Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Zdravljenje nevropatije zgornjih okončin
Zadnji pregled: 08.07.2025

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Za lajšanje bolečin in vnetja se običajno predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila: indometacin, meloksikam, nimesulid.
Indometacin je neselektivni zaviralec ciklooksigenaze, ima močan protivnetni učinek, dobro lajša bolečine, ima pa tudi močne stranske učinke, značilne za to skupino zdravil (ulcerogeni, hepato- in nefrotoksični učinki, povzroča alergijske reakcije). Zdravilo se jemlje peroralno po obroku. Enkratni odmerek je od 25 do 50 mg, dvakrat ali trikrat na dan. Zato se pogosteje uporabljajo sodobnejša zdravila.
Na primer, meloksikam, ki je prav tako precej učinkovit, vendar deluje selektivno na ciklooksigenazo-2, torej neposredno na mesto vnetja, in se zaradi tega veliko bolje prenaša in ne povzroča tako pogosto stranskih učinkov iz prebavil in ledvic. Sprva se običajno predpisuje intramuskularno po 2 ml enkrat na dan, po doseganju terapevtskega učinka pa preidejo na obliko tablet. Tablete se jemljejo enkrat ali dvakrat na dan v odmerku 7,5 mg, ne glede na vnos hrane.
Če bolnik s tunelskim sindromom (karpalni, kubitalni tunel) ne preneha čutiti hude bolečine, zdravljenje vključuje vnos Diprospana (hidrokortizona) (50 ali 100 enot) z novokainom (lidokainom) v tunele. Običajno že en sam postopek povzroči opazno izboljšanje bolnikovega stanja, včasih se bolečina v prvih dveh dneh okrepi, nato pa se njena intenzivnost zmanjša in bolečina sploh neha motiti. V primeru ponovitve sindroma bolečine se postopek ponovi v presledkih dveh tednov še dvakrat. Če ni učinka, je indicirano kirurško zdravljenje.
V primeru vnetnih procesov v sklepih, ki so povzročili stisnjen živec, se lahko predpišejo peroralni kortikosteroidi, kot je metilprednizolon. Ima visoko protivnetno delovanje in v primerjavi s prednizolonom manj verjetno povzroča zadrževanje natrija v telesu. Vendar pa lahko še vedno povzroči otekanje, izgubo kalcija in kalija, zavira imunski sistem in vodi do razvoja duševnih motenj. Odmerek predpiše zdravnik, zdravilo pa je treba postopno ukiniti z občasnim zmanjševanjem odmerka.
Zdravila se predpisujejo glede na bolnikovo stanje. Sindrom bolečine pri nevropatijah je lahko precej hud. Za odpravo bolečine se uporabljajo različna zdravila, od anestetikov do antidepresivov.
Za lajšanje oteklin, bolečin in drugih simptomov vnetja se lahko predpišejo dnevni obkladki. Raztopina za obkladek običajno vsebuje: glavno protivnetno komponento hidrokortizon, anestetik novokain (lidokain) in prevodnik, ki ima tudi zmerno sposobnost zaustavitve vnetja - dimeksid. Obkladek je narejen na vodni osnovi, na roki se drži približno eno uro.
Poleg tega se uporabljajo diuretiki Furosemid, Lasix, L-lizin escinat, antikonvulzivi (Gabapentin), mišični relaksanti in vazodilatatorji.
Uporaba stimulatorja prevodnosti živčnih impulzov vzdolž perifernih živčnih vlaken Neuromidin omogoča obnovitev prevodnosti živcev. Uporablja se pri različnih vzrokih motenj - kot posledica poškodb, zastrupitev, bolezni. Stimulacija centralnega živčnega sistema je zmerna z manifestacijami pomirjujočega učinka, pa tudi lajšanjem bolečin in obnavljanjem srčnega ritma. Zdravilo velja za hipoalergeno, nima imunotoksičnega učinka in ne vpliva na endokrini sistem. Kontraindicirano pri bolnikih z razjedo na želodcu, bronhialno astmo, hudimi srčnimi boleznimi, hiperkinetičnimi motnjami in epileptiki.
Vzemite eno tableto dva do trikrat na dan. Trajanje zdravljenja določi zdravnik.
