Zdravljenje evstahiitisa

Vnetje slušne cevi ima lahko različno patogenezo. Pri kataralni obliki bolezni, ko ni infekcijskega dejavnika, je pogosto dovolj uporaba lokalnih zdravil in posebnih postopkov, ki izboljšajo prezračevanje in drenažo evstahijeve cevi. Tudi pri virusnih boleznih se pogosto opustijo kapljice z imunomodulatornim delovanjem, čeprav v idealnem primeru že samo dejstvo, da se je bolezen razvila (telo se ni spopadlo z virusom), kaže, da je potrebno celovito izboljšati imuniteto.

Preberite tudi: Zdravljenje evstahiitisa doma

Peroralna zdravila

V primeru bakterijske okužbe so protimikrobna zdravila nujna. Toda antibiotike pri evstahiitisu je treba predpisati le v primeru potrjenega dejstva njegove mikrobne narave in bolje po določitvi vrste njegovega povzročitelja. Najpogosteje so takšna zdravila predpisana majhnim otrokom, katerih imuniteta ni sposobna premagati patogenih mikrobov. In ne govorimo o lokalni uporabi, ampak o sistemski terapiji.

Pri akutni okužbi predpišite protimikrobna zdravila, pri čemer dajte prednost antibiotikom širokega spektra. Najpogostejši patogeni so medicini že dolgo znani in skoraj vse jih je mogoče zlahka zdraviti s penicilini ("ampicilin", "amoksicilin", "amoksiklav" itd.). Toda glede na pogoste alergijske reakcije na tovrstna zdravila se zdravnikom ne mudi, da bi jih predpisali, in dajejo prednost makrolidom - enim najvarnejših antibiotikov z najmanj stranskimi učinki.

Najbolj priljubljeno zdravilo tega razreda je Sumamed, ki se pogosto predpisuje za evstahitis in akutno vnetje srednjega ušesa (eden od bolečih zapletov turbo-otitisa). Glavna aktivna sestavina zdravila je azitromicin. Njegova uporaba vam omogoča lajšanje bolečin v ušesu v 1-3 dneh od začetka uporabe. Čeprav tudi v tem primeru zdravniki vztrajajo, da je treba zdravilo vzeti do konca.

Pri zdravljenju ENT organov je predpisan kratek potek zdravljenja - 3 dni po 500 mg na dan (tablete). Tečajni odmerek za otroke, starejše od 3 let, je 30 mg na kg.

Sumamed" suspenzija z aromami je namenjena zdravljenju otrok. Dnevni odmerek za otroke prvega leta življenja je 2,5-5 ml pripravljenega sirupa. Za otroke do 3 let se odmerjanje izvaja po shemi: 0,5 ml na kg telesne teže.

Zdravilo ni predpisano pri preobčutljivosti na makrolide, hudih jetrnih patologijah z okvarjenim delovanjem organa, fenilketonuriji. Previdnost je potrebna pri miasteniji gravis, boleznih jeter in ledvic, pri zdravljenju starejših bolnikov s srčnimi boleznimi, jemanju glikozidov, antikoagulantov, imunosupresivov.

Zdravilo se lahko predpiše med nosečnostjo, vendar le v najhujših primerih, ko lokalno zdravljenje ne pomaga in je ženska v nevarnosti resnih zapletov. Med zdravljenjem z antibiotiki je treba dojenje prekiniti.

Neželeni učinki po jemanju "Sumameda" so redki. Najpogosteje se bolniki pritožujejo zaradi glavobolov in neprijetnih simptomov gastrointestinalnega trakta (bolečina v epigastriju, slabost, bruhanje, tekoče blato). Pogosto opazimo spremembe v sestavi in ​​lastnostih krvi, kar ni kritično.

Pri otrocih in nekaterih odraslih bolnikih evstahitis ni samostojna bolezen, ampak zaplet prehlada. Če gre za okužbo, skoraj vedno obstaja nevarnost širjenja globoko v dihala, ki mejijo na slušno cev. Ne samo to, izcedek iz nosu, ki je diagnosticiran z virusnimi boleznimi dihalnega sistema, postane eden od vzrokov za poslabšanje prezračevanja notranjih struktur ušesa, kar vodi v nastanek eksudata. V takšnih razmerah se patogeni še bolj aktivno razmnožujejo, kar vodi do pojava akutnih simptomov.

Če sta zamašen nos in kašelj ob pojavu simptomov evstahiitisa še vedno prisotna, je treba storiti vse, da se normalizira nosno dihanje. Z drugimi besedami, morate nadaljevati z zdravljenjem prehlada, s poudarkom na simptomatskem zdravljenju. Tako ACC pri evstahiitisu pomaga delno obnoviti prezračevanje slušne cevi z zmanjšanjem edema in normalizacijo dostopa zraka skozi nosne poti.

