Evstahiitis

Ko gre za bolezni slušnega organa, je ena diagnoza, ki običajno pride na misel, otitis medij (vnetje srednjega ušesa). Pravzaprav je slušni aparat precej zapleten sistem, sestavljen iz več pomembnih struktur. Škoda vsakega od njih ima svoje ime. Tako je labirintitis vnetje notranjega ušesa, diagnoza "zunanjega otisa" pa kaže na lokalizacijo vnetja na območju slušnega kanala od ušesnega bobna do ušesa. Toda kaj je evstahitis ušesa? Konec koncev ta bolezen pripada tudi sferi aktivnosti zdravnikov ENT.

Eden od vzrokov izgube sluha

Eustachitis (drugo ime za turbo-otitis) je ena od bolezni slušnega organa vnetne narave. Bolezen ima jasno lokalizacijo v evstahijski cevi, ki je razširitev zunanjega slušnega kanala in povezuje eno od pomembnih struktur slušnega organa (timpanska votlina) z nazofarinksom.

Eustachian Tube je slušni kanal v srednjem ušesu, ki opravlja več funkcij hkrati:

• Odtok sluznice in odstranjevanje eksudata (ušesna sluznica povzroči izločanje, ki pomaga vlažiti in odstraniti prah, tuje snovi, umirajoče epitelijske celice iz ušesnega kanala),
• Izmenjava zraka med timpansko votlino in nazofarinksom, ki poteka med požiranjem (v tem trenutku se lumen cevi širi),
• Ohranjanje ravnotežja med tlakom v timpanski votlini in zunanjim atmosferskim tlakom (to je potrebno za pravilno prevodnost vibracij timpanske membrane do labirinta notranjega ušesa),
• Proizvodnja protimikrobnega izločanja (več epitelijskih žlez, od katerih se število poveča bližje žrelu, zagotavlja protimikrobno obrambo ušesa in nazofarinksa).

Vsako kršitev funkcionalnosti slušnega kanala spremlja vnetni proces. In poškodbe sluznice evstahijeve cevi, ki se nahaja v srednjem ušesu, se zlahka spremeni v otitis medije.

Motnja ravnotežja zunanjega in notranjega tlaka spreminja slušni občutek, zato je glavna pritožba v Eustachiitis poslabšanje sluha, občutek gluhosti, nelagodje znotraj ušesa pri pogovoru.

Vzroki Eustachyita

Vzroki so lahko različni, vendar mehanizem razvoja bolezni ostaja konstanten in je sestavljen iz več stopenj:

• Kot rezultat popolne ali delne okvare prehoda slušne cevi (in ima premer le 2 mm, tako da celo majhna oteklina postane velika težava) se poslabša ali ustavi prezračevanje timpanske votline.
• Zrak, ki ostane v njem, je zanič, tlak v notranjosti se zmanjša, zaradi česar se ušesni kabel umakne.
• Zaradi znižanega tlaka v timpanski votlini obstaja izliv transadata, ki vsebuje fibrin, beljakovine in nato celice, ki sodelujejo v vnetnih reakcijah, se razvije vnetja katarala.
• Zastoji pripravljajo tla za množenje pogojnih patogenih in patogenih mikroorganizmov, ki so vedno v našem telesu, ali pa se vanj vstopijo od zunaj (v večini primerov se okužba iz grla in nosu širi na evstahijsko cev in srednje uho). Na ozadju nizke imunosti se kataralna oblika bolezni zlahka prehaja v gnojne otitis medije, medtem ko evstahitis ostaja kot sočasna bolezen.
• Vnetni postopek, ki ga izzovejo mikrobi, spremlja oteklina, ki še dodatno ovira prezračevanje, slušni cev ne omogoča, da običajno izvaja svojo funkcijo ohranjanja tlačnega ravnovesja, zato to spremlja okvara sluha. Dolgotrajno vnetje postane dejavnik tveganja za razvoj adhezij.