Vitamini skupine B so nujno vključeni v režim zdravljenja, v kateri koli obliki - multivitaminski kompleksi, injekcije (po presoji zdravnika). V primerih, ko je nevropatija posledica njihovega pomanjkanja, to pomanjkanje odpravijo in v tem primeru je takšno zdravljenje lahko omejeno. V drugih primerih ima njihovo delovanje tudi pozitiven učinek, saj pomaga odpraviti degenerativne spremembe in obnoviti delovanje perifernega živca. Njihovo nevrotropno delovanje spremlja tudi zmerno lajšanje bolečin, trofični učinek in normalizacija procesa hematopoeze.
Fizioterapevtsko zdravljenje lahko v nekaterih blagih primerih nadomesti zdravljenje z zdravili: aplikacije ozokerita in blata, magnetoterapija, diadinamika, elektromiostimulacija, akupunktura in poleg tega pospeši proces okrevanja. Medicinska elektroforeza s kortikosteroidi, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in analgetiki bo pomagala hitro lajšati otekline in zmanjšati stiskanje živcev ter izboljšati njihovo prehrano.
Masaža in vadbena terapija sta obvezni pri nevropatiji zgornjih okončin. Nabor terapevtskih vaj se izbere glede na vrsto nevropatije, obremenitve določi inštruktor in se povečujejo z okrevanjem. Pri izvajanju terapevtskih vaj se uporabljajo različne naprave za boljši razvoj prizadetega sklepa, dober učinek pa daje tudi izvajanje vaj v vodi.
Ljudsko zdravljenje nevropatije zgornjih okončin
Malo verjetno je, da se boste lahko znebili nevropatije samo z ljudskimi zdravili, razen če je bila posledica fizične preobremenitve, se ta dejavnik odpravi in prizadetem delu roke zagotovi počitek. Če disfunkcija okončine temelji na nekem patološkem procesu, jo je treba zdraviti, ljudske metode pa se lahko uporabijo kot dodatni ukrepi, če jih lečeči zdravnik dovoli.
Masaža z gorčičnim oljem lahko pomaga zmanjšati oteklino in povečati pretok krvi v boleče mesto ter povrniti funkcionalnost roke. Nanese se na prizadeti ud in se z lahkimi krožnimi gibi vtira, dokler se popolnoma ne vpije v kožo. Ta postopek ogreje površino kože, stimulira živčne končiče in pomaga zmanjšati parestezijo, hkrati pa celi površino kože, ki je prikrajšana za inervacijo. Priporočljivo je, da masažo izvajate vsak dan 15-20 minut.
Kot masažno olje lahko uporabite tudi ricinusovo ali sivkino olje ali pa izmenično uporabljate vsa tri.
Priporočljivo je tudi, da si za roke pripravite terpentinske kopeli. Potrebne sestavine:
- naribano otroško milo – 30 g;
- destilirana voda (lahko se filtrira) – 600 ml;
- industrijski gumijasti terpentin – 500 ml;
- kafrov alkohol – 20 ml;
- salicilna kislina – 3 g.
Za pripravo mešanice nalijte vodo v emajlirano posodo in pustite, da zavre, dodajte naribano milo in salicilno kislino ter med mešanjem s stekleno palčko nadaljujte s kuhanjem še četrt ure. Nato posodo odstavite z ognja in postopoma, med mešanjem vsebine, vlijte terpentin, nato pa kafrov alkohol.
Za majhno posodo zadostuje 10 ml mešanice, ki jo raztopimo v topli vodi (≈36-37 ℃). Boleči ud morate spustiti v posodo in postopoma dodajati vročo vodo, tako da se temperatura dvigne za eno stopinjo na minuto. Postopek traja deset minut. Po tem morate počivati dve uri, bolje je ležati, pri čemer naj bo boleč ud topel in miren. Kopel lahko jemljete pred spanjem. Kontraindikacije za takšne postopke so intoleranca na sestavine; ljudje s srčnimi boleznimi in boleznimi dihal naj to počnejo previdno.
Mešanico za kopel shranjujemo na hladnem in temnem mestu v posodi s pokrovom, po možnosti ne prozornim. Pred uporabo premešamo.
Kopeli za nevropatijo lahko pripravite tudi z borovimi iglicami in rdečo pekočo papriko. Najprej pripravite borovo prevretek, za katerega odmerite 600 g iglic, nato jih sesekljajte in prelijte s tremi litri vode. Zavrite in kuhajte pol ure. Izklopite ogenj in pustite, da se namaka približno štirideset minut. Nato v posodo z prevretkom dodajte dve čajni žlički mlete rdeče paprike. Ud držite v kopeli 20–30 minut. Posušite z brisačo in problematično območje zmasirajte s hranilno kremo za roke.
