Evstahiitis

Ko gre za bolezni slušnega organa, je ena diagnoza, na katero običajno pomislimo, vnetje srednjega ušesa (otitis media). Pravzaprav je slušni aparat precej zapleten sistem, sestavljen iz več pomembnih struktur. Škoda za vsako od njih ima svoje ime. Torej je labirintitis vnetje notranjega ušesa, diagnoza "zunanji otitis" pa kaže na lokalizacijo vnetja v predelu sluhovoda od bobniča do bobniča. Toda kaj je evstahiitis ušesa? Navsezadnje ta bolezen spada tudi v področje delovanja zdravnikov ENT.

Eden od vzrokov za izgubo sluha

Eustahitis (drugo ime za turbo-otitis) je ena od bolezni slušnega organa vnetne narave. Bolezen ima jasno lokalizacijo v evstahijevi cevi, ki je podaljšek zunanjega sluhovoda in povezuje eno od pomembnih struktur slušnega organa (bobnično votlino) z nazofarinksom.

Evstahijeva cev je slušni kanal v srednjem ušesu, ki opravlja več funkcij hkrati:

• drenaža sluznice in odstranitev eksudata (ušesna sluznica proizvaja izloček, ki pomaga pri vlaženju in odstranjevanju prahu, tujkov, odmirajočih epitelijskih celic iz sluhovoda),
• izmenjava zraka med timpanično votlino in nazofarinksom, ki poteka med požiranjem (v tem trenutku se lumen cevi razširi),
• vzdrževanje ravnovesja med tlakom v bobnični votlini in zunanjim atmosferskim tlakom (to je potrebno za pravilno prevajanje tresljajev bobniča v labirint notranjega ušesa),
• proizvodnja protimikrobnega izločka (več epitelijskih žlez, katerih število se povečuje bližje žrelu, zagotavlja protimikrobno zaščito ušesa in nazofarinksa).

Vsako kršitev funkcionalnosti slušnega kanala spremlja vnetni proces. In poškodba sluznice evstahijeve cevi, ki se nahaja v srednjem ušesu, se zlahka spremeni v vnetje srednjega ušesa.

Motnje ravnovesja zunanjega in notranjega pritiska spremenijo slušni občutek, zato je glavna pritožba pri evstahiitisu poslabšanje sluha, občutek gluhosti, nelagodje v ušesu pri govoru.

Vzroki Eustachyita

Vzroki so lahko različni, vendar mehanizem razvoja bolezni ostaja nespremenjen in je sestavljen iz več stopenj:

• Zaradi popolne ali delne okvare prehodnosti slušne cevi (in ima premer le 2 mm, tako da že majhna oteklina postane velika težava) se poslabša ali ustavi prezračevanje bobnične votline.
• Zrak, ki ostane v njem, se posesa, notranji tlak se zmanjša, zaradi česar se bobnič umakne.
• Zaradi zmanjšanega tlaka v bobnični votlini pride do izliva transudata, ki vsebuje fibrin, beljakovine in nato celice, ki sodelujejo pri vnetnih reakcijah, se razvije kataralno vnetje.
• Zastoji pripravljajo teren za razmnoževanje pogojno patogenih in patogenih mikroorganizmov, ki so vedno v našem telesu ali pridejo vanj od zunaj (v večini primerov se okužba iz grla in nosu razširi na evstahijevo cev in srednje uho). V ozadju nizke imunosti kataralna oblika bolezni zlahka preide v gnojno vnetje srednjega ušesa, medtem ko evstahitis ostane kot sočasna bolezen.
• Vnetni proces, ki ga izzovejo mikrobi, spremlja oteklina, ki dodatno ovira prezračevanje, slušni cevi ne omogoča normalnega opravljanja funkcije vzdrževanja ravnovesja tlaka, to pa spremlja poslabšanje sluha. Dolgotrajno vnetje postane dejavnik tveganja za nastanek adhezij.