Zakaj pa nekateri razvijejo vnetja, ko so izpostavljeni istim dejavnikom, drugi pa ne? In tukaj že veliko vlogo igrajo trenutki, kot so:

• Šibka imunost (običajno posledica kroničnih bolezni),
• Nepravilna prehrana,
• Imunske določitve,
• Slabe družbene razmere, pomanjkanje telesa in higiene rok,
• Alergijska nagnjenost,
• Pogosto pihanje obeh nosnic hkrati pri daljšem izcedljenem nosu,
• Kronični kašelj, pogosta prileganje kihanja,
• Otroštvo, kadar imunost še ni dovolj močna in se pogosto diagnosticira adenoidna rast.

Kot lahko vidite, je evstahitis večfaktorska bolezen, čeprav je po statistiki najpogosteje bolezen še vedno zaplet okužb ENT organov. Primarna bolezen v vsakem primeru zmanjšuje odpornost telesa na okužbo, nepravilno zdravljenje pa le odpira pot, da gre globlje.

Ne bi smelo biti presenetljivo, da so otroci zboleli za turbo-titisom (evstahitisom) pogosteje kot odrasli in njihova bolezen ima bolj izrazit akutni potek.

Dejavniki tveganja

Zunanji dejavniki, ki jih je vredno omeniti, vključujejo:

• Nepravilno zdravljenje vnetnih bolezni grla in nosu, zlasti nalezljive narave (vneto grlo, akutne dihalne virusne okužbe, gripa, ošpice, faringitis, kašelj, rinitis, sinusitis), lahko imenujemo eden od pogostih zapletov skupnega mraza,
• Medicinski postopki (podaljšana nosna tamponada za zaustavitev krvavitve, kirurško zdravljenje organov ENT in oskrbo),
• Padec tlaka (hiter potopitev ali vzpon iz globoke vode, letala: vzpon in pristanek, zrušitev letala, eksplozije in kontuzije).

Vsak od zgoraj omenjenih vzrokov je dejavnik tveganja za razvoj evstahitisa. Njihov vpliv ne vodi vedno do ušesnih bolezni, vendar vsekakor poveča tveganje za bolezen.

Patogeneza

V patogenezi Eustachianitis zdravniki upoštevajo več skupin dejavnikov, ki lahko povzročijo vnetje evstahijeve cevi. Za notranje dejavnike je mogoče pripisati:

• Nenormalnosti ušesa in nazofarinksa (odstopajoča nosni septum, hipertrofija spodnjih nosnih kosti, nepravilna oblika ali zoženje evstahijeve cevi itd.),
• Neoplazme (povečani adenoidi, nosna polipoza),
• Alergijske reakcije (kronično vnetje nosne sluznice - vazomotorni rinitis),
• Rast modrosti zob, ki jo spremlja huda vnetja.

Simptomi Eustachyita

Ker lahko bolezen povzročijo različni vzroki, je lahko klinična slika evstahitisa različnih vrst nekoliko drugačna. To je še posebej opazno v začetni fazi bolezni. Prve znake nalezljivega turbitisa lahko štejemo za simptome osnovne bolezni, ki so lokalizirani na območju lezije: izcedek iz nosu, kašelj, vneto grlo.

Primarni (Catarrhal) Eustachitis ima zelo drugačen začetek, čeprav je v večini primerov sprva vse omejeno na rahlo nelagodje v obolelem ušesu, občutek njegovega zastoja, zunanje hrup.

Pogosti znaki akutnih otitis medijev pri odraslih so:

• Spremembe sluha (oslabljena sluh, zlasti dojemanje nizkih frekvenc, hrupa in zvonjenja v ušesu),
• Glavoboli, manj pogosto bolečine v ušesih,
• Izkrivljeno dojemanje zvoka lastnega govora (avtofonija) se zdi, da zvok odmeva v ušesu, kar povzroča bolečino,
• Občutek združevanja vode in prelivanja v ušesu.

Manj pogosto se bolniki pritožujejo nad težo na očesnem območju, težko dihanje, omotico.