Priporočljivo je, da to vitaminsko mešanico uživate vsak dan na tešče: 300 ml kefirja ali kislega mleka zmešajte z dvema žlicama sončničnih semen, zmletih v mlinčku za kavo, in ½ skodelice drobno sesekljanega peteršilja, premešajte. Zajtrk lahko pripravite tako – je enostavno in zdravo.
Osnova ljudske medicine je zdravljenje z zelišči. Nevropatijo je mogoče zdraviti tudi z zdravilnimi rastlinami.
Masirajte in obkladajte z ingverjem olje iz šentjanževke. Kozarec prostornine 0,5 l napolnite s sesekljanimi nadzemnimi deli sveže narezane šentjanževke. Ne teptajte. Prelijte s sončničnim oljem, segretim na 50–60 °C. Pokrijte s krožnikom in pustite stati v temnem prostoru 20 dni. Precedite, dodajte žlico suhega mletega ingverja. Pred uporabo premešajte.
Naslednje zdravilo bo pomagalo obnoviti občutljivost okončin: vzemite štiri žlice prahu listov ginka bilobe in jih tri ure namakajte v litrski termos z vrelo vodo. Nato precedite in pijte čez dan v naključnih porcijah. Zdravite, dokler se stanje ne izboljša.
Tradicionalna medicina predlaga zdravljenje demielinizirajoče nevropatije z decokcijo korenin regrata: polno žlico korenin, zdrobljenih v prah, prelijte s 300 ml vrele vode in kuhajte na majhnem ognju četrt ure ter pustite stati preostale ¾. Nato precedite in pijte vsak dan pred zajtrkom, kosilom in večerjo.
Za nevropatijo katere koli geneze je priporočljivo pripraviti naslednjo zbirko iz posušenih rastlin:
- po 10 g listov poprove mete in cvetov kamilice;
- po 20 g zelišča centaurusa in brezovih listov;
- po 30 g listov borovnic in cvetov smilja;
- 40 g šentjanževke in dresnika.
Naredite mešanico in vzemite štiri žlice. V emajlirano posodo nalijte liter ustaljene in filtrirane vode in pustite stati osem ur (ali čez noč). Zjutraj jo postavite na ogenj, zavrite in kuhajte pet minut. Izklopite ogenj in pustite stati tretjino ure. Precedite in pijte v naključnih porcijah čez dan.
Naslednja mešanica blagodejno vpliva na periferni živčni sistem in pomaga pri njegovi obnovi: zmešajte enake količine zdrobljenih posušenih rastlinskih sestavin - travo sukcesije, cepiča, sporiš, petelina in mrtve koprive, korenine repinca in sladkega korena, cvetove bezga, hmeljeve storže in brezove liste. Dve žlici zeliščne mešanice stresite v termovko in prelijte z 800 ml vrele vode ter pustite tri ure. Precedite in pijte v naključnih porcijah pred večerom namesto čaja.
Z zeliščnimi poparki in decokcijami se morate zdraviti vsaj dve desetletji, nato pa si vzemite odmor.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
Homeopatija
Pri zdravljenju parestezije rok in izgube občutljivosti se uporabljajo snovi različnega izvora - mineralne: Magnesia phosphorica (magnezijev fosfat), Baryta in Calcarea carbonica (barijevi in kalcijevi karbonati), Causticum (večkomponentni pripravek), Graphites (grafit), Zincum (cink); živalske: Ambra grisea (snov iz črevesja kita glavača), Apis (čebela), Aranea diadema (križni pajek), Crotalus (klopotača); rastlinske: Aconitum (akonit), Lycopodium (plavušnik), Pulsatilla (travniški cvet) in številne druge.
Za zdravljenje nevropatije zgornjih okončin s homeopatskimi zdravili se morate posvetovati s homeopatskim zdravnikom. Arzenal zdravil, ki se uporabljajo za odpravo takšne patologije, je zelo velik, zato lahko le specialist na tem področju izbere učinkovito zdravilo.
Uradna medicina uporablja homeopatske pripravke, ki jih proizvaja farmacevtska industrija.