Toda zakaj nekateri ljudje razvijejo vnetje, ko so izpostavljeni istim dejavnikom, drugi pa ne? In tukaj že veliko vlogo igrajo takšni trenutki, kot so:

• šibka imunost (običajno posledica kroničnih bolezni),
• nepravilna prehrana,
• imunske pomanjkljivosti,
• slabe socialne razmere, pomanjkanje higiene telesa in rok,
• alergijska nagnjenost,
• pogosto pihanje obeh nosnic hkrati pri dolgotrajnem izcedku iz nosu,
• kronični kašelj, pogosti napadi kihanja,
• Otroštvo, ko imuniteta še ni dovolj močna in se pogosto diagnosticira rast adenoidov.

Kot lahko vidite, je evstahitis večfaktorska bolezen, čeprav je po statističnih podatkih najpogosteje bolezen še vedno zaplet okužb ENT organov. Primarna bolezen v vsakem primeru zmanjša odpornost telesa na okužbo, nepravilno zdravljenje pa le odpre pot globljim.

Ni presenetljivo, da so otroci pogosteje kot odrasli bolni s turbo-otitisom (evstahiitisom ) in da ima njihova bolezen bolj izrazit akutni potek.

Dejavniki tveganja

Zunanji dejavniki, ki jih je vredno omeniti, vključujejo:

• nepravilno zdravljenje vnetnih bolezni žrela in nosu, zlasti nalezljive narave (vnetje grla, akutne respiratorne virusne okužbe, gripa, ošpice, faringitis, oslovski kašelj, rinitis, sinusitis), lahko evstahitis imenujemo eden od pogostih zapletov skupnega hladno,
• medicinski posegi (dolgotrajna tamponada nosu za zaustavitev krvavitve, kirurško zdravljenje ORL organov in naknadno oskrbo),
• padec tlaka (hitro potopitev ali dvig iz globoke vode, let letala: vzpon in pristanek, strmoglavljenje letala, eksplozije in zmečkanine).

Kateri koli od zgoraj navedenih vzrokov je dejavnik tveganja za razvoj evstahiitisa. Njihov vpliv ne privede vedno do bolezni ušes, vsekakor pa poveča tveganje za nastanek bolezni.

Patogeneza

V patogenezi evstahinitisa zdravniki upoštevajo več skupin dejavnikov, ki lahko povzročijo vnetje evstahijeve cevi. Notranjim dejavnikom je mogoče pripisati:

• nenormalnosti ušesa in nazofarinksa (ukrivljen nosni pretin, hipertrofija spodnjih nosnih kosti, nepravilna oblika ali zožitev evstahijeve cevi itd.),
• neoplazme (povečani adenoidi, nosna polipoza),
• alergijske reakcije (kronično vnetje nosne sluznice - vazomotorni rinitis),
• Rast modrostnih zob spremlja hudo vnetje.

Simptomi Eustachyita

Ker lahko bolezen povzročijo različni vzroki, se lahko klinična slika evstahiitisa različnih vrst nekoliko razlikuje. To je še posebej opazno v začetni fazi bolezni. Prvi znaki infekcijskega turbotitisa se lahko štejejo za simptome osnovne bolezni, ki so lokalizirani na območju lezije: izcedek iz nosu, kašelj, vneto grlo.

Primarni (kataralni) evstahitis ima zelo drugačen začetek, čeprav je v večini primerov sprva vse omejeno na rahlo nelagodje v obolelem ušesu, občutek njegove zamašenosti, tuje zvoke.

Pogosti znaki akutnega vnetja srednjega ušesa pri odraslih so:

• Spremembe sluha (oslabljen sluh, predvsem zaznavanje nizkih frekvenc, hrup in zvonjenje v ušesu),
• glavoboli, redkeje bolečine v ušesu,
• popačeno zaznavanje zvoka lastnega govora (avtofonija), zdi se, da zvok odmeva v ušesu in povzroča bolečino,
• občutek zbiranja in prelivanja vode v ušesu.

Manj pogosto se bolniki pritožujejo zaradi teže v očesnem območju, težkega dihanja, omotice.

