Zdravljenje elefantiaze nog

Zdravljenje elefantiaze nog izvaja zdravnik, pri čemer se osredotoča na rezultate diagnostike. Za zdravljenje se uporablja več pristopov, poglejmo si jih:

1. Zdravljenje z zdravili

Glede na stopnjo elefantijaze se za pacienta izberejo posebna zdravila. Zdravila zmanjšujejo nastajanje limfe, izboljšujejo prehrano tkiv in stanje limfnih žil. Zdravila pomagajo odstraniti presnovne produkte iz telesa in preprečujejo rast vlaknatega tkiva.

2. Kirurško zdravljenje

Namenjen je zmanjšanju volumna prizadetega uda z ustvarjanjem novih poti za odtok limfne tekočine. Operacija se izvaja v primeru progresivne limfne stagnacije in trdovratnega edema z izrazito bolečino. Operacija je potrebna v primeru nastanka bezgavk, ponavljajočih se erizipel in proliferacije vezivnega tkiva v udu.

V primeru primarnega limfedema je možna presaditev tkivnega limfoidnega kompleksa. V primeru hude elefantiaze je možnost izvedbe operacij izključena, zato je indicirano tuneliranje. Kirurg ustvari prehode za odtekanje limfe v zdrava tkiva.

3. Zdravljenje brez zdravil

Pacientu so predpisani fizioterapevtski postopki in terapevtske vaje, limfna drenažna masaža, balneoterapija in nošenje kompresijskih nogavic. Posebna pozornost je namenjena prehrani in življenjskemu slogu.

Ne glede na izbrano metodo je zdravljenje elefantiaze nog dolgotrajen proces, ki zahteva celovit zdravniški nadzor. Na podlagi tega nobena alternativna metoda zdravljenja (homeopatija, tradicionalna medicina, zeliščna medicina) ne bo pomagala obnoviti fiziološkega delovanja poškodovanega okončine.

Kako zdraviti elefantiazo nog doma?

Zdravljenje elefantiaze spodnjih okončin doma se izvaja v skladu z načrtom zdravljenja, ki ga pripravi zdravnik. Glavni cilj, ki si ga zastavita tako zdravnik kot pacient, je odstranitev odvečne limfe iz okončin ali drugih organov ter obnova njenega normalnega odtoka.

V ta namen je pacientu predpisano naslednje zdravljenje:

• Tečaj ročne limfne drenažne masaže.
• Nošenje kompresijskih oblačil.
• Fizioterapija (strojna pnevmatska kompresija, hidromasaža, laserska terapija).
• Dietna hrana.

Posebna pozornost je namenjena prehrani, saj so njeni rezultati v celoti odvisni od bolnikovega truda. Pri limfostazi je treba najprej omejiti ali popolnoma odpraviti uporabo soli. Ta živilski izdelek zadržuje tekočino v telesu, vključno z limfno tekočino.

Glavna prehrana naj bi bila sestavljena iz proizvodov rastlinskega in živalskega izvora, ki telesu zagotavljajo kompleks koristnih mikro in makroelementov. Beljakovinska hrana in maščobe imajo membransko-stabilizirajoči učinek, kar poveča pretok limfe, zato bi morale biti prisotne tudi v prehrani.

Upoštevanje vseh zdravniških predpisov v kombinaciji z uravnoteženo prehrano in terapevtskimi vajami omogoča doseganje pozitivnega učinka pri zdravljenju elefantiaze nog.

Zdravila

Glede na stopnjo in obliko elefantiaze zdravnik pripravi režim zdravljenja z zdravili. Zdravila so potrebna za normalizacijo limfnega obtoka in izboljšanje stanja limfnih žil, preprečevanje rasti vlaknatega tkiva in izboljšanje prehrane.

Uporaba zdravil se izvaja v kombinaciji s konzervativnimi metodami. To prispeva k hitremu izboljšanju bolnikovega stanja in pospeši obdobje okrevanja. Zdravljenje z zdravili vključuje več skupin zdravil:

Flebotoniki - njihovo delovanje je usmerjeno v krepitev sten krvnih žil. Zdravila so na voljo v obliki tablet, injekcijskih raztopin, mazil, gela.

• Detralex

Zdravilo iz skupine venotonikov. Poveča tonus ven, jih naredi elastične in raztegljive. Izboljša hemodinamiko in zmanjša stazo. Ustavi adhezijo levkocitov na stene endotelija, zmanjša škodljiv učinek vnetnih mediatorjev.