Zdravilo za peroralno uporabo je na voljo v različnih odmerkih in oblikah, zato ga je mogoče predpisati bolnikom različnih starosti.

Poškodbe notranjih struktur ušesa pogosto spremlja tako neprijeten simptom, kot je tinitus. Tudi v odsotnosti bolečine bolnik čuti hudo nelagodje, ki ga je mogoče odpraviti z zdravilom " Tanakan ", ki temelji na rastlini giko-biloba.

Kljub dejstvu, da je glavna indikacija zdravila poslabšanje delovanja možganov in s tem povezane kognitivne motnje, se "Tanakan" aktivno uporablja za simptomatsko zdravljenje tinitusa katere koli etiologije.

Zdravilo je na voljo v obliki tablet in kapljic. Obe obliki zdravila je treba jemati trikrat na dan za 1 odmerek, kar je enako 1 tableti ali 1 ml raztopine. Trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Rastlinsko zdravilo ni predpisano le v primeru preobčutljivosti na njegovo sestavo. Neželeni učinki njegove uporabe so redko opaženi v obliki motenj prebavil (bolečine, slabost, bruhanje, driska, napihnjenost trebuha), glavoboli in omotica, kožne reakcije.

Predpisano je tudi peroralno:

• antihistaminiki (pri alergijskem vnetju so osnova zdravljenja, pri drugih vrstah so predpisani kot pomožna sredstva za zmanjšanje otekline),
• antipiretična zdravila (najpogosteje iz kategorije NSAID: "Ibuprofen", "Ketoprofen" itd.),
• imunostimulanti in vitamini za krepitev imunskega sistema.

Parenteralno zdravljenje

Evstahitis običajno ne povzroča tako hudih stanj, ki zahtevajo bolnišnično parenteralno zdravljenje. Antibiotiki pri tej bolezni se predpisujejo predvsem v tabletah in sirupih (za otroke), kortikosteroidi pa se uporabljajo lokalno v kapljicah. Vendar pa je na voljo eno imunostimulacijsko zdravilo v obliki raztopine za intramuskularno injiciranje, ki se v injekcijah včasih predpisuje bolnikom z akutnim in ponavljajočim se evstahitisom.

Zdravilo se imenuje " Derinat " in je dobro, ker ne le normalizira imunski sistem, ampak tudi spodbuja hitro okrevanje (regeneracijo) tkiv, poškodovanih zaradi vnetja. Pri akutnem vnetju je zdravilo predpisano od 3 do 5 injekcij, pri kroničnem ponavljajočem se - 5 injekcij z intervalom 1-3 dni. Enkratni odmerek za otroke, starejše od 10 let, in odrasle - 5 ml, dojenčke, mlajše od 2 let, - 0,5 ml, otroke od 2 do 10 let - 0,5 ml za vsako leto življenja.

Kontraindikacija za predpisovanje zdravila je le preobčutljivost za njegovo sestavo. Med neželenimi učinki je treba poudariti le sposobnost zdravila za zmanjšanje ravni glukoze v krvi, kar je pomembno upoštevati pri izračunu odmerka hipoglikemičnih zdravil.

Lokalno zdravljenje

Vnetni proces pri turbootitisu je lokaliziran v slušni cevi, ki je sestavljena iz kostnih in hrustančnih delov in ne vsebuje veliko krvnih žil. Jasno je, da sistemsko zdravljenje bolezni ne bo dalo dobrih rezultatov brez zunanje uporabe zdravil, ki se borijo proti vnetjem in okužbam. Da bi povečali bližino zdravila žarišču lezije, je možno injicirati ušesa in vanje vstaviti turunde z zdravilom.

Kapljice za ušesa za evstahitis.

Protivnetne raztopine in kombinirane kapljice za ušesa so danes na voljo v vsaki lekarni. Kombinirani pripravki so privlačni, ker lahko imajo kompleksen učinek, kar pomeni, da učinek njihove uporabe pride hitreje. Najpogosteje je ena od sestavin takega zdravila antibiotik ali antiseptik, ki ga je treba jemati bodisi za boj proti okužbi bodisi za preprečevanje bakterijskih zapletov. Takšna zdravila se lahko uporabljajo le, če jih predpiše zdravnik.

Živahen predstavnik kombiniranih zdravil, ki jih ljubijo zdravniki, je "Candibiotic", ki vsebuje antiseptik širokega spektra (kloramfenikol), protiglivično komponento (klotrimazol), GCS (beklometazon) in anestetik (lidokain). Indikacije za uporabo zdravila so vnetne (vključno z infekcijskimi) in alergijske bolezni srednjega ušesa, vključno z vnetjem srednjega ušesa katere koli etiologije. Zdravilo se izdaja v obliki kapljic za ušesa le na zdravniški recept.

