Zdravljenje prirojenega izpaha kolka

Namen zdravljenja kongenitalne dislokacije kolka in displazije kolčnega sklepa je koncentrična vstavitev glave stegnenice v acetabulum z ustvarjanjem in maksimalnim vzdrževanjem pogojev za razvoj skupnih komponent. Ta cilj je dosežen s funkcionalnim konzervativnim in operativnim zdravljenjem. Zdravljenje odpravlja ovire za korekcijo, popravi nerazvitost acetabuluma in moti prostorsko usmerjenost proksimalne stegnenice in acetabuluma.

Osnova in doseganje dobrih dolgoročnih rezultatov je zgodnji začetek funkcionalne obravnave.

Zgodnje funkcionalno zdravljenje prirojene hip dislokacije

Zdravljenje poteka na naslednji način:

• Priprava predrepozitsionnaya skupnih sestavnih delov za uporabo odvodnika pnevmatike in dodatki za 2 tedna z masažo bokov, pasivno gibanja, tople kopeli, toplotne obdelave myotomy adductors ko izrazili napetost (UHF parafin, ozokerit.);
• uporaba istih pnevmatik in konstrukcij; prvi radiološki nadzor po 1 mesecu; zdravljenje z uporabo modela do starosti otroka 1 leto.

Korespondenca rentgenskih podatkov skupnih komponent z normo ali odstopanje od norme za največ 10% je merilo dovoljenja za hojo.

Bolniki opravijo obvezen letni rentgenski pregled s tolmačenjem ugotovitev strokovnjaka, ki je pristojen za kirurško zdravljenje. Običajna rentgenoanatomska slika do starosti 7 let kaže na uspeh zdravljenja, ne da bi se izognili potrebam po nadaljnjem letnem pregledu in rentgenskem nadzoru.

V veliki meri je olajšanje problema displazijske koksartroze kot posledice displazije kolka odvisno od izvajanja naslednjih določb:

• organizacija sistema dispanzerjevega opazovanja bolnikov s kolčno displazijo s sodelovanjem ortopedskih kirurgov, specializiranih za kirurško zdravljenje patologije kolka v sklepih;
• zavrnitev zdravljenja kolčne displazije, ki vključuje trdo imobilizacijo s preprosto vezavo;
• Iz arzenala pediatričnih ortopedskih kirurgov, zastarele metode kirurškega zdravljenja.

[1], [2], [3], [4]

Kirurško zdravljenje prirojene dislokacije kolka

Indikacije za kirurško zdravljenje displazija kolkov - kršitve odnosov medeničnem in kolka komponente v obliki glave za pokrivanje primanjkljaja v stegensko acetabular hrustanca. Za napovedovanje in določanju kirurškega zdravljenja je ključnega pomena narava prejšnjih ukrepov zdravljenja in iatrogeno škodo na skupnih struktur, ki izhajajo iz uporabe nefunkcionalnih zdravljenja za več kot 90% otrok. Proksimalni segment stegnenice je v tem pogledu najbolj ranljiv, v katerem celo minimalne ishemične motnje posledično vodijo do njegove bruto deformacije s kršenjem razmerja v sklepu.

Splošna načela kirurškega zdravljenja

• Največja skrb za hrustanke in mehke tkivne sestavine sklepa. Preprečevanje avaskularnih motenj v procesu kirurškega zdravljenja z optimalnimi pogoji za obnovo proste hoje - najpomembnejši element skupne tvorbe.
• Obnovitev pravilnih anatomskih razmerij v rastočem kolčnem sklepu s soglasjem spojnih površin je učinkovito preventivno sredstvo za preprečevanje deformacije koksartroze.
• Rekonstrukcija spojnih delov za povečanje površine kontaktnih površin s spremembami v biomehanskih parametrih je učinkovita meritev zdravljenja ali zamuda pri napredovanju displazijske koharkroze.