Bolniki trdijo, da čutijo olajšanje pri žvečenju, zehanju, požiranju sline, jedi ali nagibanju glave. To je posledica kratkotrajnega odprtja lumna evstahijeve cevi in ​​spremembe nivoja tekočine. Pomagajo lahko tudi vazokonstriktorske kapljice.

Akutni neinfekcijski evstahitis lahko mine sam od sebe, vendar to ne pomeni, da je treba bolezen prezreti. Navsezadnje se lahko okužba pridruži kasneje, ker so pogosto povzročitelji gnojnega vnetja oportunistični patogeni (streptokoki, stafilokoki itd.), Ki živijo na površini kože in sluznic.

Eustahitis pri dojenčku

Običajno se pojavi v akutni obliki z izrazitimi simptomi:

• Uho/zamašenost ušes (konstantno ali občasno),
• blaga topa bolečina v ušesih,
• bolečina pri govoru, ki jo povzroča ojačanje zvoka lastnega govora, "odmev" lastnega glasu,
• občutek prelivanja vode v ušesu, ki se vedno znova vrača,
• Otroci in odrasli se lahko pritožujejo tudi zaradi cmoka v grlu.

Glavoboli, slabost, težave z ravnotežjem in omotica so pogostejši pri otrocih kot pri odraslih z evstahiitisom. Temperatura se redko dvigne in doseže subfebrilne vrednosti.

Dojenčki imajo pogosteje subfebrilno temperaturo, dojenček se slabo počuti, postane jok, jezen, lahko noče jesti. Otrok ne spi dobro, izgleda letargičen, pogosto regurgira po jedi.

Pri kronični obliki bolezni so simptomi manj izraziti. Z poslabšanjem se okrepijo. Klinična slika se razširi, če je evstahitis zapleten z vnetjem srednjega ušesa. V tem primeru se lahko pojavijo drugi simptomi:

• zvišanje temperature,
• vrtoglavica in glavoboli,
• povečana bolečina v ušesu,

Zmanjšana ostrina sluha je precej specifičen simptom dolgotrajnega evstahiitisa. Vendar pa se bolniki navadijo in ne iščejo pomoči, dokler se ne pojavijo druge neprijetne manifestacije bolezni.

Obrazci

Vnetni proces pri evstahitisu najpogosteje prizadene samo eno stran seznanjenega slušnega organa. Če je prizadeta desna stran, se razvije desni evstahitis, medtem ko se levi evstahitis diagnosticira, ko se vname evstahijeva cev levega ušesa. Toda obstajajo primeri, ko se vnetje razširi na obe ušesi hkrati. V tem primeru govorimo o dvostranskem e ustachitisu.

Torej, glede na lokalizacijo vnetja lahko evstahiitis razdelimo na eno- in dvostranski. Obstajajo pa tudi drugi znaki, po katerih je bolezen razvrščena:

Oblika toka (stopnje):

• Akutni evstahitis (do 3 tedne)
• Subakutni evstahitis (do 3 mesece),
• kronična oblika (kot posledica močno oslabljene imunosti, nepravilnega zdravljenja ali pomanjkanja le-tega)

Etiologija (vzroki):

• nalezljiva,
• alergičen,
• Travmatične, vključno z barotravmami: zračne (aerootitis) in podvodne (mareotitis).

Za akutno obliko bolezni je značilna resnost simptomov, zato je preprosto nemogoče ne opaziti. Predstavlja aktiven vnetni proces, ki se najpogosteje prenaša iz žrela ali nosu. Vedno ga spremlja huda oteklina, vendar s pravilnim pristopom k zdravljenju mine v enem tednu.

Kronični evstahitis je lahko asimptomatičen, vendar so njegovi zapleti bolj nevarni. Če akutnega turbootitisa ne zdravimo, lahko zlahka preide v kronični turbootitis in povzroči izgubo sluha.

Z barotravmo povezan evstahiitis je poguba potapljačev, potapljačev, pilotov in tistih, ki uporabljajo storitve letalskega tovornega prometa. Razlika v tlaku lahko povzroči depresijo bobniča. Če se nič ne naredi, se razvije neinfekcijski vnetni proces.