Otrokom, starejšim od 2 let, je treba v ušesa kapljati 2 kapljici, bolnikom, starejšim od 12 let, pa 3-4 kapljice. Pogostost uporabe zdravila - 3-4 krat na dan. Trajanje zdravljenja - 5-7 dni.

Zdravilo ni predpisano, če je bobnič zdrobljen, preobčutljivost za sestavine zdravila, norice, herpes simpleks in herpes zoster. Ne uporabljajte pri zdravljenju otrok, mlajših od 2 let. V nosečnosti se lahko imenuje le kot izjema.

Med neželenimi učinki so včasih opazili pekoč občutek in srbenje na mestu nanosa raztopine, rdečino, oteklino, kožne izpuščaje.

Če ni potrebe po preprečevanju ali boju proti okužbi, vendar je potrebno hitro lajšanje vnetja (na primer z barotravmo ali alergijsko naravo bolezni), ki ga spremlja nelagodje (otroci se pogosto pritožujejo zaradi bolečine), na pomoč pride pomoč. Najljubši zdravniki " Opipax ". To so ušesne kapljice, ki so predstavljene kot kombinacija GCS (fenazona) in anestetika (lidokaina). Lahko jih predpišemo tudi v primeru bakterijske okužbe kot del kompleksnega zdravljenja.

To zdravilo je privlačno, ker se lahko uporablja od drugega meseca življenja otroka. Raztopino injiciramo v ušesa 4 kapljice 2-3 krat na dan s tečajem največ 10 dni.

Ne predpisujte protivnetnih kapljic "Otipax" s preobčutljivostjo nanj in kršitvijo celovitosti bobniča. Dovoljeno je za zdravljenje nosečnic in doječih mater po posvetovanju z zdravnikom.

Namesto Otipaxa lahko zdravniki predpišejo druge protivnetne kapljice, kot so Otynum, Ocomistin ali Otisol.

"Otynum" z evstahiitisom je predpisan iz dveh razlogov. Prvič, zdravilo na osnovi salicilata ima koristno lastnost za hitro lajšanje vnetja in bolečine v ušesih. Drugič, znan je po svojem protimikrobnem in protiglivičnem delovanju.

Odraslim in otrokom je zdravilo predpisano v enkratnem odmerku: 3-4 kapljice zdravila 3-4 krat na dan. Potek zdravljenja ne sme biti daljši od 10 dni.

Ne predpisujte zdravila za intoleranco za acetilsalicilno kislino in druge salicilate. Lahko se uporablja v nosečnosti, zdravi dojenčke, mlajše od enega leta, vendar je pomembna previdnost.

Med kapljicami za ušesa so tiste, ki vsebujejo antibiotik ("Otofa", "Normax", "Zipromed", "Sofradex", "Anauran", "Garazon" itd.). Prvo zdravilo z nizko absorpcijo zdravilne učinkovine (rifampicin) je dovoljeno za uporabo v pediatriji, drugo (zdravilna učinkovina - norfloksacin) se lahko uporablja šele od 12. Leta starosti. Režim za obe zdravili je 5 kapljic (3 kapljice za otroke) trikrat na dan en teden.

"Garazon" je dovoljen za uporabo od 8 let, "Anauran" in "Sofradex" - od 1 leta starosti, "Zipromed" - od 15 let.

Kot kapljice za ušesa se pogosto uporabljajo borni alkohol, salicilna kislina, vodikov peroksid, za obkladke in turunde uporabite "Levomekol", "Dimexid", kafrov alkohol. Te metode zdravljenja so blizu ljudskim, vendar jih podpirajo številni zdravniki.

Borov alkohol za evstahiitis. To je baktericidno sredstvo, ki se uporablja bolj za preprečevanje bakterijskih zapletov kot za zdravljenje resnih okužb. Antiseptik se injicira v uho s pipeto 3-4 kapljice 2-3 krat na dan, predhodno rahlo segreje steklenico z njim v rokah.

Ponoči lahko v uho vstavite tampone, namočene v borovem alkoholu, kar zmanjša nelagodje in bolečino. Na enak način se uporablja tudi furacilinski alkohol (kapljice za ušesa).

Salicilno kislino redkeje injiciramo v uho pri estahitisu, čeprav je to zdravilo tudi antiseptik in ima tudi sušilni učinek. Težava je v tem, da lahko zdravilo povzroči pekoč občutek, poleg tega pa je njegova varnost za otroke zelo dvomljiva. Nanos salicilne kisline na poškodovan bobnič je strogo prepovedan. Preden zdravilo kapljate v uho, ga je bolje razredčiti z rahlo toplo vodo, za obkladke pa je priporočljivo uporabiti druga zdravila.

Zdravljenje evstahiitisa z vodikovim peroksidom pomaga pri lajšanju bolečin in zmanjšanju aktivnosti patogenov tudi pri gnojnem vnetju (lajša izločanje gnoja). Peroksid se injicira v uho 3-4 kapljice, vendar je raztopina predhodno razredčena s toplo vodo približno 1: 1 ali 2: 1, da se izključi pekoč občutek, ko zadene sluznico.