• Indikacije za uporabo: venska insuficienca spodnjih okončin, zapleti razjed, zdravljenje akutnih in kroničnih hemoroidov.
• Navodila za uporabo: ena kapsula dvakrat na dan med obroki. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni in traja približno 90 dni.
• Neželeni učinki: dispeptične in nevrovegetativne motnje. Primerov prevelikega odmerjanja niso odkrili.
• Kontraindikacije: intoleranca na sestavine zdravila, zadnje trimesečje nosečnosti.

Zdravilo je na voljo v obliki tablet in v pakiranju po 30/60 kapsul.

• Troksevazin

Zmanjšuje resnost edema pri kronični venski insuficienci. Zmanjšuje bolečino, odpravlja krče, trofične in krčne razjede. Vpliva na reološke lastnosti krvi, preprečuje nastanek žilnih mikrotrombov.

• Indikacije za uporabo: trofične motnje pri krčnih žilah in trofičnih razjedah, venska insuficienca. Pomožno sredstvo pri aterosklerozi in arterijski hipertenziji.
• Način uporabe je odvisen od oblike zdravila. Kapsule se jemljejo peroralno med obroki v odmerku 2 kos. na dan. Gel se nanese z masažnimi gibi na prizadeta področja kože 2-krat na dan. Potek zdravljenja je en mesec.
• Neželeni učinki: alergijske reakcije na koži, dermatitis, ekcem.
• Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine zdravila, prvo trimesečje nosečnosti, razjeda na želodcu in dvanajstniku, gastritis. Z posebno previdnostjo se predpisuje v primeru odpovedi ledvic.

Troxevasin je na voljo v obliki kapsul, ki vsebujejo 300 mg aktivnih sestavin.

• Aescusan

Zdravilo z zeliščno sestavo. Ima antiedematozne, antieksudativne, venotonske, antioksidativne in kapilarno-zaščitne lastnosti. Antiedematozni učinek zdravila je povezan s sposobnostjo aktivne sestavine, da zmanjša prepustnost plazemsko-limfatične pregrade in zmanjša limfni pretok.

• Indikacije za uporabo: kronična venska insuficienca različnih etiologij, edemi in krči spodnjih okončin. Bolečina, teža in srbenje nog. Razširjene vene, pajkaste žile in hematomi. Posttromboflebitični sindrom, trofične spremembe, vnetje mehkih tkiv.
• Navodila za uporabo: Vzemite 10-15 kapljic peroralne raztopine 3-krat na dan pred obroki. Vzemite 1 tableto 3-krat na dan. Zdravljenje traja približno 90 dni.
• Neželeni učinki: draženje sluznice prebavil, dispeptični pojavi, slabost, bruhanje, alergijske reakcije. V primeru prevelikega odmerjanja se neželeni učinki poslabšajo, zdravljenje je simptomatsko.
• Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine zdravila, zgodnja nosečnost in dojenje, odpoved ledvic, otroštvo.

Aescusan je na voljo v obliki kapljic za peroralno uporabo in tablet.

Encimi so encimske snovi, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov in trombov. Imajo protivnetne in imunostimulacijske učinke. Odpravljajo otekline in krepijo učinek angioprotektorjev in flebotonikov.

• Wobenzym

Kombinacija visoko aktivnih encimov živalskega in rastlinskega izvora. Ima protivnetne, antiedematozne, imunomodulatorne in fibrinolitične lastnosti.

• Indikacije za uporabo: limfedem, sekundarni limfatični edem, posttrombotični sindrom, vaskulitis, tromboflebitis. Zdravilo se uporablja tudi v revmatologiji, urologiji, ginekologiji, travmatologiji, pulmologiji, kardiologiji, gastroenterologiji, dermatologiji, nefrologiji in nevrologiji.
• Navodila za uporabo: 5–10 tablet 3-krat na dan. Vzdrževalni odmerek je 3–5 tablet na dan. Trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik.
• Neželeni učinki: alergijski kožni izpuščaji, črevesne motnje.
• Kontraindikacije: intoleranca na sestavine zdravila. Visoko tveganje za krvavitve, hemofilija, trombocitopenija. Uporaba med nosečnostjo je možna le z dovoljenjem zdravnika.

Proizvaja se v obliki enterično obloženih dražejev v pakiranjih po 40, 200 in 800 kosov.

• Limfomiozot

Zdravilo iz homotoksične serije. Ima antiedematozne, protivnetne, limfno drenažne in razstrupljevalne lastnosti. Spodbuja presnovo, povečuje pregradne funkcije bezgavk, izboljšuje drenažo tkiv in pospešuje izločanje patogenih mikroorganizmov.