Bolniki trdijo, da ob žvečenju, zehanju, požiranju sline, prehranjevanju ali nagnjenju glave čutijo nekaj olajšanja. To je posledica kratkotrajnega odprtja lumena evstahijeve cevi in spremembe ravni tekočine. Pomagajo lahko tudi kapljice vazokonstriktorja.

Akutni neinfektivni evstahitis lahko odide sam, vendar to ne pomeni, da je treba bolezen prezreti. Navsezadnje se lahko okužba pridruži pozneje, ker so pogosto povzročitelji gnojnih vnetja oportunistični patogeni (streptokoki, stafilokoki itd.), Ki živijo na površini kože in sluznice.

Eustachitis pri dojenčku

Običajno se pojavi v akutni obliki z različnimi simptomi:

• Ušesno/ušesno nagačenost (konstantna ali prekini),
• Blage dolgočasne bolečine v ušesih,
• Bolečina pri govoru, ki jo povzroči ojačanje zvoka svojega govora, "odmev" lastnega glasu,
• Občutek vode, ki se preliva v ušesu, ki se nenehno vrača,
• Otroci in odrasli se lahko pritožujejo tudi nad grudico v grlu.

Glavoboli, slabost, težave z ravnotežjem in omotico so pogostejši pri otrocih kot pri odraslih z evstahitisom. Temperatura narašča redko in na podfebrilne vrednosti.

Dojenčki imajo pogosteje podfebrilno temperaturo, dojenček se počuti slabo, postane solznega, norčevega, lahko noče jesti. Otrok ne spi dobro, izgleda letargično, po prehranjevanju se pogosto regurgitira.

V kronični obliki bolezni so simptomi manj izrazite. Z ogovarjanjem se okrepijo. Klinična slika se razširi, če evstahitis zaplete z otitis mediji. V tem primeru se lahko pojavijo drugi simptomi:

• Dvig temperature,
• Omotica in glavoboli,
• Povečane bolečine v ušesu,

Zmanjšana ostrina sluha je dokaj specifičen simptom dolgotrajnega evstahitisa. Vendar se bolniki navadijo in ne iščejo pomoči, dokler se pojavijo druge neprijetne manifestacije bolezni.

Obrazci

Vnetni proces pri evstahitisu najpogosteje prizadene le eno stran seznanjenega slušnega organa. Če je prizadeta desna stran, se razvije desni stranski evstahitis, medtem ko se evstahitis levi strani diagnosticira, ko se vnese evstahijska cev levega ušesa. Vendar obstajajo primeri, ko se vnetje naenkrat razširi na oba ušesa. V tem primeru govorimo o dvostranskem e ustahitisu.

Torej, glede na lokalizacijo vnetja, lahko evstahitis razdelimo na uni- in dvostransko. Vendar obstajajo tudi drugi znaki, s katerimi je bolezen razvrščena:

Oblika toka (stopnje):

• Akutni evstahitis (do 3 tedne)
• Subakutni evstahitis (do 3 mesece),
• Kronična oblika (zaradi hudo oslabljene imunosti, nepravilnega zdravljenja ali pomanjkanja)

Etiologija (vzroki):

• Nalezljivo,
• Alergična,
• Travmatično, vključno z barotraumami: zrak (aero-otitis) in pod vodo (mareotitis).

Za akutno obliko bolezni je značilna resnost simptomov, zato je preprosto nemogoče ne opaziti. Predstavlja aktivni vnetni proces, ki se najpogosteje prenaša iz žrela ali nosu. Vedno ga spremlja huda oteklina, vendar s pravim pristopom do zdravljenja mine v enem tednu.

Kronični evstahitis je lahko asimptomatski, vendar so njeni zapleti nevarnejši. Če se akutni turbo-otitis ne zdravi, se zlahka spremeni v kronični turbo-otitis in povzroči izgubo sluha.

Eustachiitis, povezan z Barotrauma, je bana potapljačev, potapljačev, pilotov in tistih, ki uporabljajo storitve Airfreight. Razlika v tlaku lahko povzroči, da ušesni kabinec postane depresiven. Če se nič ne stori, se razvije neinfektivni vnetni proces.