Zapleti in posledice

Akutni evstahiitis je neprijetna bolezen, katere pravočasno zdravljenje omogoča obnovitev funkcionalnosti slušne cevi v samo enem tednu. Če ima bolezen kataralno obliko, se domneva, da lahko preide sama, ko se vnetje, ki ga mikrobi ne podpirajo, umiri. Toda sama motnja prezračevanja in stagnacija eksudata in transudata v ušesu lahko povzročita bakterijski zaplet evstahiitisa, ki se brez zdravljenja lahko razširi naprej v srednje in notranje uho. In poškodbe notranjega ušesa lahko povzročijo trajno izgubo sluha in celo gluhost.

Infekcijski evstahitis je treba zdraviti, še posebej, če je posledica nezdravljenega prehlada bakterijske narave, na primer vneto grlo, oslovski kašelj ali adenoiditis. Rast adenoidov je povezana z vnetjem limfnega tkiva, kjer se kopičijo številni patogeni. Povečani adenoidi sami lahko blokirajo ustje evstahijeve cevi, motijo ​​njeno drenažo in funkcionalnost ter povzročijo okvaro sluha. Prav tako lahko postanejo vir okužbe za celotno telo, ki se lahko razširi ne le na nazofarinks, ampak tudi znotraj slušnega organa.

Vse to je zelo neprijetno, vendar so zdravniki razvili učinkovito zdravljenje turbootitisa katere koli etiologije. Če se ne ukrepa ali izvaja neustrezno zdravljenje, se lahko bolezen podaljša. Pritožbe, da evstahiitis ne mine, so v večini primerov povezane z nepravilnim zdravljenjem. Ne samo, da ima oseba dolgo časa obsesivne simptome hrupa in klokotanja v ušesih, njegov lastni pogovor povzroča nelagodje in bolečino v slušnem organu, zato dolgotrajen vnetni proces postane poleg tega vzrok za adhezije.

Glede na izredno majhen premer evstahijeve cevi je jasno, da bodo celo majhni trakti fibroznega tkiva v njej ovira za normalno ventilacijo in izločanje. Ne bodo se »razpustile« same od sebe, treba jih bo kirurško odstraniti, sicer bo prišlo do postopnega zmanjšanja sluha vse do naglušnosti.

Enako opazimo, če se vnetje razširi na strukture notranjega ušesa in se razvije labirintitis.

Občutek zamašenih ušes in slabšega sluha pri evstahijevem sindromu lahko traja kar nekaj časa tudi po uspešno zaključenem zdravljenju. Razumljivo je, da veliko ljudi skrbi, kdaj se jim bo povrnil sluh?

Zdravniki ne morejo dati dokončnega odgovora na to vprašanje. Pri nekaterih bolnikih pride do izgube sluha v 1-3 tednih pri akutni, ustrezno zdravljeni obliki turbootitisa. V zapletenem poteku lahko to traja mesece: v večini primerov do 3, vendar se zgodi, da gluhost ne mine niti v šestih mesecih. Kronična oblika povzroči postopno adhezijo sten evstahijeve cevi zaradi adhezij, sluh se poslabša in se samostojno ne more vrniti v normalno stanje. Vsako poslabšanje samo poslabša situacijo. Torej je vnetje nevarno tudi v primeru strogo lokaliziranega procesa v ušesnem kanalu.

Diagnostika Eustachyita

Večina bolnikov z diagnozo evstahitisa pride k zdravniku s pritožbami zaradi vnetega grla, izcedka iz nosu in drugih simptomov prehlada ali pa so bili dan prej zdravljeni zaradi tega. In šele, ko pride do izrazite zamašenosti ušes, nelagodja in izkrivljenega zaznavanja zvoka njegovega glasu, oseba začne misliti, da bolezen ni nazofarinksa, ampak slušnega organa. In ker je to zapleten organ in se patološki proces lahko lokalizira v različnih delih, je nemogoče postaviti natančno diagnozo brez pomoči strokovnjakov.