• Indikacije za uporabo: elefantijaza, limfatični edem, zastrupitve z zdravili in druge zastrupitve, stanja imunske pomanjkljivosti, sladkorna bolezen s polinevropatijo, perinevralni edem, eksudativno-kataralna diateza. Disbioza, ledvični in srčni edem, kožne bolezni, astenija, maligne in benigne lezije.
• Način uporabe: zdravilo se jemlje peroralno in se uporablja za parenteralno dajanje. Odmerjanje in trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik, individualno za vsakega bolnika.
• Kontraindikacije: tirotoksikoza, hipertiroidizem, nosečnost in dojenje. Niso zabeležili primerov prevelikega odmerjanja.

Zdravilo je na voljo v obliki kapljic za notranjo in sublingvalno uporabo ter v ampulah za parenteralno uporabo.

• Flogenzim

Kombinirano zdravilo. Vsebuje kompleks hidrolitičnih encimov za peroralno uporabo. Zdravilo ima antiedematozne, protivnetne, antioksidativne, antitrombocitne in analgetične lastnosti.

• Indikacije za uporabo: akutni vnetni procesi v telesu, kronične vnetno-degenerativne bolezni, travmatske lezije z vnetjem tkiva. Vnetne bolezni ven, limfnih žil, arterij. Revmatološke bolezni.
• Način uporabe: tablete se uporabljajo peroralno, 3 kosi dvakrat na dan. Zdravljenje traja od dveh tednov do popolnega okrevanja.
• Neželeni učinki: prebavne motnje, alergijske reakcije, povečano potenje.
• Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine zdravila, intoleranca za laktozo, motnje strjevanja krvi, huda disfunkcija jeter. Ni uporabljeno v pediatrični praksi in pred kirurškimi posegi. Uporaba med nosečnostjo je možna le na zdravniški recept.

Zdravilo je na voljo v obliki enterično obloženih kapsul. Zdravilo je pakirano v 20, 40, 100 in 200 tabletah.

Angioprotektorji – ščitijo žilne stene s povečanjem odpornosti endotelija na škodljive mikroorganizme. Povečajo elastičnost krvnih žil in jih ščitijo pred krhkostjo. Obogatijo tkiva s kisikom in izboljšajo njihovo prehrano.

• Aktovegin

Aktivira celični metabolizem in povečuje celične energijske vire.

• Indikacije za uporabo: trofične motnje pri krčnih žilah spodnjih okončin, razjede različnih etiologij, preležanine, opekline, poškodbe zaradi sevanja. Insuficienca možganske cirkulacije, ishemična možganska kap, kraniocerebralne poškodbe, motnje periferne cirkulacije. Poškodba roženice.
• Način uporabe in odmerjanje sta odvisna od resnosti bolezni. Zdravilo se jemlje peroralno, parenteralno in lokalno nanese na prizadeta območja. Trajanje zdravljenja določi zdravnik.
• Neželeni učinki: alergijske reakcije, povečano potenje, zvišana telesna temperatura, občutek naleta krvi.
• Kontraindikacije: preobčutljivost na zdravilo, nosečnost in dojenje.

Actovegin je na voljo v obliki dražejev, injekcijske raztopine v ampulah, infuzijske raztopine, pa tudi v obliki gela, kreme in mazila.

• Trental

Zdravilo za izboljšanje mikrocirkulacije. Vsebuje aktivno sestavino – pentoksifilin. Izboljša reološke lastnosti krvi, normalizira elastičnost rdečih krvničk, zmanjša agregacijo trombocitov in viskoznost krvi. Zmanjša koncentracijo fibrinogena v plazmi in izboljša fibrinolizo. Izboljša mikrocirkulacijo in celično dihanje.

• Indikacije za uporabo: encefalopatija aterosklerotične geneze, ishemična možganska kap, periferne krvne motnje, angionevropatija, Raynaudova bolezen, parestezija, trofični ulkusi, odpoved krvnega obtoka.
• Način uporabe: raztopina za injiciranje se daje intravensko s curkom ali kapalno. Tablete se jemljejo peroralno 2-4 kosi 2-3-krat na dan.
• Neželeni učinki: prebavne motnje, hiperemija obraza in zgornjega dela telesa, angina pektoris, motnje srčnega ritma. Glavoboli, motnje spanja in budnosti, kožne alergijske reakcije.
• Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine zdravila, hemoragična kap, nagnjenost k krvavitvam, nosečnost in dojenje, krvavitve v mrežnici.
• Preveliko odmerjanje: slabost, bruhanje, glavoboli, tahikardija, povišana telesna temperatura, izguba zavesti, konvulzije. Specifičnega protistrupa ni. Za zdravljenje je indicirano izpiranje želodca in uporaba enterosorbentov.

