Zdravljenje medvretenčne hernije

Zdravljenje medvretenčne kile mora biti najprej usmerjeno v odpravo vzroka bolezni, da se normalizirajo presnovni procesi, izboljša mikrocirkulacija krvi v poškodovanih tkivih, zmanjša obremenitev sklepov in lajša mišična napetost.

Da bi zdravniki vedeli, kakšno zdravljenje je potrebno, morajo ugotoviti vzroke bolezni in njeno lokacijo.

Zato je takoj po napadu priporočljivo, da bolnika odpeljete v bolnišnico ali pokličete zdravnika na dom. Da se stanje osebe, ki doživlja bolečino, ne bi poslabšalo, je treba najprej storiti naslednje:

• Pacienta položite na trdo površino;
• Prizadeto območje pokrijte s toplo grelno blazinico, lahko uporabite celo gorčične obliže;
• Povijte spodnji del hrbta ali nanesite steznik.

Bolnišnično zdravljenje bolnika s to boleznijo se začne z diagnozo. Preden zdravnik ugotovi, katero zdravljenje bo uporabil, bo poskušal zbrati vse potrebne informacije: o naravi bolečine, morebitnih poškodbah, življenjskem slogu in prisotnosti podobnih težav v družini. Nato se lahko uporabijo različne sodobne diagnostične metode, ki omogočajo odkrivanje skoraj vseh bolezni:

• Računalniška tomografija je tehnika skeniranja z uporabo tridimenzionalnih modelov;
• Rentgensko slikanje je klasična metoda, ki se uporablja v skoraj vseh bolnišnicah;
• Slikanje z magnetno resonanco je relativno nova diagnostična metoda, vendar postaja vse bolj priljubljena, saj lahko zagotovi precej veliko informacij o določenem primeru bolezni.

Zdravljenje medvretenčne kile je običajno razdeljeno na tri ključna področja:

• Etiotropno zdravljenje medvretenčne kile - terapija je namenjena ugotavljanju in odpravljanju vzroka bolezni. Je dokaj učinkovita metoda zdravljenja, ki omogoča ne le zmanjšanje manifestacij bolezni, temveč tudi preprečevanje njenega razvoja. Glavna načela etiotropne terapije so zdrav način življenja, popolna uravnotežena prehrana, enakomerna izvedljiva telesna aktivnost, terapevtske vaje, namenjene obnovi normalnega delovanja sklepov hrbtenice in medvretenčnih ploščic.
• Patogenetsko zdravljenje medvretenčne kile – terapevtski vpliv na mehanizme napredovanja bolezni. Ena od metod patogenetskega zdravljenja medvretenčne kile je akupunktura. Ta metoda temelji na učinku na splošno krepitev aktivnih točk na območju patološkega žarišča s posebej zasnovano iglo.
• Simptomatsko zdravljenje medvretenčne kile je namenjeno nevtralizaciji zunanjih znakov bolezni.

Zdravljenje intervertebralne kile s konzervativnimi metodami

Ta metoda se uporablja v zgodnjih fazah bolezni in vključuje niz ukrepov, ki pomagajo obnoviti tkivo in hrbtenico. V osnovi nekirurški ukrepi sestavljajo naslednji postopki:

• Terapevtska masaža. Vendar pa je ni priporočljivo izvajati v prvih dneh bolezni, saj lahko škodljivo vpliva na hrbtenico;
• Fizioterapevtski postopki (magnetoterapija, elektroforeza itd.);
• Fizioterapija;

Celotno obdobje okrevanja lahko traja do šest mesecev, zato se v tem obdobju izogibajte intenzivni telesni dejavnosti. Zdravljenje v sanatoriju bo pomagalo utrditi rezultate, pridobljene z različnimi postopki.

Zdravljenje z zdravili

Zdravila, ki se uporabljajo kot osnovno zdravljenje medvretenčne kile, vključujejo hondroprotektorje - to so zdravila, ki pospešujejo proces celjenja in upočasnjujejo degeneracijo hrustančnega tkiva (glukozamin, hondroitin sulfat). Najbolj priporočljivo je uporabljati hondroprotektorje v obdobju okrevanja, ko je akutna faza bolezni že minila.

Analgetično zdravljenje medvretenčne kile vključuje uporabo analgina, no-špe, reopirina z novokainom. Osnova protivnetne terapije so nesteroidna protivnetna zdravila - movalis, voltaren, diklofenak, piroksikam, indometacin itd. Priporočljivo je izvajati aplikacije z dimeksidom, novokainom in hidrokortizonom. Za lajšanje mišičnih krčev je priporočljivo uporabljati sirdalud, baklofen, miolastan itd. Za izboljšanje mikrocirkulacije se lahko predpišejo zdravila, kot sta trental, aktovegin. Pogosto se uporabljajo vitaminski pripravki (B, C, E), tioktinska kislina. Vitamini skupine B zmanjšujejo manifestacije nevroloških motenj, ki jih povzroča ta bolezen, obnavljajo občutljivost tkiv in zmanjšujejo bolečino.

Fizioterapevtsko zdravljenje medvretenčne kile

Masažne postopke je treba izvajati zelo previdno. Preveč aktivna dejanja lahko povzročijo resne zaplete in močno poslabšajo stanje. Masaža mora biti mehka, nežna in ne povzroča bolečin.

Hirudoterapija - zdravljenje z medicinskimi pijavkami - je precej učinkovito zdravilo, ki dopolnjuje kompleksno zdravljenje medvretenčne kile. Med postopkom pijavke telo nasičijo z biološko aktivnimi snovmi, ki pozitivno vplivajo na potek bolezni. Vse postopke je treba izvajati strogo pod nadzorom in nadzorom zdravnika.

Krioterapija (zdravljenje medvretenčne kile s hladom z uporabo tekočega dušika) izboljša prekrvavitev prizadetega segmenta hrbtenice, zmanjša otekanje živčne korenine in poveča verjetnost regeneracije tkiva. Uporablja se kot pomožna metoda.

Lasersko zdravljenje medvretenčne kile se izvaja z majhnimi vbodi na koži. Glavni cilj tega postopka je lajšanje otekanja okoliških tkiv in njihovega stiskanja na živčne končiče. S pravilno izvedeno lasersko terapijo se sindrom bolečine in spremljajoči znaki bolezni znatno zmanjšajo. Ta metoda zdravljenja je dobra alternativa kirurškemu posegu. Pred posegom se izvede lokalna anestezija medvretenčne ploščice s posebno iglo, skozi katero se spusti laserski kabel. Postopek se nadzoruje z endoskopom, ki sliko prikazuje na zaslonu. Proces rehabilitacije po tej vrsti zdravljenja je kratek in traja več ur.

Encimski pripravki so osnova encimske terapije. Encimski pripravki (karipain in karipazim) se dajejo z elektroforezo. Encimska terapija ima splošen koristen učinek na obnovo hrustanca zaradi svojih sistemskih protivnetnih, imunomodulatornih, fibrinolitičnih in antiedematoznih učinkov.

Kirurško zdravljenje medvretenčne kile

Kirurško zdravljenje medvretenčne kile je indicirano v primerih, ko je velikost hernialnega izrastka večja od sedem milimetrov in obstaja tveganje za nastanek segmenta odmrlega kostnega tkiva in njegovo posledično zavrnitev od zdrave kosti, pa tudi v primerih paralize okončin, ob prisotnosti znakov mišične atrofije. Indikacija za kirurško zdravljenje je tudi neučinkovitost konzervativne terapije tri mesece ali več.