Zapleti in posledice

Akutni Eustachiitis je neprijetna bolezen, katere pravočasno zdravljenje omogoča obnovo funkcionalnosti slušne cevi v samo enem tednu. Če ima bolezen kataralno obliko, se verjame, da lahko prenese samostojno, ko vnetja, ki jih mikrobi ne podpirajo, popusti. Toda sama okvara prezračevanja in stagnacije eksudata in tranzidata znotraj ušesa lahko povzroči bakterijski zaplet evstahitisa, ki se brez zdravljenja lahko razširi dlje na srednje in notranje uho. In poškodba notranjega ušesa lahko privede do trajne izgube sluha in celo gluhosti.

Nalezljiv evstahitis je treba zdraviti, še posebej, če gre za neobdelano mraz bakterijske narave, kot so vneto grlo, kašelj kašelj ali adenoiditis. Rast adenoidov je povezana z vnetjem limfoidnega tkiva, kjer se kopiči več patogenov. Poravnani adenoidi lahko blokirajo ust evstahijske cevi, kar moti njegovo drenažo in funkcionalnost, kar povzroči okvaro sluha. Prav tako lahko postanejo vir okužbe za celotno telo, ki se lahko širi ne le na nazofarink, ampak tudi znotraj slušnega organa.

Vse to je zelo neprijetno, vendar so zdravniki razvili učinkovito zdravljenje turbootitisa katere koli etiologije. Če se nič ne opravi ali ne zadostno zdravljenje, se bolezen lahko podaljša. Pritožbe, ki jih Eustachiitis ne prenaša, so v večini primerov povezane z nepravilnim zdravljenjem. Ne le, da človek že dolgo ostaja obsesivni simptomi hrupa in nagajanje v ušesih, njihov lastni pogovor povzroča nelagodje in bolečino znotraj slušnega organa, zato dolgotrajen vnetni proces postane poleg tega in vzrok za adhezije.

Glede na izjemno majhen premer evstahijeve cevi je jasno, da bodo tudi majhni vlaknasti tkivni trakti znotraj nje ovira za normalno prezračevanje in izločanje. Ne bodo se "raztopili" sami, morali jih bodo kirurško odstraniti, sicer bo prišlo do postopnega zmanjšanja sluha na gluhost.

Enako je razvidno, če se vnetje širi na strukture notranjega ušesa in se razvije labirintitis.

Občutek nagačnih ušes in oslabljenega sluha pri Eustachijevem sindromu lahko vztraja že kar nekaj časa, tudi po uspešnem zdravljenju. Razumljivo je, da je veliko ljudi zaskrbljeno, kdaj se bo njihov sluh vrnil?

Zdravniki na to vprašanje ne morejo dokončno odgovoriti. Pri nekaterih bolnikih se izguba sluha opazi v 1-3 tednih v akutni, ustrezno zdravljeni obliki turbo-otitisa. V zapletenem poteku to lahko traja mesece: v večini primerov do 3, vendar se zgodi, da gluhost ne bo minila niti v šestih mesecih. Kronična oblika povzroči postopno oprijem sten evstahijeve cevi zaradi adhezij, sluhanja poslabša in neodvisno se ne more vrniti v normalno stanje. Vsako poslabšanje samo poslabša situacijo. Vnetje je torej nevarno tudi v primeru strogo lokaliziranega procesa v ušesnem kanalu.

Diagnostika Eustachyita

Večina bolnikov z diagnozo evstahitisa pride k zdravniku s pritožbami na vneto grlo, izcedek iz nosu in druge simptome prehlada ali so bili zanj zdravljeni dan prej. In šele ko pride do izrazite blokade ušes, nelagodje in izkrivljeno dojemanje zvoka njegovega glasu, človek začne razmišljati, da bolezen ni nazofarinka in slušni organ. In ker gre za zapleten organ in je patološki proces v različnih delih lahko lokaliziran, je nemogoče natančno diagnozo postaviti brez pomoči strokovnjakov.