Ne glede na uporabljeno zdravilo je pri injiciranju ušes treba upoštevati nekaj pravil:

• Bolje je, da otroku vstavite v ušesa, ko leži.
• Odrasli in starejši otroci naj nagnejo glavo tako, da bo boleče uho na vrhu.
• Tekočina naj teče po steni zunanjega sluhovoda, da bi hitreje prišla za bobnič, je treba uho nekoliko potegniti nazaj.
• Po injiciranju morate ležati ali sedeti z nagnjeno glavo, tako da tekočina ne izteče 10-15 minut, kar omogoča, da raztopina deluje. Nato ušesnega kanala ne prekrivajte z vpojno vato ali povojem.
• Pri dvostranskem evstahiitisu se ušesa črpajo eno za drugim, pri čemer je treba upoštevati čas, ki je potreben, da zdravilo delno prodre v ušesno tkivo.

Ušesne obloge in turunde za evstahitis

Ta način zdravljenja je zelo priljubljen pri boleznih ušes, saj ima tako zdravilo več časa za učinek. Za impregnacijo turund je bolje uporabiti pripravke na osnovi mazila, na primer Levomekol.

To je pripravek za lokalno uporabo, ki ima izrazito protimikrobno in protivirusno delovanje, zato je njegova uporaba koristna tako pri bakterijskih kot virusnih okužbah. Gazo ali bombažno turundo, preden jo damo v uho, navlažimo v mazilu. Držite ga v ušesu 12 ur, zato je postopek bolj primeren za izvedbo ponoči.

Že drugi dan pride olajšanje, vendar je tečaj priporočljivo preživeti do konca (7 dni).

Zdravniki odsvetujejo kombiniranje ušesnih kapljic z anestetikom in mazilom. Interval med njihovo uporabo mora biti najmanj 1,5 ure.

Ne uporabljajte zdravila v primeru preobčutljivosti nanj, kršitve celovitosti struktur srednjega ušesa, vključno z bobničem, v primeru alergijske reakcije, ki jo spremlja srbenje, otekanje, rdečina, pekoč občutek.

Za obkladke pri evstahitisu se najpogosteje uporabljajo dimeksid in kafrov alkohol. Prvi, kljub svoji toksičnosti, poveča prepustnost bobniča za druga zdravila (navsezadnje slušna cev pripada notranjim strukturam ušesa z omejenim dostopom). Kafra izboljša prekrvavitev lezije in zagotavlja antiseptični učinek.

"Dimexid" se lahko uporablja za zunanje obloge, ko je območje okoli ušesa prekrito z gazo, namočeno v zdravilo, na katero položite film (ali kompresni papir), vpojno vato za izolacijo in pritrdite s fintom. Tak obkladek lahko hranite največ 15-20 minut. Za otroke je bolje, da zdravilo razredčite z vodo 1: 1.

Druga možnost - obkladki znotraj ušesa. Za pripravo terapevtske raztopine v enakih razmerjih zmešajte "Dimexide" in borni alkohol, zmočite vpojno vato in jo vstavite v uho za eno uro (ne več), pokrijte vrh s suho vpojno vato. Raztopina mora biti topla.

Kafrov alkohol pri evstahitisu se uporablja predvsem za zunanje obloge. Segrejemo na temperaturo 1-2 stopinj pod telesno temperaturo, zmočimo sestavo gaze in položimo na uho. Na vrh položite kompresni papir z režo za uho, nato vpojno vato in pritrdite dizajn s povojem. Obkladek držimo 1 do 2 uri in pazimo, da se ne ohladi.

V nekaterih virih lahko najdete informacije o uporabi alkohola kafre kot kapljic za ušesa. Zdravniki tega ne priporočajo.

Glina se uporablja za lajšanje bolečin v ušesih pri vnetju srednjega ušesa in evstahiitisu. Namočenega v obliki obkladka polagamo na boleče uho. Sluhovod zapremo z vpojno vato, prekrijemo krpo z debelo plastjo mokre gline (primerna je katera koli glina) in pritrdimo povoj ali ruto. Obkladek držite na ušesu 2 uri.

Obstajajo tudi druge sestavke za obkladke na območju ušesa, ki bolj spadajo v ljudsko zdravljenje, zato bomo o njih govorili spodaj.

Kapljice za nos

Pogosto je evstahitis zaplet prehladov dihalnega sistema. Virusne patologije skoraj vedno spremlja izcedek iz nosu - dokaz nosnega edema. Edem se širi globoko in moti prezračevanje bobnične votline, kar povzroča evstahitis in otežuje njegov potek.

