Zdravljenje kašlja s flegmo

Zdravljenje kašlja s sluzjo ali, kot ga običajno imenujemo, produktivnega kašlja se ne izvaja le s tabletami ali mešanicami proti kašlju, temveč s pomočjo mukolitikov, ki redčijo sluz, in mukokinetičnih (ekspektorančnih) sredstev, ki spodbujajo njeno izločanje.

Zdravljenje kašlja z izkašljevanjem je kontraindicirano z zdravili, ki zavirajo refleks kašlja (antitusiki na osnovi kodeina, glaucina, butamirata ali prenoksdiazina): uporabljajo se le, če je kašelj suh.

Zdravljenje kašlja s težko odvajajočim se sputumom

Glavni farmakološki pripravki, ki zagotavljajo učinkovito zdravljenje kašlja s težko odvajajočim se sputumom, kot tudi zdravljenje hudega kašlja s sputumom katere koli narave, morajo imeti kot aktivno snov acetilcistein, karbocistein, bromheksin ali ambroksol. Na kratko - o vsaki od teh snovi.

Torej, acetilcistein - natrijeva sol N-acetil-L-cisteina - naredi bronhialno sluz manj viskozno, kar blokira polimerizacijo mucinov, vendar poveča njeno količino s spodbujanjem celic, ki proizvajajo sluz. Hkrati biotransformacija acetilcisteina vodi do nastanka aktivnega presnovka - sulfatne aminokisline cistein, ki je močan antioksidant. In zaradi tega ima to zdravilo določene protivnetne lastnosti.

Pripravki acetilcisteina - ACC, Acestin, Acetal, Fluimucil, Mukobene itd. - se odraslim in mladostnikom priporočajo po 0,2 g dvakrat na dan (ACC v obliki šumečih tablet - 1-2 tableti), otrokom, starim od 6 do 14 let - 0,1 g. Ta zdravila so kontraindicirana pri razjedah na želodcu in dvanajstniku, izkašljevanju krvi, bronhialni astmi brez viskoznega sputuma, visokem krvnem tlaku in težavah z nadledvičnimi žlezami.

Karbocistein, ki spada med sekretolitike in stimulanse krčenja mišičnega tkiva dihal, je vključen v sestavo zdravil Bronkatar, Bronchocod, Mucosol, Mukodin, Mukopront itd. Vse farmacevtske oblike zdravil v tej skupini ne le dobro redčijo gost izpljunek, temveč tudi normalizirajo stanje poškodovanih sluznic dihal. Vendar pa so ta zdravila kontraindicirana pri vnetnih boleznih prebavil, ledvic in mehurja ter med nosečnostjo.

Pri boleznih dihal se lahko simptomatsko zdravljenje kašlja z obilnim izpljunkom izvaja tudi z zdravili, ki vsebujejo benzilamine, to so bromheksin (zdravila Bromheksin, Bronchosan, Bisolvon, Lizomucin, Mugocil itd.) ali ambroksol (Bronchopront, Brontex, Lazolvan, Ambrobene, Flavamed itd.). Glede farmakodinamike, indikacij in kontraindikacij, neželenih učinkov in drugih značilnosti med njima praktično ni razlike, saj je bromheksin sintetični derivat alkaloida listov azijske rastline Adhatoda vasica vasicine, ambroksol pa je farmakološko aktiven produkt presnove bromheksina.

Delujejo podobno kot acetilcistein, saj redčijo gost, težko odvajajoč se sputum in olajšajo njegovo izločanje s spodbujanjem aktivnosti ciliarnega epitelija dihal. Terapevtski učinek teh mukolitikov se ne pojavi takoj, temveč šele po nekaj dneh.

Bromheksin v tabletah po 0,0016 g jemljejo odrasli in otroci, starejši od 14 let, eno tableto trikrat na dan; otroci, stari od 6 do 14 let, naj vzamejo eno tableto po 0,008 g (ali polovico odmerka za odrasle). Najpogostejši neželeni učinki teh zdravil so kožni izpuščaji, glavoboli in omotica, izcedek iz nosu, suhe sluznice, slabost, črevesne motnje, bolečine v trebuhu, disurija, mrzlica, podaljšan interval PQ, znižan krvni tlak in zasoplost.

Kontraindikacije za bromheksin in ambroksol vključujejo razjede na želodcu in dvanajstniku ter prve tri mesece nosečnosti. Čeprav navodila nekaterih trgovskih imen zdravil s tema aktivnima sestavinama navajajo, da študije na živalih niso pokazale njihovih teratogenih učinkov. Glede na to, da ima bromheksin podoben učinek kot hormon oksitocin, je njegova uporaba med nosečnostjo strogo kontraindicirana (še posebej, ker je alkaloid vasicin znan po svoji sposobnosti spodbujanja krčenja miometrija).

Tablete Mucaltin (vsebujejo izvleček korenine močvirja) - ena tableta 3-4-krat na dan; pastile Pectussin (z oljem evkaliptusa); sirup Bronchicum (vsebuje timijan, jeglič in med) - odrasli 1 čajna žlička peroralno vsakih 5-6-krat na dan (za odrasle) in polovični odmerek za otroke (trikrat na dan) uspešno obvladujejo zdravljenje produktivnega kašlja.