Diagnozo in zdravljenje organov ENT izvaja otolaringolog. Opravlja fizični pregled pacienta, posluša pritožbe, preučuje stanje sinusov, žrela, žrela, tonzil (nosoroga, laringo- in faringoskopija). Zbiranje anamneze v veliki meri pomaga razjasniti etiologijo evstahitisa, saj ima zdravljenje nalezljivega, alergijskega in travmatičnega turbo-titisa svoje lastnosti.

Standardni testi ne dajejo popolne slike bolezni. Krvni test lahko samo kaže na vnetje, vendar bo njegova lokalizacija ostala skrivnost. Vendar pa lahko imunoglobulinski test zagotovi dovolj informacij o naravi vnetja in času njegovega začetka.

Natančnejši bo bris iz žrela ali laboratorijskega pregleda ločitve od nosu in grla, kjer se običajno najde patogen. Simptomi pri različnih vrstah turbo-titisa so podobni, toda prisotnost patogene mikroflore v razmazu vam omogoča, da rečete, da je bolezen nalezljiva po naravi in prepoznate povzročiteljsko sredstvo za pravilno izbiro zdravil. Če obstaja sum na alergijski turbo-otitis, se izvajajo alergijski testi.

Otoskopija, med katero se odkrijejo takšne spremembe, omogoča diagnosticiranje oslabljene funkcionalnosti slušne cevi:

• Odvzem timpanske membrane,
• Njegovo oblak in pordelost,
• Deformacija lahkega stožca,
• Zoženje ušesnega kanala.

Naslednji je preučitev funkcionalnosti slušne cevi:

• Za določitev prehodnosti slušne cevi se uporablja: Valsava test, ki piha slušno cev z balonskim politiko (piha timpansko votlino pod visokim tlakom), dajatveni test, test s praznim grlom in s vpetami nosnic (Toynbee test).
• Manometrija ušesa (timpanomanometrija) preučuje prezračevalno funkcijo slušne cevi in meri tlak v timpanski votlini s posebnim ušesnim manometrom.
• Audiometrija preučuje spremembe v funkciji sluha (izguba sluha se običajno pojavi pri nizkih frekvencah do 25-30 dB). Uporabljajo se govorni testi in merjenje ostrine sluha z elektroakustičnim avdiometrom.
• Impedanceometry je instrumentalna diagnostična metoda, ki zagotavlja informacije o notranjih strukturah ušesa: srednje uho, slušno cev, kohleji, slušni in obrazni živci. Omogoča, da se lokalizacija vnetja določi z veliko natančnostjo.

Ker je lahko oslabljena prehodnost evstahijeve cevi povezana s tumorskimi procesi, bolnikom predpišejo dodatne preglede, če pride do takšnega suma. CT in MRI v Eustachianitis omogočata določitev prisotnosti in določitev lokalizacije tumorja, brez odstranitve, ki ga ni mogoče obnoviti funkcionalnosti slušne cevi. Biopsija bo odgovorila na vprašanje: Ali gre za benigna neoplazma ali rakavi tumor.

Diferencialna diagnoza

Eustachitis je bolezen ušesa, ki je najpogosteje zaplet drugih patologij, zato je njegova klinična slika, zlasti na začetku bolezni, lahko z neznačilnimi manifestacijami zamegljena, nejasna. Diferencialna diagnoza omogoča natančno in dokončno diagnozo, razlikovanje turbo-titisa od podobnih bolezni glede na simptome.

Tako lahko maksilarni sinusitis (vnetje maksilarnih sinusov) lahko spremljajo glavoboli, zamašeni nos in ušesa po pihanju, občutek napihnjenosti, tinitusa, ki se širi od sinusov na oči in notranje strukture ušesa. Enaki simptomi se opazijo pri evstahitisu, vendar bo rinoskopija razkrila kopičenje vnetnega eksudata v maksilarnih sinusih, medtem ko timpanska membrana ostane nedotaknjena.