Diagnozo in zdravljenje organov ENT izvaja otolaringolog. Opravi fizični pregled pacienta, posluša pritožbe, pregleda stanje sinusov, žrela, žrela, tonzil (rino-, laringo- in faringoskopija). Zbiranje anamneze v veliki meri pomaga razjasniti etiologijo evstahiitisa, saj ima zdravljenje infekcijskega, alergijskega in travmatičnega turbootitisa svoje značilnosti.

Standardni testi ne dajejo popolne slike bolezni. Krvni test lahko nakazuje samo vnetje, vendar bo njegova lokalizacija ostala skrivnost. Vendar pa lahko analiza imunoglobulina zagotovi dovolj informacij o naravi vnetja in času njegovega nastanka.

Natančnejši bo bris iz žrela ali laboratorijska preiskava izločka iz nosu in žrela, kjer se običajno nahaja povzročitelj. Simptomi pri različnih vrstah turbo-otitisa so podobni, vendar prisotnost patogene mikroflore v brisu omogoča, da rečemo, da je bolezen nalezljive narave, in identificiramo povzročitelja, da pravilno izberemo zdravila. Če obstaja sum na alergijski turbootitis, se opravijo alergološki testi.

Otoskopija, med katero se odkrijejo takšne spremembe, omogoča diagnosticiranje oslabljene funkcionalnosti slušne cevi:

• retrakcija bobniča,
• njegova motnost in rdečina,
• deformacija svetlobnega stožca,
• zožitev ušesnega kanala.

Sledi pregled delovanja slušne cevi:

• Za ugotavljanje prehodnosti slušne cevi se uporabljajo: Valsava test, vpihovanje slušne cevi z balonom Politzer (vpihovanje bobniča pod visokim pritiskom), Levyjev test, test s praznim grlom in stisnjenimi nosnicami (Toynbeejev test).
• Ušesna manometrija (timpanomanometrija) preverja prezračevalno funkcijo slušne cevi in ​​s posebnim ušesnim manometrom meri tlak v bobniču.
• Avdiometrija preučuje spremembe slušne funkcije (izguba sluha se običajno pojavi pri nizkih frekvencah do 25-30 dB). Uporabljajo se preizkusi govora in merjenje ostrine sluha z elektroakustičnim avdiometrom.
• Impedanceometrija je instrumentalna diagnostična metoda, ki zagotavlja informacije o notranjih strukturah ušesa: srednjem ušesu, slušni cevi, polžu, slušnem in obraznem živcu. Omogoča natančno določitev lokalizacije vnetja.

Ker je motena prehodnost evstahijeve cevi lahko povezana s tumorskimi procesi, so bolnikom predpisani dodatni pregledi, če se pojavi tak sum. CT in MRI pri evstahianitisu omogočata ugotavljanje prisotnosti in določitev lokalizacije tumorja, brez odstranitve katerega je nemogoče obnoviti funkcionalnost slušne cevi. Biopsija bo odgovorila na vprašanje: ali je benigna neoplazma ali rakavi tumor.

Diferencialna diagnoza

Evstahitis je bolezen ušesa, najpogosteje zaplet drugih patologij, zato je njegova klinična slika, zlasti na začetku bolezni, lahko zamegljena, nejasna, z neznačilnimi manifestacijami. Diferencialna diagnoza omogoča natančno in dokončno diagnozo, ki razlikuje turbootitis od podobnih bolezni glede na simptome.

Tako lahko maksilarni sinusitis (vnetje maksilarnih sinusov) spremljajo glavoboli, zamašen nos in ušesa po pihanju, občutek napihnjenosti, tinitus, ki se iz sinusov širi v oči in notranje strukture ušesa. Enaki simptomi so opaženi pri evstahiitisu, vendar bo rinoskopija razkrila kopičenje vnetnega eksudata v maksilarnih sinusih, medtem ko bobnič ostane nedotaknjen.