Trental je na voljo v obliki raztopine za injiciranje in tablet z enterično oblogo.

• Venitan

Angioprotektor za zunanjo uporabo. Njegova aktivna sestavina je suhi izvleček divjega kostanja. Ima antiedematozne, protivnetne in venotonske lastnosti.

• Indikacije za uporabo: limfni edem različnih lokalizacij, krčne žile, venska insuficienca, hude bolečine v nogah, hematomi po poškodbah in injekcijah.
• Navodila za uporabo: Nanesite tanko plast pripravka na nepoškodovano kožo 1-3 krat na dan. Potek zdravljenja je individualen za vsakega pacienta.
• Neželeni učinki: alergijske reakcije na koži, srbenje, izpuščaj, urtikarija. O primerih prevelikega odmerjanja niso poročali.
• Kontraindikacije: intoleranca na sestavine zdravila, nanos na poškodovana tkiva in sluznice. Ne uporablja se za zdravljenje bolnikov, mlajših od 16 let, med nosečnostjo in dojenjem.

Venitan je na voljo v obliki kreme in gela za zunanjo uporabo, 50 g na tubo.

Antibiotiki in protivnetna zdravila so predpisani za infekcijsko limfostazo in razvoj sekundarne okužbe. Uporabljajo se za erizipele, torej hudo poškodbo podkožnega tkiva.

• Amoksiklav

Kombinirano antibakterijsko sredstvo z aktivno snovjo amoksicilin. Deluje proti širokemu spektru patogenih mikroorganizmov.

• Indikacije za uporabo: infekcijska elefantijaza, sinusitis (akutni, kronični), pljučnica, bronhitis, okužbe sečil, retrofaringealni absces, okužbe kože in mehkih tkiv, ginekološke okužbe, infekcijske lezije kosti in sklepov. Preprečevanje gnojno-septičnih zapletov.
• Način uporabe in odmerjanje sta odvisna od oblike zdravila in resnosti bolečega stanja.
• Neželeni učinki: prebavne motnje, alergijski kožni izpuščaji, motnje živčnega sistema. Trombocitopenija, hepatobiliarne motnje, hematurija, kandidoza.
• Kontraindikacije: holestatska zlatenica, hepatitis, preobčutljivost na sestavine zdravila, nosečnost in dojenje.
• Preveliko odmerjanje: motnje spanja, povečana vznemirjenost, glavoboli in omotica, krči. Zdravljenje je simptomatsko, lahko se izvede hemodializa.

Antibiotik je na voljo v obliki tablet, praška za pripravo peroralne suspenzije in praška za pripravo raztopine za parenteralno dajanje.

• Oletetrin

Kombinirano protimikrobno sredstvo s tetraciklinom in oleandomicinom. Ima izrazito bakterijsko aktivnost in širok spekter delovanja.

• Indikacije za uporabo: infekcijske in vnetne bolezni različnih etiologij in lokalizacij. Učinkovito pri patologijah genitourinarnega sistema, prebavnega trakta. Uporablja se pri meningitisu, brucelozi, okužbah mehkih tkiv infekcijske narave.
• Način uporabe: zdravilo se jemlje 2-3 kapsule na dan. Potek zdravljenja določi lečeči zdravnik, individualno za vsakega bolnika.
• Neželeni učinki: prebavne motnje (izguba apetita, bolečine v epigastriju, slabost in bruhanje, disfagija), povečana utrujenost, glavoboli in omotica, spremembe v krvnem sistemu in alergijske reakcije.
• Kontraindikacije: intoleranca na tetraciklinske antibiotike, huda ledvična in jetrna disfunkcija, levkopenija. Ni predpisano bolnikom, mlajšim od 12 let, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem.
• Preveliko odmerjanje: prebavne motnje, alergijske reakcije, glavoboli. Specifični protistrup ni znan.

Oletetrin je na voljo v obliki tablet za peroralno uporabo, 10 kosov na pretisni omot, dva pretisna omota na pakiranje.

• Azitromicin

Antibiotik širokega spektra. Na prizadetih območjih ustvari visoke koncentracije, kar zagotavlja baktericidni učinek.

• Indikacije za uporabo: nalezljive bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo. Okužbe kože in mehkih tkiv (erizipele), lezije zgornjih in spodnjih dihal ter ORL organov, okužbe sečil in spolovil, lajmska borelioza.
• Navodila za uporabo: 500 mg 3-krat na dan, 3 dni.
• Neželeni učinki: slabost in bruhanje, motnje črevesja, prehodno povečanje aktivnosti jetrnih encimov, kožni izpuščaji.
• Kontraindikacije: preobčutljivost za makrolide, huda ledvična in jetrna disfunkcija. Ni predpisano med nosečnostjo in dojenjem. Pri bolnikih z alergijskimi reakcijami v anamnezi je potrebna posebna previdnost.