Pritičen občutek v glavi, zamašen nos in ušesa, še posebej pri pihanju, so značilni za različne vrste sinusitis, ko je vnet eden od sinusov. Tako kot evstahitis se tudi bolezen najpogosteje razvije kot zaplet respiratornih patologij nalezljive narave. Endoskopski pregled nosnih prehodov in otoskopije lahko natančno določi lokalizacijo vnetja in izključi tubrootitis.

V laringitis v grlu je občutek grudice, kar je tudi pri evstahitisu, vendar ni ušesnega nagačenja, občutka preliva tekočine, sam glas se spremeni (postane hripav ali hrepeneč), ne pa tudi njeno dojemanje. Laringoskopija razkriva rdečico laringealne sluznice in glasilke, njihovo otekanje.

Otitis Media je pogost zaplet Eustachianitis, ko se vnetje iz evstahijeve cevi širi na strukture srednjega ušesa, ki so v stiku z njo. To je značilno za nalezljivo vrsto bolezni. Ni presenetljivo, da je diagnoza Eustachianitis pogosto postavljena v povezavi z otitisom. Za slednje je značilna precej huda bolečina v ušesu (s turbo-otitisom je bolečina običajno nepomembna), izguba sluha, slabost (pri otrocih), povišana telesna temperatura z intrakranialnimi zapleti. Otoskopija kaže izbočeno, eritematozno timpansko membrano in premik svetlobnega refleksa.

Če je vključen mastoidni proces, je diagnoza "Mastoiditis ", katerih simptomi so podobni otitisnim medijem. Izguba sluha pri tej bolezni ni vedno opažena, otoskopija pa ne prikazuje slike, značilne za evstahitis. Radiografija in tomografija temporalnega območja pomagata razjasniti diagnozo, če pride do dvoma.

Pri diagnosticiranju evstahitisa je zelo pomembno ne le za potrditev diagnoze, ampak tudi za prepoznavanje možnih zapletov (otitis media, mastoiditis, razvoj izgube sluha). Če je v nazofarinksu vnetni proces, ga bo treba hkrati zdraviti z ušesi.

Zdravljenje Eustachyita

Zdravljenje evstahitisa se lahko začne šele po določitvi narave vnetja. Bakterijsko vnetje zahteva uporabo protimikrobnih sredstev, glivična vnetje zahteva protiglivična sredstva, virusno vnetje zahteva krepitev splošne in lokalne imunosti. Posledice barotravcev kažejo na izboljšanje drenaže (pihanje), odpravljanje posledic krvavitve in preprečevanje nastanka gnoja v slušni cevi. Toda zdravljenje alergijskega turbo-otitisa je nemogoče, ne da bi jemali antihistaminike, ki zmanjšujejo resnost neinfektivnega vnetja.

Preberite tudi:

• Zdravljenje evstahiitisa s tabletami, kapljicami, fizioterapija
• Zdravljenje Eustachiitis doma

Preberite več o zdravljenju različnih vrst evstahitisa. Cilji terapevtskega zdravljenja bolezni so:

• Izboljšanje prezračevanja slušne cevi,
• Nadzor nad okužbo in preprečevanje zapletov,
• Obnova sluha in nadzora neprijetnih simptomov bolezni.

Eustachitis, katerih povzročitelji so virusi, vključuje uporabo imunostimulantov in protivirusnih sredstev (Ingavirin, Ergoferon, viferon). Virusni turbo-otitis se nadaljuje v kataralni obliki in pogosto prehaja neodvisno. Toda brez zdravnika, ki bi ugotovil, kdo je povzročil bolezen: viruse ali bakterije, je to nemogoče. Poleg tega je ljudi z oslabljeno imunostjo (na primer, ki so imeli prehlad ali otroke) težko sami boriti proti bolezni, kar odpira pot do navezanosti bakterijske okužbe, ki jo je treba zdraviti z antibiotiki.