Tiščajoč občutek v glavi, zamašen nos in ušesa, zlasti pri pihanju, so značilni za različne vrste sinusitisa , ko je vnet eden od sinusov. Tako kot evstahiitis se bolezen najpogosteje razvije kot zaplet respiratornih patologij nalezljive narave. Z endoskopskim pregledom nosnih poti in otoskopijo lahko natančno določimo lokalizacijo vnetja in izključimo tubrootitis.

Pri laringitisu je občutek cmoka v grlu, kar je tudi pri evstahiitisu, vendar ni zamašenosti ušesa, ni občutka prelivanja tekočine, sam glas se spremeni (postane hripav ali hripav), ne pa tudi njegovo zaznavanje. Laringoskopija razkriva pordelost sluznice grla in glasilk, njihovo otekanje.

Vnetje srednjega ušesa je pogost zaplet evstahietitisa, ko se vnetje iz evstahijeve cevi razširi na strukture srednjega ušesa, ki so z njo v stiku. To je značilno za nalezljivo vrsto bolezni. Ni presenetljivo, da se diagnoza evstahianitisa pogosto postavlja v povezavi z vnetjem srednjega ušesa. Za slednjo so značilne precej hude bolečine v ušesu (s turbo-otitisom je bolečina običajno nepomembna), izguba sluha, slabost (pri otrocih), povišana telesna temperatura z intrakranialnimi zapleti. Otoskopija pokaže izbočeno, eritematozno bobničo in premik svetlobnega refleksa.

Če je vključen mastoidni proces, je diagnoza " mastoiditis ", katerega simptomi so podobni vnetju srednjega ušesa. Izguba sluha pri tej bolezni ni vedno opažena, otoskopija pa ne kaže slike, značilne za evstahiitis. Radiografija in tomografija časovnega območja pomagata razjasniti diagnozo, če obstaja dvom.

Pri diagnosticiranju evstahitisa je zelo pomembno ne samo potrditi diagnozo, temveč tudi ugotoviti možne zaplete (vnetje srednjega ušesa, mastoiditis, razvoj izgube sluha). Če pride do vnetnega procesa v nazofarinksu, ga je treba zdraviti hkrati z ušesi.

Zdravljenje Eustachyita

Zdravljenje evstahitisa se lahko začne šele po določitvi narave vnetja. Bakterijska vnetja zahtevajo uporabo protimikrobnih sredstev, glivična vnetja zahtevajo protiglivična sredstva, virusna vnetja zahtevajo krepitev splošne in lokalne imunosti. Posledice barotravme kažejo na izboljšanje drenaže (pihanja), odpravo posledic krvavitev in preprečevanje nastajanja gnoja v sluhovodu. Toda zdravljenje alergijskega turbo-otitisa je nemogoče brez jemanja antihistaminikov, ki zmanjšajo resnost neinfekcijskega vnetja.

Preberite tudi:

• Zdravljenje evstahiitisa s tabletami, kapljicami, fizioterapijo
• Zdravljenje evstahiitisa doma

Preberite več o zdravljenju različnih vrst evstahiitisa. Cilji terapevtskega zdravljenja bolezni so:

• izboljšanje prezračevanja slušne cevi,
• Obvladovanje okužbe in preprečevanje zapletov,
• obnovitev sluha in nadzor nad neprijetnimi simptomi bolezni.

Eustahitis, katerega povzročitelji so virusi, vključuje uporabo imunostimulantov in protivirusnih sredstev (Ingavirin, Ergoferon, Viferon). Virusni turbootitis poteka v kataralni obliki in pogosto poteka neodvisno. Toda brez zdravnika, da bi ugotovili, kdo je povzročil bolezen: virusi ali bakterije, je nemogoče. Poleg tega se ljudje z oslabljeno imunostjo (na primer prehlajeni ali otroci) težko borijo z boleznijo sami, kar odpira pot do pritrditve bakterijske okužbe, ki jo je treba zdraviti z antibiotiki.

Bakterijskega (gnojnega) evstahitisa ni mogoče zdraviti brez antibiotikov. Njegov vzrok so lahko streptokoki, stafilokoki, pnevmokoki in drugi patogeni, s katerimi se imunski sistem ne more spopasti. To je mogoče razumeti že z dejstvom, da je bakterijski turbotitis sekundarni zaradi okužb dihal. Če je šla okužba iz grla ali nosu naprej v notranjost telesa, kaže na pomanjkanje obrambe.