Oteklost nosu in zamašen nos lahko opazimo tudi pri alergijskih reakcijah in poškodbah obraza.

Ker se glavni cilj zdravljenja bolezni šteje za ponovno vzpostavitev dostopa zraka do slušne cevi, se zdi, da je odprava otekanja nosnih struktur izjemno pomembna naloga. V ta namen se uporabljajo vazokonstriktorske kapljice. To so lahko simpatikomimetiki in kapljice, ki vsebujejo glukokortikosteroide.

Med simpatikomimetiki je treba omeniti "Otrivin", "Sanorin", "Galazolin", "Nazivin" in druge. Zmanjšujejo oteklino in vnetje z delovanjem na specifične receptorje. Z alergijskim evstahiitisom, ki ga spremlja zamašen nos, pogosto predpisujejo zdravilo "Vibrocil". Ena od sestavin kombiniranega zdravila vpliva na histaminske receptorje, kar zmanjša resnost alergijskega edema.

Redko predpisan "Rinofluimucil" na osnovi acetilcisteina. Zdravilo je pomembno pri zamašenem nosu, saj spodbuja izločanje sputuma in ima opazen protivnetni učinek.

Pri akutnem evstahianitisu s hudimi simptomi je potrebno hitro olajšanje in vztrajen učinek, ki ga simpatikomimetiki ne morejo zagotoviti. V tem primeru je upravičena uporaba močnih protivnetnih zdravil, kot so kortikosteroidi.

Kapljice za nos "Desrinit", "Nazonex", "Polydex" in nekatere druge vsebujejo kot aktivno sestavino glukokortikosteroid (deksametazon, mometazon itd.).

"Desrinit" je na voljo v obliki pršila, ki ga je treba injicirati v nos. Enkratni odmerek za otroke, stare 2-12 let (v primeru alergijske narave bolezni) - 1 injekcija enkrat na dan, za odrasle - 2 injekcije 1-2 krat na dan, odvisno od diagnoze.

Zdravilo se ne uporablja na poškodovani sluznici, po operaciji v predelu nosu. Med kontraindikacijami so preobčutljivost in starost, mlajša od 2 let. Med nosečnostjo se zdravilo lahko uporablja, vendar z dovoljenjem zdravnika.

Najpogostejši neželeni učinki so: glavoboli, krvavitve iz nosu, draženje sluznice. Otroci lahko doživijo zastoj v rasti, motnje spanja, tesnobo, hiperrazdražljivost, celo agresijo.

Zdravilo "Polidexa", ki poleg GCS vključuje še 2 antibiotika, se uporablja v obliki pršila za nos 3-5 krat na dan za 1 injekcijo. Predpisano je bolnikom, starejšim od 15 let.

Morate biti previdni, saj ima zdravilo velik seznam kontraindikacij in lahko povzroči motnje srčno-žilnega sistema.

Ušesne kapljice "Polydexa" so predpisane predvsem za zunanje vnetje srednjega ušesa, čeprav obstajajo poročila o njegovem predpisovanju v primeru evstahiitisa.

Kako in s čim izpirati nos z evstahiitisom?

Če se je bolezen pojavila v ozadju izcedka iz nosu, pri katerem je običajno izpirati nos, se veliko ljudi sprašuje, katere rešitve zdaj uporabiti za ta namen. Načeloma so za ta namen primerne vse enake sestavke kot za izcedek iz nosu: fiziološka raztopina, ki ji lahko dodate malo sode, precejena infuzija kamilice, raztopina morske soli (na voljo v lekarnah pod različnimi imeni), fiziološka raztopina.

Toda preden sperete nos z evstahiitisom, se morate vprašati, kako to storiti pravilno. Tukaj je nekaj priporočil:

• Izpiranje nosu je potrebno v primeru izcedka iz nosu, če je nos zamašen - ga je treba predhodno odpraviti s pomočjo vazokonstriktorskih kapljic ali hormonskih pršil. Poleg tega svetovni zdravniki trdijo, da slednji niso nič slabši od vazokonstriktorskih kapljic, ki so jih številne države opustile.
• Pri čiščenju nosu z balonom ne pritiskajte močno.
• Med izpiranjem nosu mora biti glava rahlo obrnjena navzdol. Ni priporočljivo, da ga obračate na stran, saj lahko tekočina skozi faringealno odprtino slušne cevi pride vanj in v srednje uho, kar bo samo poslabšalo situacijo. Mimogrede, to je eden od vzrokov za evstahitis in vnetje srednjega ušesa.
• Izpihovanje nosu med izpiranjem nosu (in v drugih situacijah) je treba izvajati tudi previdno, izmenično, ne s stiskanjem in sproščanjem obeh nosnic hkrati. Pod vplivom močnega pritiska lahko pride sluz iz nosu v slušno cev, kar je še bolj nevarno kot fiziološka raztopina.

