Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Zdravljenje visokega holesterola: najpogostejše metode
Zadnji pregled: 18.10.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Do danes je zdravljenje povišanega holesterola je v središču pozornosti svetovne medicinske skupnosti in je predmet številnih raziskav, kot je visoka raven holesterola, ki je znana tudi kot hiperholesterolemija, je ključni dejavnik tveganja za bolezni srca in ožilja, vključno z aterosklerozo, miokardni infarkt in kap.
Koga se lahko obrnete?
Zdravljenje zdravil z visokim holesterolom
Treba je opozoriti, da ima zdravljenje visokega holesterola z zdravili lastne lastnosti, saj visok holesterol (holesterol ali lipoprotein) nima simptomov. Edini način za odkrivanje je krvni test.
To je presežna vsebnost beljakovinskih maščobnih spojin v krvni plazmi, ki ustvarjajo predpogoje za maščobne depozite v krvnih žilah. Sčasoma ti depoziti začenjajo zmanjševati dinamiko krvnega pretoka, zaradi česar srce in možgani niso prikrajšani s kisikom obogatene krvi.
Znano je, da se lahko hiperholesterolemija podeduje, vendar je najpogosteje posledica nezdravega življenjskega sloga, ki ga je treba zdraviti. Ko gre za terapijo z zdravili te patologije, pomeni zdravljenje povišanega holesterola LDL. Kaj je LDL? To so lipoproteini z nizko gostoto z visoko vsebnostjo lipidov in holesterola, ki se premikajo iz jeter v celice. Presežki lipidov, ki jih ne uporabljajo celice in so izpostavljeni peroksidni oksidaciji, in krvnih žil. Prav tako obstajajo lipoproteini z zelo nizko gostoto (VLDL), ki vsebujejo trigliceride - poseben razred maščob, sestavljen iz spojin estrov monobaznih maščobnih kislin in glicerina. Če se poveča njihova raven, to vodi k hipertrigliceridemiji, ki je prav tako zelo škodljiva za krvne žile.
Zdravljenje visokega holesterola z zdravili se izvaja z uporabo zdravil, ki zmanjšajo njegovo raven v krvi - zdravilih za zniževanje lipidov različnih farmakoloških skupin.
Gemfibrozil (druga blagovna imena - Gevilon, Gipolisan, Lopid, Normolip) se nanašajo na derivate fibroične kisline, je na voljo v tabletah po 450 mg in 300 mg kapsul. Standardni odmerek: dvakrat na dan, ena tableta ali kapsula - jutro in zvečer (pol ure pred obroki). Med kontraindikacijami tega zdravila - patologijo žolčnika in nosečnosti ter med neželenimi učinki - slabost, driska, bolečine v trebuhu, zmanjšanje števila belih krvnih celic. Zdravila, podobno delovanje - klofibrat in fenofibrat (Traicor).
Zmanjša tudi koncentracijo nikotinske kisline LDL (niacin, vitamin B3 ali PP) v tabletah 0,05 g. Priporočljivo je, da jemljete 2-6 gramov na dan (po obrokih) v treh razdeljenih odmerkih. Da se ne razvije maščobna degeneracija jeter, je treba hkrati jemati metionin. Poleg zvišanja ravni jetrnih transaminaz lahko pride do neželenih učinkov, kot so glavobol, kratkotrajno obraz in zgornja telesa, navzea, znižanje krvnega tlaka, zvišanje ravni sečne kisline v krvi.
Zvišan zdravljenje LDL holesterol vključuje uporabo zdravil, ki se vežejo žolčne kisline v črevesu, zaradi česar jetrih začne uporabljati za so njihova proizvodnja že nabrali holesterola. Ta zdravila sodijo v skupino sekvestrantov žolčnih kislin. Holestiramin (drugimi trgovskimi imeni - Kolestiramin, Questran, holestanska) v obliki praška za notranjo uporabo so običajno dodeljena 4 gramov (eno čajno žličko) dvakrat na dan, največji dnevni odmerek 16 g Prejemanje to sredstvo za zniževanje holesterola je lahko povezana s dispeptičnimi simptomi..
Statinsko filter drog - atorvastatin (Lipitor), fluvastatin (Lescol), pravastatin (Lipostat), rosuvastatin (Crestor), simvastatin (Zocor) - delovanje na znižanje LDL zaradi njihove sposobnosti, da znižajo nastajanje holesterola v jetrih.
Rosuvastatin (tablete po 5, 10 in 20 mg) na primer imenujejo 5-10 mg na dan (na eni seji). Kontraindikacije za uporabo statina so aktivne oblike jetrnih patologij, disfunkcija ledvic. Uporaba zdravila za zniževanje lipidov v tej skupini zahteva stalno spremljanje jeter.