Antibiotiki se predpisujejo po določitvi povzročitelja bolezni, najpogosteje pa se daje prednost zdravilom širokega spektra delovanja. Lokalno so predpisana kombinirana zdravila v obliki kapljic, ki vsebujejo tako protimikrobne sestavine kot protivnetna zdravila (GCS).

Glivične oblike bolezni je treba zdraviti z večkomponentnimi pripravki, ki vključujejo antimikotik (na primer "kandibiotik").

Za vse vrste evstahiitisa, vključno s tistimi, ki jih povzroča barotravma, se za zmanjšanje vnetja in bolečine uporabljajo lokalna protivnetna in analgetična sredstva:

• GCS v kombinaciji z anestetiki (kapljice " Otipax "),
• Antihistaminiki (" Tavegil ", "Loratadin", " Suprastin ", "Claritin", "Diazolin"), ki se lahko predpišejo tako za alergijski evstahiitis kot druge vrste evstahiitisa za lajšanje vnetja in otekline.
• Vazokonstriktorske kapljice (" Naftisin ", "Vibrocil", "Sanorin" in " Nazonex ") za pomoč pri obvladovanju otekanja.

Na vprašanje, kako dolgo se zdravi evstahitis, ni nedvoumnega odgovora. Običajno bolezen mine v enem tednu. Če pa govorimo o bakterijski okužbi, potem morate upoštevati, da je lahko potek antibiotične terapije drugačen. Protimikrobna zdravila so običajno predpisana za 5-7 dni, vendar je vprašanje, kdaj jih je bolnik začel jemati, saj vsi ne hitijo k zdravniku ob pojavu prvih simptomov.

Boj z boleznijo se lahko podaljša tudi pri virusnih okužbah, ko obstaja nevarnost bakterijskih zapletov (npr. Ob nepravilnem zdravljenju ali oslabljeni imunosti). Daljši potek je značilen tudi za tiste, katerih telo je oslabljeno zaradi dolgotrajnih, ponavljajočih se bolezni.

Če je evstahitis postal kroničen, se zdravljenje izvaja v tečajih v primeru poslabšanj. V obdobju remisije je treba izvajati preventivne ukrepe za krepitev imunskega sistema.

Preprečevanje

Eustahitis je bolezen, ki jo je težje zdraviti kot preprečiti njen razvoj. Zato zdravniki priporočajo upoštevanje splošno priznanih preventivnih ukrepov:

• Utrjevanje kot osnova zdravja in odpornosti telesa na okužbe.
• Zdrav življenjski slog: zmerna telesna aktivnost, izogibanje slabim navadam.
• Krepitev telesa z nizom telesnih vaj, rednimi sprehodi na svežem zraku, pravilno prehrano, bogato z vitamini in minerali.
• Izboljšanje imunosti in preprečevanje okužb dihal: imunostimulanti in vitaminski kompleksi med epidemijami, uživanje jagodičja in sadja, bogatih z vitamini C, A, E in drugimi,
• Izpiranje nosu takoj po stiku z bolnimi ali v prenatrpanem prostoru v obdobju povečane pojavnosti akutnih okužb dihal.
• Pravočasno in učinkovito zdravljenje vseh nalezljivih bolezni, zlasti tistih, ki vključujejo dihalni sistem. Sinusitis, rinitis, maksilarni sinusitis, faringitis, tonzilitis in druge bolezni lahko povzročijo evstahitis in izgubo sluha. Vsekakor pa zamašenega nosu ne smemo zanemariti.
• Zdravljenje alergije, torej prepoznavanje alergena in omejitev stika z njim. Preventivni obiski pri ORL zdravniku, zlasti med epidemijami. To bo pomagalo odkriti bolezen v zgodnjih fazah, ko simptomi še niso prisotni, in začeti njeno učinkovito zdravljenje.
• Piloti in posadke ter potapljači, potapljači in drugi, katerih dejavnosti potekajo v pogojih nihanja atmosferskega tlaka, morajo sprejeti ukrepe za zaščito slušnega organa pred nenadnimi spremembami tlaka. Med plavanjem v bazenu zaščitite ušesa pred vdorom vode v slušno cev.