Bakterijskega (gnojnega) evstahitisa ni mogoče zdraviti brez antibiotikov. Njegov vzrok so lahko streptokoki, stafilokoki, pnevmokoki in drugi patogeni, s katerimi se imunski sistem ne more spoprijeti. To lahko razumemo že z dejstvom, da je bakterijski turbotitis sekundarni za dihalne okužbe. Če je okužba šla iz grla ali nosu dalje v notranjost telesa, to kaže na pomanjkanje obrambe.

Antibiotiki so predpisani po določitvi vzročne povzročitelje bolezni, najpogosteje pa imajo prednost zdravili s širokim spektrom delovanja. Kombinirana sredstva v obliki kapljic, ki vsebujejo tako protimikrobne komponente kot protivnetna zdravila (GC)

Glivične oblike bolezni naj bi bile zdravljene z večkomponentnimi pripravki, ki vključujejo antimikotično (na primer "kandidati").

Za vse vrste evstahitisa, vključno s tistimi, ki jih povzroča barotrauma, se za zmanjšanje vnetja in bolečine uporabljajo lokalni protivnetni in analgetični sredstva:

• GCS v kombinaciji z anestetiko (kapljice "otipax"),
• Antihistaminiki ("Tavegil ", "Loratadin", "Suprastin ", "Claritin", "Diazolin"), ki jih lahko predpišemo tako za alergijsko evstahitis.
• Kapljice vazokonstriktorja ("Naftisin ", vibrocil, sanorin in "Nazonex "), da bi nadzirali otekanje.

Na vprašanje, kako dolgo se zdravi evstahitis, ni nedvoumnega odgovora. Običajno bolezen mine v enem tednu. Če pa govorimo o bakterijski okužbi, potem morate upoštevati, da je tečaj antibiotične terapije lahko drugačen. Protimikrobna zdravila so običajno predpisana za 5-7 dni, toda vprašanje je, ko jih je pacient začel jemati, ker vsi ne pohitijo, da bi videli zdravnika ob pojavu prvih simptomov.

Boj proti bolezni se lahko podaljša tudi v primeru virusnih okužb, kadar obstaja tveganje za bakterijske zaplete (npr. V primeru nepravilnega zdravljenja ali oslabljene imunosti). Daljši tečaj je značilen tudi za tiste, katerih telesa oslabijo dolgotrajne, ponavljajoče se bolezni.

Če je evstahitis postal kroničen, se v tečajih v primeru poslabšanja izvaja zdravljenje. V obdobju remisije je treba izvesti preventivne ukrepe, katerih cilj je krepiti imunski sistem.

Preprečevanje

Eustachitis je bolezen, ki jo je težje zdraviti, kot pa preprečiti njen razvoj. Zato medicinski strokovnjaki priporočajo spoštovanje splošno priznanih preventivnih ukrepov:

• Utrjevanje kot osnova za zdravje in odpornost telesa na okužbe.
• Zdrav življenjski slog: zmerna telesna aktivnost, izogibanje slabim navadam.
• Krepitev telesa skozi nabor fizičnih vaj, redni sprehodi na svežem zraku, pravilna prehrana, bogata z vitamini in minerali.
• Izboljšanje imunosti in preprečevanje dihalnih okužb: imunostimulanti in vitaminski kompleksi med epidemijami, uživanje jagod in sadja, bogate z vitamini C, A, E in drugimi,
• Nosno izpiranje takoj po stiku z bolnimi ljudmi ali biti v gneči v obdobju povečane pojavnosti akutnih dihalnih okužb.
• Pravočasno in učinkovito zdravljenje vseh nalezljivih bolezni, zlasti tistih, ki vključujejo dihalni sistem. Sinusitis, rinitis, maksilarni sinusitis, faringitis, tonzilitis in druge bolezni lahko povzročijo evstahitis in izgubo sluha. Vsekakor ne bi smeli prezreti nosnih zastojev.
• Zdravljenje z alergijo, to je prepoznavanje alergena in omejevanje stika z njim. Preventivni obiski zdravnika ENT, zlasti med epidemiji. To bo pripomoglo k odkrivanju bolezni v zgodnjih fazah, ko simptomi še niso prisotni, in začeti učinkovito zdravljenje.
• Piloti in posadka, pa tudi potapljači, potapljači in druge, katerih dejavnosti potekajo v pogojih nihajočega atmosferskega tlaka, bi morali sprejeti ukrepe za zaščito slušnega organa pred nenadnimi spremembami pritiska. Zaščitite ušesa pred vodo, ki vstopa v slušno cev, ko plavate v bazenu.