Zdravljenje kašlja z gnojnim izpljunkom

Zdravljenje kašlja z gnojnim izpljunkom, poleg zgoraj omenjenih mukolitikov, za simptomatsko terapijo, mora nujno vključevati zdravljenje kašlja z izpljunkom z antibiotiki. V ta namen zdravniki bolnikom priporočajo antibakterijska zdravila, kot so ampicilin, augmentin, azitromicin, rovamicin, levofloksacin itd. To so tista, ki zagotavljajo izločanje patogenih bakterij, ki so okužile dihalne poti.

Zdravljenje kašlja z zelenim sputumom, katerega izločanje je značilno za akutni bronhitis, bronhotraheitis, pljučnico (pljučnico ali bronhopnevmonijo), bronhiektazije, gnojno vnetje plevre ali maksilarnih sinusov se v mnogih primerih izvaja s širokospektralnimi antibiotiki Augmentin (druga trgovska imena so Amoksicilin, Flemoksin) ali Levofloksacin (Tavanic, Flexid itd.). Odraslim in otrokom, starejšim od 10 let, je predpisan pet- ali sedemdnevni tečaj Augmentina - 0,5 g (trikrat na dan, po obroku); otroci od 5 do 10 let jemljejo 0,25 g, otroci od 2 do 5 let pa 0,125 g trikrat na dan. Levofloksacin pa se lahko uporablja šele po 18 letih: 0,25-0,5 g (pred obroki) dvakrat na dan.

Pri predpisovanju antibakterijskega zdravljenja kašlja z rumenim izpljunkom, na primer pri pljučnici, se pogosto priporoča ampicilin (Ampexin, Riomycin, Cimexillin itd.). Odrasli naj jemljejo 500 mg 4-krat na dan, za otroke pa zdravniki izračunajo dnevni odmerek na podlagi razmerja 100 mg na kilogram telesne teže; dobljeno količino zdravila je treba razdeliti na 6 odmerkov na dan.

Pomembno je upoštevati naslednje: če vam je bil sočasno predpisan acetilcistein (ali drugo zdravilo na njegovi osnovi) in antibiotiki z ampicilinom za pomoč pri izločanju sputuma pri kašlju, je treba med njima preslediti vsaj 2-2,5 ure, saj ta zdravila medsebojno zmanjšujejo terapevtski učinek.

Zdravljenje alergijskega kašlja s sluzjo

V večini primerov je kašelj zaradi alergij suh, vendar lahko potek bolezni spremljajo še infekcijski dejavniki z otekanjem sluznice, nato pa se izkašljuje sluz, običajno brez nečistoč.

V skladu z zdravniškimi priporočili se simptomatsko zdravljenje alergijskega kašlja z izpljunkom izvaja z istimi zdravili za redčenje izpljunka in njegovo izkašljevanje kot pri vnetnem kašlju. Pri etiološki terapiji pa je treba uporabljati antihistaminike, na primer Claritin (Loratadin, Lotaren, Clallergin itd.) ali Fenistil. Tako se Claritin v tabletah predpisuje po ena tableta po 0,001 g enkrat na dan, v obliki sirupa pa po desertno žličko enkrat na dan.

Pri diagnosticiranem kroničnem bronhitisu alergijskega izvora je najprimernejša metoda dajanja naslednjih zdravil inhalacijska metoda: Atrovent - 3-4 vdihi na dan; Ventolin - 2,5-5 mg na vdih, štiri vdihi na dan (zdravilo lahko povzroči glavobole in motnje srčnega ritma); Pulmicort - 1-2 mg na dan.

Zelo pomembno je tudi pravilno dihanje med alergijskim kašljem: po drugem napadu kašlja morate zadržati dih pet sekund (da se izognete bronhialnemu krču) in počasi vdihniti zrak.

Zdravljenje kadilskega kašlja s sluzjo

Kadilci pogosto kašljajo, zlasti zjutraj, in to bi vas moralo resno spodbuditi k razmišljanju o resnični grožnji razvoja tako imenovane kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB). Zato je treba zdravljenje kadilskega kašlja s sluzjo začeti že ob prvih simptomih: najprej se zjutraj pojavi suh kašelj, nato pa se začne izkašljevanje strdkov sluzaste prosojne sluzi, ki zelo kmalu dobi siv ali zelenkast odtenek. Nato se kašlju pridruži kratka sapa, napadi hudega kašlja med intenzivnim vdihavanjem zraka ali z ostro spremembo položaja telesa.

Kaj zdravniki priporočajo v takih primerih? Najprej opustite kajenje. In ne le že omenjeni mukolitiki bodo pomagali očistiti dihalne poti sluzi, temveč tudi znane kapljice danskega kralja - prsni eliksir z izvlečkom korenine sladkega korena (25-30 kapljic trikrat na dan, če ni težav z jetri) in Pectosol z izvlečkom korenine elecampana (20-30 kapljic trikrat na dan, če ni želodčnih bolezni).

Zelo koristni so decokcije nepogrešljivih zdravilnih rastlin za moker kašelj, kot so podmladek, trpotec, origano, pitnik in cvetovi črnega bezga. Čez dan je treba po obroku popiti kozarec zeliščne decokcije (ali poparka) - nekaj požirkov. Za decoction je dovolj, da eno žlico suhih surovin kuhamo v 200-250 ml vode pet minut, za poparek pa prelijemo z enako količino vrele vode, vendar v obeh primerih posodo tesno zapremo in pustimo stati vsaj eno uro.

Poleg tega lahko ne glede na vzroke tega simptoma zdravljenje kašlja s sluzi olajšamo in pospešimo z vdihavanjem mokre pare z navadno kuhinjsko soljo ali sodo bikarbono.