Fizioterapija

Zdravljenje z zdravili - to so tisti nujni ukrepi, ki so najbolj pomembni v akutnem obdobju bolezni. Zdravila pomagajo pri lajšanju akutnih simptomov in premaganju okužbe, a za hitrejši in učinkovitejši proces okrevanja pri evstahitisu zdravniki predpisujejo niz fizioterapevtskih postopkov, od katerih ima vsak edinstven učinek:

• UVO (cevka kremena na zadnji steni žrela). Lokalno obsevanje z ultravijolično svetlobo ima izrazit protivnetni učinek. Pomaga pri boju proti patogenom, lajša bolečine, spodbuja lokalno imunost in regeneracijo tkiva v leziji. Običajno je predpisan enotedenski tečaj 10-15 minut 2-3 krat na dan.
• UHF. Visokofrekvenčna terapija na posteriornem maksilarnem delu ima tudi protivnetni učinek, pomaga pri lajšanju otekline v žarišču lezije, zmanjša bolečino. Enotedenski tečaj 7 minut na dan je tipičen termin za evstahiitis.
• Mikrovalovna terapija. Izpostavljenost centimetrskim valovom pomaga zmanjšati resnost vnetja, zmanjša nelagodje v ušesih, spodbuja lokalno imunost za boj proti patogenom. Standardni tečaj je 8-10 postopkov po 10 minut.
• Infrardeča laserska terapija. Valovi infrardečega spektra prispevajo k segrevanju tkiv, širjenju žil in aktiviranju oskrbe s krvjo v leziji, uničevanju toksinov, ki jih proizvajajo mikrobi, zmanjšanju resnosti vnetnega odziva. Toplota je boljša in varnejša od drugih postopkov, zdravila pa zmanjšajo bolečino. Najpogosteje je predpisan potek 7-8 postopkov, ki trajajo 8-10 minut.
• elektroforeza . Enosmerni tok spodbuja globoko penetracijo zdravila v tkiva obolelega organa. Pri evstahitisu so priljubljene 3 vrste postopkov :
  • Endonazalna elektroforeza (deluje skozi nos) z raztopinami kalcijevega klorida ali cinkovega sulfata. Elektrode namestimo na predel nosu in zatilje. Potek zdravljenja je 10-12 postopkov. Trajanje izpostavljenosti se lahko spreminja od 10 do 20 minut.
  • Endauralna elektroforeza (skozi slušni organ). Elektrode so nameščene v zunanjem sluhovodu in na zadnji strani vratu. Postopek se izvaja strogo po koncu akutnega obdobja in vključuje 10-15 postopkov po 10 minut.
  • Endauralno-nazalna elektroforeza. Indicirano je, če je evstahitis kombiniran z nosnimi patologijami.

Za postopek elektroforeze se lahko uporabljajo zdravila z različnimi učinki: analgetiki, protivnetna zdravila itd.

• Nizkofrekvenčna magnetoterapija. Zdravljenje evstahiitisa Almag poveča lokalno imunost, pomaga pri boju proti patogenom, lajša vnetje in otekanje. Magnetno polje spodbuja presnovne procese, zato postopek spodbuja hitro obnovo tkiva, povečuje učinek zdravil. Aparat Almag 02 ima dodatni oddajnik magnetnega polja (fiksen in delujoč), ki lahko vpliva na globoko locirane predele in majhne površine. Prenosno napravo lahko kupite tudi za domačo uporabo, saj obseg njene uporabe ni omejen na bolezni organov ENT.
• Fonoforeza (ultrazvok) na območju nosu s hidrokortizonskim mazilom. Pomaga tudi pri hudem vnetju, spodbuja obnovo tkiva, lajša edeme. Tečaj - 10-14 postopkov. Trajanje vsakega od 10 minut do pol ure.
• Inhalacijska terapija s proteolitičnimi encimi in GCS.

Cilj fizioterapevtskega zdravljenja evstahijevega sindroma je zdraviti vnetje in čim hitreje vzpostaviti normalno prezračevanje slušne cevi, da bi se izognili zapletom, kot so izguba sluha, bakterijska okužba in kroničnost. Vse posege, ki vključujejo fizični vpliv na oboleli organ, pa lahko izvajamo šele, ko so akutni simptomi odpravljeni z zdravili.

Mehanoterapija

Nekateri zamenjujejo fizioterapijo, pri kateri na oboleli organ delujejo fizikalni dejavniki (električni tok, magnetno polje, ultrazvok ali svetlobni valovi različnih spektrov), in mehanoterapijo, pri kateri gre za mehansko delovanje na tkiva. Obe vrsti zdravljenja sta koristni pri evstahitisu.

Uporaba mehanoterapije je upravičena pri barotravmah in kroničnih vnetjih (brez akutnih simptomov). Njegov namen je obnoviti prehodnost evstahijeve cevi, izboljšati oskrbo organa s krvjo in gibljivost bobniča, raztegniti nastale adhezije.

