Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Zdravljenje pomanjkanja vitamina B12
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Preprečevanje se izvaja v primeru resekcije gastroknemiusa in ileuma.
Začetni dnevni odmerek vitamina B12 je 0,25–1,0 mg (250–1000 mcg) 7–14 dni. Kot alternativni režim (če telo lahko vitamin shranjuje dlje časa) se uporablja intramuskularno dajanje zdravila v odmerku 2–10 mg (2000–10.000 mcg) mesečno. V večini primerov je zdravljenje doživljenjsko.
Pri pomanjkanju transkobalamina II se terapevtski odziv doseže z dajanjem visokih odmerkov vitamina B12 , pri čemer je treba vsebnost kobalamina v serumu vzdrževati na dovolj visoki ravni. Ustrezen nadzor bolezni se zagotovi z intramuskularnim dajanjem 10 mg (10.000 mcg) vitamina B12 2-3 -krat na teden.
Pri metilmalonski aciduriji in moteni sintezi kobalaminskih koencimov se vitamin B12 predpisuje v odmerku 0,01–0,02 mg (10–20 mcg) na dan, vendar za nekatere bolnike ta odmerek ni zadosten. Zdravilo je mogoče dajati s kordocentezo.
Pri megaloblastni anemiji zaradi pomanjkanja vitamina B12 se povečanje števila retikulocitov opazi 3. do 4. dan zdravljenja, največje število pa 6. do 8. dan, do 20. dneva zdravljenja pa se število retikulocitov normalizira. Vsebnost retikulocitov je obratno sorazmerna z resnostjo anemije. V kostnem mozgu megalocitoza začne izginjati 6 ur po dajanju vitamina B12 in je popolnoma odsotna 72 ur po začetku zdravljenja. Zmanjšanje resnosti nevroloških simptomov se opazi po 48 urah, zaostanek v psihomotoričnem razvoju pa preneha po več mesecih. Pri bolnikih se pogosto opazijo preostale nevrološke spremembe.
Pomembno si je zapomniti, da dajanje folne kisline bolnikom z megaloblastno anemijo zaradi pomanjkanja vitamina B12 vodi v obratni razvoj le hematoloških simptomov, medtem ko nevrološki simptomi v večini primerov napredujejo ali ostanejo nespremenjeni, zato je njena uporaba kontraindicirana.