Eustachitis se pogosto razvija v otroštvu. Staršem lahko svetujemo, da sprejmejo te ukrepe za preprečevanje bolezni pri svojih otrocih:

• Pazite, da pravočasno zdravite bolezni dihal in dihal.
• Oblecite svojega otroka za vreme in se izogibajte pregrevanju in hipotermiji.
• Redno imunizirajte svojega otroka v skladu z urnikom imunizacije.
• Opazujte prehrano vašega otroka, ki bi morala biti hranljiva, bogata z vitamini in minerali.
• Ne pozabite se redno sprehoditi. Sobo prezračite tako poleti kot pozimi, ko otroka ni v sobi.
• Dojite svojega otroka v pokončnem položaju (to bo zmanjšalo tveganje, da bo mleko prišlo v ušesa).
• Pravilno sperite otrokov nos, ko se prehladi. Uporabite aspirator, da odstranite sluz iz nosu za otroke, ki ne znajo pihati nosu. Starejše otroke je treba naučiti pravilno pihati nos, pri čemer uporabimo vsako nosnico po vrsti.
• Zaščitite otrokova ušesa pred vodo, ko se kopate v kadi, bazenu ali odprtem vodnem telesu. Pojasnite, da pri potapljanju pokrijete nos in se izogibajte vlečenju vode v obe nosnici.
• Pravočasno odstranite adenoide in se izogibajte dolgotrajnemu kroničnemu vnetju tonzil. Bolje jih je odstraniti in zaščititi svojega otroka pred kroničnimi okužbami.
• Majhni otroci so bolje zaščiteni pred nihanji tlaka (poskusite otroka prihraniti pred leti, udariti ušesa iz razvajanja itd.).

Otroke in odrasle je treba zdraviti za evstahitis šele po medicinski diagnozi. Medicinski pregled bo pomagal določiti vzrok bolezni, stopnjo resnosti, morebitne zaplete. To bo pomagalo ne le izbrati pravo učinkovito zdravljenje, ampak tudi, da se izognete napakam pri izbiri metod in sredstev.

Napoved

Zdravniki menijo, da je evstahitis zapletena bolezen. Vendar pa ga lahko z ustreznim zdravljenjem rešimo v enem tednu. Vendar lahko traja dlje časa, da se obnovi sluh. Poleg tega se je prej začelo zdravljenje, manjše je tveganje za poslabšanje sluha, normalizacija, ki se v hudih situacijah odloži tudi šest mesecev, čeprav v večini primerov traja več kot 3 tedne.

Če bolezen ne zdravimo ali zdravimo nepravilno (npr. Segrevanje ušesa v prisotnosti gnojnega eksudata ali zavrnitev antibiotikov v primeru bakterijskega evstahitisa) obstaja velika možnost, da bo bolezen postala kronična, saj bo izguba sluha postala norma.

Druga možnost je razvoj lepilnih otitis medijev, ki ga spremljajo izguba sluha, zastoji in stalni tinitus. Kot rezultat, se znotraj ušesa tvorijo gosto vezno tkivo, adhezije in fuzije, ki omejujejo mobilnost slušnih kostnic in občutljivost ušesa do zvoka (razvije se izguba sluha). Zdravljenje bolezni je dolgo, in če je neučinkovito, se uporabljajo slušni aparati, kirurški poseg za seciranje adhezij ali njihovega raztezanja.

Nevarnost nalezljivega evstahitisa je tudi posledica lokacije slušnega organa v lobanji. Okužba se lahko razširi globoko v organ in celo doseže možganske membrane, zaradi česar se vnesejo. Ta izid lahko pričakujemo v otroštvu.