Metode mehanoterapije:

• Politzerjevo vpihovanje ušes pri evstahijevem evstahitisu z gumijastim balonom (priljubljen poseg, ki kljub temu poveča tveganje okužbe v sluhovodu).
• Samo-pihanje ušes z ustvarjanjem visokega pritiska v nazofarinksu, kar pripomore k razširitvi evstahijeve cevi in ​​izenačitvi pritiska v ušesu (močan izdih s stisnjenima nosnicama in zaprtimi usti).
• Kateterizacija slušne cevi (zagotavlja dostop zraka in zdravil do evstahijeve cevi in ​​struktur srednjega ušesa, odstranitev vnetnega eksudata in gnoja), ki ji sledi izpihovanje. Izvaja se pri hudih vnetjih, ki jih s standardnimi postopki ni mogoče zdraviti.
• Pnevmomasaža bobniča (masaža bobniča s pomočjo opreme, ki omogoča izmenično menjavo visokega in nizkega tlaka), ki se ne izvaja le v primeru gnojnega vnetja srednjega ušesa in barotravme, ki jo spremljajo razpoke tkiva.

Pnevmatska masaža trenira mišice, ki odpirajo in zapirajo vhod v slušno cev. Za isti namen lahko po posvetu z zdravnikom sami izvajate posebne vaje. Tu je ena izmed njih: z dlanmi tesno pokrijemo ušesa in ob odmiku rok izmenično stiskamo bobnič z njegovim sproščanjem.

Obstaja celoten kompleks vaj dihalne in konvencionalne gimnastike pri evstahiitisu, ki pomagajo obnoviti prehodnost evstahijeve cevi in ​​vzdrževati tonus njenih mišic:

• Aktivno vdihavanje zraka skozi nosnice z napetostjo (uporabite trebušno dihanje, izdihnite skozi usta).
• Globok vdih in izdih skozi nos v sedečem položaju.
• Globoko vdihnite s široko odprtimi usti, nato zaprite usta in pogoltnite.
• Vdihnite s prsti stisnjenimi v nosnici.
• Zehanje.
• Izdihnite z zaprtimi usti in nosom ter usmerite tok zraka v nos.

Vaje za jezik:

• čim bolj iztegnite jezik, premikajte ga naprej in nazaj, levo in desno,
• dvignite konico jezika do alveolov in jo aktivno premikajte z ene strani na drugo, posnemajte gibanje metle,
• upognite konico jezika za alveole.

Vaje za spodnjo čeljust:

• premikajte čeljust na eno ali drugo stran, dokler ne začutite napetosti in posebnega občutka,
• čeljust naprej,
• stiskanje in odpiranje čeljusti.

Vaje za ustnice:

• naredite jih v cevi,
• ponarejati ukrivljen nasmeh,
• nasmeh z napenjanjem mišic ustnic in lic.

Vaje za obraz:

• napihnite lica, zaprite ustnice in jih namažite s cmokom,
• napihnite lica enega za drugim,
• potegnite lica navznoter,
• široko odprite usta.

• Požirek vode z zaprtim nosom.
• Vdihnite zrak z zaprtimi nosnicami in zaprtimi usti.
• Žvečilni gumi, mehki bonboni, trdo sadje in zelenjava.
• Pitje po cevki.
• Napihovanje balonov.

Mnogi fantje v šoli so naredili kemični svinčnik kot nekakšno orodje, iz katerega je tok zraka ostro pihal papirnate kroglice. Pri evstahitisu je ta dejavnost lahko zelo koristna.

Pri vnetju sluhovoda so poleg pnevmatske uporabne tudi druge vrste masaže. To so lahko masažne vaje, ki dopolnjujejo kompleks dihalnih vaj:

• Drgnjenje ušesnih mečic in školjk, dokler se ne segrejejo.
• Zgornji del ušesa upognemo navzdol in ga odpremo. To naredite večkrat, dokler se ne pojavi rahla toplota.
• Masiranje jamice ob kozličku: pritisnite in spustite Večkrat ponovite.
• Počasi vleče nazaj del ušesa nad kozo.
• Masiranje ušesnih mečic.
• Istočasno krožno masiranje ušes.
• Potegnite ušesa na straneh.
• Fleksija ušes naprej in nazaj.
• Zložite ušesno školjko (mora prekrivati ​​ušesni kanal) in jo potisnite, da ustvarite pritisk.

Terapevtske komplekse je treba izvajati redno: 1-2 krat na dan, pri čemer pazite, da ušesne vaje ne povzročajo neprijetnih, bolečih občutkov. Iste vaje lahko izvajamo tudi kasneje, da preprečimo ponovitve, kar je še posebej pomembno pri kroničnem evstahitisu.