Evstahitis se pogosto razvije v otroštvu. Staršem lahko svetujemo, naj sprejmejo te ukrepe za preprečevanje bolezni pri svojih otrocih:

• Poskrbite za pravočasno zdravljenje bolezni dihal in dihalnega sistema.
• Otroka oblecite vremenu in se izogibajte pregrevanju in podhladitvi.
• Dojenčka redno cepite v skladu z urnikom cepljenja.
• Pazite na otrokovo prehrano, ki mora biti hranljiva, bogata z vitamini in minerali.
• Ne pozabite na redne sprehode. Sobo zračite tako poleti kot pozimi, ko dojenčka ni v sobi.
• Dojenčka dojite v pokončnem položaju (s tem boste zmanjšali tveganje, da bi mleko zašlo v ušesa).
• Pravilno izpirajte otrokov nos, ko je prehlajen. Otrokom, ki ne znajo izpihati nosu, uporabite aspirator za odstranjevanje sluzi iz nosu. Starejše otroke je treba naučiti, da pravilno izpihajo nos, pri čemer uporabljajo vsako nosnico po vrsti.
• Pri kopanju v kadi, bazenu ali odprtem vodnem telesu zaščitite otrokova ušesa pred vodo. Pojasnite, da si med potapljanjem pokrijte nos in se izogibajte vleku vode v obe nosnici.
• Adenoide odstranite pravočasno in se izognite dolgotrajnemu kroničnemu vnetju tonzil. Bolje jih je odstraniti in otroka zaščititi pred kroničnimi okužbami.
• Majhni otroci so bolje zaščiteni pred nihanji tlaka (poskušajte otroka prihraniti pred leti, udarjanjem po ušesih zaradi razvajanja itd.).

Otroke in odrasle je treba zdraviti zaradi evstahitisa šele po zdravniški diagnozi. Zdravniški pregled bo pomagal ugotoviti vzrok bolezni, stopnjo resnosti, možne zaplete. To bo pomagalo ne le izbrati pravo učinkovito zdravljenje, temveč tudi preprečiti napake pri izbiri metod in sredstev.

Napoved

Zdravniki menijo, da je evstahiitis zapletena bolezen. Vendar pa se s pravilnim zdravljenjem lahko odpravi v enem tednu. Vendar pa lahko traja dlje, da se ponovno vzpostavi sluh. Poleg tega prej ko se začne zdravljenje, manjše je tveganje za poslabšanje sluha, katerega normalizacija se v hudih situacijah odloži tudi za šest mesecev, čeprav v večini primerov ne traja več kot 3 tedne.

Če bolezni ne zdravimo ali jo zdravimo nepravilno (npr. Segrevanje ušesa ob prisotnosti gnojnega eksudata ali zavračanje antibiotikov pri bakterijskem evstahiitisu), obstaja velika verjetnost, da bo bolezen postala kronična in da bo izguba sluha postala norma..

Druga možnost je razvoj adhezivnega vnetja srednjega ušesa, ki ga spremljajo izguba sluha, zastoji in stalni tinitus. Posledično se v notranjosti ušesa tvorijo gosto vezivno tkivo, zarastline in zrasti, ki omejujejo gibljivost slušnih koščic in občutljivost ušesa na zvok (razvija se naglušnost). Zdravljenje bolezni je dolgotrajno, in če je neučinkovito, se uporabljajo slušni aparati, kirurški poseg za disekcijo adhezij ali njihovo raztezanje.

Nevarnost nalezljivega evstahitisa je tudi posledica lokacije slušnega organa v lobanji. Okužba se lahko razširi globoko v sam organ in doseže celo možganske membrane ter povzroči njihovo vnetje. Ta rezultat lahko pričakujemo v otroštvu.