Eden od kompleksnih homeopatskih pripravkov, ki se lahko predpiše pri nevropatijah, zapletih v obliki močne bolečine (kavzalgija), za regeneracijo živčnih vlaken in obnovo njihove prehrane, je Galium-Heel. Učinek njegove uporabe je določen s kombiniranim delovanjem komponent, ki jih vsebuje sestava. Zdravilo je indicirano za zdravljenje degenerativno-distrofičnih sprememb perifernih živcev in kavzalgije, pa tudi številnih patologij, ki povzročajo takšne poškodbe. Ima izrazit analgetični učinek in je sposoben aktivirati imunsko obrambo telesa. Sestavljen je predvsem iz snovi rastlinskega izvora:
Galium Aparine (Cleavers) – diuretik in anestetik;
Bela praprot (Galium Album) – antispazmodično in pomirjevalno delovanje;
Sempervivum Tectorium (zemeljska čebula) – pekoča bolečina;
Sedum Acre (Sedum Acre) – mišični relaksant in diuretik;
Tuja (Thuja) – hipotiroidizem, presnovne motnje, izguba občutljivosti, osteohondroza, nevralgija, parestezija;
Clematis (Clematis) – nevralgija;
Caltha Palustris (močvirni ognjič) – lajša krče, vnetja, bolečine; vsa zgoraj opisana zdravila se uporabljajo tudi pri onkoloških boleznih;
Echinacea angustifolia (Echinacea) – imunostimulans, zastrupitev, limfadenitis, poškodbe s poškodbo tkiva in grožnja sepse;
Hedera Helix (navadni bršljan) – ima protivnetne lastnosti;
Juniperus Communis (navadni brin) – bolezni sečil;
Saponaria (milna korenina) – nevralgija;
Urtica (kopriva) – nevritis, sklepni revmatizem, diuretik in druge zeliščne sestavine bodo pomagale odpraviti nevropatijo katerega koli izvora;
Ononis Spinose (bodičasta preslica) – uporablja se pri boleznih ledvic in kot protirevmatično sredstvo.
Sestava vključuje tudi drugo organsko komponento – pirogenij (produkt septičnega razkroja) kot antiseptik.
Anorganske snovi so:
Fosfor (Phosphorus) – predpisan za nevralgijo, nevritis in živčno šibkost, za diabetike, bolezni jeter, zastrupitve, vključno z alkoholom, paralizo, parezo in atrofijo živcev;
Argentum (srebro) – kontrakture, parestezije, osteohondroza, diabetes insipidus, poliartritis, zastrupitev;
Acidum Nitricum (dušikova kislina) – artritis in nevralgija;
Stranski učinki zdravila niso bili ugotovljeni.
Enkratni odmerek je 10 kapljic. Za lajšanje akutnega nelagodja ga jemljite vsake četrt ali pol ure prvih 48 ur, nato pa trikrat na dan. Lahko ga razredčite v žlici vode ali pa ga preprosto kanete pod jezik. Vzemite ga pred obroki, ga držite v ustih, preden ga pogoltnete. Lahko jeste četrt ure po zaužitju.
V primeru nevropatij travmatičnega izvora se lahko predpiše zdravilo Traumeel C, ki po učinkovitosti ni slabše od nesteroidnih protivnetnih zdravil. Na voljo je v kapljicah in tabletah, ampulah za injekcije, v obliki mazila in gela. Terapevtski učinek zagotavljajo kalcijeve spojine, virginijski nepozebnik (Hamamelis virginiana), šentjanževka (Hypericum perfoliatum), rman (Millefolium), akonit (Aconitum) in arnika (Arnica montana) - sposobne krepiti stene krvnih žil, lajšati otekanje, bolečino, vnetje in zastrupitev. Homeopatske razredčitve živosrebrnih spojin dopolnjujejo učinke rastlinskih snovi.
Chamomilla (kamilica), Echinacea angustifolia (ehinaceja), Calendula officinalis (ognjič), Symphytum officinalis (gabez), Hepar sulphur (žveplovo sol) aktivirajo in normalizirajo presnovne procese na mestu poškodbe, spodbujajo obnovo celic in obnovitev normalne strukture tkiva.
Enkratni odmerek je 10 kapljic, v primeru hudega otekanja se lahko poveča na 30 kapljic. Trikrat na dan. Lahko jih razredčite v žlici vode ali pa jih preprosto nakapate pod jezik. Vzemite pred obroki, držite v ustih, preden pogoltnete. Lahko jeste četrt ure po zaužitju.
Tablete hranite pod jezikom, dokler se popolnoma ne raztopijo, vzemite eno trikrat na dan.