Za lajšanje glavobolov z evstahiitisom je indicirana cervikalna masaža od zadaj. Učinkovito pri tej patologiji in akupresuri. To je lahko medicinska masaža (vpliv na biološko aktivne točke s pritiskom nanje, božanje, drgnjenje, gnetenje, vibracije) in akupunktura. Akupresura se kombinira z drugimi metodami orientalske medicine, na primer s terapijo s kamni ali segrevanjem ušes s kamni.

Akupresura v kombinaciji z masažnimi vajami je zelo učinkovita pri tinitusu in šumenju v ušesih, glavobolih. S prsti stisnite zgornji del ušesne mečice, delajte krožne gibe, nato se spustite do ušesne mečice in se vrnite nazaj. Vajo ne smete izvajati več kot 1 minuto, 4-krat na dan.

Poleg tega 5 sekund izmenično pritiskajte na biološko aktivne točke v jamici pod nosom in med obrvmi.

Masaža ušesnih mešičkov, od katerih vsaka vsebuje okoli 170 aktivnih točk, lahko pomaga ne le čim hitreje obnoviti delovanje slušne cevi, temveč tudi izboljšati splošno stanje telesa. Po masaži:

• Razpoloženje se izboljša, čustveno ozadje se poveča.
• Normalizira presnovne procese (v ušesih se nahajajo točke, odgovorne za različne organe in sisteme).
• Aktivira se krvni obtok.
• Vaš vid se izboljšuje.
• Glavoboli in živčna napetost bodo izginili.
• Tveganje za vazospazem se zmanjša.

Masaža je neverjetna metoda celostne obravnave telesa, a če želite povečati njene koristi, se morate spomniti, da:

• nikoli se ne sme izvajati v akutnem obdobju,
• Če imate evstahitis in izgubo sluha, morate med posegom zagotoviti tišino,
• masaža se ne izvaja, ko je bolezen gnojna, da se prepreči širjenje okužbe, poškodbe bobniča in barotravme z razpokami tkiva, v prisotnosti ran, polipov, tumorjev v ušesu, z visoko telesno temperaturo.
• Neželeno je masirati ušesa dojenčkov, mlajših od enega leta.

V vsakem primeru se je pred sprejetjem kakršnih koli ukrepov za boj proti bolezni potrebno posvetovati z zdravnikom. To je še posebej pomembno, ko gre za zdravje majhnih otrok, pri katerih se evstahitis pojavlja veliko pogosteje zaradi posebnosti strukture organov ENT, pa tudi zaradi nezadostne tvorbe in skladnosti imunskega sistema. Zdravniki za zdravljenje otrok uporabljajo enaka zdravila in postopke, vendar bodo odmerki zdravil, fizikalni in mehanski dejavniki precej različni.

Kirurško zdravljenje

Kljub dejstvu, da je evstahitis v veliki večini primerov lažji od vnetja srednjega ušesa, morajo včasih bolniki poiskati zdravniško pomoč v bolnišničnih ambulantah. Najpogosteje je to potrebno v primeru nizke učinkovitosti zdravil in fizioterapije, pa tudi v prisotnosti adenoidov in kroničnega vnetja tonzil.

V teh primerih zdravniki izvajajo naslednje vrste operacij:

• Paracenteza (incizija ali punkcija) bobniča. Potreben je v primeru kopičenja eksudata v timpanični votlini kljub zdravljenju.
• Drenaža bobnične votline. Izvaja se ob odkritju gostega eksudata, ki ne izstopa skozi rez v bobniču.

Obe operaciji se ne izvajata v primeru adhezije bobniča na medialno steno.

• Dilatacija (razširitev) slušne cevi z uporabo balonskega katetra. Uporablja se za kronični, ponavljajoči se evstahiitis, ki povzroči obstruktivno disfunkcijo evstahijeve cevi.
• Odstranitev adenoidov. Adenoidi stisnejo strukture ob ustju slušne cevi in ​​tako prispevajo k njenemu zoženju. So tudi stalen vir okužbe za organe ENT.
• Tonzilektomija. Pri kroničnem vnetju palatinskih tonzil obstaja nevarnost širjenja okužbe na bližnje strukture. V primeru akutnih simptomov evstahianitisa je učinkovito zdravljenje slušne cevi brez odprave stalnega vira okužbe preprosto nemogoče. Bolezen grozi, da postane kronična, česar ne bi smeli dovoliti.
• Operacija ukrivljenega nosnega septuma. Če je defekt septuma tako hud, da povzroči razvoj in ponovitev evstahietisa (moti drenažno funkcijo evstahijeve cevi), je potreben kirurški poseg.
• Operacija za odstranitev polipov in tumorjev v nazofarinksu.

V vsakem primeru odločitev o potrebi po tem ali onem posegu sprejme lečeči zdravnik, ki spremlja rezultate terapije in razume resnične vzroke bolezni.