Zdravilo je na voljo v obliki kapsul, tablet in praška za peroralno uporabo.

Antihistaminiki – uporabljajo se pri limfostazi, ki jo povzroča erizipela. Zmanjšujejo učinek histamina na kontraktilnost limfnih žil.

• Suprastin

Antihistaminik, ki blokira H1-histaminske receptorje.

• Indikacije za uporabo: dermatoze, rinitis, Quinckejev edem, konjunktivitis, bronhialna astma.

• Način uporabe: tablete se jemljejo po 250 mg 2-3-krat na dan. V posebej hudih primerih je možno intramuskularno ali intravensko dajanje 1-2 ml 2% raztopine zdravila.
• Neželeni učinki: povečana šibkost in zaspanost.
• Kontraindikacije: glavkom in hipertrofija prostate. Ni predpisano bolnikom, katerih delo vključuje vožnjo vozila ali zahteva hitre reakcije.

Suprastin je na voljo v obliki tablet in je na voljo tudi v ampulah po 1 ml 2% raztopine.

• Klaritin

Antihistaminik, selektivni zaviralec receptorjev H1. Vsebuje zdravilno učinkovino loratadin. Terapevtski učinek se razvije v 1-2 urah in doseže največji učinek v 8-12 urah. Antihistaminski učinek traja 24 ur.

• Indikacije za uporabo: alergijske kožne bolezni, rinitis, renorreja, srbenje in pekoč občutek v očeh.
• Navodila za uporabo: 1 tableta enkrat na dan.
• Neželeni učinki: slabost, bruhanje, suha usta, hepatitis. V redkih primerih se pojavijo anafilaktične reakcije in motnje osrednjega živčevja (povečana utrujenost, glavoboli, zaspanost), kožni izpuščaji.
• Kontraindikacije: intoleranca na sestavine zdravila, nosečnost in dojenje, otroštvo bolnikov.
• Preveliko odmerjanje: pospešen srčni utrip, glavoboli, povečana zaspanost. Zdravljenje vključuje izpiranje želodca, jemanje adsorbentov in nadaljnje simptomatsko zdravljenje.

Claritin je na voljo v obliki tablet in tudi kot sirup za peroralno uporabo.

• Erius

Antihistaminik, selektivni blokator perifernih H1-histaminskih receptorjev. Nima sedativnega učinka, lajša vnetne in alergijske reakcije različnih etiologij.

• Indikacije za uporabo: idiopatska kronična urtikarija, perzistentni in intermitentni rinitis, seneni nahod, dermatitis, ekcem.
• Navodila za uporabo: 1 tableta enkrat na dan, 10 ml sirupa enkrat na dan. Odmerjanje za pediatrične bolnike prilagodi lečeči zdravnik.
• Neželeni učinki: glavoboli in omotica, preobčutljivostne reakcije, povečana utrujenost, pospešen srčni utrip, povečana aktivnost jetrnih encimov.
• Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine zdravila, nosečnost in dojenje.
• Preveliko odmerjanje se kaže s povečanimi neželenimi učinki. Zdravljenje je simptomatsko.

Zdravilo je na voljo v obliki tablet in tudi kot sirup za peroralno uporabo.

• Diuretiki – diuretiki so potrebni za odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa. Vendar jih jemljemo le na zdravniški recept in v nujnih primerih. To je posledica dejstva, da zdravila spodbujajo pretok tekočine v žilje, kar povzroča dodatne zaplete. Nekatera zdravila so nevarna, ker iz telesa izpirajo kalij in druge minerale.
• Imunomodulatorji – povečajo zaščitne lastnosti imunskega sistema in pozitivno vplivajo na stanje žilnih sten.

Učinkovitost zdravljenja elefantiaze nog z zdravili je odvisna od pravilnosti načrta zdravljenja. Med terapijo bolnik občasno opravlja številne teste za spremljanje stanja telesa.

Vitamini

Za izboljšanje trofizma in prehrane tkiv pri elefantiazi ter za preprečevanje proliferacije vezivnih vlaken so bolnikom predpisani vitamini.