V prisotnosti bolezni sklepov, ki so privedle do nevropatije, se lahko zdravilo Traumeel kombinira s kompleksnim zdravilom Ziel T, ki lajša simptome teh bolezni - zlasti sindrom bolečine, otekanje, vnetje. Zdravilo ima izrazit regeneracijski učinek. Njegova formula vključuje 14-16 komponent (odvisno od oblike) rastlinskega - Arnica montana (Arnica), Rhus toxicodendron (Rhus toxicodendron, Bittersweet Nightshade), mineralnega (žveplove spojine, natrij, silicijeva kislina) in biološkega (placenta, embrionalni) izvora. Kombinacija teh aktivnih snovi normalizira presnovne procese v tkivih, obnavlja njihovo normalno strukturo in aktivnost.
Zdravilo Ziel T je na voljo v obliki sublingualnih tablet, mazila in ampul z raztopino za injiciranje. Vsaka farmacevtska oblika je opremljena z navodili za uporabo v akutnih primerih in med vzdrževalnim zdravljenjem. Zdravilo je kontraindicirano v primeru alergije na rastline družine Asteraceae ali druge sestavine, čeprav so primeri preobčutljivosti izjemno redki. Poleg tega zdravilo vsebuje laktozo, kar je treba upoštevati v primeru njene intolerance. Raztopina za injiciranje in mazilo sta združljiva z vsemi zdravili.
Za odpravo posledic obsežne zastrupitve z drogami ali alkoholom, čiščenje telesa toksinov povzročiteljev okužb in učinkov drugih strupenih snovi ter krepitev imunskega stanja, obnovitev celičnega dihanja in prehrane v poškodovanih tkivih lahko uporabite kapljice Lymphomyosot, poleg tega pa uporabite zdravila, ki preprečujejo hipoksične procese v tkivih in presnovne motnje - Discus compositum, Ubiquinone compositum in Coenzyme compositum. To so zdravila za injiciranje, vendar se vsebina ampul lahko uporablja za peroralno uporabo. Odmerke in pogostost uporabe predpiše zdravnik.
Kirurško zdravljenje
Indikacije za kirurški poseg so stalna intenzivna bolečina in naraščajoči negativni simptomi - izguba motoričnih funkcij, občutljivost, hipotrofične spremembe na koži ali vztrajanje simptomov šest mesecev od začetka zdravljenja. V večini primerov operacije omogočajo razbremenitev živca pred stiskanjem in ustvarjajo pogoje, ki izključujejo njegovo poškodbo.
V primeru travmatskih poškodb živcev se izvajajo tudi operacije za obnovitev njegove celovitosti; v primeru novotvorb se odstrani tumor, ki stiska živec, ali pa se hematom po modrici drenira.
Kirurško zdravljenje nevropatije zgornjih okončin se izvaja v lokalni anesteziji z odprto ali endoskopsko metodo. V prvem primeru se operacija izvede skozi približno 5 cm dolg rez, v drugem primeru pa se naredita dva ali celo en majhen rez, dolg do 1,5 cm.
Glede na vrsto patologije se izvajajo različne operacije - disekcija karpalnega ligamenta, plastika kanala in druge, s katerimi se sprosti živec. Po uspešnem kirurškem zdravljenju se v obdobju okrevanja bolnikov ud za nekaj časa imobilizira, predpisujejo se zdravila in vitamini za lajšanje bolečin, odstranjevanje pooperativnega edema, izboljšanje trofizma in prevodnosti živcev. Poleg tega se predpisujeta fizioterapija in vadbena terapija. Popolno okrevanje traja od treh mesecev do enega leta. To obdobje je odvisno od številnih dejavnikov, vključno s starostjo bolnika in stadijem bolezni. Včasih popolno okrevanje ni mogoče.
Lasersko zdravljenje nevropatije zgornjih okončin
Laserska terapija je trenutno ena najnovejših metod fizioterapevtskega zdravljenja in se ne uporablja povsod. Pri zdravljenju nevropatij se uporablja nizkointenzivno lasersko sevanje (LILR). Njegov učinek se še vedno preučuje, vendar podatki raziskav kažejo na njegovo visoko učinkovitost in to v različnih fazah bolezni perifernega živčnega sistema. Bolniki z blago in zmerno nevropatijo se še posebej dobro odzivajo na lasersko terapijo.
Na primer, laserska akupunktura ima izrazit klinični učinek, ki se kaže v zmanjšanju intenzivnosti bolečine in nevroloških simptomov – povečanju hitrosti živčnih impulzov vzdolž vlaken, odgovornih za motorične sposobnosti, aktivaciji pretoka krvi v perifernih žilah in izboljšanju osnovnih meril imunskega statusa.
Pozitivni rezultati LILI kažejo na stabilizacijo stanja bolnikov z nevropatijo; njihove senzorično-motorične funkcije se obnovijo približno enkrat in pol hitreje.