Neželeni učinki statinov vključujejo občasne in vztrajne bolečine (glava, mišice, epigastrične); težave s črevesjem; nespečnost in splošno slabo počutje; različne reakcije alergijske narave. Poleg tega so italijanski raziskovalci v poletju leta 2014 v reviji Diabetes Care objavili rezultate študije o tveganju za nastanek sladkorne bolezni, povezane z uporabo statinov. Konec leta 2014 je skupina kanadskih raziskovalcev Univerze v Britanski Kolumbiji poročala, da uporaba statinov povečuje tveganje za razvoj katarakte za skoraj 27%. Kljub temu so v obeh primerih avtorji študij ugotovili, da koristi teh zdravil za srce in žilni sistem veliko presegajo tveganja. Vendar se razprava o sorazmernosti koristi in stranskih učinkov teh zdravil nadaljuje.
Da bi zmanjšali absorpcijo holesterola v tankem črevesu - kot drugi liniji zdravljenja za tiste kontraindicirano ne pomaga ali statini - namenjena zdravilo ezetimib (Ezetrol) v tabletah po 10 mg. Priporočeni odmerek je 10 mg enkrat na dan. Škodljivi učinki tega zdravila se lahko izrazi glavobol, slabost, motenj črevesja (diareja, zaprtje, napenjanje), bolečine v trebuhu. Ezetimibe je z resno boleznijo jeter in med nosečnostjo kontraindiciran.
Zdravljenje visokega holesterola z alternativnimi sredstvi
Najenostavnejši o tem, kaj je mogoče za zdravljenje povišanega holesterola alternativnih sredstev, je zeleni čaj bogata z katehini - epigalokatehin galat (EGCG), epikatehin (ES) in galokatehin (GC).
Kot derivatov galne kisline - močan antioksidant so te snovi najprej zmanjša koncentracija v krvi malondialdehida (produkt peroksidacije lipidov), malonska modificiranega LDL, trigliceridov in celotnega holesterola. Drugič, proces kopičenja maščobe v jetrih je omejen. Tretjič, čaj katehini zeleni so močni inhibitorji encima skvalen epoksidaze je, z udeležbo protein, ki acetat-CoA-transferaza in skvalen sintetiziranega holesterola. Tako, da bo redno uživanje zelenega čaja (ne pakirane in pripravljene iz klasičnega varjenja) pomaga z visokim holesterolom.
Zaradi visoke vsebnosti niacina, ki je bilo že omenjeno zgoraj, lahko pomagajo pri hiperholesterolemija juhe kamilice, repinca koren, semena janeža, zelišča eyebright, preslica, mullein visoko, listi koprive, regrat, maline vrt, leaf in poprove mete cvetje in rdeča detelja in šipka (bogat z vitaminom C).
Toda vrba zelišče (Epilobium angustifolia) prispeva k zmanjšanju intestinalno absorpcijo eksogenega (iz hrane) holesterola, kot je ta rastlina vsebuje rastlinski sterol beta-sitosterol. Trava kipreya (suha, sesekljana) je treba piti kot čaj in vsaj eno steklo na dan tri tedne. Po 7-dnevnem odmoru lahko ponovite pot.
Kot fitosterolov, ki zmanjšujejo raven LDL, so na voljo v morska krhlika in koruzno olje, ki je alternativni zdravilci priporočamo uporabo ene žličke ali sladica žlico na dan.
Zdravljenje visokega holesterola z dieto
Zdravljenje visokega holesterola z dieto dejansko pomeni zdravo prehrano. Za žita in žitarice bi morala biti zelenjava in sadje 70% prehrane; preostala tretjina kalorij lahko prihaja iz mesnih mlečnih izdelkov.
Da, ta način za zmanjšanje visokega holesterola je dovolj dolg, vendar je edini pravilen: manj holesterola v hrani, nižja je njegova vsebnost v krvi. Maslo govedine, jagnjetine in vse maščobno meso je popolnoma izključeno. Treba je čim bolj omejiti uporabo takšnih proizvodov kot polnomastno mleko, smetano, kislo smetano in maslo. V enem tednu ni vredno jesti več kot treh kokošjih jajc.
Poleg tega je treba v prehrano vključiti:
- Bistveno polinenasičenih maščobnih kislin (omega-3 in omega-6), ki vsebujejo maščobe in krepko morske ribe, ribje olje, laneno seme in laneno olje, žafranovo olje in sončnična semena, orehi, mandlji;
- celuloza (kruh z otrobi, cela zrna, stročnice, zelenjava, sadje, zelenjava z okusom);
- pektinske snovi (veliko jih je v jabolkah, kutinah, hruškah, slivah, citrusih, buči, cvetovi, korenčku, jajčevcu, sladkem popru);
- vitamin PP (v zadostni količini je na voljo v goveji jeter, trdi siri, jajca, pekovski kvas, brokoli, korenje, paradižnik, datumi).
Koristno je jesti 4-5 krat dnevno v manjših delih, da porabi 1,5-1,8 litra vode na dan (ne mineral).
Kombinacija vseh metod bi morala povečati učinkovitost zdravljenja povečanega holesterola, tako da maščobe ne bodo ostajale v krvi predolgo in se ne bodo usedle v krvne žile.