• A – odstranjuje odvečno tekočino iz telesa in pomaga odpraviti otekanje. Retinol se nahaja v mastnih ribah, mleku, jajcih in jetrih.
• B1 – tiamin je potreben za odpravo motenj krvnega obtoka. Pomanjkanje te snovi se kaže v hudem otekanju okončin, povečani šibkosti, hitri mišični utrujenosti in paresteziji nog. Vitamin se nahaja v mesu, drobovini, žitnih pridelkih in soji.
• B9 – uravnava procese hematopoeze v telesu, spodbuja nastajanje rdečih krvničk. Vpliva na raven hemoglobina in stopnjo nasičenosti rdečih krvničk s kisikom. Normalizira raven holesterola in maščob v krvi. Folna kislina preprečuje razvoj ateroskleroze, odstranjuje produkte razgradnje maščob. Vitamin se nahaja v zelenjavi, paradižniku, stročnicah in žitih.
• C – ima izrazite diuretične lastnosti. Agrumi, črni ribez, kivi, sladki krompir, jagode, brokoli so bogati z askorbinsko kislino.
• E je močan antioksidant z antisklerotičnimi lastnostmi. Vzdržuje normalen krvni tlak. Obnavlja krvni obtok, stabilizira membrane kapilarnih sten, uravnava raven sladkorja v krvi in delovanje koagulacijskega sistema. Tokoferol izboljša dihanje tkiv in preprečuje pogostost konvulzivnih krčev mečnih mišic. Vitamin se nahaja v kaljenih pšeničnih in rženih zrnih, stročnicah, soji in mladi čebuli.
• K – filokinon uravnava normalno delovanje krvnega obtoka in izboljšuje stanje krvnih žil. Pomanjkanje te snovi vodi do nezadostne tvorbe fibrina, kar se kaže v pogostih krvavitvah. Sodeluje v mehanizmu strjevanja krvi in jo enakomerno porazdeli po žilah. Vsebuje ga listje zelja in solate, paradižnik, krompir, jagode jerebike, zeleni čaj in goveja jetra.
• R – sodeluje v ključnih presnovnih procesih v telesu. Uporablja se za preprečevanje edema. Ima analgetični učinek, ustavlja vnetne reakcije v telesu. Zagotavlja zadostno elastičnost in trdnost žilnih sten. Potreben je za popolno absorpcijo in presnovo vitamina C. Divji kostanj, agrumi, čaj, kava, jerebika, brusnica, brusnica, lešniki so bogati z rutinom.

Limfni sistem je tesno povezan z imunskim sistemom, zato potrebuje dodatno stimulacijo. Za to so odlični vitamini in naravni imunostimulanti. Koristne snovi lahko dobimo iz farmacevtskih pripravkov in iz popolne prehrane.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Bistvena sestavina zdravljenja limfedema spodnjih okončin je fizioterapija. Ta metoda ima naslednje lastnosti:

• Obnavlja limfni obtok.
• Zmanjša znake vnetja.
• Zmanjša pojavnost vlaknatih izrastkov.

Bolnikom so predpisani naslednji fizioterapevtski postopki:

1. Elektroforeza je učinek galvanskega toka na tkiva in vnos zdravil. Postopek uporablja encimska sredstva, ki izboljšajo cirkulacijo tekočine v tkivih.
2. Magnetoterapija – s pomočjo bioelektričnih signalov se izboljša prekrvavitev limfe in venske krvi, kar vodi do zoženja majhnih žil. Ima protivnetni učinek.
3. Strojna pnevmatska kompresija – za zdravljenje se uporabljajo posebne naprave, ki s pomočjo masažnih in stiskalnih gibov spodbujajo limfni pretok. Masaža se izvaja z valovitimi gibi, ki izboljšajo prehrano tkiv.
4. Fonoforeza – v tkivo se vnesejo encimski pripravki za izboljšanje mikrocirkulacije in obnovitev prehodnosti žil. Zdravila se dajejo z ultrazvočnimi valovi. Terapija je namenjena raztapljanju fibrinskih vlaken in upočasnitvi strjevanja edema.
5. Laserska terapija je fizioterapevtski postopek, pri katerem se na nepoškodovano kožo nanaša nizkoenergijsko lasersko sevanje. Aktivira presnovne procese v telesu, izboljša mikrocirkulacijo žil in zmanjša otekanje.
6. Limfna drenažna masaža – za zdravljenje se lahko uporabljata tako ročna kot strojna masaža. Izboljša limfni pretok zaradi vpliva na limfne kapilare, vozle in žile. Masaža se začne s prsti na nogah in se gladko premika vzdolž limfnih žil. Po prvem posegu se oteklina zmanjša in stanje žilnih sten se izboljša.

