zdravljenje nosilcev bakterij
Najprej je treba izvesti splošno krepilno terapijo in sanacijo kroničnih žarišč nazofarinksa. Predpišejo se vitamini, zagotovi se pravilna prehrana in sprehodi. V primeru dolgotrajnega nosilca se eritromicin ali drugi makrolidi dajejo peroralno 7 dni. Ne sme se izvajati več kot 2 ciklusa antibakterijske terapije.