Druga obvezna fizioterapevtska metoda je terapevtska vadba. S pomočjo posebnih vaj se izboljša gibanje limfe. Telesno vadbo je treba izvajati v kompresijskih nogavicah. Mehanizem njenega terapevtskega delovanja je usmerjen v izboljšanje delovanja mišičnega sistema in evakuacijo tekočine iz tkiv nazaj v žile. Vaje se izvajajo počasi, 5-10 krat na ponovitev, postopoma pa se povečuje število ponovitev.

Poleg zgoraj omenjenih fizioterapevtskih postopkov je za zdravljenje elefantijaze indicirano nošenje kompresijskih nogavic. Ta metoda ščiti okončine in povečuje dihanje tkiv, odstranjuje odvečno tekočino iz medceličnega prostora in zmanjšuje otekanje. Preprečuje nastanek fibrinskih vlaken. V prvih nekaj tednih je indicirano tesno povijanje s slabo elastičnimi povoji. V naslednji fazi se za stalno nošenje izberejo kompresijske nogavice (dokolenke, nogavice).

Ljudska zdravila

Alternativna metoda zdravljenja elefantijaze je ljudska terapija. Za izboljšanje delovanja limfnega sistema so priporočljiva naslednja zdravila:

• Jantarna kislina – izboljša absorpcijo kisika na celični ravni, obnovi energijski metabolizem. Poveča odpornost telesa na agresivne okoljske dejavnike. Uporablja se kot pomožno sredstvo pri zdravljenju limfostaze, pospeši okrevanje.
• Eleutherococcus - ima imunostimulacijske in tonične lastnosti. Za zdravljenje uporabite izvleček korenin rastline, ki ga zaužijete po 30-50 kapljic 1-2 krat na dan.
• Čebelarski izdelki - med in matični mleček sta primerna tako za notranjo kot zunanjo uporabo. Izboljšujeta dihanje tkiv in lajšata otekline.

Ljudska zdravila za limfedem:

• Vzemite 250 g olupljenega česna in ga dobro sesekljajte. Surovino preložite v steklen kozarec in prelijte s 350 g medu. Sestavine zmešajte in pustite stati v temnem prostoru 5-7 dni. Vzemite eno žlico 3-krat na dan 30 minut pred obroki. Potek zdravljenja je 1-2 meseca. Česen vsebuje aktivne sestavine, ki čistijo limfo, spodbujajo mišične stene krvnih žil, izboljšujejo krvni obtok in krepijo imunski sistem.
• Čajno žličko cikorije zmešajte z enako količino zdrobljenega ingverjevega korena. Surovino prelijte s kozarcem vrele vode in pustite, da se namaka. Pijačo pijte 10 dni. Izdelek ima vazodilatacijski učinek, odstranjuje toksine, pospešuje gibanje krvi in limfe v telesu.
• Vzemite nekaj žlic zdrobljenih listov lešnika. Surovino stresite v termos in prelijte s 500 ml vrele vode. Pijača naj pusti stati 2-3 ure. Po precejenju vzemite ½ skodelice 30 minut pred obroki 3-4-krat na dan. Poparek izboljša prekrvavitev spodnjih okončin in pospeši celjenje trofičnih razjed.

Pred uporabo ljudskih zdravil se morate posvetovati z zdravnikom in se prepričati, da ni alergijskih reakcij na sestavine uporabljenih receptov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Zeliščno zdravljenje

Druga nekonvencionalna metoda zdravljenja limfostaze nog je uporaba zdravilnih sestavin rastlinskega izvora.

Učinkoviti recepti:

• Žlico suhih listov trpotca prelijte s kozarcem vrele vode in pustite stati 12 ur. Poparek vzemite po ½ kozarca 2-krat na dan. V zgodnjih fazah zdravljenja trpotec ustavi razvoj edema, pomaga pri zdravljenju limfostaze, ki jo povzročajo patogene flore in okužbe.
• Korenine regrata dobro operite, narežite na majhne koščke in posušite. Žlico surovine prelijte s 500 ml vrele vode in na majhnem ognju zavrite. Zaužijte ½ skodelice zjutraj pred zajtrkom. Regrat zmanjšuje otekanje in bolečine v spodnjih okončinah. Tonira stene krvnih žil, preprečuje nastanek krvnih strdkov.
• Dve čajni žlički ivanovega čaja prelijte s 500 ml vrele vode, dodajte čajno žličko medu in ingverja. Napitek pustite stati 15–20 minut. Zdravilo jemljite 2–3-krat na dan. Ivanov čaj obnovi limfni pretok, lajša otekline in zmanjšuje bolečine.
• V enakih razmerjih vzemite šentjanževko, sukcijo, kamilico, rman, cvetove tansy in koprivo. Vse sestavine zmešajte in prelijte z vrelo vodo v razmerju 1:7 ter kuhajte 30 minut. Zdravilo naj se namakuje 3-5 ur. Vzemite ½ skodelice dnevno, dokler simptomi elefantijaze ne izginejo. Ta recept je najučinkovitejši pri nalezljivih boleznih.
• Vzemite 1 veliko čebulo in jo specite v pečici. Ko se ohladi, jo zmeljete v kašasto stanje, dodajte nekaj strokov česna in žlico medu. Zeliščno mešanico nanesite na prizadeta tkiva in ovijte z elastičnim povojem. Zdravilo je učinkovito pri posttravmatski limfostazi nog.

Pri uporabi zeliščnih zdravil je treba upoštevati, da infuzije, decokcije in obkladki ne morejo nadomestiti kompleksne terapije, ki jo predpiše zdravnik.

Homeopatija

Za zdravljenje limfedema spodnjih okončin obstajajo homeopatska zdravila:

• Apis Baryta muriatica, Fluoricum acidum, Apis mellifica – trdovratna limfna kongestija, trdi edem.
• Baryta muriatica – bezgavke so povečane in boleče, nagnjene k gnojnim procesom.
• Fluoricum acidum – nagnjenost k vztrajnemu otekanju nog katere koli etiologije.
  Graphithes – učinkovit v zgodnjih fazah limfostaze.
• Hidrokotil asiatika – otekanje spodnjih okončin s kožnimi lezijami in obročasto sklerodermo.
• Myristica – elefantijaza po erizipelah.
• Ledum – elefantijaza obeh okončin.
• Lycopodium – moten limfni pretok na desni.

Odmerjanje in način uporabe homeopatskih zdravil izbere zdravnik individualno za vsakega bolnika.

Kirurško zdravljenje elefantiaze nog

Če se konzervativno zdravljenje v kombinaciji s fizioterapijo izkaže za neučinkovito in limfedem napreduje, je indiciran kirurški poseg. Kirurško zdravljenje elefantijaze je namenjeno ustvarjanju novih poti za odtok limfne tekočine in zmanjšanju volumna prizadetega tkiva.

Indikacije za operacijo:

• Progresivna limfna kongestija.
• Prekomerna rast vezivnega tkiva v okončini.
• Ponavljajoče se erizipele.
• Nastanek limfnih vrečk.
• Sindrom hude bolečine.

Pred operacijo mora bolnik opraviti pripravo:

• Naredite elektrokardiogram in rentgensko slikanje prsnega koša ter opravite vrsto laboratorijskih preiskav.
• Če rezultati testov razkrijejo vnetni proces, se predpiše tečaj antibiotikov in operacija se odloži za 1-1,5 meseca.
• Za načrtovanje operacije in razjasnitev bolnikovega stanja se izvede slikanje z magnetno resonanco prizadetih tkiv.
• Pred operacijo je predpisana posebna dieta, obogatena z beljakovinami in vitamini. Priporočljivo je omejiti vnos soli in tekočine.

Glavne metode kirurškega zdravljenja elefantiaze nog:

1. Limfangiektomija – izvaja se v primerih hudih sprememb vlaknatega tkiva, deformacije okončin in pogostih infekcijskih procesov. Kirurg izvede popolno ali delno odstranitev limfnih žil s podkožno maščobo in fascijo. Operacija je sestavljena iz več faz.
2. Limfna drenaža – ta metoda je učinkovita v zgodnjih fazah bolezni z lokalno hipoplazijo limfnih žil. Pri sekundarnem limfedemu operacija ni vedno mogoča, saj je treba anastomoze nameščati le na izolirana tkiva.
3. Tuneliranje – izvaja se v primerih hude elefantiaze nog, kadar so drugi posegi kontraindicirani. Zdravljenje temelji na ustvarjanju prehodov za odtekanje tekočine v zdrava tkiva.
4. Liposukcija je odstranitev maščobnega tkiva z vlaknastimi izrastki. Operacija je najučinkovitejša v zgodnjih fazah bolezni, ko je volumen vezivnega tkiva v celulozi minimalen.

Kirurški poseg je kontraindiciran pri krvnih in srčno-žilnih boleznih, pri starejših bolnikih ter pri patologijah ledvic, jeter in pljuč.

Posebna pozornost je namenjena rehabilitaciji po operaciji. Ko zdravnik zašije rano, se operirani ud tesno povije in omeji obremenitev. Da bi preprečili gnojne zaplete, se bolniku predpiše kura antibiotikov. Teden dni kasneje je dovoljena zmerna obremenitev uda. Po dveh tednih se šivi odstranijo. Za pospešitev celjenja in zmanjšanje nastanka brazgotin je indicirana fizioterapija.